Ganesh Ch Mahato is an executive engineer with over 2 years of experience in MEP coordination and shop drawing creation for international projects. He has extensive experience using AutoCAD, Revit MEP, and other BIM/CAD software to complete coordination and modularization of projects in Dubai, Qatar, Saudi Arabia, and the United States. Ganesh received his diploma in civil engineering with high honors and is proficient in English, Hindi, and Bengali.
Liest Du oder likest Du nur noch? Wie erreichen Immobilienunternehmen ihre Zielgruppe und wo und wie müssen sie dafür vor allem in der digitalen Kommunikation nachlegen. Darum ging es beim ergo Immo-Talk im Rahmen der Expo Real.
Este documento trata sobre el uso de Java2D para dibujar figuras, imágenes y texto en dos dimensiones. Explica conceptos básicos como el renderizado con Graphics2D, las figuras geométricas que se pueden dibujar, el tratamiento de fuentes y texto, y el procesamiento de imágenes. Además, contiene cinco capítulos que describen en detalle cómo realizar estas tareas con Java2D.
The document provides information on several international and bilingual schools in Paris and the Ile-de-France region of France. It discusses schools that offer early education programs, schools for families who have recently relocated, and schools that provide education from preschool through high school. It also mentions schools that bring together students from different backgrounds to create a melting pot environment. For each school, it provides a brief overview of the grade levels, focus, and key highlights. The overall document serves as a guide for choosing the best international or bilingual school for children in the Paris area.
El colapso de un puente en Minnesota en 2007 despertó el interés sobre el estado de los puentes en Estados Unidos. Se estima que se necesitan más de $140 billones para reparar y mantener la red de puentes del país. Para garantizar la seguridad, se requiere inspección minuciosa, rehabilitación continua y mantenimiento. También se necesita inversión en investigación e innovación para desarrollar nuevos materiales y técnicas que permitan construir puentes más seguros y duraderos.
This document summarizes an article that discusses online dispute resolution (ODR) as a solution for cross-border consumer disputes. It notes that while ODR systems have been implemented successfully in some contexts, there are still major legal issues that need to be addressed for ODR to be widely used for consumer disputes. Recent initiatives by the UN and EU aim to establish standardized ODR processes and regulations to facilitate the resolution of cross-border online disputes. The article analyzes how the enforcement of binding ODR outcomes could work depending on the nature and bindingness of the ODR procedure and outcomes.
The STEP-UP summer jobs program places motivated youth ages 14-21 in paid summer jobs from June to August. In 2009, over 1,280 youth were placed with 174 local employers. Employers provide jobs for 6-10 weeks at a minimum of $7.25/hour. STEP-UP matches youth to jobs based on their interests and skills and provides training and support for both youth and supervisors.
Ganesh Ch Mahato is an executive engineer with over 2 years of experience in MEP coordination and shop drawing creation for international projects. He has extensive experience using AutoCAD, Revit MEP, and other BIM/CAD software to complete coordination and modularization of projects in Dubai, Qatar, Saudi Arabia, and the United States. Ganesh received his diploma in civil engineering with high honors and is proficient in English, Hindi, and Bengali.
Liest Du oder likest Du nur noch? Wie erreichen Immobilienunternehmen ihre Zielgruppe und wo und wie müssen sie dafür vor allem in der digitalen Kommunikation nachlegen. Darum ging es beim ergo Immo-Talk im Rahmen der Expo Real.
Este documento trata sobre el uso de Java2D para dibujar figuras, imágenes y texto en dos dimensiones. Explica conceptos básicos como el renderizado con Graphics2D, las figuras geométricas que se pueden dibujar, el tratamiento de fuentes y texto, y el procesamiento de imágenes. Además, contiene cinco capítulos que describen en detalle cómo realizar estas tareas con Java2D.
