O documento discute vários aspectos da interpretação de ECG, incluindo parâmetros normais, ritmos e disritmias. Aborda o ritmo sinusal normal, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal, disritmia sinusal, síndrome do nódulo sinusal e extrasístoles supraventriculares.
4. Memberikan pujian atas tindakan
kurang dari kemarin
1. Membantu klien melakukan senam reumatik
yang sudah dilakukan
2. Klien mampu melakukan aktivitas sehari-hari dengan
5. Menjelaskan tentang senam
baik
reumatik
3. TTV dalam batas normal
6. Membantu klien melakukan
O:
senam reumatik
1. Klien terlihat
O documento discute vários aspectos da interpretação de ECG, incluindo parâmetros normais, ritmos e disritmias. Aborda o ritmo sinusal normal, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal, disritmia sinusal, síndrome do nódulo sinusal e extrasístoles supraventriculares.
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This document discusses prospects for myocardial tissue engineering. It begins by outlining epidemiological data on heart failure mortality rates compared to cancer. It then reviews the number of heart transplants performed globally each year. The document discusses challenges with current continuous-flow ventricular assist devices and INTERMACS registry data. Alternatives to heart transplantation explored include mechanical assist devices, polymers, cell therapy, and tissue engineering. Early cell transplantation studies and limitations are outlined. The unique complexities of engineering myocardial tissue are discussed. Studies generating vascularized cardiac grafts and decellularized heart scaffolds are summarized. Recent work on electrically contractile polymers for augmenting right ventricular function is presented.
Erin is a 24-year old woman who needs a heart transplant after experiencing heart failure while running in the park. The Impella RP is a miniature heart pump that is placed via catheter into the femoral vein and pumps blood from the inferior vena cava into the pulmonary artery, unloading the right ventricle. It received FDA approval in January 2015 and can provide right heart support for up to two weeks. The Impella RP is intended for patients experiencing right heart failure after left heart support, heart attack, heart transplant, or heart surgery. It allows the heart to rest and recover its pumping ability with benefits of fast recovery without open heart surgery.
Percutaneous circulatory support. iabp, impella and beyonddrucsamal
1) Percutaneous circulatory support devices like IABP, Impella and LVADs can provide hemodynamic support in cardiogenic shock, but their effects on mortality are unclear from randomized trials.
2) While LVADs provide better hemodynamic support than IABP, they also have higher risks of complications like bleeding and limb ischemia. Trials comparing IABP to medical management alone found no significant difference in mortality.
3) Revascularization through PCI or CABG within 36 hours appears to reduce mortality compared to medical stabilization alone for cardiogenic shock patients.
Heart failure is a common condition where the heart is unable to pump enough blood to meet the body's needs. It can result from structural or functional disorders of the heart. The document provides details on the definition, causes, risk factors, pathophysiology, symptoms, diagnostic evaluation, classification systems, and treatment of heart failure. It emphasizes the importance of controlling risk factors, using medications such as ACE inhibitors and diuretics to manage symptoms, and making lifestyle changes like following a low-sodium diet and exercising regularly.
This document discusses congestive heart failure (CHF). It provides epidemiological data on CHF, showing it affects millions of people worldwide and costs billions of dollars annually. It defines CHF as the heart's inability to meet circulatory demands and classifies it based on location (left vs right heart) and time course (acute vs chronic). Causes of acute and chronic CHF include myocardial infarction, hypertension, valvular diseases, and cardiomyopathies. The pathophysiology of CHF involves systolic and diastolic dysfunction that can lead to ventricular hypertrophy, dilation, and neurohormonal activation causing further organ damage.
Pathophysiology of congestive heart failurethunderrajesh
This document provides an overview of congestive heart failure, including its definition, types, causes, symptoms, complications, diagnosis, and treatment. Congestive heart failure occurs when the heart muscle is weakened and cannot pump blood effectively, leading to fluid buildup in tissues and organs. The main types are systolic and diastolic dysfunction. Common causes include hypertension, coronary artery disease, and valvular issues. Symptoms involve fatigue, shortness of breath, and swelling. Treatment focuses on medications like ACE inhibitors, diuretics, beta blockers, and lifestyle changes such as diet, exercise, and stress reduction.
