Zahnis 2010 06 17

2. 28.05.10 8:00-9:00 Makroskopische Demonstration/ Obduktion (PD Dr. Mechtersheimer) Z 4 Granulationsgewebe Z 13 Fadengranulom Z 17 Lymphknoten-TB Z 44+18 Miliartuberkulose (Lunge/Milz) Z 16+96 Sarkoidose Z 19 Rheumatismus nodosus 27.05.10 Entzündung III Chronische und granulomatöse Entzündung 24.05.10 8:00-10:00 Keine Vorlesung (Pfingstmontag) 7. WOCHE 04.06.10 8:00-9:00 Keine makroskopische Demonstration 03.06.10 Kein Kurs (Fronleichnam) 31.05.10 8:00-10:00 Leber, Pankreas, endokrine Organe (Dr. Longerich) 8. WOCHE 02.07.10 8:00-9:00 Makroskopische Demonstration / Obduktion (PD Dr. Roth/ PD Dr. Mechtersheimer) Z 45 Amalgamtätowierung /Fremd-körpergranulom Z70 melanotischer Fleck Z6 Naevuszellnaevus Z31 malignes Melanom Z23 kapilläres Hämangiom Z94 seborrhoische Keratose 01.07.10 Oralpathologie I Nicht odontogene Tumoren der Mundschleimhaut, Pigmentierte Läsionen der Haut/Schleimhaut 28.06.10 8:00-10:00 Lymphatisches System/ Hämato-logie (PD Dr. Mechtersheimer) 12. WOCHE 25.06.10 8:00-9:00 Sonderthema: Immunhistologie (Dr. Aulmann) Z29 Leiomyosarkom Z30 Dedifferenziertes Liposarkom Z46 Myeloische Leukämie Z47 Lymphatische Leukämie Z99+27 Hodgkin Lymphom Z100 Non-Hodgkin Lymphom 24.06.10 Tumoren IV Maligne 21.06.10 8:00-10:00 GI-Trakt (PD Dr. Kern) 11. WOCHE 18.06.10 8:00-9:00 Sonderthema: Zellbiologische Forschung in der Pathologie (PD Dr. Roth) Z 82 Adenom Colon Z83 Adenokarzinom Colon Z63 Adenoidzystisches Karzinom Z28 einfache Leukoplakie Z89 Leukoplakie mit Dysplasie Z90 Carcinoma in situ Z74 Lichen ruber planus Z33+34+95 Plattenepithelkarzinom Z67 Verruköses Karzinom 17.06.10 Tumoren III Benigne, maligne, Präkanzerosen 14.06.10 8:00-10:00 Keine Vorlesung (Pfingstmontag) 10. WOCHE 11.06.10 8:00-9:00 Sonderthema: Fetenobduktion (Dr. Straub) Z 8 Papillom Mundschleimhaut Z 38 Warthin-Tumor Z 22 Leiomyom Uterus Z 26 Fibroadenom Mamma Z 25 Neurinom Z 69 Meningeom Z36+37 Pleomorphes Adenom Z35 Basaliom 10.06.10 Tumoren I u. II Benigne und semimaligne 07.06.10 8:00-10:00 Respiratorisches System (Dr. Herpel) 9. WOCHE

4. Präkanzeröse Bedingungen Erkrankungen und Risikobedingungen, die mit einer er-höhten Häufigkeit maligner Tumoren einhergehen. Bsp: dominant vererbliche Erkrankungen (Neuro-fibromatose, Xeroderma pigmentosum), Karzinom in der Anamnese oder familiär, Exposition gegenüber karzi-nogenen Substanzen, therapiebedingte Tumoren. Präkanzerose

5. Präkanzeröse Läsionen Umschriebene oder diffuse histologische Gewebsverän-derungen, Präkanzerosen im engeren Sinn, nicht metas-tasierungsfähig! Bsp: • umschriebene Veränderungen: kolorektales Adenom, Dysplasie der Zervixschleimhaut, der Bronchialschleimhaut • diffuse Veränderungen: Colitis ulcerosa, Polyposis coli Klinische Konsequenzen (sekundäre Krebsprävention)

6. Definition: Präkanzeröse Störung der Epitheldifferen-zierung Ursachen: Reaktion auf chronischen Reiz, Noxen (physikalisch, chemisch, Viren), zunächst reversibel Morphologie: • zelluläre Atypie (Kernpleomorphie, Mitoseaktivität) • strukturelle Störungen (Dedifferenzierung) Bsp: Plattenepitheldysplasie der Cervix uteri (Herpes Typ-2, HPV, Östrogen) Schweregrade leichte/mittelgradige/schwere Dyplasie –> Ca. in situ Epitheldysplasie