The document provides information on several international and bilingual schools in Paris and the Ile-de-France region of France. It discusses schools that offer early education programs, schools for families who have recently relocated, and schools that provide education from preschool through high school. It also mentions schools that bring together students from different backgrounds to create a melting pot environment. For each school, it provides a brief overview of the grade levels, focus, and key highlights. The overall document serves as a guide for choosing the best international or bilingual school for children in the Paris area.
El colapso de un puente en Minnesota en 2007 despertó el interés sobre el estado de los puentes en Estados Unidos. Se estima que se necesitan más de $140 billones para reparar y mantener la red de puentes del país. Para garantizar la seguridad, se requiere inspección minuciosa, rehabilitación continua y mantenimiento. También se necesita inversión en investigación e innovación para desarrollar nuevos materiales y técnicas que permitan construir puentes más seguros y duraderos.
This document summarizes an article that discusses online dispute resolution (ODR) as a solution for cross-border consumer disputes. It notes that while ODR systems have been implemented successfully in some contexts, there are still major legal issues that need to be addressed for ODR to be widely used for consumer disputes. Recent initiatives by the UN and EU aim to establish standardized ODR processes and regulations to facilitate the resolution of cross-border online disputes. The article analyzes how the enforcement of binding ODR outcomes could work depending on the nature and bindingness of the ODR procedure and outcomes.
The STEP-UP summer jobs program places motivated youth ages 14-21 in paid summer jobs from June to August. In 2009, over 1,280 youth were placed with 174 local employers. Employers provide jobs for 6-10 weeks at a minimum of $7.25/hour. STEP-UP matches youth to jobs based on their interests and skills and provides training and support for both youth and supervisors.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
RH Club
23 de enero, 6 de marzo, 8 de mayo y 10 de julio de 2015
¿Qué es el RH Club?
Nos complace presentarte el programa de la 2ª Edición del RH Club.
El RH Club nació, hace ya un año, con una vocación muy clara: ser justamente un CLUB, esto es, un lugar de encuentro y un espacio de reflexión de Directores de RH, que se reúnen periódicamente para:
• compartir conocimientos sobre temáticas de actualidad que les ocupan y preocupan
• conocer el pensamiento y la experiencia de ponentes de prestigio del mundo institucional jurídico y del management
• debatir sobre las mejores prácticas profesionales en las diferentes temáticas objeto de discusión
• dar cabida a la participación de ponentes de otros ámbitos del saber, que enriquezcan las perspectivas
personales.
Compartir, escuchar, recibir, ofrecer, dialogar, conocer, proponer y sobre todo admirar y descubrir en un
entorno amigable y cordial, son los valores y las señas de identidad de nuestro RH Club: un Club donde
nos paramos a pensar con verdadera vocación y coraje de futuro. Un lugar de encuentro de personas/profesionales representantes de las empresas más significativas del tejido empresarial español.
http://www.apd.es/Inicio/Actividad.aspx?i=F152001
SISElectromedicina ofrece servicios integrales de soporte a la electromedicina en hospitales y centros médicos en España, incluyendo asistencia técnica, mantenimiento e ingeniería para equipos médicos. La empresa se enfoca en proporcionar un servicio de alta calidad y especializado para maximizar la disponibilidad de los equipos y mejorar los procesos asistenciales. SISElectromedicina está certificada en normas de calidad ISO y tiene una red de ingenieros en toda España para brindar soporte en todo el ciclo de vida de los equip
Sadeepa Palliyaguru details their extensive Leo journey from club member to multiple president over many years, highlighting how it helped them build leadership skills. They summarize leading various clubs and districts, emphasizing teamwork, administration, recognition, and innovation to develop leaders and strengthen the organization at multiple levels of the hierarchy.
Jacqueline Picado Serrano es una psicóloga costarricense que ha trabajado en atención psicológica en consultorios privados, ASOVIH/SIDA y otras organizaciones desde 1991. Obtuvo una licenciatura en psicología en la Universidad Autónoma de Monterrey en 2005 y ha tomado varios cursos relacionados a su campo. Actualmente trabaja en un consultorio privado brindando atención psicológica a niños, jóvenes y adultos.
