Este documento trata sobre bases de datos distribuidas. Explica que una base de datos distribuida es una colección de datos lógicamente relacionados pero físicamente dispersos en diferentes sitios de una red de computadoras. También describe los niveles de distribución, patrones de acceso, y funciones de un sistema de gestión de bases de datos distribuidas como la capacidad de acceder remotamente a datos y ejecutar consultas a través de una red. Finalmente, discute los conceptos de autonomía y federación en sistemas de bases de datos.
El documento describe la conexión de cables en un enchufe, asignando colores de cables a los pines del enchufe. El cable negro se conecta al pin 5, el blanco al pin 1, y el verde o descubierto al pin 3.
Educaciòn del siglo xxiinclusion a la sociedad del conocimientosusanaherrerat
Este documento discute el uso de la tecnología educativa para promover una sociedad basada en el conocimiento. Propone aplicar proyectos de planificación didáctica que utilicen las TIC para ayudar a los estudiantes a analizar críticamente la información, aprender de forma colaborativa y asumir un papel más activo en su educación. También aboga por reformas escolares, mayor inversión educativa e implementar currículos centrados en la inclusión tecnológica.
El documento resume las reflexiones de María del Carmen Parra Acevedo sobre la formación complementaria en la Escuela Normal Superior de Medellín en 2012. Enfatiza la importancia de seguir un proceso para lograr los objetivos, tomar decisiones propias en lugar de dejarse influenciar por otros, y cultivar la imaginación e inocencia de los niños. También destaca la importancia de la educación con amor y autoridad, enseñar con el ejemplo, y demostrar amor a los hijos.
Este documento describe las características de los smartphones. Explica que un smartphone es un teléfono móvil que permite instalar aplicaciones adicionales para mejorar el procesamiento de datos y la conectividad. Luego enumera algunas características comunes de los smartphones como el correo electrónico, la capacidad de instalar aplicaciones de terceros, el acceso a Internet, la agenda, la cámara, el GPS y la multitarea. Finalmente menciona algunas marcas populares de smartphones.
Didactica de la lengua castellana y la literaturaROSAMARIAROMERO
Este documento trata sobre la didáctica de la lengua castellana y la literatura. Explora los objetivos y antecedentes de la didáctica, así como la emergencia de nuevos enfoques. También discute temas como los contenidos de enseñanza, la programación, la evaluación y el uso de las tecnologías de la información. El documento concluye resaltando la importancia de fomentar la formación de lectores y la centralidad de la interpretación en la educación literaria.
Este documento trata sobre bases de datos distribuidas. Explica que una base de datos distribuida es una colección de datos lógicamente relacionados pero físicamente dispersos en diferentes sitios de una red de computadoras. También describe los niveles de distribución, patrones de acceso, y funciones de un sistema de gestión de bases de datos distribuidas como la capacidad de acceder remotamente a datos y ejecutar consultas a través de una red. Finalmente, discute los conceptos de autonomía y federación en sistemas de bases de datos.
El documento describe la conexión de cables en un enchufe, asignando colores de cables a los pines del enchufe. El cable negro se conecta al pin 5, el blanco al pin 1, y el verde o descubierto al pin 3.
Educaciòn del siglo xxiinclusion a la sociedad del conocimientosusanaherrerat
Este documento discute el uso de la tecnología educativa para promover una sociedad basada en el conocimiento. Propone aplicar proyectos de planificación didáctica que utilicen las TIC para ayudar a los estudiantes a analizar críticamente la información, aprender de forma colaborativa y asumir un papel más activo en su educación. También aboga por reformas escolares, mayor inversión educativa e implementar currículos centrados en la inclusión tecnológica.
El documento resume las reflexiones de María del Carmen Parra Acevedo sobre la formación complementaria en la Escuela Normal Superior de Medellín en 2012. Enfatiza la importancia de seguir un proceso para lograr los objetivos, tomar decisiones propias en lugar de dejarse influenciar por otros, y cultivar la imaginación e inocencia de los niños. También destaca la importancia de la educación con amor y autoridad, enseñar con el ejemplo, y demostrar amor a los hijos.
