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Ähnlich wie Hypertonie Diabetiker Teil 2, Ernährungsplan, Gewichttsreduktion, Ernährungsstrategien, BMI,Diabetes, Ernährungstagebuch, Knigge zur Gewichtsreduktion,glykämischer Index, Diabetes Typ 2, Diabetes ,Diabetesschulung Teil 2,Diabetesschulung (20)
Mehr von Wolfgang Geiler
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Hypertonie Diabetiker Teil 2, Ernährungsplan, Gewichttsreduktion, Ernährungsstrategien, BMI,Diabetes, Ernährungstagebuch, Knigge zur Gewichtsreduktion,glykämischer Index, Diabetes Typ 2, Diabetes ,Diabetesschulung Teil 2,Diabetesschulung
- 1. 1 W.Geiler, Internist, Martina Hirtreiter, Schön, daß zum 2.ten, praktischen Teil der Hypertonikerschulung fürSchön, daß zum 2.ten, praktischen Teil der Hypertonikerschulung für Diabetiker, gekommen sind.Diabetiker, gekommen sind.
- 2. 2 Schulung 2. Ich benötige eine annähernd perfekte Ernährungsstategie. (Fortbildung 2, Hypertonus) Schulung 3: ausreichende Bewegung, und jegliche Art von sinnvoller Aktivitätsplanung.(Fortbildung 3, Hypertonus) Schulung 4: Ich benötige eine schrittweise und vor allem diagnostisch richtig abgestimmte Medikamentenein- stellung und deren präzise Umsetzung. (Fortbildung 4)
- 3. 3 Schnelles Abnehmen bringt bei Übergewicht, bei Diabetes und Hypertonus reichlich wenig . (Jo-Jo-Effekt) Langsames Abnehmen über Monate ist besser. Eine Scheibe Brot täglich weniger bringt 4 kg Gewichtsreduktion im Jahr !
- 4. 4 Quizfrage: wie überschaue ich dann die Nahrungszufuhr für gewichtige Hypertoniker, Diabetiker und Übergewichtige ? Antwort: indem man den Gesamtkalorienbedarf nicht nur nach Internet und TV und Schlankheitsmagazinen, sondern nach einfacher Übersichtsformel berechnet.
- 5. 5
- 6. 6 Das Gewicht lässt sich durch 3 Regeln reduzieren: • Eine geringe aber stetige Kontrolle der ...Nahrungszufuhr. (Das Zeitfenster darf auch ..10 Jahre dauern). Dies bringt merkliche Erfolge. • Bereits eine konsequente leichte Umstellung der ..Ernährungsweise ändert das Gewicht ..nachhaltig. (Beispiel: Nahrungspyramide) • Vermeiden von Gewichtsretraktoren.
- 7. 7 Dazu sollte man wenigstens sein Zielgewicht kennen Das Zielgewicht entspricht genau dem Mittelwert zwischen Idealgewicht und Momentangewicht. Praktische Übung : rechnen sie ihr Zielgewicht aus nach folgender einfacher Formel: (Momentan + Ideal) / 2 Idealgewicht = Körpergröße -100 -> Auf Blatt schreiben: Momentangewicht (aktuell) -> Auf Blatt schreiben: + /2Zählen sie beide Werte zusammen (Summe) Zielgewicht =
- 8. 8 Praktische Übung : rechnen sie ihren Kalorienbedarf (Grundumsatz) nach relativ einfacher Faustformel aus: (Momentangewicht-Idealgewicht ) /3 x 25 kcal = Idealgewicht x 25 kcal Gesamtkalorienbedarf (Übergewicht) + + Hierzu zuhause eine genaue Waage benutzen.
- 9. 9 Eine richtige Planung ist meist oft entscheidend. Sie müssen nur wissen wieviel Sie nun essen und trinken wollen ! Die Frage lautetDie Frage lautet waswas ?? Wieviel ? Wie oft ?