ARTLAND is a company operating in the filed of Interior Design, Interior Contracting & Furniture (Outdoor, Indoor)
ARTLAND is specialized in Offices Fit out & Boutiques from design to execution up to supply of furniture
Building effective partnership with Architectural Firms and Developers and with a team of accomplished professionals, we have built up an enviable reputation in all associated disciplines.
Working for numerous National and International corporate and private clients, we listen and exchange ideas in team environment to realize and fulfill the expectation of each individual project.
We offer a different style and innovative approach in our design concept and solutions. Whether design Interior spaces for offices, Shops & Boutiques, Restaurant, Apartments, Houses & Villas, our experience and attention to detail proves invaluable to client.
ARTLAND has evolved to meet the needs of all clients base, while maintaining a balance that enable us to handle projects varying greatly in size and scope.
El documento presenta la televisión educativa como un medio de comunicación que puede usarse para la enseñanza. Explica las etapas para utilizar un programa de televisión educativa: actividades iniciales, preteledifusión, teledifusión y evaluación-explotación. También describe funciones, elementos a considerar, errores comunes y formas de difusión de la televisión educativa.
Coaching coloquio 1 - Enemigos del AprendizajeRicardo Lorenzi
Este documento discute el coaching como un proceso de acompañamiento orientado al cambio y desarrollo personal y organizacional. Define el aprendizaje como un proceso de transformación en el que se pasa de no saber o poder algo a adquirir nuevo conocimiento y habilidades. Identifica varios "enemigos del aprendizaje" como la incapacidad de aceptar que no se sabe algo, la ceguera cognitiva, querer tener todo claro todo el tiempo, la resignación, no dar permiso a otros para enseñar y la incapacidad de desaprender.
El documento presenta un poema de Paul Verlaine titulado "Sagesse" junto con instrucciones para leer y analizar el poema. Luego, proporciona una bibliografía sobre teoría y crítica de la poesía lírica, con énfasis en el "pacto lírico" como marco para entender la experiencia afectiva que transmite un poema lírico. Se explican los componentes de este pacto lírico como la forma afectiva general, la formación subjetiva, la formación sensible y la formación semántico-referencial.
Materiales de Laboratorio (con formato)Daniel Yave
Este documento describe diferentes instrumentos de laboratorio y sus usos y grados de precisión. Incluye probetas graduadas para medir volúmenes con poca exactitud, matraces aforados y de Erlenmeyer para mezclar soluciones químicas, pipetas volumétricas y graduadas para medir alícuotas de líquidos con precisión, buretas graduadas para medir volúmenes invariables, vasos de precipitado para preparar sustancias, picnómetros para medir densidad, densímetros para medir densidad relativa sin calc
Este documento proporciona instrucciones para instalar dos máquinas virtuales Windows 7 en VirtualBox y configurarlas para que funcionen en red y se puedan conectar a través de escritorio remoto. El proceso incluye clonar una máquina virtual, ajustar las configuraciones de red de ambas máquinas, asignarles diferentes nombres, direcciones IP y compartir carpetas, y habilitar el acceso remoto para controlar una máquina desde la otra.
Teoria y practica_del_entrenamiento_nivel_2WILLY FDEZ
Este documento presenta los principios básicos de la planificación y periodización del entrenamiento deportivo. Explica las diferentes etapas de un macrociclo incluyendo el período preparatorio, competitivo y transitorio. También describe los siete principios del entrenamiento como la supercompensación, continuidad, recuperación, progresividad, variación, individualidad y totalidad.
Slides do treinamento técnico da força de vendas sobre a nova plataforma de IaaS da Embratel. Conheça: http://portal.embratel.com.br/cloud/cloud-server/
El documento habla sobre las aplicaciones de la robótica en diferentes industrias como la agricultura, donde los robots pueden eliminar maleza de forma mecánica sin dañar los cultivos, trasplantar hortalizas y sembrar, fumigar, recolectar y arar la tierra. También menciona el uso de robots en laboratorios, industrias y el espacio.