Este documento describe las características de los smartphones. Explica que un smartphone es un teléfono móvil que permite instalar aplicaciones adicionales para mejorar el procesamiento de datos y la conectividad. Luego enumera algunas características comunes de los smartphones como el correo electrónico, la capacidad de instalar aplicaciones de terceros, el acceso a Internet, la agenda, la cámara, el GPS y la multitarea. Finalmente menciona algunas marcas populares de smartphones.
Didactica de la lengua castellana y la literaturaROSAMARIAROMERO
Este documento trata sobre la didáctica de la lengua castellana y la literatura. Explora los objetivos y antecedentes de la didáctica, así como la emergencia de nuevos enfoques. También discute temas como los contenidos de enseñanza, la programación, la evaluación y el uso de las tecnologías de la información. El documento concluye resaltando la importancia de fomentar la formación de lectores y la centralidad de la interpretación en la educación literaria.
Este documento presenta el nombre de la estudiante Maria Camila Zapata Luna de 9o grado, el trabajo de emprendimiento que realiza para el profesor Sergio Alexander en el Colegio San Jose de la Salle, con el título "Mi Colegio Por Siempre".
1) Muchas personas que se divorcian, especialmente hombres, no tienen acceso a una vivienda digna y deben recurrir a vivir con familiares o en pisos compartidos.
2) Las sentencias de divorcio a menudo atribuyen el uso de la vivienda conyugal a la madre, lo que discrimina económicamente al padre y dificulta su acceso a una vivienda.
3) Se necesitan políticas públicas como un parque de viviendas de alquiler social con cupo para divorciados, para garantizar el derecho constitucional
Libro ponencias-ii-jornada-científica-asemip-2010kidetza1
Este documento presenta el programa de la II Jornada Científica de ASEMIP sobre "La convivencia con los hijos tras la crisis de pareja". La jornada incluirá ponencias sobre los distintos modelos de custodia, la atribución y modificación de la custodia desde perspectivas jurídicas y psicosociales, el interés del menor en la custodia compartida, y las problemáticas del régimen de estancias desde ambas perspectivas. Se llevará a cabo en Córdoba los días 19 y 20 de noviembre de 2010.
El documento discute la importancia de satisfacer y encantar a los clientes al brindar una excelente atención. El cliente valorará tanto el producto como la atención recibida. Muchas personas prefieren hacer sus compras en grandes supermercados porque ofrecen precios bajos y la conveniencia de completar todas sus compras en un solo lugar sin visitar diferentes tiendas.
El documento ofrece tres normas de etiqueta para el uso de internet y correo electrónico: 1) Asegurarse de tener la dirección correcta del destinatario para evitar enviar un mensaje a la persona equivocada, 2) Recordar que cualquier mensaje electrónico puede ser compartido fácilmente con otros, y 3) Verificar la identidad del remitente antes de responder o cumplir una solicitud indiscreta, ya que los mensajes fraudulentos existen.
El electromagnetismo estudia las interacciones entre corrientes eléctricas y el magnetismo. Se descubrió cuando una brújula giró al cerrarse un circuito eléctrico, demostrando que las corrientes generan campos magnéticos. Investigadores como Henry, Faraday y Lenz realizaron descubrimientos clave sobre electroimanes, motores eléctricos e inducción electromagnética. Maxwell conectó los campos eléctricos y magnéticos, permitiendo aplicaciones prácticas e innovaciones tecnológicas.
Prof. Dr. Heinz Rothgang, Zentrum für Sozialpolitik (ZeS), Universität Bremen; Prof. Dr. Günter Roth,
Hochschule München; Projektmitarbeiterinnen:
Claudia Stolle, Annika Damkröger u.a.
El documento describe el aislamiento termoacústico MBI de fibra de vidrio de Owens Corning. Se presenta en rollos flexibles con barreras de vapor de vinil o polipropileno reforzado. Se usa para aislar techos y muros de edificios comerciales e industriales para lograr eficiencia térmica y acústica. Ofrece beneficios como bajo costo, fácil instalación y larga duración. La tabla muestra valores R de aislamiento térmico y reducción de ruido para diferentes espesores.