- 10. 10 Eine BE entspricht 100 kcal oder 20g Brot (halbe Scheibe) 1g Fett 1g Eiweiß 1g Kohlenhy. = 10 kcal = 5 kcal = 5 kcal Bei 2000 kcal Tagesbedarf, oder 20 BE dürfte man 20 halbe20 halbe Scheiben BrotScheiben Brot * am Tag essen oder 40x Kartoffeln40x Kartoffeln * oder 20x Äpfel* (bei Diabetiker nur 1 Apfel wegen Fruchtzucker) auchauch 20 Teelöffel Himbeerbutter (Torte)20 Teelöffel Himbeerbutter (Torte) * entsprechen dem gesamten* entsprechen dem gesamten Tagesbedarf.Tagesbedarf. +Fett +Fett
- 11. 11 Süße Backwaren wie • Cremes • Torte • Kuchen • Gebäck Keine übersüßten Brotaufstriche mit • zweifacher Marmelade • Nutella • Sirup • Honig etc.
- 12. 12 • keinen Kochzucker • keinen Trauben, Malz, Fruchtzucker • Milchzucker in Maßen • wenig Süßigkeiten wie • Bonbons • Schokolade • Eis etc.
- 13. 13 Mit Eiweiß meint man nicht nur das Weiße im Ei. Mit Eiweiß meint man auch, Fisch, Fleisch, Bohnen, Kar- toffel, Getreide und Eiweiß aus der Milch,im Eigelb sind zudem wertvol- le Lecitine und wichtige Bausteine des Lebens enthalten ! 10 Eier/Woche sind erlaubt !
- 14. 14 Weniger Fett dafür Quarck und Milch, nur fettarm muss es sein, zusätzlich kommen auch vegetarische Eiweiß- quellen und Eier in Maßen 5-10 Eier pro Woche recht gut in Frage, ohne daß man befürchten müsste ,daß der Cholesterinspiegel gleich steigt. Am besten grünes Gemüse dazu verwenden.
- 15. 15 Kohlenhydrate 1BE=1KE 1BE k1 ½-1 Scheibe Brot (weiß,Roggen) 1BE k2 2 gr Kartoffeln oder 4 kl Karotten 1BE k3 2-3 Esslöffel Reis 1BE k4 1 kl Portion Nudeln(=1 Löffel Mehl) 1BE k5 ½ Knödel (Semmel) 1BE k6 1-2 Esslöffel Bohnen 1BE k7 1 kl Kolben Mais (sauer) 1BE k8 1 Birne (normale Reife) 1BE k9 kl Apfel (mittlere Reife) 1BE k10 ½ Brezel etc (trocken) 1BE k11 1 Teelöffel Himbeerbutter (Torte) 1BE k12 250 g Spinat, Blatt-Gemüse etc 1BE
- 16. 16 Beispiele für Eiweiß 100 kcal E1 1 1/2 Glas Vollmilch 1BE E2 100 g Schweinefleisch 1BE E3 100 g Schinken 1BE E4 130 g Backfisch 1BE E5 150g Rindfleisch 1BE E6 160g Geflügel 1BE E7 150-200 g Lachs 1BE E9 200-250 g grüne Bohnen 1BE E10 350 g Bambussprotten 1BE E10 1.5 Eier, z.B. 1/2 Rührei 1BE E11 1 Löffel Sojamehl 1BE E12 1 Löffel Speckbohnen 1BE E13 ½ Hamburger (Semmel) 1BE E14 ½ Döhner mit Maionese 1BE
- 17. 17 Beispiele für Fette 100 kcal F1 12 g Butter 1BE F2 15 g Schokolade 1BE F3 12 g Margarine 1BE F4 25 g Rügenwalder 1BE F5 30 g Leberwurst 1BE F6 32 g Schmelzkäse 1BE F7 35 g Emmenthaler 1BE F8 40 g Camembert 1BE F9 45 g Ketschup 1BE F10 50 g Soße 1BE F12 60 g Sahne 1BE F13 70 g Maijonese 1BE F14 100g Dressing 1BE F15 1 Teelöffel Himbeerbutter 1BE
