Zahnis 2010 05 27

2. HEICUDENT – SOMMERSEMESTER 2011 – ALLGEMEINE UND SPEZIELLE PATHOLOGIE Makroskopische Demonstration/ Sonderthemen Freitag Mikroskopierkurs: Donnerstag Vorlesung: Montag 20.05.11 8:00-9:00 Makroskopische Demonstration/ Obduktion (PD Dr. Roth) Z14 Apikales Granulom Z49+50 radikuläre Zyste Z54 Follikuläre Zyste Z55 Residuale Zyste Z60 Globo-maxilläre Zyste Z61 Nasopalatinale Zyste Z62 Ductus incisivus Zyste Z21 Reizfibrom Z71+51 Mukozele (Retentionstyp) Z64 Mukozele (Extravasationstyp) 19.05.11 (Hörsaal Pathologie) Oralpathologie Zysten, Entzündungen, Mukozelen 16.05.11 Tumoren allgemein I (PD Dr. Bläker) 6. WOCHE 27.05.11 8:00-9:00 Sonderthema: Zellbiologische Forschung in der Pathologie (PD Dr. Roth) Z 8 Papillom Mundschleimhaut Z 38 Warthin-Tumor Z 22 Leiomyom Uterus Z 26 Fibroadenom Mamma Z 25 Neurinom Z 69 Meningeom Z36+37 Pleomorphes Adenom Z35 Basaliom 26.05.11 (Hörsaal Pathologie) Tumoren I u. II Benigne und semimaligne 23.05.11 8:00-10:00 Tumoren allgemein II (Dr. Bergmann) 7. WOCHE 03.06.11 8:00-9:00 Keine makroskopische Demonstration 02.06.11 Kein Kurs (Christi Himmelfahrt) 30.05.11 8:00-10:00 GI-Trakt (Prof. Dr. Weichert) 8. WOCHE 24.06.11 8:00-9:00 Keine makroskopische Demonstration 23.06.11 Kein Kurs (Fronleichnam) 20.06.11 8:00-10:00 Respiratorisches System (Dr. Herpel) 11. WOCHE 17.06.11 8:00-9:00 Makroskopische Demonstration/ Obduktion (PD Dr. Mechtersheimer) Z29 Leiomyosarkom Z30 Dedifferenziertes Liposarkom Z46 Myeloische Leukämie Z47 Lymphatische Leukämie Z99+27 Hodgkin Lymphom Z100 Non-Hodgkin Lymphom 16.06.11 (Kurssaal Pathologie) Tumoren IV Maligne 13.06.11 8:00-10:00 Keine Vorlesung (Pfingstmontag) 10. WOCHE 10.06.11 8:00-9:00 Makroskopische Demonstration/ Obduktion (PD Dr. Mechtersheimer) Z 82 Adenom Colon Z83 Adenokarzinom Colon Z63 Adenoidzystisches Karzinom Z28 einfache Leukoplakie Z89 Leukoplakie mit Dysplasie Z90 Carcinoma in situ Z74 Lichen ruber planus Z33+34+95 Plattenepithelkarzinom Z67 Verruköses Karzinom 09.06.11 (Kurssaal Pathologie) Tumoren III Benigne, maligne, Präkanzerosen 06.06.11 8:00-10:00 Leber, Pankreas, endokrine Organe (Dr. Longerich) 9. WOCHE

4. Zysten im Mund-/ Kiefer-/ Gesichtsbereich Zysten: pathologische Hohlräume, im Knochen oder in Weichteilen gelegen, mit Epithel ausgekleidet. Im Lumen flüssiger oder gasförmiger Inhalt. Pseudozyste: pathologischer Hohlraum ohne epithe-liale Auskleidung

6. Therapie der Zysten Operative Entfernung (Zystektomie, Zystostomie) und pathologisch-histologische Untersuchung Differentialdiagnose: zystische Tumoren (zystisches Ameloblastom, Karzinommetastasen), Kiefer-dysplasien

