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360°Healthcare
mHealth in der integrierten Versorgung Schweiz

Dr. med. Andy Fischer, CEO

1 24.02.2014
Medgate heute
Standorte
− Telekonsultationszentren in Basel, Zürich
und Abu Dhabi (ab Juni 2014)
− Gesundheitszentren in Solothurn und
Zürich
300 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
− Ärzte, Telemedizinische Assistenten, ICT
Spezialisten, Administration
Europas grösstes ärztlich betriebenes
Telemedizinisches Zentrum

2 24.02.2014
Geschäftsbereiche
Medgate Telemedicine Center (MTC)
Telemedizinische Dienstleistungen
• Grundversorgung und interne Spezialisten-Leistungen

Medgate Health Centers (MHC)
Modernste Gesundheitszentren
• Grundversorgung mit ergänzenden Spezialisten-Leistungen

Medgate Partner Network (MPN)
Stiftung zur Förderung der Vernetzung mit niedergelassenen Spezialisten
• Abdeckung: 1‘100 Ärzte, 200 Apotheken und 15 Kliniken

Medgate International (MIN)
Franchising der telemedizinischen Technologie und IP
• Eröffnung Telemedicine Center in Abu Dhabi (Juni 2014)
3 24.02.2014
Zielsetzung: Integrierte Versorgung Schweiz
Integration aller Komponenten der Wertschöpfungskette entlang eines
Behandlungspfades und zentrale patientennahe Steuerung über eine persönliche
App.

«doc around the clock in your pocket»
4 24.02.2014
mHealth und Integrierte Versorgung

5 24.02.2014
Ausgangslage im Gesundheitsmarkt Schweiz
Verstaatlichung des Gesundheitssystems führt zu einer stärkeren Segmentierung von
KVG und VVG
Durch «relativen» Ressourcenmangel wird die Versorgungssicherheit zum
Wettbewerbsvorteil
Im KVG (allenfalls auch im VVG) starkes Wachstum von alternativen
Versorgungsmodellen
Verbesserung Risikostrukturausgleich macht reine «Risikoselektionsmodelle» ohne
Steuerung obsolet

Konklusion: Wachstum von Integrierten Versorgungsmodellen, welche auch für
kränkere Personen attraktiv sind (Patientenzufriedenheit), eine wirkungsvolle Steuerung
aufweisen (Kostenwirksamkeit) und die Versorgungssicherheit garantieren (nationale
Abdeckung).

6 24.02.2014
Die Medgate Positionierung
Aufbau eines integrierten Versorgungssystems in der Schweiz

7 24.02.2014
Strategische Positionierung: 360°Healthcare Initiative
Aufbau eines integrierten Versorgungsmodells, welches sich durch folgende drei Kriterien
auszeichnet:
1. Nationale Versorgungsabdeckung
2. Hohe Patientenzufriedenheit
3. Kosteneffektivität durch Reduktion der Leistungskosten im System

8 24.02.2014
360°Healthcare Initiative

9 24.02.2014
Kernelemente der 360°Initiative
Das «Gatekeepingmodell der Zukunft», welches Telmed- und klassische HMO Modelle
vereint:
Prozessuale und technische Integration der drei Pfeiler MTC, MHC und MPN
Aktive Patientensteuerung durch Medgate (vom «Terminmanager» zum proaktiven
«Behandlungsplaner»)
Für Patienten individuelle online Steuerung aller Leistungsanfragen und Abwicklungen
per SMS/eMail, App., Website, Telefon, etc.

10 24.02.2014
Die drei Pfeiler der 360°Initiative

11 24.02.2014
Online Steuerung durch den 360°Healthmanager

12 24.02.2014
Die aktive Patientensteuerung («Behandlungsplanung»)
Steuerungskomponente

Beschreibung

Telecare

Telemedizinische Substitution von Konsultationen
(35%-50%)

Optimierung
Medikamentenregime

Interaktionen, Produktewahl und Packungsgrössen

Optimales Behandlungsteam Optimale Zusammenstellung des Behandlungsteams (so
wenig behandelnde Ärzte wie möglich, so wenig
Weiterweisungen wie möglich)
Zuweisung ins MPN

Vorzugsweise Zuweisung ins MPN (Qualitätskriterien,
Datenaustausch, Terminvereinbarung)

Präventionsmanagement

Online Präventions-Reminder (Vorsorgeuntersuchungen,
etc.)