Este documento presenta un análisis de la situación de la corrupción en Colombia a través de una caricatura. Muestra a funcionarios del gobierno robando el dinero de los impuestos de los ciudadanos para su propio beneficio en lugar de usarlos para mejorar el país. Las posibles causas son la ambición, el egoísmo y la falta de conciencia de aquellos que buscan solo su propio beneficio y poder. Una posible solución es imponer castigos severos para quienes se roban el dinero público y realizar controles frecuentes para pre
Los candidatos para la personería del colegio son Aladine y Carolina. El personero se encargará de mejorar la institución a través de sus propuestas y dará un buen ejemplo a los estudiantes. Los candidatos para contralor son Miguel, Camacho y Yoghi Mateo. El contralor se asegurará de que el rector maneje correctamente el dinero del colegio para cubrir necesidades como paseos y reparaciones.
Henrik von Wehrs - Rechtliche Einschätzung und Bewertung der Echtzeitkommunik...Michael Gebert
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- Haftungsausschluß und Disclaimer
Este documento propone la custodia compartida como norma general tras una separación o divorcio, en lugar de la custodia monoparental, para garantizar el derecho del menor a relacionarse con ambos progenitores. Argumenta que la custodia compartida es lo más beneficioso para el interés superior del menor y está respaldada por la Convención sobre los Derechos del Niño. También afirma que la ley actual discrimina a los hombres y propone varias medidas, como reconocer la corresponsabilidad parental como norma, salvo excepciones justificadas, y f
El documento proporciona instrucciones en 3 pasos para crear un blog en Blogger: 1) Crear una cuenta de correo electrónico y usarla para iniciar sesión en www.blogger.com. 2) Personalizar el blog agregando videos, imágenes, texto y otros elementos. 3) Cargar el proyecto final presionando el botón de "upload" después de haber configurado completamente el blog.
1) La Federación KIDETZA solicitó la aprobación de una moción a favor de la custodia compartida como norma preferente tras separaciones o divorcios, y una Ley Vasca que la regule.
2) El Ayuntamiento aprobó la moción apoyando la custodia compartida como figura más adecuada para los intereses de los menores, y valorando positivamente la demanda social de los ciudadanos vascos por una regulación de esta figura.
3) Se acordó instar al Gobierno Vasco a elaborar un proyecto de ley
Este documento analiza la custodia compartida tras la ruptura matrimonial en España. Explica que la legislación española introdujo la figura de la custodia compartida en 2005 de forma incompleta y cautelosa, relegándola a un segundo plano. También señala que los tribunales son reacios a aplicar la custodia compartida si no hay acuerdo de ambos progenitores. Finalmente, propone que se debe tomar como principal criterio el interés superior del menor para decidir sobre la custodia.
El documento describe los cuatro pilares de la educación según la UNESCO: aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a vivir juntos y aprender a ser. También discute las diferentes ramas de la pedagogía incluyendo la pedagogía normativa, descriptiva, psicológica, experimental y teológica. Explora las similitudes y diferencias entre educación y pedagogía.
Este documento presenta el nombre de la estudiante Maria Camila Zapata Luna de 9o grado, el trabajo de emprendimiento que realiza para el profesor Sergio Alexander en el Colegio San Jose de la Salle, con el título "Mi Colegio Por Siempre".
1) Muchas personas que se divorcian, especialmente hombres, no tienen acceso a una vivienda digna y deben recurrir a vivir con familiares o en pisos compartidos.
2) Las sentencias de divorcio a menudo atribuyen el uso de la vivienda conyugal a la madre, lo que discrimina económicamente al padre y dificulta su acceso a una vivienda.
