1. 360°Healthcare
mHealth in der integrierten Versorgung Schweiz
Dr. med. Andy Fischer, CEO
1 24.02.2014

2. Medgate heute
Standorte
− Telekonsultationszentren in Basel, Zürich
und Abu Dhabi (ab Juni 2014)
− Gesundheitszentren in Solothurn und
Zürich
300 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
− Ärzte, Telemedizinische Assistenten, ICT
Spezialisten, Administration
Europas grösstes ärztlich betriebenes
Telemedizinisches Zentrum
2 24.02.2014

3. Geschäftsbereiche
Medgate Telemedicine Center (MTC)
Telemedizinische Dienstleistungen
• Grundversorgung und interne Spezialisten-Leistungen
Medgate Health Centers (MHC)
Modernste Gesundheitszentren
• Grundversorgung mit ergänzenden Spezialisten-Leistungen
Medgate Partner Network (MPN)
Stiftung zur Förderung der Vernetzung mit niedergelassenen Spezialisten
• Abdeckung: 1‘100 Ärzte, 200 Apotheken und 15 Kliniken
Medgate International (MIN)
Franchising der telemedizinischen Technologie und IP
• Eröffnung Telemedicine Center in Abu Dhabi (Juni 2014)
3 24.02.2014

4. Zielsetzung: Integrierte Versorgung Schweiz
Integration aller Komponenten der Wertschöpfungskette entlang eines
Behandlungspfades und zentrale patientennahe Steuerung über eine persönliche
App.
«doc around the clock in your pocket»
4 24.02.2014

5. mHealth und Integrierte Versorgung
5 24.02.2014

6. Ausgangslage im Gesundheitsmarkt Schweiz
Verstaatlichung des Gesundheitssystems führt zu einer stärkeren Segmentierung von
KVG und VVG
Durch «relativen» Ressourcenmangel wird die Versorgungssicherheit zum
Wettbewerbsvorteil
Im KVG (allenfalls auch im VVG) starkes Wachstum von alternativen
Versorgungsmodellen
Verbesserung Risikostrukturausgleich macht reine «Risikoselektionsmodelle» ohne
Steuerung obsolet
Konklusion: Wachstum von Integrierten Versorgungsmodellen, welche auch für
kränkere Personen attraktiv sind (Patientenzufriedenheit), eine wirkungsvolle Steuerung
aufweisen (Kostenwirksamkeit) und die Versorgungssicherheit garantieren (nationale
Abdeckung).
6 24.02.2014

7. Die Medgate Positionierung
Aufbau eines integrierten Versorgungssystems in der Schweiz
7 24.02.2014

8. Strategische Positionierung: 360°Healthcare Initiative
Aufbau eines integrierten Versorgungsmodells, welches sich durch folgende drei Kriterien
auszeichnet:
1. Nationale Versorgungsabdeckung
2. Hohe Patientenzufriedenheit
3. Kosteneffektivität durch Reduktion der Leistungskosten im System
8 24.02.2014

9. 360°Healthcare Initiative
9 24.02.2014

10. Kernelemente der 360°Initiative
Das «Gatekeepingmodell der Zukunft», welches Telmed- und klassische HMO Modelle
vereint:
Prozessuale und technische Integration der drei Pfeiler MTC, MHC und MPN
Aktive Patientensteuerung durch Medgate (vom «Terminmanager» zum proaktiven
«Behandlungsplaner»)
Für Patienten individuelle online Steuerung aller Leistungsanfragen und Abwicklungen
per SMS/eMail, App., Website, Telefon, etc.
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11. Die drei Pfeiler der 360°Initiative
11 24.02.2014

12. Online Steuerung durch den 360°Healthmanager
12 24.02.2014

13. Die aktive Patientensteuerung («Behandlungsplanung»)
Steuerungskomponente
Beschreibung
Telecare
Telemedizinische Substitution von Konsultationen
(35%-50%)
Optimierung
Medikamentenregime
Interaktionen, Produktewahl und Packungsgrössen
Optimales Behandlungsteam Optimale Zusammenstellung des Behandlungsteams (so
wenig behandelnde Ärzte wie möglich, so wenig
Weiterweisungen wie möglich)
Zuweisung ins MPN
Vorzugsweise Zuweisung ins MPN (Qualitätskriterien,
Datenaustausch, Terminvereinbarung)
Präventionsmanagement
Online Präventions-Reminder (Vorsorgeuntersuchungen,
etc.)
Complex Case Management
CCM Programme für chronisch kranke Patienten,
Identifikation von chronisch kranken Patienten
13 24.02.2014

14. Geschäftsmodelle
Free-Access Modell:
Freiwillige Telekonsultationen (Demand Management)
Ertragsmechanik:
− Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr)
− Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation)
Gatekeeping Modelle:
Alternative Versicherungsmodelle mit Prämienrabatt
− Für alle medizinischen Anliegen ist ein Erstkontakt mit Medgate erforderlich und der
Patient muss die Anweisungen der Medgate-Ärzte befolgen
Gatekeeper
− Nur Telekonsultationszentrum (Telmed)
− Nur Health Center (HMO)
− Telekonsultationszentrum und Health Center (360°Healthplan)
Ertragsmechanik:
− Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr)
− Managed-Care-Gebühr (pro Mitglied pro Jahr)
− Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation)
− Gebühr für Arztkonsultation im Health Center (gemäss Tarif)
14 24.02.2014

15. Resultate
15 24.02.2014

16. Anzahl Telekonsultationen pro Monat
Bis zu 4’300 Telekonsultationen an Spitzentagen
70'000
60'000
50'000
40'000
30'000
20'000
10'000
0
2000-10
2001-10
2002-10
2003-10
2004-10
2005-10
2006-10
2007-10
2008-10
2009-10
2010-10
2011-10
DEM
16 24.02.2014
2012-10
Other
MCS
2013-10
ITC

17. Medgate-Patientenstruktur prozentual nach Alter
>105
Männer
100
Frauen
90
80
70
Fläche =
Altersstruktur der
Schweizer Bevölkerung
2011 (Bundesamt für Statistik)
60
50
40
30
20
10
3%
17 24.02.2014
2%
1%
0
0%
1%
2%
3%

18. Verteilung der Anrufe nach Wochentag (je Produkt)
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Mo
Di
Demand Management
18 24.02.2014
Mi
Compliance System
Do
Fr
Integrated Telemedical Care
Sa
So

19. Verteilung der Anrufe nach Stunde (je Produkt)
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
0
1
2
3
4
5
Demand Management
19 24.02.2014
6
7
8
9
Compliance System
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Integrated Telemedical Care

20. Triageverteilung 2013
Notfall (144)
1%
Dringend (sofort)
27%
Telecare
48%
Realkons. in 12-24h
17%
Realkons. > 2 Tage
4%
Realkons. in 24-48h
3%
20 24.02.2014

21. Sprachverteilung 2013
12%
4%
1%
2%
81%
Deutsch
21 24.02.2014
Englisch
Französisch
Italienisch
k.A.

22. Häufigkeit der ICPC-Gruppierungen
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
22 24.02.2014

23. Auswirkungen auf die Gesundheitskosten
(Grandchamp, Gardiol; Health Economics 2010)
23 24.02.2014

24. Patientenzufriedenheit (n = 7’446)
24 24.02.2014

25. Patientenzufriedenheit
(Net Promoter Score 2013)
25

26. Herzlichen Dank
26 24.02.2014