Complex Case Management

CCM Programme für chronisch kranke Patienten,
Identifikation von chronisch kranken Patienten

13 24.02.2014
Geschäftsmodelle
Free-Access Modell:
Freiwillige Telekonsultationen (Demand Management)
Ertragsmechanik:
− Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr)
− Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation)
Gatekeeping Modelle:
Alternative Versicherungsmodelle mit Prämienrabatt
− Für alle medizinischen Anliegen ist ein Erstkontakt mit Medgate erforderlich und der
Patient muss die Anweisungen der Medgate-Ärzte befolgen
Gatekeeper
− Nur Telekonsultationszentrum (Telmed)
− Nur Health Center (HMO)
− Telekonsultationszentrum und Health Center (360°Healthplan)
Ertragsmechanik:
− Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr)
− Managed-Care-Gebühr (pro Mitglied pro Jahr)
− Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation)
− Gebühr für Arztkonsultation im Health Center (gemäss Tarif)
14 24.02.2014
Resultate

15 24.02.2014
Anzahl Telekonsultationen pro Monat
Bis zu 4’300 Telekonsultationen an Spitzentagen
70'000

60'000

50'000

40'000

30'000

20'000

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0
2000-10

2001-10

2002-10

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2004-10

2005-10

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DEM

16 24.02.2014

2012-10

Other

MCS

2013-10

ITC
Medgate-Patientenstruktur prozentual nach Alter
>105

Männer

100

Frauen

90

80

70

Fläche =
Altersstruktur der
Schweizer Bevölkerung
2011 (Bundesamt für Statistik)

60

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40

30

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3%
17 24.02.2014

2%

1%

0

0%

1%

2%

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Verteilung der Anrufe nach Wochentag (je Produkt)
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Mo

Di

Demand Management

18 24.02.2014

Mi
Compliance System

Do

Fr

Integrated Telemedical Care

Sa

So
Verteilung der Anrufe nach Stunde (je Produkt)
16%
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12%
10%
8%
6%
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2%
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1

2

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Demand Management

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6

7

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9

Compliance System

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Integrated Telemedical Care
Triageverteilung 2013

Notfall (144)
1%
Dringend (sofort)
27%

Telecare
48%

Realkons. in 12-24h
17%
Realkons. > 2 Tage
4%
Realkons. in 24-48h
3%

20 24.02.2014
Sprachverteilung 2013

12%

4%
1%

2%

81%

Deutsch
21 24.02.2014

Englisch

Französisch

Italienisch

k.A.
Häufigkeit der ICPC-Gruppierungen
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%

22 24.02.2014
Auswirkungen auf die Gesundheitskosten
(Grandchamp, Gardiol; Health Economics 2010)

23 24.02.2014
Patientenzufriedenheit (n = 7’446)

24 24.02.2014
Patientenzufriedenheit
(Net Promoter Score 2013)

25
Herzlichen Dank

26 24.02.2014

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SeHF 2014 | mHealth in der integrierten Versorgung der Schweiz