- 18. 18 Glucoseindex ( Reinform ) 100 Cola (Pepsin plus Zucker) 95 Orangensaft (100%) 80 Apfel (etwas weniger Fruchtzucker) 62 Reis (zerkocht, wenig Glukose aber rasch) 60 Müsli (wird rasch zu Brei im Magen) 55 Nudeln (sehr viel gebundene Stärke) 50 Semmeln (gebundene Stärke, Umwandlung) 45 Kartoffeln Purree (oft gekocht -> mehr) 40 Kartoffel festkochend (=Gemüsea mit Stärke) 34 Karotte (nicht zerkocht) 33 Reis körnig gekocht (mittlere Bindemittel) 32 Normales Roggen-Mischbrot (hell) 30 Karotten (roh), Rettich (roh), Gurke (roh) 25 Gedünstet Gemüse (Wurzel,Stengel,Kohl,Blatt) 20 Bambussprotten, geschält und gekocht 15 Sonderfall: Erdnüsse: (geringer akuter Kohlenhydrat - anteil, dafür viel Kalorien bei Erdnussbutteranteil) 12
- 19. 19 • Soßen mit zuviel Fettanteil vermeiden • Ölsardinen mit zuviel Dressing vermeiden • zu fette Wurstaufstriche vermeiden • zu fette Würste mit Salz vermeiden • Fleisch fettarm anbraten und genießen • aromatisierte Milchprodukte vermeiden • wenig Erdnüsse, Pommes frittes , Chips. • Konserven mit hohem Fettanteil vermeiden • Torten mit hohem Fettanteil vermeiden • Ketchup vermeiden
- 20. 20
- 21. 21
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- 25. 25
- 26. 26
- 27. 27
- 28. 28 Eiweißquellen ohne Nüsse,Käse,Annanas, macht auch jedem Hunnen Spaß !.
- 29. 29 Ausgewogenheit nicht blinder „Case-Mix“sollte das Maß allen menschlichen Handelns sein.
- 31. 31
- 32. 32
- 33. 33 Bennennen Sie zunächst die Art und die Anteile der Ernährung und addieren Sie dann die BEs ! Heute: Montag: Eigenbeispiel Früh: 4 halbe Brot, 2x12g Butter, 2 Löffel Marmelade, 1Kaffee mit Milch u. Zucker 6 BE Mittags: 2x100g Schweineschnitzel, 4 x Kartoffeln, 2x Butter oder Soße, , 1x Sahne und Salat, 1x Getränk 100 Kcal, 1x Suppe (2BE) 12 BE Abends : 4 halbe Brote, 2x Rügenwalder, 2x gekochter Schinken, 7 BE 25 BE
- 34. 34 Heute: Praktische Übung (selber eintragen)Heute: Praktische Übung (selber eintragen) Früh: Mittags: Abends : BE (Summe)
- 35. 35 Mo Di Mi Do Fr Sa So ist soll
- 36. 36 Hilfreich sind auch genaue Tabellen mit Gewichtangaben , z.B. aus BEs einmal bequem berechnet von Margarete Heusch. (Wer Tabellen Copien benötigt, melden. oder Kalorien -BE- Flyer verfügbar, einfach auf Anfrage ! ) oder vielfältige Tabellen für Handhold.oder I-Pad.
- 37. 37 1) Fette -> aussortieren EiweißKohlenhydrate Fettquellen am besten immer zuerst aussor- tieren.
- 38. 38 Eiweiß 3 Eiweiß 1 Eiweiß 2 Aus anderen Eiweißquellen wie pflanzlich, Getreide, Bohnen, in geringem Maß auch Soja. Natürliche Eiweißquellen kombinieren, da die Ver- daulichkeit steigt und die biologische Wertigkeit viel besser wird.z.B, Kartoffel, Ei, Milch, 2) Eiweißquelle kombinieren !
