Netzwerk Case Management




Case Management
                                                  Prof. Dr. Reto Eugster




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                                       Forschung                          Lehre




                                                             Consulting




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Case Management: Worum geht es?

• Oft als magische Formel verwendet: Was konkret soll damit „gelöst“
  werden?
     (Probleme politischer Legitimation? Professionalitätsfragen? Kosten- und/oder Steuerungsprobleme?)
• Modelle (Plural) zur Organisation von Unterstützungsleistungen
• Fallsteuerung über organisationale, disziplinäre und professionelle
  Grenzen hinweg
• Unterscheidung zwischen Fallprozesssteuerung und inhaltlicher
  Leistungserbringung



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  Fall-
                             Leistung 1                Leistung 2      - Wirksamkeit: Querachse
  aufnahme
                                                                       - Kostenermittlung: Querachse




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Paradigmenwechsel: Case Orientierung

•    Versorgungseinheiten neu denken (überorganisational)
•    nicht Einzelleistungen, sondern gesamter Fallverlauf ist zentral
•    zu Beginn werden die Anforderungen des Falls definiert
•    einzelne Organisationen sind zudienend
•    evaluiert wird fallbasiert
•    geregelte Fallregie (Problem der doppelten Legitimation)




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Schlüsselprobleme
• Doppelte Legitimation: fachliche und politische
• Aufnahmeverfahren und Abschlussmanagement (erfolgskritisch)
• Klassifikationsprobleme:
  - Probleme diagnostischer Verfahren („Objektivierung“ vs. „Verstehen“)
  - unterschiedliche disziplinäre Logiken
• Ungünstige Prozessschlaufen
  - Ping-Pong-Effekte
  - Umleitungen
  - Mehrfachzuständigkeiten
  - Generalisierte Nichtzuständigkeit
• Überschätzung der Steuerungsoptionen
• Methodismus

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„Case Management“ mehr als Formel?

• Wie verlaufen Fallprozesse tatsächlich?
       – Professionell-fachliche Dimension (Wirksamkeit?)
       – Rechtlich-administrative Dimension (Legitimierbarkeit?)
       – Ökonomische Dimension (Effizienz?)
• Welches Case-Management-Modell ist geeignet?
     (bereichsspezifisch, regionenspezifisch, phasenspezifisch usw.)




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                                                                           rechtfertigen
                   Wirksamkeit
                    messen


                                                                         Koordination
          Steuerbarkeit                                                  verbessern
            erhöhen
                                                     Professionalisierung
                                                     vs. informelle Netze


                                                                       Interdisziplinarität
                   neue
             Herausforderungen



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                                     Verbesserte                   Effizienz
                                      Steuerung

                                                                            Qualitäts-
                                                     Verbesserte
                                neue                                       management
                                                      Evaluation
                              Aufgaben-
                              verteilung

                                                                                   Innovation
                                                      Case
                             Profes-               Management
                          sionalisierung

                                                                               Inter-
                                                                           disziplinarität
                                           Wissens-
                                           transfer
                                                               Logik der
                                                                Klientel          Inter-
                                                                             professionalität



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Case Management Einführung

  • 1.
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  • 2.
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  • 3.
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  • 4.
    Netzwerk Case Management CaseManagement: Worum geht es? • Oft als magische Formel verwendet: Was konkret soll damit „gelöst“ werden? (Probleme politischer Legitimation? Professionalitätsfragen? Kosten- und/oder Steuerungsprobleme?) • Modelle (Plural) zur Organisation von Unterstützungsleistungen • Fallsteuerung über organisationale, disziplinäre und professionelle Grenzen hinweg • Unterscheidung zwischen Fallprozesssteuerung und inhaltlicher Leistungserbringung FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, www.fhsg.ch 4
  • 5.
    Netzwerk Case Management Evaluation: Fall- Leistung 1 Leistung 2 - Wirksamkeit: Querachse aufnahme - Kostenermittlung: Querachse FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, www.fhsg.ch 5
  • 6.
    Netzwerk Case Management Paradigmenwechsel:Case Orientierung • Versorgungseinheiten neu denken (überorganisational) • nicht Einzelleistungen, sondern gesamter Fallverlauf ist zentral • zu Beginn werden die Anforderungen des Falls definiert • einzelne Organisationen sind zudienend • evaluiert wird fallbasiert • geregelte Fallregie (Problem der doppelten Legitimation) FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, www.fhsg.ch 6
  • 7.
    Netzwerk Case Management Schlüsselprobleme •Doppelte Legitimation: fachliche und politische • Aufnahmeverfahren und Abschlussmanagement (erfolgskritisch) • Klassifikationsprobleme: - Probleme diagnostischer Verfahren („Objektivierung“ vs. „Verstehen“) - unterschiedliche disziplinäre Logiken • Ungünstige Prozessschlaufen - Ping-Pong-Effekte - Umleitungen - Mehrfachzuständigkeiten - Generalisierte Nichtzuständigkeit • Überschätzung der Steuerungsoptionen • Methodismus FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, www.fhsg.ch 7
  • 8.
    Netzwerk Case Management „CaseManagement“ mehr als Formel? • Wie verlaufen Fallprozesse tatsächlich? – Professionell-fachliche Dimension (Wirksamkeit?) – Rechtlich-administrative Dimension (Legitimierbarkeit?) – Ökonomische Dimension (Effizienz?) • Welches Case-Management-Modell ist geeignet? (bereichsspezifisch, regionenspezifisch, phasenspezifisch usw.) FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, www.fhsg.ch 8
  • 9.
    Netzwerk Case Management Aufwand rechtfertigen Wirksamkeit messen Koordination Steuerbarkeit verbessern erhöhen Professionalisierung vs. informelle Netze Interdisziplinarität neue Herausforderungen FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, www.fhsg.ch 9
  • 10.
    Netzwerk Case Management verbesserte Verbesserte Effizienz Steuerung Qualitäts- Verbesserte neue management Evaluation Aufgaben- verteilung Innovation Case Profes- Management sionalisierung Inter- disziplinarität Wissens- transfer Logik der Klientel Inter- professionalität FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, www.fhsg.ch 10
  • 11.
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