Gesundheit auf einen Blick 2019

Health at a Glance 2019
Wo stehen wir?
Michael Müller
Paris, 6. November 2019

Benchmarking
Wo steht mein Land
verglichen mit anderen
OECD-Staaten?
Time trends
Hat sich die
Performance über die
Jahre verbessert?
H@G als Ausgangspunkt für
tiefergehende Analysen
• Identifiziert Stärken und Schwächen der
jeweiligen Gesundheitssysteme
• Gibt Hinweise auf aktuelle Politikreformen
• Fasst Ergebnisse von weiterführenden OECD
Publikationen zusammen
Überblick: Gesundheitszustand und Performance der
Gesundheitssysteme in der OECD

Wo steht Deutschland im Vergleich?
Source: Health at a Glance 2019: OECD Indicators.
DEU OECD
81.1 80.7
186 208
8.3 6.4
8.4 8.7
18.8 18.0
10.9 8.9
60.0 55.6
45.3 39.6
100 98
78 71
86 79
81 73
12 18
289 225
8.5 6.3
86 85
5986 3806
11.2 8.8
4.3 3.5
12.9 8.8
-2 -1 0 1 2
Indicators from Health at a Glance 2019
Worse performance Better performance
HealthStatusRiskFactorsAccesstoCareQualityofCareResources
Life Expectancy- Years of life at birth
Avoidable Mortality - Preventable and treatable deaths
Chronic Disease Morbidity - Diabetes prevalence
Self-Rated Health- Population in poor health
Smoking - Daily smokers
Alcohol - Litres consumed
Obesity - BMI ≥ 25
Air Pollution- Deaths due to pollution
Population Coverage - % of population covered by insurance
Financial Coverage - Expenditure covered by prepayment
Service Coverage, Primary Care - Needs-adjusted prob. of doctor visit
Service Coverage, Preventive Care - Probability of cervical cancer screening
Safe Prescribing - Antibiotics prescribed
Effective Primary Care - Avoidable asthma and COPD admissions
Effective Secondary Care - AMI 30-day mortality
Effective Cancer Care- Breast cancer 5-year net survival
Health Spending- Per capita (USD PPP)
Health Spending Share - As a % of GDP
Doctors per capita - Practising physicians
Nurses per capita - Practising nurses
Ax is shows how far a country is from the OECD average, based onthe standard deviation

Gemischte Health Outcomes
Gesundheits-
status
Durchschnittliche
Lebenserwartung
DEU 81,1 v OECD 80,7 Jahre
(Anstieg seit 2000 geringer als
in anderen OECD-Staaten)
Selbsteinschätzung Gesundheits-
zustand im Durchschnitt
DEU 8% v OECD 9% (schlecht);
DEU 65% v OECD 68% (gut)
Abhängig vom Sozio-ökonomischen
Status
Vermeidbare Sterblichkeit leicht
unterdurchschnittlich
DEU 120 v OECD 133 (Preventable)
DEU 66 v OECD 75 (Treatable)
Todesfälle pro 100,000 Bevölkerung
Hohe Diabetesprävalenz
DEU 8.3% v OECD 6.4%
(Erwachsene)
1

Lebenserwartung in Deutschland im OECD-
Durchschnitt…
84.2
83.6
83.4
83.0
82.7
82.7
82.7
82.6
82.6
82.6
82.5
82.2
82.2
82.0
81.9
81.8
81.7
81.7
81.6
81.5
81.4
81.3
81.2
81.1
81.1
80.7
80.2
80.2
79.1
78.6
78.2
78.1
77.9
77.3
76.5
75.9
75.7
75.6
75.4
74.8
74.6
72.6
69.4
68.9
63.4
40
50
60
70
80
90
100
1970 2017
Years
Lebenserwartung bei Geburt, 1970 und 2017 (oder letztes Jahr)
Source: OECD Health Statistics 2019

…wobei sich der Zugewinn an Lebenserwartung
abgeschwächt hat.
1. Three-year average.
Source: OECD Health Statistics 2019.
Zugewinn an Lebenserwartung, 2012-17 und 2002-07

Risikofaktoren in Deutschland starker ausgeprägt
als in vielen anderen OECD-Staaten…
Alkoholkonsum bleibt
hoch
DEU 10.9 v OECD 8.9 Liter
pro-Kopf
Reduziert um 1 Liter in 10
Jahren
Raucherquote leicht erhöht
DEU 19% v OECD 18% tägliche
Raucher
Reduziert um 4% in 10 Jahren
Etwas häufiger physisch
aktiv
DEU 70% v OECD 67%
M: 72% / F: 68%
Erhöhter Anteil an Personen
mit Übergewicht
DEU 60% v OECD 56%
M: 67% / F: 53%
Risiko-
faktoren
2

…Übergewicht bleibt Herausforderung….25.9
33.7
49.0
50.9
51.0
51.3
51.5
54.6
55.0
58.2
58.1
59.1
60.0
62.0
62.3
64.3
64.4
65.2
66.6
67.6
67.6
71.0
72.5
74.2
41.8
46.0
46.0
46.7
47.3
48.2
51.0
53.0
53.3
53.3
55.0
55.6
65.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Total Men Women OECD36
% of population aged 15 years and over
Note: Left- and right-hand side estimates utilise measured and self-reported data, respectively. OECD36 average includes both data types.
Übergewicht (inkl. Adipositas) bei Erwachsenen, gemessen und Selbstauskunft, 2017 (oder letztes Jahr)