  • 1. 360°Healthcare mHealth in der integrierten Versorgung Schweiz Dr. med. Andy Fischer, CEO 1 24.02.2014
  • 2. Medgate heute Standorte − Telekonsultationszentren in Basel, Zürich und Abu Dhabi (ab Juni 2014) − Gesundheitszentren in Solothurn und Zürich 300 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter − Ärzte, Telemedizinische Assistenten, ICT Spezialisten, Administration Europas grösstes ärztlich betriebenes Telemedizinisches Zentrum 2 24.02.2014
  • 3. Geschäftsbereiche Medgate Telemedicine Center (MTC) Telemedizinische Dienstleistungen • Grundversorgung und interne Spezialisten-Leistungen Medgate Health Centers (MHC) Modernste Gesundheitszentren • Grundversorgung mit ergänzenden Spezialisten-Leistungen Medgate Partner Network (MPN) Stiftung zur Förderung der Vernetzung mit niedergelassenen Spezialisten • Abdeckung: 1‘100 Ärzte, 200 Apotheken und 15 Kliniken Medgate International (MIN) Franchising der telemedizinischen Technologie und IP • Eröffnung Telemedicine Center in Abu Dhabi (Juni 2014) 3 24.02.2014
  • 4. Zielsetzung: Integrierte Versorgung Schweiz Integration aller Komponenten der Wertschöpfungskette entlang eines Behandlungspfades und zentrale patientennahe Steuerung über eine persönliche App. «doc around the clock in your pocket» 4 24.02.2014
  • 5. mHealth und Integrierte Versorgung 5 24.02.2014
  • 6. Ausgangslage im Gesundheitsmarkt Schweiz Verstaatlichung des Gesundheitssystems führt zu einer stärkeren Segmentierung von KVG und VVG Durch «relativen» Ressourcenmangel wird die Versorgungssicherheit zum Wettbewerbsvorteil Im KVG (allenfalls auch im VVG) starkes Wachstum von alternativen Versorgungsmodellen Verbesserung Risikostrukturausgleich macht reine «Risikoselektionsmodelle» ohne Steuerung obsolet Konklusion: Wachstum von Integrierten Versorgungsmodellen, welche auch für kränkere Personen attraktiv sind (Patientenzufriedenheit), eine wirkungsvolle Steuerung aufweisen (Kostenwirksamkeit) und die Versorgungssicherheit garantieren (nationale Abdeckung). 6 24.02.2014
  • 7. Die Medgate Positionierung Aufbau eines integrierten Versorgungssystems in der Schweiz 7 24.02.2014
  • 8. Strategische Positionierung: 360°Healthcare Initiative Aufbau eines integrierten Versorgungsmodells, welches sich durch folgende drei Kriterien auszeichnet: 1. Nationale Versorgungsabdeckung 2. Hohe Patientenzufriedenheit 3. Kosteneffektivität durch Reduktion der Leistungskosten im System 8 24.02.2014
  • 10. Kernelemente der 360°Initiative Das «Gatekeepingmodell der Zukunft», welches Telmed- und klassische HMO Modelle vereint: Prozessuale und technische Integration der drei Pfeiler MTC, MHC und MPN Aktive Patientensteuerung durch Medgate (vom «Terminmanager» zum proaktiven «Behandlungsplaner») Für Patienten individuelle online Steuerung aller Leistungsanfragen und Abwicklungen per SMS/eMail, App., Website, Telefon, etc. 10 24.02.2014
  • 11. Die drei Pfeiler der 360°Initiative 11 24.02.2014
  • 12. Online Steuerung durch den 360°Healthmanager 12 24.02.2014
  • 13. Die aktive Patientensteuerung («Behandlungsplanung») Steuerungskomponente Beschreibung Telecare Telemedizinische Substitution von Konsultationen (35%-50%) Optimierung Medikamentenregime Interaktionen, Produktewahl und Packungsgrössen Optimales Behandlungsteam Optimale Zusammenstellung des Behandlungsteams (so wenig behandelnde Ärzte wie möglich, so wenig Weiterweisungen wie möglich) Zuweisung ins MPN Vorzugsweise Zuweisung ins MPN (Qualitätskriterien, Datenaustausch, Terminvereinbarung) Präventionsmanagement Online Präventions-Reminder (Vorsorgeuntersuchungen, etc.) Complex Case Management CCM Programme für chronisch kranke Patienten, Identifikation von chronisch kranken Patienten 13 24.02.2014
  • 14. Geschäftsmodelle Free-Access Modell: Freiwillige Telekonsultationen (Demand Management) Ertragsmechanik: − Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr) − Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation) Gatekeeping Modelle: Alternative Versicherungsmodelle mit Prämienrabatt − Für alle medizinischen Anliegen ist ein Erstkontakt mit Medgate erforderlich und der Patient muss die Anweisungen der Medgate-Ärzte befolgen Gatekeeper − Nur Telekonsultationszentrum (Telmed) − Nur Health Center (HMO) − Telekonsultationszentrum und Health Center (360°Healthplan) Ertragsmechanik: − Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr) − Managed-Care-Gebühr (pro Mitglied pro Jahr) − Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation) − Gebühr für Arztkonsultation im Health Center (gemäss Tarif) 14 24.02.2014
  • 16. Anzahl Telekonsultationen pro Monat Bis zu 4’300 Telekonsultationen an Spitzentagen 70'000 60'000 50'000 40'000 30'000 20'000 10'000 0 2000-10 2001-10 2002-10 2003-10 2004-10 2005-10 2006-10 2007-10 2008-10 2009-10 2010-10 2011-10 DEM 16 24.02.2014 2012-10 Other MCS 2013-10 ITC
  • 17. Medgate-Patientenstruktur prozentual nach Alter >105 Männer 100 Frauen 90 80 70 Fläche = Altersstruktur der Schweizer Bevölkerung 2011 (Bundesamt für Statistik) 60 50 40 30 20 10 3% 17 24.02.2014 2% 1% 0 0% 1% 2% 3%
  • 18. Verteilung der Anrufe nach Wochentag (je Produkt) 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Mo Di Demand Management 18 24.02.2014 Mi Compliance System Do Fr Integrated Telemedical Care Sa So
  • 19. Verteilung der Anrufe nach Stunde (je Produkt) 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 0 1 2 3 4 5 Demand Management 19 24.02.2014 6 7 8 9 Compliance System 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Integrated Telemedical Care
  • 20. Triageverteilung 2013 Notfall (144) 1% Dringend (sofort) 27% Telecare 48% Realkons. in 12-24h 17% Realkons. > 2 Tage 4% Realkons. in 24-48h 3% 20 24.02.2014
  • 23. Auswirkungen auf die Gesundheitskosten (Grandchamp, Gardiol; Health Economics 2010) 23 24.02.2014
  • 24. Patientenzufriedenheit (n = 7’446) 24 24.02.2014