Este documento presenta los resultados de un estudio experimental sobre la obtención y utilización de silaje de pasto King grass como sobrealimentación de bovinos en épocas secas y su efecto en la producción de leche. El estudio evaluó la calidad nutricional y palatabilidad del silaje obtenido en un silo de torre de hormigón armado y uno de trinchera construido en tierra. Los resultados mostraron que el silaje tuvo buena calidad nutricional y fue bien aceptado por los bovinos, aumentando su producción de leche.
Eine einheitliche Archivstrategie wird immer wichtiger, um in Zukunft wettbewerbsfähig zu bleiben. Um die Konsolidierung bestehender Archive sowie Einbindung zusätzlicher Subsysteme effizient zu gestalten, werden realisierte Kundenprojekte als Beispiele herangezogen. Anhand gemachter Erfahrungen und bewährter Usecases wird berichtet, wie wichtig die Integration leistungsfähiger Viewing-Komponenten in die führenden Krankenhausinformationensysteme ist.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
RH Club
23 de enero, 6 de marzo, 8 de mayo y 10 de julio de 2015
¿Qué es el RH Club?
Nos complace presentarte el programa de la 2ª Edición del RH Club.
El RH Club nació, hace ya un año, con una vocación muy clara: ser justamente un CLUB, esto es, un lugar de encuentro y un espacio de reflexión de Directores de RH, que se reúnen periódicamente para:
• compartir conocimientos sobre temáticas de actualidad que les ocupan y preocupan
• conocer el pensamiento y la experiencia de ponentes de prestigio del mundo institucional jurídico y del management
• debatir sobre las mejores prácticas profesionales en las diferentes temáticas objeto de discusión
• dar cabida a la participación de ponentes de otros ámbitos del saber, que enriquezcan las perspectivas
personales.
Compartir, escuchar, recibir, ofrecer, dialogar, conocer, proponer y sobre todo admirar y descubrir en un
entorno amigable y cordial, son los valores y las señas de identidad de nuestro RH Club: un Club donde
nos paramos a pensar con verdadera vocación y coraje de futuro. Un lugar de encuentro de personas/profesionales representantes de las empresas más significativas del tejido empresarial español.
http://www.apd.es/Inicio/Actividad.aspx?i=F152001
SISElectromedicina ofrece servicios integrales de soporte a la electromedicina en hospitales y centros médicos en España, incluyendo asistencia técnica, mantenimiento e ingeniería para equipos médicos. La empresa se enfoca en proporcionar un servicio de alta calidad y especializado para maximizar la disponibilidad de los equipos y mejorar los procesos asistenciales. SISElectromedicina está certificada en normas de calidad ISO y tiene una red de ingenieros en toda España para brindar soporte en todo el ciclo de vida de los equip
Sadeepa Palliyaguru details their extensive Leo journey from club member to multiple president over many years, highlighting how it helped them build leadership skills. They summarize leading various clubs and districts, emphasizing teamwork, administration, recognition, and innovation to develop leaders and strengthen the organization at multiple levels of the hierarchy.
Jacqueline Picado Serrano es una psicóloga costarricense que ha trabajado en atención psicológica en consultorios privados, ASOVIH/SIDA y otras organizaciones desde 1991. Obtuvo una licenciatura en psicología en la Universidad Autónoma de Monterrey en 2005 y ha tomado varios cursos relacionados a su campo. Actualmente trabaja en un consultorio privado brindando atención psicológica a niños, jóvenes y adultos.
ARTLAND is a company operating in the filed of Interior Design, Interior Contracting & Furniture (Outdoor, Indoor)
ARTLAND is specialized in Offices Fit out & Boutiques from design to execution up to supply of furniture
Building effective partnership with Architectural Firms and Developers and with a team of accomplished professionals, we have built up an enviable reputation in all associated disciplines.