3) Se necesitan políticas públicas como un parque de viviendas de alquiler social con cupo para divorciados, para garantizar el derecho constitucional
Libro ponencias-ii-jornada-científica-asemip-2010kidetza1
Este documento presenta el programa de la II Jornada Científica de ASEMIP sobre "La convivencia con los hijos tras la crisis de pareja". La jornada incluirá ponencias sobre los distintos modelos de custodia, la atribución y modificación de la custodia desde perspectivas jurídicas y psicosociales, el interés del menor en la custodia compartida, y las problemáticas del régimen de estancias desde ambas perspectivas. Se llevará a cabo en Córdoba los días 19 y 20 de noviembre de 2010.
El documento discute la importancia de satisfacer y encantar a los clientes al brindar una excelente atención. El cliente valorará tanto el producto como la atención recibida. Muchas personas prefieren hacer sus compras en grandes supermercados porque ofrecen precios bajos y la conveniencia de completar todas sus compras en un solo lugar sin visitar diferentes tiendas.
El documento ofrece tres normas de etiqueta para el uso de internet y correo electrónico: 1) Asegurarse de tener la dirección correcta del destinatario para evitar enviar un mensaje a la persona equivocada, 2) Recordar que cualquier mensaje electrónico puede ser compartido fácilmente con otros, y 3) Verificar la identidad del remitente antes de responder o cumplir una solicitud indiscreta, ya que los mensajes fraudulentos existen.
El electromagnetismo estudia las interacciones entre corrientes eléctricas y el magnetismo. Se descubrió cuando una brújula giró al cerrarse un circuito eléctrico, demostrando que las corrientes generan campos magnéticos. Investigadores como Henry, Faraday y Lenz realizaron descubrimientos clave sobre electroimanes, motores eléctricos e inducción electromagnética. Maxwell conectó los campos eléctricos y magnéticos, permitiendo aplicaciones prácticas e innovaciones tecnológicas.
Prof. Dr. Heinz Rothgang, Zentrum für Sozialpolitik (ZeS), Universität Bremen; Prof. Dr. Günter Roth,
Hochschule München; Projektmitarbeiterinnen:
Claudia Stolle, Annika Damkröger u.a.
El documento describe el aislamiento termoacústico MBI de fibra de vidrio de Owens Corning. Se presenta en rollos flexibles con barreras de vapor de vinil o polipropileno reforzado. Se usa para aislar techos y muros de edificios comerciales e industriales para lograr eficiencia térmica y acústica. Ofrece beneficios como bajo costo, fácil instalación y larga duración. La tabla muestra valores R de aislamiento térmico y reducción de ruido para diferentes espesores.
Este documento presenta un análisis de la situación de la corrupción en Colombia a través de una caricatura. Muestra a funcionarios del gobierno robando el dinero de los impuestos de los ciudadanos para su propio beneficio en lugar de usarlos para mejorar el país. Las posibles causas son la ambición, el egoísmo y la falta de conciencia de aquellos que buscan solo su propio beneficio y poder. Una posible solución es imponer castigos severos para quienes se roban el dinero público y realizar controles frecuentes para pre
Los candidatos para la personería del colegio son Aladine y Carolina. El personero se encargará de mejorar la institución a través de sus propuestas y dará un buen ejemplo a los estudiantes. Los candidatos para contralor son Miguel, Camacho y Yoghi Mateo. El contralor se asegurará de que el rector maneje correctamente el dinero del colegio para cubrir necesidades como paseos y reparaciones.
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Este documento propone la custodia compartida como norma general tras una separación o divorcio, en lugar de la custodia monoparental, para garantizar el derecho del menor a relacionarse con ambos progenitores. Argumenta que la custodia compartida es lo más beneficioso para el interés superior del menor y está respaldada por la Convención sobre los Derechos del Niño. También afirma que la ley actual discrimina a los hombres y propone varias medidas, como reconocer la corresponsabilidad parental como norma, salvo excepciones justificadas, y f
El documento proporciona instrucciones en 3 pasos para crear un blog en Blogger: 1) Crear una cuenta de correo electrónico y usarla para iniciar sesión en www.blogger.com. 2) Personalizar el blog agregando videos, imágenes, texto y otros elementos. 3) Cargar el proyecto final presionando el botón de "upload" después de haber configurado completamente el blog.
