Diätetik beim Diabetes mellitus Typ 2 Stufentherapie beim Diabetes Typ 2 Definition von Normalgewicht und Übergewicht täglicher Energiebedarf Broteinheiten Grundnährstoffe Broteinheiten pro Gesamtkalorien Glykämischer Index Weitergabeskript

1. Dr S. Tex, Klinik Bad Windsheim
Stufentherapie Typ II
Stufe I - allgemeine Behandlung
• Kalorienreduzierte kohlenhydrat -/ wasser -
/ballaststoffreiche Diät, arm an Fett und tierischem Eiweiß
• Körperliche Aktivität steigern, Sport nach individuellen
Fähigkeiten
• Konsequente Gewichtsreduktion
• Rauchverbot, Alkoholreduktion
• Optimale Einstellung von Bluthochdruck, erhöhten
Blutfetten und Harnsäure
• Urinzuckerkontrolle 3x wö. genügt
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2. Definition
Normalgewicht/Übergewicht/
Fettsucht
Körper-Massen-INDEX( BMI)=kg/m²
• Normalgewicht: BMI 19-25
• Übergewicht: BMI 26-29
• Fettsucht: BMI >30

3. Was ist Normalgewicht ?
• Normalgewicht: Körpergröße – 100
(-5% bei Frauen)
z.B. 180 cm = 80 kg bzw. 76 kg
z.B. 170 cm = 70 kg bzw. 66,5 kg
z.B. 160 cm = 60 kg bzw. 57 kg

4. Energiebedarf
• Energiebedarf (täglicher Bedarf)
= Normalgewicht x Energiequotient
( arbeitsabhängig)
Bei 70kg:
1800 kcal
2100
2400
2800
3500

5. Broteinheit
• Eine Broteinheit (BE) ist eine Berechnungseinheit
für Kohlenhydrate. Hierbei entsprechen 1 BE = 12
gr. Kohlenhydrate (50kcal).
• Der Wert gibt an, in welcher Menge
Nahrungsmittel 12 gr. Kohlenhydrate enthalten
sind.
• So entspricht eine halbe Scheibe Brot (ca. 25 gr.)
oder ein kleiner Apfel (ca. 100 gr.) 1 BE.

6. Sinnvolle Aufteilung der Grundnährstoffe:
15% Eiweiß (Faktor 0,12 - 0,15)
30 % Fett (Faktor 0,25 - 0,30)
55-60% Kohlenhydrate (Faktor 0,55 - 0,60)
Umrechnung der Grundnährstoffe in kcal:

7. Broteinheit umgerechnet auf
Gesamtkalorien
BE 12 14 16 18 20 22
Gesamt
kalorien
1000
kcal
1200
kcal
1400
kcal
1600
kcal
1800
kcal
2000
kcal
KH-
kalorien
550 660 770 880 990 1100
Eiweiß-
Kalorien
150 160 210 240 270 300
Fett-
kalorien
300 360 420 480 540 600

8. Eine übliche Diabetes-Reduktionsdiät beim deutlich
übergewichtigen Typ-2 Diabetiker enthält beispielsweise 13 BE
(1100kcal) verteilt auf 5 Mahlzeiten:
• 3 BE morgens
• 2 BE Zwischenmahlzeit
• 3 BE mittags
• 2 BE Zwischenmahlzeit
• 3 BE abends
beim leicht übergewichtigen Typ-2 Diabetiker enthält beispielsweise
16 BE (1400kcal) verteilt auf 6 Mahlzeiten:
• 3 BE morgens
• 2 BE Zwischenmahlzeit
• 3 BE mittags
• 2 BE Zwischenmahlzeit
• 3 BE abends
• 2 BE spätabends

9. Was versteht man unter
Glykämischem Index ?
Der Glykämische Index (GI) gibt an, welchen Einfluss ein
Lebensmittel auf den Blutzucker hat.
Je nach Gehalt an verschiedenen Zuckern,Ballaststoffen
und Fetten wirken Nahrungsmittel unterschiedlich auf den
Zuckerstoffwechsel.
Die Blutzuckerwirkung von 50 Gramm Traubenzucker
(Glukose) wird gleich 100 gesetzt.
Im Verhältnis dazu wird festgelegt, wie andere
kohlenhydrathaltige Lebensmittel den Blutzuckerspiegel
verändern.
Lebensmittel, die einen schnellen und hohen
Blutzuckeranstieg auslösen, haben einen hohen GI.
Lebensmittel mit niedrigem GI erhöhen den
Blutzuckerspiegel nur geringfügig und langsam.

10. Niedriger Glykämischer Index
Tomaten 10
Erdnüsse 14
Aprikosen 20
Joghurt 27
Hülsenfrüchte 30
Erdbeeren 30
Trinkmilch 3,5 % Fett 35
Vollkornspaghetti 37
Apfel, Apfelsaft 40
Weintrauben 40
Vollkornnudeln 40
Haferflocken 40
Karottensaft 45
Spaghetti Reis, parboiled 45
Möhren Erbsen, Bohnen 47
Orangensaft 50
Salzkartoffeln 50
Karotten, roh 50
Mais 53

11. Mittlerer Glykämischer Index
Vollkornbrot 55
Langkornreis, brauner Reis 55
Haferflocken 55
Müsli 55
Basmatireis 58
Müsliriegel mit Trockenfrüchten 61
Cola 63
Rote Beete 64
Mischbrot 65
Bananen 65
Honigmelone 65
Hauhaltszucker 68
.

12. Hoher Glykämischer IndexWeißbrot
Baguette, Semmeln 70
Limonade 70
Popcorn 70
Schokoriegel 70
Toast 73
Krapfen 75
Waffeln 76
Gummibärchen 80
Cornflakes 80
Kartoffeln, Kartoffelbrei 85
Karotten, gegart 85
Kartoffelchips 90
Honig 90
Fruchtsäfte, gezuckert 90
Pommes frites, Bratkartoffeln 95

13. Bewegungsart (je 30 Minuten)
Verbrauch in kcal bei
60 70 80 90 100
Körpergewicht
Langsames Radfahren
(15km/h)
180 210 240 270 300
Zügiges
Spazierengehen/Walken
198 232 264 298 330
Langsames Schwimmen 230 268 308 346 284
Schnelles Schwimmen 280 328 374 422 468
Schnelles Radfahren (25 km/h) 306 358 408 460 510
Leichtes Dauerlaufen/Joggen 244 286 326 368 408