Working for numerous National and International corporate and private clients, we listen and exchange ideas in team environment to realize and fulfill the expectation of each individual project.
We offer a different style and innovative approach in our design concept and solutions. Whether design Interior spaces for offices, Shops & Boutiques, Restaurant, Apartments, Houses & Villas, our experience and attention to detail proves invaluable to client.
ARTLAND has evolved to meet the needs of all clients base, while maintaining a balance that enable us to handle projects varying greatly in size and scope.
El documento presenta la televisión educativa como un medio de comunicación que puede usarse para la enseñanza. Explica las etapas para utilizar un programa de televisión educativa: actividades iniciales, preteledifusión, teledifusión y evaluación-explotación. También describe funciones, elementos a considerar, errores comunes y formas de difusión de la televisión educativa.
Coaching coloquio 1 - Enemigos del AprendizajeRicardo Lorenzi
Este documento discute el coaching como un proceso de acompañamiento orientado al cambio y desarrollo personal y organizacional. Define el aprendizaje como un proceso de transformación en el que se pasa de no saber o poder algo a adquirir nuevo conocimiento y habilidades. Identifica varios "enemigos del aprendizaje" como la incapacidad de aceptar que no se sabe algo, la ceguera cognitiva, querer tener todo claro todo el tiempo, la resignación, no dar permiso a otros para enseñar y la incapacidad de desaprender.
El documento presenta un poema de Paul Verlaine titulado "Sagesse" junto con instrucciones para leer y analizar el poema. Luego, proporciona una bibliografía sobre teoría y crítica de la poesía lírica, con énfasis en el "pacto lírico" como marco para entender la experiencia afectiva que transmite un poema lírico. Se explican los componentes de este pacto lírico como la forma afectiva general, la formación subjetiva, la formación sensible y la formación semántico-referencial.
Materiales de Laboratorio (con formato)Daniel Yave
Este documento describe diferentes instrumentos de laboratorio y sus usos y grados de precisión. Incluye probetas graduadas para medir volúmenes con poca exactitud, matraces aforados y de Erlenmeyer para mezclar soluciones químicas, pipetas volumétricas y graduadas para medir alícuotas de líquidos con precisión, buretas graduadas para medir volúmenes invariables, vasos de precipitado para preparar sustancias, picnómetros para medir densidad, densímetros para medir densidad relativa sin calc
Este documento proporciona instrucciones para instalar dos máquinas virtuales Windows 7 en VirtualBox y configurarlas para que funcionen en red y se puedan conectar a través de escritorio remoto. El proceso incluye clonar una máquina virtual, ajustar las configuraciones de red de ambas máquinas, asignarles diferentes nombres, direcciones IP y compartir carpetas, y habilitar el acceso remoto para controlar una máquina desde la otra.
Teoria y practica_del_entrenamiento_nivel_2WILLY FDEZ
Este documento presenta los principios básicos de la planificación y periodización del entrenamiento deportivo. Explica las diferentes etapas de un macrociclo incluyendo el período preparatorio, competitivo y transitorio. También describe los siete principios del entrenamiento como la supercompensación, continuidad, recuperación, progresividad, variación, individualidad y totalidad.
Slides do treinamento técnico da força de vendas sobre a nova plataforma de IaaS da Embratel. Conheça: http://portal.embratel.com.br/cloud/cloud-server/
El documento habla sobre las aplicaciones de la robótica en diferentes industrias como la agricultura, donde los robots pueden eliminar maleza de forma mecánica sin dañar los cultivos, trasplantar hortalizas y sembrar, fumigar, recolectar y arar la tierra. También menciona el uso de robots en laboratorios, industrias y el espacio.
Este documento presenta los resultados de un estudio experimental sobre la obtención y utilización de silaje de pasto King grass como sobrealimentación de bovinos en épocas secas y su efecto en la producción de leche. El estudio evaluó la calidad nutricional y palatabilidad del silaje obtenido en un silo de torre de hormigón armado y uno de trinchera construido en tierra. Los resultados mostraron que el silaje tuvo buena calidad nutricional y fue bien aceptado por los bovinos, aumentando su producción de leche.