1) La Federación KIDETZA solicitó la aprobación de una moción a favor de la custodia compartida como norma preferente tras separaciones o divorcios, y una Ley Vasca que la regule.
2) El Ayuntamiento aprobó la moción apoyando la custodia compartida como figura más adecuada para los intereses de los menores, y valorando positivamente la demanda social de los ciudadanos vascos por una regulación de esta figura.
3) Se acordó instar al Gobierno Vasco a elaborar un proyecto de ley
Este documento analiza la custodia compartida tras la ruptura matrimonial en España. Explica que la legislación española introdujo la figura de la custodia compartida en 2005 de forma incompleta y cautelosa, relegándola a un segundo plano. También señala que los tribunales son reacios a aplicar la custodia compartida si no hay acuerdo de ambos progenitores. Finalmente, propone que se debe tomar como principal criterio el interés superior del menor para decidir sobre la custodia.
El documento describe los cuatro pilares de la educación según la UNESCO: aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a vivir juntos y aprender a ser. También discute las diferentes ramas de la pedagogía incluyendo la pedagogía normativa, descriptiva, psicológica, experimental y teológica. Explora las similitudes y diferencias entre educación y pedagogía.
Niederrheinischer Pflegekongress 2016
Vortrag: Eine Legislaturperiode nähert sich dem Ende - Pflegepolitisch top oder Flop?
Referent: Andreas Westerfellhaus
Dr. Pick, Geschäftsführer MDS, referierte am 17.09.2015 beim 7. Niederrheinischen Pflegekongress im Agnes Karll Saal der Stadthalle Neuss.
Die neue Definition des Pflegebedürftigkeitsbegriffs erfordert ein neues Begutachtungsassessment (NBA). Durch diese neuen Kriterien werden neue Pflegegrade definiert und die Leistungsbeträge angepasst.
am 17.09.2015 referierte Zeynep Babagadi im Agnes Karll Saal der Stadthalle Neuss zu einem interkulturelle Thema in der Pflege "Die süßen Türken - Besonderheiten im Umgang mit Gesundheit und Krankheit"
NPK2012 - Thomas Künzel: Von der Pflege für die Pflege - Lymphologie
NPK2012 - Dr. Bernhard Holle: DemenzMonitor
1. DemenzMonitor – Ziele und
praxisorientierter Nutzen eines
Forschungsprojektes am Deutschen
Zentrum für Neurodegenerative
Erkrankungen (DZNE) – Standort
Witten
4. Niederrheinischer Pflegekongress, 13.09.2012
Dr. Bernhard Holle (DZNE)
Martina Helpa (Evangelisches Altenheim Wahlscheid e.V.)
2. Agenda
Inhalt
1. Das Projekt DemenzMonitor
2. QUALIDEM als Instrument zur Messung von
Lebensqualität
3. Praxisorientierte Anwendungsmöglichkeit von
QUALIDEM
DZNE e. V. – Witten Seite 2
3. 1. Das Projekt
DemenzMonitor
Hintergrund:
Umsetzung der „Rahmenempfehlungen zum Umgang mit herausforderndem
Verhalten bei Menschen mit Demenz in der stationären Altenhilfe“
2007 veröffentlicht vom BMG
(Bartholomeyczik et al. 2007)
Empfehlungen zum derzeitigen Stand
des Wissens zur Umsetzung
pflegerischer Interventionen:
• Verstehende Diagnostik
• Assessmentinstrumente
• Validieren
• Erinnerungspflege
• Berührung, Basale Stimulation,
Snoezelen
• Bewegungsförderung
• Handeln in akuten psychiatrischen
Krisen
DZNE e. V. – Witten Seite 3
4. 1. Das Projekt
DemenzMonitor
Ziel der Studie & Forschungsfragen
• Beschreibung des Versorgungsangebots und der Versorgungsstrukturen stationärer
Altenpflegeeinrichtungen im Hinblick auf die Umsetzung der Rahmenempfehlungen
Welche allgemeinen und demenzspezifischen Organisationsmerkmale weisen
Einrichtungen auf, in den Menschen mit Demenz versorgt werden?