- 39. 39 3) Kohlenhydrate -> richtig auswählen A) Ballaststoffarm zuckrig,kristallin, (schlechte Wahl) B) Ballaststoffreich (volumenreich,besser) Ungebunden, verdünnte Stärke Rohkost,Gemüse Salat Gebunden, angereichert Nudeln,Reis, Kartoffeln Glykämischer Index noch Wasser ausquetschbar C) ohne Bindemittel (beste Wahl)
- 40. 40 Man sortiertMan sortiert alle Formenalle Formen von Fette ausvon Fette aus Man meidetMan meidet übermäßigeübermäßige kristallinekristalline ZuckerZucker Man suchtMan sucht BallaststoffeBallaststoffe 11 22 33 wenig Bindewenig Binde mittel,mittel, wenigwenig KonzentrateKonzentrate .. 44 Reine Butter in Kuchen eher meiden !!! Konzentrierte Kohlenhyddrate meiden !! Beste Wahl Nudeln eher meiden (gebundene Stärke)!
- 42. 42 Gewichtsretraktoren:Gewichtsretraktoren: sind Stoffe oder Stoffgemische in Lebensmitteln, welche weitere Kalorien anziehen ++++++++++ • gesalzene Fette ziehen weitere Fette an • Bindemittel in Ballaststoffen ziehen weitere ..Zucker an. • Aromastoffe im Fleisch und Eiweiß ziehen ..weitere qualitativ schlechte Eiweißquellen an
- 43. 43 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Fett EW KH Gewichtanteile Volumenanteile Bei Kohlenhydraten besteht ein großer Spielraum beim Volumen
- 44. 44 Pektine/Äpfel Quellstoffe, Flohsamen + Natürliche Pektine Volumige Ballaststoffe Kartoffelstärke, relativ kalorienarm
- 45. 45
- 46. 46 Ein Übermaß an Fruchtzucker kann sogar für jeden gesunden Menschen schädlich sein. Ungebundene Stärke ist allerdings auch in Obst wertvoll. Durch Aktivierung der Fruktoseabbauenzyme z.B. durch Metformin, kann auch mehr Glucose in die Zelle gepumpt werden, hierdurch sinkt der Blutzuckerspiegel normalerweise schneller. Zuviel Fruchtzucker hemmt diesen Mechanismus wieder ! Fructoseaustausch überFructosealdolase Fruktoseabbauau über Pyrovat,PEP und Lactat Phosphoenol pyrovat (PEP)
- 47. 47 Dies fanden Forscher der Universität Cincinnati heraus. Im Tierversuch zeigte sich, dass mit Fruktose gefütterte Mäuse 90 Prozent mehr Fettgewebe aufbauten.
- 48. 48 Fett Eiweiß Kohlen hydrate Gewicht 3 5 7 Volumen 3 12 48 Butter SoßeÖl Dressin g Lecitine Fleischfet t Multiple tierische und pflanzliche Eiweißquellen Ballaststoffe (Kohlenhydrate ) Pflanzlich e Fette In Maßen
- 49. 49
- 50. 50 ++
- 51. 51 Wichtig ist hier der Fett und Soßenanteil des Nudelteigs , der hier verwendet wird und durchaus beachtlich sein kann. Dies ist nicht gerade die Diätkost schlechthin außer lieleicht 100 % Backofenpizza und ohne Fett.
- 52. 52
- 53. 53 Aufbau der Kohlenhydrate : Grundbausteine: Einfachzucker (Monosaccharide) Glucose Fruktose Maltose Chemische Verbindungen von Einfachzuckern lassen Mehrfachzucker entstehen: Zweifachzucker (Disaccharide) Mehrfachzucker (Oligosaccharide) Vielfachzucker (Polysaccharide) Stärke: Quervernetzte Polysacharide
- 54. 54 Empfehlenswerte Kohlenhydrate sind: 1. Gemüse und Blattspinat 2. Kräuter und Salate 3. Vollkornprodukte 4. Kartoffeln und Kohlrabi 5. ungeschälter Reis 6. ggf. Vollkornnudeln 7. Obst (in Maßen) Nicht empfehlenswerte Kohlenhydratträger sind: 1. Reiner Zucker 2. zuckerhaltige Speisen und Getränke 3. reine Stärke 4. Nudeln, Teiggerichte 5. feine Weißmehlprodukte (Brötchen, Toasts, Weißbrot) 6 polierter Reis, weicher Reis, breiiger Reis 7 Hafer und Müsli mit Milch und viel Zucker und weitere Breie 8 Kuchen, Torten weniger.