Eine einheitliche Archivstrategie wird immer wichtiger, um in Zukunft wettbewerbsfähig zu bleiben. Um die Konsolidierung bestehender Archive sowie Einbindung zusätzlicher Subsysteme effizient zu gestalten, werden realisierte Kundenprojekte als Beispiele herangezogen. Anhand gemachter Erfahrungen und bewährter Usecases wird berichtet, wie wichtig die Integration leistungsfähiger Viewing-Komponenten in die führenden Krankenhausinformationensysteme ist.
SeHF 2013 | International interoperable, elektronische Dokumente rund um den ...Swiss eHealth Forum
Swiss eHealth Forum | 8. März 2013 | Referat Tony Schaller
Einführung in zwei helvetisierte Implementierungsleitfäden, die im Kontext des medizinischen Notfalls eingesetzt werden können. Zum einen handelt es sich um den Notfallaustrittsbericht und zum anderen um Medizinische Notfalldaten (VVK-EDI). Es sind technische und semantische Standards für den elektronischen und strukturierten Datenaustausch. Sie richten sich an internationalen Normen und Standards aus und erlauben es Sender und Empfänger, sich ohne vorherige Absprache zu verstehen.
Modellierung von Abrechnungsprozessen und Einbindung neuer Dienstleistungspro...Michael Groeschel
Die Analyse und Modellierung der Geschäftstätigkeit von Krankenhäusern etabliert und ebnet damit die weitere Analyse von Unternehmensgrößen wie Qualität, Risiko, Effektivität, Effizienz bzw. Kostenreduktion und Möglichkeiten einer Ertragssteigerung. Seit der Einführung der German Diagnosis Related Groups 2003 liegt bei den Krankenhäusern der Fokus auf der Gestaltung der Prozesse innerhalb der Leistungserstellung und insbesondere auf der Abrechnung von erbrachten Leistungen und der konkreten Betrachtung des Case-Mix als eine signifikante Größe des Krankenhauses.
Im Bereich der Abrechnung bzw. des Medizincontrollings stehen die Prozessbereiche Kodierung/Abrechnung und MDK-Beanstandungsmanagement im Vordergrund. Dadurch entstehen an diesen Stellen die Ansatzpunkte zur Modellierung der Geschäftsprozesse des Medizincontrollings. Damit liefern sowohl der Prozess der Kodierung/Abrechung der Fälle als auch der nachgelagerte Prozess des MDK-Beanstandungsmanagements Ansatzpunkte zur Einführung der Geschäftsprozessmodellierung und somit Überprüfung und Verbesserung der Qualität und Quantität sowie Effektivität der Abrechnung im klinischen Controlling. Durch die Geschäftsprozessmodellierung wird dem Krankenhausmanagement deutlich: wo liegen in diesem komplexen Prozess Optimierungspotenziale vor?
Für die Darstellung, Analyse und Modellierung von Geschäftsprozessen stehen verschiedene Standards und Darstellungsmöglichkeiten zur Verfügung. Wir verwenden den Quasistandard Business Process Model and Notation (BPMN).
Ergebnisse: Durch die Modellierung der Prozesse der Kodierung/Abrechnung und des MDK- Beanstandungsmanagements und deren Teilprozesse konnte die Transparenz innerhalb dieser Prozessgruppen erhöht werden. Dabei profitierten die direkten Akteure wie Case-Manger, Medizincontroller unmittelbar von den Analysen und Prozessdarstellungen. Indirekt werden Prozessverbesserungen vermutet, die die Effizienz der Bearbeitungsprozesse betreffen. Die hierfür durchgeführten Analysen sind noch nicht abgeschlossen.