Herzinsuffizienz, Diagnose und Behandlung der Herzinsuffizienz, Dilatative un...Wolfgang Geiler
Herzinsuffizienz.Die allgemeine Systematik der Herzinsuffizienz,Unterscheidung Linksherzinsuffizienz,Rechtsherzinsuffizienz.Definition der chronischen Herzinsuffizienz.Ursachen der chronischen Herzinsuffizienz.Symptome der Herzinsuffizienz.Symptomatik der Herzinsuffizienz.Prognose der Herzinsuffizienz.Pathophysiologie der chronischen Herzinsuffizienz.Phasen der Herzkontraktion.Dehnbarkeit des Herzmuskels.Regulation des Schlagvolumens.Kontraktilität und Herzfrequenz.Frank Starling Mechanismus.Frank Starling Mechanismus.Einteilung der Herzinsuffizienz.Wirkung der Herzglykoside.Systolische und diastolische Insuffizienz,saystolische und diastolische Herzaktion.PAthophysiologie der Herzinsuffizienz.Diagnostische Abklärung Herzinsuffizienz.Diagnostik und Anamnese. Risikofaktoren un Framinghamstudie.Einteilung nach Nyha Score.Unterschied REchtsherz und Linksherzinsuffizienz,periphere und zentrale Zyanose,Arten der Urglasnägel
über längere Zeit als Indikator,Erweiterte ZVD-Messungen. Erweiterte Beinumfangmessungen. Ein-Ausfuhrbilanzierung.Gewichtskontrollen bei Herzinsuffizienz. Differenzierter Diuretikaeinsatz.Rontgen-Thoraxkontrollen. Auskultatorische und Perkutorische Verlaufskontrollen. Fortlaufende begleitende klinische Untersuchungen und Laborkontrollen.Abklärung von Myokardialen Ursachen und Herzklappengfehlern.Abwägung von Vorlast und Nachlast bei der Behandlung.EKG,LZG und Pleurasonographie sowei Herzechoeinsatz.Spezielle Diagnostik und Belastungstests.Ergometrie.Pulsoxymetrei.Spiroerhometrei, Stressecho, MRT,Langzeit-EKG und Blutdruckkontrollen.Nyha-Kriterien.AHA-Kriterien (American Heart Association)
Spitzenleistung,Dauerleistung und Kondition.Ergometrei und Anamnese.Wattstufen und HerzinsuffizienzgradeSonderkapitel Kardiomyopathein. DCM und HCM. Pathogenese zur Herzinsuffizienz.Mit Herzinsuffizienz zusammenhängende Erkrankungen.Orthostasetests. Atemtätigkeit bei Herzinsuffizienz. Andere Ursachen wie
vegetatibve Labilität. Angeborene leichte Herzfehler(Septumdefekt),Stoffwechselerkrankungen. Begeliterkrankungen wie Schilddrüse.Wasserretentionsmechanismus und Niereninsuffizienz bei Herzinsuffizienz.
Salzarme Ernährung.Meiden von Risikofaktoren . Stetige Bewegung und Ausgleichssport. Koronare Herzsportgruppe.Gesellschaftliche Krankheitsbewältigung. Medizinisch geplante therapeutische und medikamentöse Behandlung. Ärztliche Nachkontrollen und ggf. Medikamentenplananpassung.Unterschiedliche Medikamente im Einsatz bei Herzinsuffizienz,bei jeweils abgewogenem Einsatz.Behandlung von Nebenwirkungen und Begleiterkrankungen bei Herzinsuffizienz.Differenzialdiagnose zu Pfortaderhochdruck und hier zusätzlich spezielel Maßnahmen. Abstimmung beider Therapien.In einigen Fällen kardiale Synchronisationstherapie abwägend zu realer Funktionsstörung.Medikamentöse Synchronisationsmaßnahmen und abstimmunge der einzelnen aufeinanderfolgenden Herzaktionen.EKG -Kontrollen zur genauen Antiarrythmikatherapie.Kardiale Vorerkrankungen.