- 55. 55 BE Verwenden Sie hierzu die Tabellen auf den Seiten 15,16,17
- 56. 56 Beispiel 1: Schnitzel, Kartoffel, Möhrchen Richtiges herzhaftes Essen muß auch ohne Soßen auskommen. E2 2 K2 2 K7 1 K2 1 F2 1 = 7 BE Karotte (nicht zerkocht)
- 57. 57 Beispiel 2: Spinat mit Ei. (und Kartoffel) Naturkost geht immer vor synthetischem BE
- 58. 58 Reis Bambus -sprotten Schweine- fleisch Karotten Beispiel 4: Reis,Schweine- fleisch, Bambus- sprotten, und Karotten Mehr saubere reine Ballaststoffe, als mit schmierigen Tunken ! BE
- 59. 59 Beispiel 5: Lachs, Spinat und Kartoffeln A la nature und ohne viel Öl ! E7 2 K2 2 K12 1 F1 1 = 6 BE Alternative:
- 60. 60 Beispiel 6: Lauch Kartoffel Putenspieß mit Ananas Fette Buttersoßen vermeiden ! BE
- 61. 61 Hühner- fleisch Reis Bambus -sprotten Beispiel 8: Reis, Hühnerfleisch Bambussprotten. Erkennbare Bestandteile ! BE
- 62. 62 BE Beispiel 9: Schinkenomlett mit Gemüse oder Vollomlett mit Papprika,Schinken und Champignon
- 63. 63 Alternative: Knödeln BE Beispiel 10: Rindfleisch mit Knödel oder Blätterteig
- 64. 64 • Hauptbestandteile der Körperorgane • An jedem biochemischen Prozess beteiligt • verantwortlich für den Aufbau, die Erhaltung und die Regeneration von Muskelgewebe und Zellen • Speicherfunktion in Zellen u.Transport • Enzymatische Katalyse, Hormone • Bewegungskoordination (Reserven) • Mechanische Stützfunktion (Muskeln) • Abwehrfunktion (Immunsystem und Ersatzstoffe) • Übertragung von Nervenimpulsen (Neurofilamente) • Übertragung von Erbinformationen (DNA u. Ribosomen)
- 65. 65 Die biologische Wertigkeit der Nahrungseiweiße gibt an, wie viel Gramm Körpereiweiß aus 100 g Nahrungseiweiß aufgebaut werden kann. Je höher die biologische Wertigkeit eines Eiweißstoffes ist, desto weniger muss davon aufgenommen werden, um die Eiweißversorgung zu decken Die biologische Wertigkeit für Eiweiß ist um so höher, je mehr verschiedene Eiweiße kombiniert werden um schließlich perfektes Körpereiweiß aufzubauen. -> eine Kombination aus Eiern, Kartoffeln und Fisch, deckt mehr nötige menschliche Eiweiße ab, als z.B. nur aus Hackfleisch und Reis.
- 66. 66 Beispiel 11: Rindersteak mit Kartoffeln und Champignons Auch auf Gesamtmenge achten ! BE Alternative: Ratsherrentopf
- 67. 67 Beispiel 13: Rindersteak mit Kartoffeln und Limetten BE Auf Zuckerfrüchte achten, meist nur schöne Fliegenfänger, lieber Paprika !