Beide Prozesse und deren Teilprozesse sind zum Großteil von manuell durchgeführten Tätigkeiten geprägt. Um die Produktivität der beiden Abrechnungsprozesse zu steigern fielen die Notwendigkeit der Digitalisierung und die Unterstützung durch Software gerade bei den Teilprozessen der Kodierung und Nachkodierung auf. Ein konkreter Lösungsvorschlag ist die digitalisierte Bereitstellung der Akte und die Nutzung von Tools zur semantischen Analyse von Befunden und dem Arztbrief des Abrechnungsfalls und der Einbindung von digitalen Annotationen und softwaregestützten Kodiervorschlägen. Die bislang einzig manuell durchgeführten Teilprozesse können in konkrete prozessverbessernde Anforderungen überführt werden. Somit ist die optimale Grundlage für die effizientere Gestaltung von spezifischer Abrechnungssoftware gebildet.
Vollständiger Text über die DOI 10.3205/14gmds077
SeHF 2013 | Umsetzungsmöglichkeiten mit Hilfe von technischen und organisator...Swiss eHealth Forum
Swiss eHealth Forum | 7. März 2013 | Referat Dr. Sang-Il Kim
Die Präsentation behandelt die wichtigsten Punkte des Leitfadens «Aufbau einer Gemeinschaft». Es zeigt auf welche Kernelemente der Empfehlungen I-IV des Koordinationsorgans «eHealth Suisse» zu berücksichtigen sind bei einer strategiekonformen Umsetzung einer Gemeinschaft von Behandelnden, die am elektronischen Patientendossier-System Schweiz teilnehmen wollen. Wichtige Anwendungsfälle und Migrationsszenarien für das elektronische Patientendossier werden ebenso beleuchtet.
Einzige Studie zum Datenmanagement intraoraler Scanner. Untersucht werden fünf marktgängige Systeme. Die Unterschiede hinsichtlich Akquise, Verarbeitung und Weitergabe der Daten sind groß. Da ein intraoraler Scan einen personenbezogenen Gesundheitsdatensatz generiert gelten hohe Anforderungen, die von den Geräten nur teilweise erfüllt werden. Insbesondere die Weitergabe über das Internet ist problematisch.
Ähnlich wie SeHF 2014 | Zuweiser(an)bindung mittels Universalarchiv (20)
2. Christian Behringer
Diplom-Wirtschaftsinformatiker (BA)
Projektleiter, Business Engineer
Uptime Services AG
2
Firmenanschrift Uptime Services AG
Brauerstrasse 4
8004 Zürich
Gründungsjahr 2001, ARTS wird seit 1996 entwickelt
Geschäftszweck Herstellung und Vertrieb der Standardsoftware ARTS,
Realisierung von ECM-Projekten und Beratung
Grösse der Firma mit
Unternehmensgruppe
50 Fachspezialisten in den Bereichen:
Archiv, DMS, Workflow, Imaging, Scanning, etc.
4. Ausgangslage und Problemstellung
• Sehr viele Spitäler evaluieren ein Universalarchiv
Folge: relevante Dokumentation ist zentral gespeichert
Ideal: relevante Dokumente werden direkt aus
Universalarchiv bereitgestellt, kein gesondertes Webportal
• Verschärfter Wettbewerb mit Einführung des
Fallpauschalen-Systems SwissDRG
Attraktivität für Patienten und Zuweiser
Bindung von Zuweisern und Belegärzten
Interne Prozesse effizienter gestalten
4
5. Ausgangslage und Problemstellung
• IST-Situation in den Spitälern
Postversand oder Fax nach telefonischer
Bestellung
Empfängerlisten nicht in Informationssystemen
erfasst (Post-It, Excel-Listen, Handnotizen)
• IST-Situation bei niedergelassenen Ärzten
Viele Zuweiser sind noch gar nicht so weit ….