7. Klassifikation der Zysten in Kiefer und Gesichtsbereich Dysontogenetische Zysten Entzündungsbedingte Zysten

8. Pathogenese der Kieferzysten - Anwesenheit eines Epithels in der Tiefe des Gewebes - Reiz (z.B. Entzündung, Trauma) Dysontogenetische Zyste: in der embryonalen Ent-wicklung versprengte Epithelien Traumatische Zyste: traumatische Epithelver-sprengung in die Tiefe Retentionszyste: Drüsen- oder Ausführungsgangs-epithelien

11. Radikuläre Zyste Entzündliche, odontogene Zyste, entstehend über den Weg einer apikalen Parodontitis eines Zahnes. Voraussetzung: abgelaufene nekrotisierende Entzündung der Zahnpulpa, also devitalisierter Zahn. Klinik: Meistens schmerzlose Knochen-auftreibung bei kompensatorischer periostaler Knochenneubildung wegen Knochenabbau in der Zysten-umgebung. Meistens Oberkiefer, selten an Milch-zähnen 30.- 50. Lebensjahr

12. Radikuläre Zyste: Morphologie

13. Knochenumbau bei radikulären Zysten

14. Radikuläre Zyste: Morphologie

17. Radikuläre Zyste: Morphologie Schmales, nicht verhornendes Plat-tenepithel ohne typische Schich-tung, zum Teil netzartig. Bindegewebe mit Entzündung. Evtl. Knochenspikulae, Wurzelfüll-material.

20. Apikales Granulom Nach einer Pulpagangrän oder einer primär akuten apikalen Parodontitis entwickelt sich eine chronische apikale Parodontitis. Im periapikalen Raum entwickelt sich ein Granulationsgewebe, welches im Verlauf durch faserreiches Bindegewebe ersetzt wird. Der periapikale Knochen wird abgebaut. Komplikationen: Abszedierung, Fistelung

21. Apikales Granulom: Morphologie

23. Follikuläre Zyste Dysontogentische Zahnzyste, entsteht entweder aus Schmelzepithel (zahnhaltige Zyste) oder aus dem Epithel der Zahnanlage (zahnlose Zyste). Auslösender Reiz nicht sicher geklärt. Abhängig vom Zeitpunkt der Entwicklungsperiode: embryonale Periode= zahnlose Zyste ( Primordialzyste ); am Beginn der odontoplastischen Periode= rudimentärer Zahn; in der Koronarperiode= fertiger Zahn. Klinik: schmerzlose Auftreibung des Kiefer-knochens 75% Unterkiefer 3/8 4/8 20.- 40. Lebensjahr

24. Follikuläre Zyste: Morphologie

25. Follikuläre Zyste: Morphologie

26. Follikuläre Zyste: Morphologie Glattes, scharf abgegrenztes Epithel, Nur selten entzündlich verändert Myxoid degeneriertes Bindegewebe unter Einschluss von Malassez‘schen Restepithelinseln ( )

27. Malassez‘schen Restepithelinseln

29. Differentialdiagnose der follikulären Zysten

30. Odontogener keratozystischer Tumor Zahnlose Zyste mit Verhornung. Neigung zu Multi-plizität und Rezidiv. Bevorzugt am Unterkiefer, im Kieferwinkelbereich .

31. Residuale Zyste Keine einheitliche Zystenart. Sie entwickelt sich aus unvoll-ständig entfernten Zysten jeglicher Art (radikulär, follikulär) oder aus zurückgelassenen Epithelinseln eines apikalen Granuloms. Vorkommen: am Ort eines extrahierten Zahnes Klinik: schmerzlose Knochenauftreibung oder Komplikationen (Fistelung, Abszedierung)

32. Globo-maxilläre Zyste

33. Globo-maxilläre Zyste: Morphologie

34. Globo-maxilläre Zyste: Morphologie

35. Nasopalatinale und Ductus incisivus Zyste

38. Nasopalatinale und Ductus incisivus Zyste

40. Nasopalatinale Zyste: Morphologie

50. Retentionsmukozele

57. Extravasationsmukozele