- 68. 68 Beispiel 14: Mit Hackfleisch gefüllte Paprika mit Kartoffeln Auf Fettanteil von Soßen achten ! BE
- 69. 69 Beispiel 15: Hähnchen mit Reis und Tomaten Auf Ketschup achten (öl pur) !BE Alternative: Hähnchen mit Apfel &Kartoffel
- 70. 70 Beispiel 16: Reisfleisch mit Tomaten- soße Vorsicht: möglicht wenig Öl ! und fettarme Tomatensoße BE Lieber mehr Reis als Tomaten. z.B. Alternative:
- 71. 71 Beispiel 17: Wiener Schnitzel mit Kartof- felsalat Auf Eiermenge achten ! BE
- 72. 72 Beispiel 19: Zigeunerspieß mager,mit Paptika, Champi- gnons Auf Bratfett achten beim Grillen! BE
- 73. 73 Beispiel 20: Fisch mit Petersilie und Magerquark Einzelkomponenten richtig abstimmen ! BE
- 74. 74 1.) Fette( Lipide) werden untergliedert in : • Triglyzeride • Neutral-Fette • Lipoide (fettähnliche Substanzen) 2.) Substanzklassen: - LDL (Low-Density-Lipoproteins) hoher Wert deutet auf Cholesterinanteil - HDL (High-Density-Lipoproteins) hoher Wert positiv für Fettabbau
- 75. 75 Tierische Fette sind meist längerkettig und besitzen somit mehr HDL (Transpotfettanteile) Sie besitzen dafür mehr Cholesterin als pflanzliche. Pflanzliche Fette sind kürzerkettig und besitzen somit weniger HDL (Transpotfettanteile) Sie können sich aber wegen des ungesättigten Anteils leichter an Proteine binden, die gesondert in die Zelle transportiert werden.
- 77. 77 Auch Gemüsesaft kann eine kleine Zwischenmahlzeit ersetzen und Blut- druck senken. Dabei war nur vier Prozent der Probanden von ihnen bewusst, dass ihr stärkerer Appetit mit der Größe des Tellers zusammenhing. Der Rest war davon überzeugt, genauso viel wie sonst gegessen oder einfach nur mehr Hunger gehabt zu haben.
- 78. 78 Beispiel 25: Brathähnchen mit Schinken u.Spargel ! Weitere Rezepte auf www.daskochrezept.de Mit Majonese sparsam umgehen ! BE
- 79. 79 1. Stoffe wie Zwiebeln, Knoblauch 2. Rhabarber und Flavonhaltige Stoffe 3. Kümmel und Koreander 4. Ingwer- artige Substanzen 5. Bärlauch und Knoblauchersatz 6. Jodiertes Salz bei Mangel 7. Soja in engen Maßen 8. Hibiskusblütenteesorten 9. Schwarze Schokolade
- 84. 84 Beispiel 30: Mediterraner Kartoffelsalat Für Salate gilt allgemein : Lieber Eier anstelle von Käse ( wegen Fett ! )BE
- 86. 86
- 87. 87 1. Mit salzarmen Ballaststoffen gesünder abspecken. 2. Wasser löscht Kalorien und Geschmacksverstärker raus. 3. Fett und Zucker langsam reduzieren und hierbei auf das Stoffwechselgleichgewicht achten. (z.B. 1 Brot am Tag). 4. Eiweiß hilft beim Abnehmen und verbrennt unnötiges Fett. 5. Maximalportionen und fettes „fast food“ meiden. 6. Langsame Esser sind schlanker und verdauen besser. 7. Im Alltag viel bewegen und Gefäßaufbau betreiben. 8. Das Sättigungszentrum täuschen durch Volumen. 9. Besser Gemüse als Obst essen. Kalium senkt Blutdruck
- 88. 88 Ein normaler Mensch benötigt ca 2 L Wasser täglich. Ein Mensch mit eingeschränkter Herzleistung ca 1.5 l Berechnung des normalen Flüssigkeitsbedarfs: Normale Flüssigkeitsmenge: 30ml/kg/die -> Ein 70kg schwerer benötigt demnach 2,1 Liter. Rechnen sie den eigenen Flüssigkeitsbedarf aus :