Keine professionelle elektronische Ablage
Dies ist zugleich eine Chance für das Spital
sicheres Archiv der Daten
• Im Rahmen der Einführung des ARTS Universalarchivs
wünscht das Bethesda Spital Basel eine integrierte
Lösung für die Zuweiseranbindung
5
7. VPN VPN (IPsec)
DMZ
Zuweiser, Belegarzt
SSL-verschlüsselt
ARTS WebClient
ARTS
Universalarchiv
Webserver
Webserver/
Web-
Application-
Firewall
Internet
SSL-verschlüsselt
HIN-Plattform
• Authentifizierung
• Pflege ACLARTS WebClient
HIN Client
HIN-Login
ACL-Mgmt
(REST)
Applikations-
server
AJP13
Benutzername + Passwort
(oder Clientzertifikat z.B. SuisseID)
Firewall
Firewall
Mobile TAN
Technische Rahmenbedingungen
8. Zugriffsmöglichkeiten Webportal
• Zugriff auf Webportal des Universalarchivs über HIN
Authentifizierung über HIN-ID und Absicherung über HIN-
Plattform
Voraussetzung ist HIN-ID auf Seite Arzt
• Direkter verschlüsselter Zugriff
SSL-Verschlüsselung
2-Faktor-Authentifizierung (z.B. Mobile TAN)
• Bethesda
Entscheidung nur mit Anbindung über HIN-Plattform zu
starten
8
14. Freigabevarianten
• Email-Adressen und HIN-ID aller Ärzte sollten im
Administrativen System gepflegt sein und über HL7 ans
Universalarchiv angebunden sein.
• Dokumentarten-Gruppen für vereinfachten Versand (z.B.
Austrittsbericht kombiniert mit Röntgenbildern)
14
Manuelle Freigabe - Ablauf
15. Freigabevarianten
• Welche Zugriffsregeln gelten?
Beispiele:
Der Zuweiser bekommt immer den Austrittsbericht
Der behandelnde Arzt hat Zugriff auf alle Dokumente des Falls
…
• Voraussetzungen
In Falldaten (HL7) müssen die Informationen zu den Ärzten (Hausarzt, zuweisender
und behandelnder Arzt) übermittelt werden (HL7 PV1-07, PV1-08 und PV1-09 )
Eine vollständige Liste der Ärzte inkl. Emailadressen, HIN-ID, Status etc. muss ans
Universalarchiv (HL7 STF-Segment)
Email-Adressen und HIN-ID sollten im Administrativen System gepflegt sein und über
HL7 ans Universalarchiv angebunden sein.
• Universalarchiv setzt die Berechtigung und versendet Email sobald Falldaten und
Dokumente im entsprechenden Status (z.B. finaler Austrittsbericht) vorhanden
sind
15
Automatische Freigabe
16. Freigabevarianten
• Erweitert Verfahren der automatischen Freigabe
• Sichtprüfung: Versand wird vom Universalarchiv automatisch
vorbereitet, ein Benutzer muss die einzelnen Freigaben
(Emails) aber erst noch mit einem Klick bestätigen
• Kann eine Art Vorstufe der automatischen Freigabe sein, um
neuen Prozess und Datenqualität der Administrativen Systeme
zu prüfen
16
Halbautomatische Freigabe
17. Fazit & Ausblick
• Einführung Step-by-Step
1. Phase: Manuelle Freigabe - Analog heutigem Verfahren - nur schneller
2. Phase: Halbautomatische Freigabe
3. Phase: Nach Erfahrungsphase vollautomatischer Versand
• Datenführende Systeme müssen aktualisiert und ergänzt werden
• Hohe Effizienzsteigerung mit automatischer Freigabe möglich
Umstellungszeit auf Seiten Spital und Zuweisern notwendig…
- Daher Step-by-Step
• Potential dem Arzt Webportal als Archive-as-a-Service anzubieten
Kein eigenes elektronisches Archiv mehr notwendig
17
18. Besten Dank für Ihre
Aufmerksamkeit.
Das Universalarchiv
www.arts-universalarchiv.ch
Uptime Services AG
Brauerstrasse 4
CH-8004 Zürich
044 560 76 00
Christian Behringer
christian.behringer@uptime.ch