Welche demenzspezifischen Konzepte und Interventionen zum Umgang mit
herausforderndem Verhalten werden in den Einrichtungen umgesetzt?
Welche allgemeinen und demenzspezifischen Merkmale (insbesondere
„Lebensqualität“ und „herausforderndes Verhalten“) weisen Bewohner/-innen von
Einrichtungen auf?
• Analyse potentieller Zusammenhänge zwischen Merkmalen der Organisation, der
umgesetzten Konzepte und Interventionen und der Bewohner
• Datenerhebung in 47 Einrichtungen / ca. 1700 Bewohnern
DZNE e. V. – Witten Seite 4
5. 1. Das Projekt
DemenzMonitor
DemenzMonitor – inhaltliche Schwerpunkte
Versorgung
Organisation Konzepte
Bewohner
Einrichtung Interventionen
- allgemeine - Verstehende Diagnostik - Soziodemografie
Charakteristika - Assessmentinstrumente - Demenzdiagnose/-
- Haus- und - Validieren screening
Milieugestaltung - Erinnerungspflege - herausforderndes
- Wohnkonzept - Berührung, Basale Verhalten
- Personalbesetzung Stimulation, Snoezelen - Pflegeabhängigkeit
und Qualifikation - Bewegungsförderung - Lebensqualität
- Betreuungs- und - Pflegerisches Handeln in - Pflegerische
Pflegekonzept akuten psychiatrischen Krisen Interventionen
DZNE e. V. – Witten Seite 5
8. Lebensqualität
Definition
• Keine allgemeingültige Definition
• Große Varianz, je nach Fokus und Hintergrund des jeweiligen Instrumentes
Konzeptualisierung Lebensqualität von Menschen mit Demenz nach Lawton (1991):
• Subjektives Wohlbefinden
• Verhaltenskompetenz
• Objektive Umwelt
• Wahrgenommene Lebensqualität
Perspektiven der Erfassung
• Selbsteinschätzung
• Fremdeinschätzung
• Kombination von Fremd- und Selbsteinschätzung
Generische (allgemeingültige) und krankheitsspezifische Instrumente
DZNE e. V. – Witten Seite 8
9. 2. QUALIDEM
Entwicklung
• 2005-2007 entwickelt am EMG Institut der VU Universität Amsterdam (Ettema et al. 2007)
• 2008 übersetzt in die deutsche Sprache (Nordheim et al. 2008)
• 2010 erste Untersuchung der wissenschaftlichen Güte des Instrumentes (Dichter et al. 2011)
Anwendung
• Lebensqualität als Fremdeinschätzung der Pflegenden fokussiert auf die letzten 14
Tage
• Einschätzung durch Bezugspflegende
• Einsatz in allen Phasen der Demenzerkrankung möglich
Inhalt
• 37-Item Version für leichte bis schwere Demenz
• 9 Subskalen, 4 Antwortkategorien von nie bis oft
• 18-Item Version für sehr schwere Demenz
• 6 Subskalen, 4 Antwortkategorien von nie bis oft
DZNE e. V. – Witten Seite 9
10. 2. QUALIDEM
Dimensionen des QUALIDEM bei Dimensionen des QUALIDEM bei
leichter bis schwerer Demenz sehr schwerer Demenz
Pflegebeziehung Pflegebeziehung
Positiver Affekt Positiver Affekt
Negativer Affekt Negativer Affekt
Ruheloses, angespanntes Verhalten Ruheloses, angespanntes Verhalten
Positives Selbstbild Soziale Beziehungen
Soziale Beziehungen Soziale Isolation
Soziale Isolation
Sich zu Hause fühlen
Etwas zu tun haben
DZNE e. V. – Witten Seite 10
11. 2. QUALIDEM
Pflegebeziehung:
Bew. weist die Hilfe der Pflegenden ab
Bew. ist verärgert
Bew. hat Konflikte mit den Pflegenden
Bew. beschuldigt Andere
Bew. schätzt die Hilfe die er/sie bekommt
Bew. nimmt Hilfe an
Bew. hat an den Routineabläufen etwas auszusetzen
Positiver Affekt: Negativer Affekt:
Bew. ist fröhlich Bew. macht einen ängstlichen Eindruck
Bew. hat eine zufriedene Ausstrahlung Bew. ist traurig
Bew. kann Dinge im tägl. Leben genießen Bew. weint
Bew. ist gut gelaunt
Bew. hat ein Lächeln um den Mund
seine/ihre Stimmung lässt sich positiv
beeinflussen
DZNE e. V. – Witten Seite 11
12. Auswertung des QUALIDEM
im Projekt DemenzMonitor
• Auswertung erfolgt in
kooperierenden Einrichtungen
computergestützt.
