2. Christian Behringer
Diplom-Wirtschaftsinformatiker (BA)
Projektleiter, Business Engineer
Uptime Services AG
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Firmenanschrift Uptime Services AG
Brauerstrasse 4
8004 Zürich
Gründungsjahr 2001, ARTS wird seit 1996 entwickelt
Geschäftszweck Herstellung und Vertrieb der Standardsoftware ARTS,
Realisierung von ECM-Projekten und Beratung
Grösse der Firma mit
Unternehmensgruppe
50 Fachspezialisten in den Bereichen:
Archiv, DMS, Workflow, Imaging, Scanning, etc.
4. Ausgangslage und Problemstellung
• Sehr viele Spitäler evaluieren ein Universalarchiv
Folge: relevante Dokumentation ist zentral gespeichert
Ideal: relevante Dokumente werden direkt aus
Universalarchiv bereitgestellt, kein gesondertes Webportal
• Verschärfter Wettbewerb mit Einführung des
Fallpauschalen-Systems SwissDRG
Attraktivität für Patienten und Zuweiser
Bindung von Zuweisern und Belegärzten
Interne Prozesse effizienter gestalten
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5. Ausgangslage und Problemstellung
• IST-Situation in den Spitälern
Postversand oder Fax nach telefonischer
Bestellung
Empfängerlisten nicht in Informationssystemen
erfasst (Post-It, Excel-Listen, Handnotizen)
• IST-Situation bei niedergelassenen Ärzten
Viele Zuweiser sind noch gar nicht so weit ….
Keine professionelle elektronische Ablage
Dies ist zugleich eine Chance für das Spital
sicheres Archiv der Daten
• Im Rahmen der Einführung des ARTS Universalarchivs
wünscht das Bethesda Spital Basel eine integrierte
Lösung für die Zuweiseranbindung
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7. VPN VPN (IPsec)
DMZ
Zuweiser, Belegarzt
SSL-verschlüsselt
ARTS WebClient
ARTS
Universalarchiv
Webserver
Webserver/
Web-
Application-
Firewall
Internet
SSL-verschlüsselt
HIN-Plattform
• Authentifizierung
• Pflege ACLARTS WebClient
HIN Client
HIN-Login
ACL-Mgmt
(REST)
Applikations-
server
AJP13
Benutzername + Passwort
(oder Clientzertifikat z.B. SuisseID)
Firewall
Firewall
Mobile TAN
Technische Rahmenbedingungen
8. Zugriffsmöglichkeiten Webportal
• Zugriff auf Webportal des Universalarchivs über HIN
Authentifizierung über HIN-ID und Absicherung über HIN-
Plattform
Voraussetzung ist HIN-ID auf Seite Arzt
• Direkter verschlüsselter Zugriff
SSL-Verschlüsselung
2-Faktor-Authentifizierung (z.B. Mobile TAN)
• Bethesda
Entscheidung nur mit Anbindung über HIN-Plattform zu
starten
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14. Freigabevarianten
• Email-Adressen und HIN-ID aller Ärzte sollten im
Administrativen System gepflegt sein und über HL7 ans
Universalarchiv angebunden sein.
• Dokumentarten-Gruppen für vereinfachten Versand (z.B.
Austrittsbericht kombiniert mit Röntgenbildern)
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Manuelle Freigabe - Ablauf
15. Freigabevarianten
• Welche Zugriffsregeln gelten?
Beispiele:
Der Zuweiser bekommt immer den Austrittsbericht
Der behandelnde Arzt hat Zugriff auf alle Dokumente des Falls
…
• Voraussetzungen
In Falldaten (HL7) müssen die Informationen zu den Ärzten (Hausarzt, zuweisender
und behandelnder Arzt) übermittelt werden (HL7 PV1-07, PV1-08 und PV1-09 )
Eine vollständige Liste der Ärzte inkl. Emailadressen, HIN-ID, Status etc. muss ans
Universalarchiv (HL7 STF-Segment)
Email-Adressen und HIN-ID sollten im Administrativen System gepflegt sein und über
HL7 ans Universalarchiv angebunden sein.
• Universalarchiv setzt die Berechtigung und versendet Email sobald Falldaten und
Dokumente im entsprechenden Status (z.B. finaler Austrittsbericht) vorhanden
sind
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Automatische Freigabe
16. Freigabevarianten
• Erweitert Verfahren der automatischen Freigabe
• Sichtprüfung: Versand wird vom Universalarchiv automatisch
vorbereitet, ein Benutzer muss die einzelnen Freigaben
(Emails) aber erst noch mit einem Klick bestätigen
• Kann eine Art Vorstufe der automatischen Freigabe sein, um
neuen Prozess und Datenqualität der Administrativen Systeme
zu prüfen
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Halbautomatische Freigabe
17. Fazit & Ausblick
• Einführung Step-by-Step
1. Phase: Manuelle Freigabe - Analog heutigem Verfahren - nur schneller
2. Phase: Halbautomatische Freigabe
3. Phase: Nach Erfahrungsphase vollautomatischer Versand
• Datenführende Systeme müssen aktualisiert und ergänzt werden
• Hohe Effizienzsteigerung mit automatischer Freigabe möglich
Umstellungszeit auf Seiten Spital und Zuweisern notwendig…
- Daher Step-by-Step
• Potential dem Arzt Webportal als Archive-as-a-Service anzubieten
Kein eigenes elektronisches Archiv mehr notwendig
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18. Besten Dank für Ihre
Aufmerksamkeit.
Das Universalarchiv
www.arts-universalarchiv.ch
Uptime Services AG
Brauerstrasse 4
CH-8004 Zürich
044 560 76 00
Christian Behringer
christian.behringer@uptime.ch