Moderne Algorithmen in der Schilddrüsenchirurgie

ÖGES/ÖGEKM St.Wolfgang 2008 Der chirurgische Teil in der Behandlung des Schilddrüsenkarzinoms Moderne Aspekte der chirurgischen Algorhitmen G.Wolf Medizinische Universität Graz Chirurgische Endokrinologie Endocrine Learning Centre

Chirurgie des Schilddrüsenkarzinoms Standardtherapie des differenzierten Karzinoms ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Standard-Therapie des differenzierten Karzinoms

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Prognose Prognose Keine prospektiven Studien!

Thyroid Cancer-Scores ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],M:<52yrs)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Standard-Therapie des differenzierten Karzinoms Prognostischer Einfluß der OP-Verfahren

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Das „papilläre Mikro-Karzinom“

Standardverfahren bei „ Malignitätsverdacht“ ( Kalter Knoten mit cytologisch follikulärer oder onkocytärer Neoplasie) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Standardverfahren bei „Malignitätsverdacht“ (cytologisch follikuläre Neoplasie)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Der Eingriff bei „Malignitätsverdacht“- Problematik der intraoperativen Entscheidungsfindung

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Chirurgie des differenzierten Karzinoms –Anforderung an die intraoperativen Entscheidungsfindung

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Problematik der intraoperativen Entscheidungsfindung

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Das Minimal-invasive follikuläre Karzinom: Intraoperative Entscheidungsfindung

Sequenz Follikuläre Neoplasie – Follikuläres Karzinom ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wertigkeit der makroskopischen Beurteilung: 70% Übereinstimmung mit dem histologischen Befund bei follikulären Läsionen

[object Object],[object Object],[object Object],Problematik der intraoperativen Entscheidungsfindung Problematik der postoperativen Entscheidungsfindung „Non-radikaler Erst-Eingriff“

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Das Minimal-invasive follikuläre Karzinom: Rationale einer altersabhängig eingeschränkt-radikalen Therapie

Langzeitprognose des minimal-invasiven Karzinoms (Lit.) ,[object Object],[object Object],Follicular thyroid carcinoma: histology and prognosis ( A.d´ Avanzo; Cancer,2004,100,6, 1123 ) A CLINICOPATHOLOGIC STUDY OF MINIMALLY INVASIVE FOLLICULAR CARCINOMA OF THE THYROID GLAND Thompson; Cancer 2001;91;3 Minimal-Invasiver Tumor;nur Kapseldurchbruch: 0% Rez. Minimal-Invasiver Tumor( Angio-Invasiv) unter 30.LJ: 0% Rez; insgesamt 5%

[object Object],Operationsverfahren – minimal-invasives Karzinom >2cm ,[object Object],[object Object]

Lymphadenektomie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

LK-Dissektion (USA) Risiko-Gruppen-assoziierte Strategie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

LK-Dissektion (Japan ) Risikogruppen-assoziierte Strategie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Lymphadenektomie Österreich, ACO-ACE, CAEK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Schilddrüsenchirurgie heute ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Minimal-Invasive Operation bei „minimalen“ Tumoren beim jungen Patienten

N.recurrens N.Non-Recurrens Gabelung in sensiblen und motorischen Ast Schilddrüse-enbloc entfernt Zentrale Lymphknoten-en bloc entfernt Jugulare Lymphknoten(„neck-dissection“)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Karzinom-Operation in Minimal-Technik

Moderne Algorithmen in der Schilddrüsenchirurgie

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (11)

Ähnlich wie Moderne Algorithmen in der Schilddrüsenchirurgie

Ähnlich wie Moderne Algorithmen in der Schilddrüsenchirurgie (20)

Moderne Algorithmen in der Schilddrüsenchirurgie