06.13 Hypertonieschulung beim Diabetes Typ 2 Wolfgang Geiler
Bedeutung des Blutdrucks beim Diabetes Typ 2
Regulation des Blutdrucks.Einstellung des Blutdrucks
beim Diabetes Typ 2.Blutdruck und Folgekrankheiten
Einteilung des Blutdrucks im Erwachsenenalter
Bluthochdruck,Bluthochdruck und Diabetes,Salzarme Ernährung,Blutdruckmessung,...Wolfgang Geiler
Weshalb ist die Brutdruckeinstellumg beim Diabetiker wichtig. Wie schätzt man den Kapillardruck beim Diabetiker.Was ist der Kapillarfluß. Zusammenhang von Widerstand,Osmolarität,Blutdruck undKapillarkapazität. Verbesserte
Kapillardurchblutung bei Bewegung. Grundlagen und Ursachen für
Bluthochdruck. Pulswellenentstehung. Zusammenhang von Lebensmitteln und Blutdruck.
Meiden salzhaltiger Lebensmittel. Blutdruckfehlregulation bei erhöhter Salzzufuhr und Fettkonsum (Kapillarkiller). Ungleichgewichte in der Ernährung und aufschaukelnde Folgen. Fehlerumkehrstrategien. Salz essentiell aber zuviel ist ungesund. Die Haupt- Ursachen für Blutdruck in der Ernährung. Fehler eins: zu viel Salz,. Fehler zwei: zu viel Glutamat. Fehler drei: zu viel Konsumgifte.Fehler vier: zu viel Gewürze. Fehler fünf : zu wenig Bewegung. Fehler sechs: zu wenig Flüssigkeit. Hypertoniker gerechte Ernährung. Hausnmacherkost mit mediterranen Komponeneten Cave: oft noch salzhaltiger. Essen ohne zu übertreiben. Ausgewogene Ernährung.
https://www.youtube.com/watch?v=c1nzbFGJUgw
Therapie des akuten Koronarsyndroms, Herzinfarkt state of the art therapy, Herzkatheterbehandlung, stemi, nstemi, Leitlinien der European society of cardiology
Niereninsuffizienz Erkennen, Überwachen und Behandeln. Klinische Parameter ch...Wolfgang Geiler
Niereninsuffizienz Erkennen, Überwachen und Behandeln
Behandlung der Auslösefaktoren und Begleiterkrankungen
Reduktion der Risikofaktoren. Entsprechende Nierenschonkost
und hausärztliche Verlaufskontrollen
Weitergabeskript
https://www.youtube.com/watch?v=fDxACrMjwD4
https://www.youtube.com/watch?v=hmOWmHPYXbw
This document discusses prospects for myocardial tissue engineering. It begins by outlining epidemiological data on heart failure mortality rates compared to cancer. It then reviews the number of heart transplants performed globally each year. The document discusses challenges with current continuous-flow ventricular assist devices and INTERMACS registry data. Alternatives to heart transplantation explored include mechanical assist devices, polymers, cell therapy, and tissue engineering. Early cell transplantation studies and limitations are outlined. The unique complexities of engineering myocardial tissue are discussed. Studies generating vascularized cardiac grafts and decellularized heart scaffolds are summarized. Recent work on electrically contractile polymers for augmenting right ventricular function is presented.
Erin is a 24-year old woman who needs a heart transplant after experiencing heart failure while running in the park. The Impella RP is a miniature heart pump that is placed via catheter into the femoral vein and pumps blood from the inferior vena cava into the pulmonary artery, unloading the right ventricle. It received FDA approval in January 2015 and can provide right heart support for up to two weeks. The Impella RP is intended for patients experiencing right heart failure after left heart support, heart attack, heart transplant, or heart surgery. It allows the heart to rest and recover its pumping ability with benefits of fast recovery without open heart surgery.
Percutaneous circulatory support. iabp, impella and beyonddrucsamal
1) Percutaneous circulatory support devices like IABP, Impella and LVADs can provide hemodynamic support in cardiogenic shock, but their effects on mortality are unclear from randomized trials.