• Darstellung erfolgt in einem
Diagramm, in welchem die 9
Subskalen abgebildet werden.
• Es existieren 3 negative
Dimensionen:
• Negative Affekte
• Ruheloses, angespanntes Verhalten
• Soziale Isolation
• Unabhängig der Dimension
bedeutet es ein positives
Ergebnis, umso weiter die
Linien nach außen gehen bzw.
die Flächen größer werden.
• Ein Vergleich mit den
Vorwerten ist dabei möglich.
DZNE e. V. – Witten Seite 12
13. 3. Praxisorientierte
Anwendung des QUALIDEM
3. Praxisorientierte Anwendungsmöglichkeit
von QUALIDEM
Implementierungsverlauf im
Ev. Altenheim Wahlscheid e.V.
Konzeptentwicklung
Fallbeispiele
DZNE e. V. – Witten Seite 13
14. Implementierung im Ev. Altenheim Wahlscheid e.V.
März 2009
• Erste Sichtung von Instrumenten zur Abbildung von Lebensqualität dementer
Menschen (u.a. H.I.L.DE.)
September 2009
• Niederrheinischer Pflegekongress: Vortrag „Die Erfassung der Lebensqualität von
Menschen mit Demenz in der stationären Altenpflege-Möglichkeiten und Nutzen“
Martin Dichter (Institut für Pflegewissenschaften, Universität Witten Herdecke)
Dezember 2009
• erstes einrichtungsinternes Treffen zur Einführung von QUALIDEM als
systematisches Erfassungsinstrument zum Wohlbefinden bei Menschen mit
Demenz
• Überlegungen zur Schaffung umsetzbarer Rahmenbedingungen
DZNE e. V. – Witten Seite 14
15. Implementierung im Ev. Altenheim Wahlscheid e.V.
Februar 2010
• Einbeziehung weiterer Einrichtungen der stationären Altenpflege
• Gründung der AG Lebensqualität von Menschen mit Demenz
unter wissenschaftlicher Begleitung des DZNE
• Festlegung eines Konzepts zum Einsatz von QUALIDEM
November 2010
• Anpassung der zeitlichen und räumlichen Rahmenbedingungen
April 2012
• Evaluation des Konzepts hinsichtlich Einsatzhäufigkeit, Sicherung des
Informationsflusses und Berücksichtigung der Vorerhebungen
DZNE e. V. – Witten Seite 15
16. Voraussetzungen für erfolgreiche Implementierung
• Schulung aller Mitarbeitenden
Grundverständnis für das Instrument
Akzeptanz für bereitzustellende Ressourcen
• Planung
Zeitfenster in der Dienstplangestaltung
Ressourcen für gemeinsame Erhebung
• Qualität statt Quantität
Erhebung und Analyse sowie Besprechung der Ergebnisse im Team und
Anpassung der Pflegeplanung gelingen nicht zwischen Tür und Angel
Zeitaufwand: ca. 1 Stunde pro Fall bei eingespieltem Verfahren und Übung
DZNE e. V. – Witten Seite 16
17. 2. 1. Beispiel - Herr B.
1. Erhebung
Beschreibung:
• Herr B. wirkt sehr
unausgeglichen seit der
Medikamentenumstellung.
• Er kann schlecht in die
Gruppe integriert werden auf
Grund zunehmender
Erregungszustände und
autoaggressivem Verhalten.