7. Definition: Umwandlung eines differenzierten Gewebes in ein anderes. Ursache: Reaktion auf chronischen Reiz, Ersatz durch meist minderwertiges Epithel. Keine direkte Metaplasie möglich, sondern ausgehend von Stammzellen (basaloide Reservezellen). Formen: • Plattenepithelmetaplasie Bronchialschleimhaut (chron. Bronchitis/Rauchen) Endocervix (chron. Zervizitis) • glanduläre Metaplasie Ösophagus (Barret’s Ösophagus) • Intestinale Metaplasie Magen (Becherzellmetaplasie bei chronischer Gastritis) Zusammenhang mit Karzinom: nicht Ursache sondern Epiphäno-men Metaplasie

8. Karzinom Adenom

10. Adenom der Colonschleimhaut (82)

11. Adenom der Colonschleimhaut

15. Kolorektale Karzinome Adenom-Karzinom-Sequenz (Vogelstein) Normal kleines großes Invasion/Karzinom Adenom Adenom APC Mutation k-ras Mutation DCC Verlust p53 Mutation APC = adenomatosis polyposis coli, DCC = deleted in colon carcinoma

17. Familiäre Adenomatosis Polyposis coli (FAP): angeborene obligate Präkanzerose

18. Adenokarzinom muzinöses Adenokarzinom

27. Planhomogene Form Papillomatöse gefleckte Form

28. Erythroplakie

29. Normales Plattenepithel Einfache Leukoplakie (28)

30. Low-grade Dysplasie High-grade Dysplasie Leukoplakie mit Dysplasie (89)

31. High-grade Dysplasie Normales Plattenepithel

32. Carcinoma in situ (90)

33. Invasives Plattenepithelkarzinom

34. SIN 3 Carcinoma in situ SIN 3 Hochgradige Dysplasie SIN 2 Mittelgradige Dysplasie SIN 1 Geringgradige Dysplasie Plattenepithelhyperplasie Squamöse Intraepitheliale Neoplasie (SIN) WHO Klassifikation 2005

35. Differentialdiagnose der Leukoplakie: Fordyce Knoten!

36. Differentialdiagnose der Leukoplakie: Fordyce Knoten

37. Morsicatio buccorum

38. Candida-Infektion

39. Candida-Infektion

40. Lichen ruber planus (74)

41. Lichen ruber planus

42. Lichen ruber planus

44. Plattenepithelkarzinome entstehen an allen Stellen, die mit Plattenepithel überkleidet sind (Haut, Mund-schleimhaut, Ösophagus, Zervix uteri…) sowie in Organen, deren nicht-Plattenepithelien zur Platten-epithelmetaplasie fähig sind (z.B. Lunge). Plattenepithelkarzinom

45. Risikofaktoren des Plattenepithelkarzinom der Mundschleimhaut Rauchen Alkohol Mechanische Faktoren Schlechte Mundhygiene FELDKANZERISIERUNG

46. Plattenepithelkarzinom der Zunge

48. Plattenepithelkarzinom der Zunge

49. Plattenepithelkarzinom der Epiglottis

50. Plattenepithelkarzinom, verhornend, G1

51. Plattenepithelkarzinom, verhornend, G2

52. Plattenepithelkarzinom, verhornend, G2

53. Plattenepithelkarzinom, verhornend, G2

54. Plattenepithelkarzinom G3

55. Plattenepithelkarzinom G3

56. Basaloides Plattenepithelkarzinom

57. Verruköses Karzinom (Ackerman Karzinom) Variante des Plattenepithelkarzinoms, häufig bei älteren Patienten (70-80 J) überwiegend exophytisch wachsend hochdifferenziertes Plattenepithelkarzinom, das sich durch ein langsames Wachstum und eine gute Pro-gnose auszeichnet Es erfordert keine Neck Dissection, weil es nur selten metastasiert. Der Tumor breitet sich aber lokal invasiv bis in den Alveolarknochen aus.

58. Ackerman Karzinom

59. Wissensquiz

60. Welches Organ? Welche Diagnose? Welche Färbungen?

61. Welches Organ? Welche Diagnose?

62. Welches Organ? Welche Diagnose?

63. Welches Organ? Welche Diagnose?

64. Welches Organ? Welche Diagnose?