Notfallschema bei Kindernotfällen Unterscheidung Luftnot der unteren und oberen Luftwege.

1. Ablaufplan des Notfallschemas

4. Vitalparameter bei Kindern , ständig altersgemäß
überwachen.

9. Bei asthma bronchiale oft zusätzliche psychologische Komponenten, aber reale
Ursachen werden immer abgeklärt. Dh bei Bronchospasmus natürlich inhalieren lassen.
Eltern natürlich zusätzlich beruhigen, falls erforderlich.
Die Vitalparameter stehen natürlich routinemäßig immer im Vordergrund.

10. •Kreislaufvolumenschock
•Anaphylaktischer Schock
•Kardialer Schock
•Septischer Schock
•Flüssigkeitsmangel
•Fieberbedingt
•Elektrolytentgleist
•Obere oder untere Luftwege
..geschwollen.
• Oder Bronchien in der Lunge verengt

12. Sekretentfernung:

16. Kruppsyndrom im Kindesalter
Epiglottitis mit phasenweiser Luftnot , starkem Husten,
und kompensatorischem Lungenflügeln .
als typischer an und abschwellender
== Stackato – Konzert- Husten ==
obere Luftwege:
Krupp wird meist durch Diphterie ausgelöst (Clostridieninfekt bakteriell).
Es gibt aber auch den Masernkrupp.

17. Asthma im Kindesalter:
Giemen
Pfeiffen
Brummen
Lungenflügeln
Speziell Kinder
A) Prednisolonspray,
B) Berodual,
C) Cromoglicinspray (Ambulanz)
akut als Basismaßnahme
Viele Asthmatiker machen dies bereits vital täglich
b.B. selber
Untere Luftwege: Bronchien

18. Krupp/Pseudokrupp / Epiglottitis
• Epiglottitis
– Meist durch Hämophilus influenzae Typ B
hervorgerufen, viele Erreger
Echter Krupp nur bei Masern.
– Seit Einführung der HiB-Impfung sehr selten
geworden, daher eher gefährlicher
(Impfanamnese)!
• Die rechtzeitige Unterscheidung ist von
vitaler Bedeutung! Anschwellende Medikamente per Vernebler :z.B
„Epinephrin“ und zusätzlich Naphty-, Xylo,-
Metazolin Tropfen- lokal noch besser
abschwellend. Auch mitvernebelnd.
Epinephrin- Vernebler und
Sauerstoffzufuhr
Zusätzlich Sauerstoffzufuhr und
Corticoidgabe. Auch iv.
x
x
x

19. Krupp darf nicht mit Bronchitis verwechselt werden, da die Medikamente
teilweise entgegengesetzt wirken. Bei Krupp ist der Kehlkopf geschwollen.
Bei Bronchitis sind hingegen die Bronchien verengt.
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20. Kruppsyndrom im Kindesalter
Epiglottitis mit Giemen , Pfeiffen und
typischem an und abschwellender
== Stackato – Husten ==

21. Pseudokrupp / Epiglottitis
Symptom Pseudokrupp Epiglottitis
Fieber meist leicht > 39-40°C
Speichelfluss kaum sehr stark
Schluckstörung keine meist
Heiserkeit ausgeprägt kaum
Halsschwellung wenig meist stark
Anamnese oft Infekt Keine Infektzeichen zuvor
Risikofaktoren
Alter 1.-3.-7. Lj 2.-5. Lj
Tageszeit abends, nachts ganztags
Jahreszeit eher Herbst ganzjährig
Prognose sehr gut hohe Mortalität
Rezidive häufig selten

22. Corticoide,Antihistaminika, Epinephrinvernebler
bei lokaler Schwellung zur Abschwellung.
Weiter unten: Lunge und Bronchien
bei Bronchospasmus.

23. -> Röntgen,
Lungenübersicht

30. Infusionsbehandlung bei Exsikkose im
Kindesalter. Sauerstoffgabe und Inhalationen

34. 1)Rasche Senkung des Fiebers mit Paracetamol . z.B Benuronzäpfchen ,
Paracetamolinfusion und Fiebersenkung mit Novamin iv, Eiswürfel, Kühlen.
2) Situativ bei Akutkrampf : in Kinderdosis, nach Anzahl der Einzelkrampfzuckung 1x /10 min eher
nicht, oder 20 x/ min ??? Dann vielleicht schon. Es steht aber erst die rasche und meist dann
ursächlich sinnvolle Handlung des Fiebersenkens und Exsikkoseausgleichs im Vordergrund. Gut ggf.
das Kinder - Zäpfchen zum Fiebersenken. Bei akuter cerebraler –Zusatz- Gefährdung oder eher
besonderer Beruhigung Diazepam als Kinderzäpfchen auch.
DD: Fieberkrampf und
generalisierter epileptischer Anfall,
sollte man aber streng trennen

39. Vergiftungen / Ingestionsunfälle
Anamnese
Giftnotruf
Allgemeine Tipps

40. Vergiftung:
Magenentleerung über Magensonde und Antidot bei Intoxikation, ->
Überwachung der Vitalparameter auf Intensivstation.