…vor allem bei Kindern.8.0
17.5
17.6
22.8
22.9
22.9
23.0
23.5
25.2
25.5
25.6
25.7
26.2
26.9
27.6
28.1
28.7
29.2
29.5
29.5
30.0
30.5
30.9
31.4
31.4
31.8
32.4
32.4
32.5
32.7
33.9
33.9
34.6
34.6
36.0
37.1
37.7
37.7
37.9
38.3
41.0
41.8
42.0
43.0
0
10
20
30
40
50
1990 2016
%
Source: WHO Global Health Observatory
Anteil der Kinder zwischen 5-9 Jahre die übergewichtig sind (inkl. adipös), 1990 und 2016

Ressourcen und Aktivität:
Hoher finanzieller Ressourceneinsatz…
16.9
12.2
11.2
11.2
11.0
10.9
10.7
10.5
10.4
10.3
10.2
9.9
9.8
9.3
9.3
9.2
9.1
9.1
8.9
8.9
8.8
8.8
8.3
8.1
8.1
7.9
7.8
7.5
7.5
7.5
7.2
7.0
6.8
6.7
6.6
6.4
6.3
5.9
5.5
5.4
5.3
5.0
4.2
3.6
3.1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
% GDP
Government/Compulsory Voluntary/Out-of-pocket
Gesundheitsausgaben als Anteil am BIP, 2018 (oder letztes Jahr)
3

…bei einer hohen und steigenden Anzahl von Ärzten
und Pflegekräften…
Practising
doctors
Practising
nurses
6.1
5.2
5.0
4.7
4.6
4.3
4.3
4.1
4.0
4.0
4.0
3.9
3.9
3.7
3.7
3.6
3.5
3.5
3.4
3.3
3.3
3.2
3.2
3.2
3.1
3.1
3.1
3.1
3.0
3.0
2.8
2.7
2.6
2.5
2.4
2.4
2.4
2.3
2.1
2.0
1.9
1.8
0.8
0.8
0.3
0
1
2
3
4
5
6
7
2000 2017
Per 1 000 population17.7
17.2
14.5
14.3
12.9
12.2
11.7
11.7
11.7
11.3
11.0
10.9
10.9
10.5
10.2
10.0
10.0
9.9
8.8
8.5
8.1
7.8
7.7
6.9
6.9
6.7
6.5
6.2
5.8
5.7
5.7
5.1
5.1
4.6
3.3
3.2
2.9
2.7
2.7
2.1
1.5
1.5
1.3
1.3
1.2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
2000 2017
Per 1 000 population

…und eine hohe Verfügbarkeit von Infrastruktur...
Krankenhausbetten pro Kopf, 2000 und 2018 (oder letztes Jahr)

…führen zu einem hohen Volumen an stationären
Krankenhausleistungen…
1. Data exclude discharges of healthy babies born in hospital (3-10% of all discharges).
2. Data include discharges for curative (acute) care only.
Krankenhausfälle, 2000 und 2017 (oder letztes Jahr)

…auch wegen hoher Anzahl an elektiven Eingriffen….
Hip replacement surgery, 2017
(or latest year)
Knee replacement surgery, 2017
(or latest year)

…und vermeidbarer Krankenhausfälle.

Im ambulanten Sektor ist Aktivität ebenfalls hoch...
Anzahl der Arztkonsultationen pro Person, 2000 und 2017

... auch für Tests und bildgebende Verfahren.

Herausforderungen
Health
System
Mehr „Value for Money“
• Hohe Ausgaben
• Guter Zugang zum System
• Outcome/Qualität häufig
nur Durchschnitt
Stärkung Prävention
• Risikofaktoren
überdurchschnittlich
• Weitergehenden Maßnahmen
möglich
Demografische Entwicklung
• Steigende Bedürfnisse
• Steigender Pflegebedarf
• Ausreichendes Personal
benötigt
Stärkung Primary Care
• Mehr ambulant anstatt
stationär
• Neue Versorgungsmodelle
• Task-sharing

Übersicht Österreich
AUT OECD
81.7 80.7
175 208
6.4 6.4
8.1 8.7
24.3 18.0
11.8 8.9
46.7 55.6
38.7 39.6
100 98
74 71
86 79
87 73
12 18
248 225
6.2 6.3
85 85
5395 3806
10.3 8.8
5.2 3.5
6.9 8.8
-2 -1 0 1 2
Ax is shows how far a country is from the OECD average, based on the standard deviation

Übersicht Schweiz
CHE OECD
83.6 80.7
125 208
5.6 6.4
4.1 8.7
19.1 18.0
9.2 8.9
41.8 55.6
25.2 39.6
100 98
30 71
n.a. 79
n.a. 73
n.a. 18
138 225
n.a. 6.3
86 85
7317 3806
12.2 8.8
4.3 3.5
17.2 8.8
-2 -1 0 1 2
Ax is shows how far a country is from the OECD average, based on the standard deviation

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