• Kann sich nicht mehr wie
zuvor selbst beschäftigen.
Maßnahmen:
• bei Erregung Begleitung und
Betreuung in seinem eigenen
Zimmer.
• Rücksprache mit dem
behandelndem Arzt.
DZNE e. V. – Witten Seite 17
18. 1. Beispiel - Herr B.
2. Erhebung nach 4 Monaten
Beschreibung:
• Es hat keine Medikamenten-
umstellung stattgefunden.
• Herr B. zeigt weiterhin, dass
er unter innerer Anspannung
leidet, drückt dies in auto-
aggressivem Verhalten aus.
Er kann auf seinem Zimmer
ausgeleitet werden.
• Er wirkt jedoch mit sich
zufriedener, was auf eine gute
Beziehung zu den MA zurück-
geführt wird.
• Er nimmt wieder an
Angeboten des SD teil.
Maßnahmen:
• Erneute Rücksprache mit dem
behandelndem Arzt.
DZNE e. V. – Witten Seite 18
19. 2. Beispiel - Frau D.
1. Erhebung
Beschreibung:
• Mit zunehmender Demenz
wird es schwieriger Grund-
versorgung durchzuführen.
• Störfaktoren am Schlafplatz
bei Frau D., evtl. Unruhe
dadurch bedingt.
• Starker Bewegungsbedarf
auch in kalter Jahreszeit.
Maßnahmen:
• Versuch, nur weibliche PK in
der Intimpflege einzusetzen.
• Veränderung des
Schlafplatzes.
• Miteinbeziehen bei Pflanzen-
pflege oder Versorgung der
Haustiere im Haus.
DZNE e. V. – Witten Seite 19
20. 2. Beispiel - Frau D.
2. Erhebung nach 3 Monaten
Beschreibung:
• Grundversorgung wird
schwieriger unabhängig der
Pflegekraft.
• Erfährt weniger Störfaktoren
in der Nacht durch Wechsel
des Schlafplatzes.
• Frau D. ist ruhiger geworden,
zieht sich dafür aber auch
häufiger zurück.
Maßnahmen:
• Weiterhin Einbindung in
Aufgaben auf dem WB bzw.
dem Haus, um ihrem
Bewegungsbedarf gerecht zu
werden.
DZNE e. V. – Witten Seite 20
21. Praxisbezogener Nutzen der
QUALIDEM-Auswertung
pflegerische Versorgung stationäre Altenpflegeeinrichtung
Systematische Erfassung von Bessere Vernetzung Abteilung Pflege
psychosozialen Aspekten, die und Sozialer Dienst
unmittelbar im Pflegeprozess genutzt
werden können.
Möglichkeit zur Evaluation Möglichkeit zur Evaluation von
pflegerischer Interventionen. Konzepten zur Versorgung von
Menschen mit Demenz.
Aber: Die Identifizierung, Planung und Nutzung der Ergebnisse im Rahmen
Entscheidung für pflegerische der MDK-Qualitätsprüfung.
Interventionen bleibt die eigentliche
pflegerische Herausforderung und
Kompetenz!
DZNE e. V. – Witten Seite 21
22. Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
http://www.dzne.de/standorte/witten/projekte/demenzmonitor.html
Das Projektteam (DZNE):
Dr. Bernhard Holle Rebecca Palm, MSc Kerstin Köhler,
Leitung der AG wissenschaftl. Mitarbeiterin Dipl.- Geront.
Versorgungsstrukturen wissenschaftl. Mitarbeiterin
rebecca.palm@dzne.de
bernhard.holle@dzne.de +49 (0) 2302 / 926-224 kerstin.koehler@dzne.de
+49 (0) 2302 / 926-241 +49 (0) 2302 / 926-223
Evangelisches Altenheim Wahlscheid e.V.:
Martina Helpa
Qualitätsmanagementbeauftragte
m.helpa@altenheim-wahlscheid.de
+49 (0) 2206 / 6111
DZNE e. V. – Witten Seite 22