2) While LVADs provide better hemodynamic support than IABP, they also have higher risks of complications like bleeding and limb ischemia. Trials comparing IABP to medical management alone found no significant difference in mortality.
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Heart failure is a common condition where the heart is unable to pump enough blood to meet the body's needs. It can result from structural or functional disorders of the heart. The document provides details on the definition, causes, risk factors, pathophysiology, symptoms, diagnostic evaluation, classification systems, and treatment of heart failure. It emphasizes the importance of controlling risk factors, using medications such as ACE inhibitors and diuretics to manage symptoms, and making lifestyle changes like following a low-sodium diet and exercising regularly.
This document discusses congestive heart failure (CHF). It provides epidemiological data on CHF, showing it affects millions of people worldwide and costs billions of dollars annually. It defines CHF as the heart's inability to meet circulatory demands and classifies it based on location (left vs right heart) and time course (acute vs chronic). Causes of acute and chronic CHF include myocardial infarction, hypertension, valvular diseases, and cardiomyopathies. The pathophysiology of CHF involves systolic and diastolic dysfunction that can lead to ventricular hypertrophy, dilation, and neurohormonal activation causing further organ damage.
Pathophysiology of congestive heart failurethunderrajesh
This document provides an overview of congestive heart failure, including its definition, types, causes, symptoms, complications, diagnosis, and treatment. Congestive heart failure occurs when the heart muscle is weakened and cannot pump blood effectively, leading to fluid buildup in tissues and organs. The main types are systolic and diastolic dysfunction. Common causes include hypertension, coronary artery disease, and valvular issues. Symptoms involve fatigue, shortness of breath, and swelling. Treatment focuses on medications like ACE inhibitors, diuretics, beta blockers, and lifestyle changes such as diet, exercise, and stress reduction.
Herzinsuffizienz, Diagnose und Behandlung der Herzinsuffizienz, Dilatative un...Wolfgang Geiler
Herzinsuffizienz.Die allgemeine Systematik der Herzinsuffizienz,Unterscheidung Linksherzinsuffizienz,Rechtsherzinsuffizienz.Definition der chronischen Herzinsuffizienz.Ursachen der chronischen Herzinsuffizienz.Symptome der Herzinsuffizienz.Symptomatik der Herzinsuffizienz.Prognose der Herzinsuffizienz.Pathophysiologie der chronischen Herzinsuffizienz.Phasen der Herzkontraktion.Dehnbarkeit des Herzmuskels.Regulation des Schlagvolumens.Kontraktilität und Herzfrequenz.Frank Starling Mechanismus.Frank Starling Mechanismus.Einteilung der Herzinsuffizienz.Wirkung der Herzglykoside.Systolische und diastolische Insuffizienz,saystolische und diastolische Herzaktion.PAthophysiologie der Herzinsuffizienz.Diagnostische Abklärung Herzinsuffizienz.Diagnostik und Anamnese. Risikofaktoren un Framinghamstudie.Einteilung nach Nyha Score.Unterschied REchtsherz und Linksherzinsuffizienz,periphere und zentrale Zyanose,Arten der Urglasnägel
über längere Zeit als Indikator,Erweiterte ZVD-Messungen. Erweiterte Beinumfangmessungen. Ein-Ausfuhrbilanzierung.Gewichtskontrollen bei Herzinsuffizienz. Differenzierter Diuretikaeinsatz.Rontgen-Thoraxkontrollen. Auskultatorische und Perkutorische Verlaufskontrollen. Fortlaufende begleitende klinische Untersuchungen und Laborkontrollen.Abklärung von Myokardialen Ursachen und Herzklappengfehlern.Abwägung von Vorlast und Nachlast bei der Behandlung.EKG,LZG und Pleurasonographie sowei Herzechoeinsatz.Spezielle Diagnostik und Belastungstests.Ergometrie.Pulsoxymetrei.Spiroerhometrei, Stressecho, MRT,Langzeit-EKG und Blutdruckkontrollen.Nyha-Kriterien.AHA-Kriterien (American Heart Association)
Spitzenleistung,Dauerleistung und Kondition.Ergometrei und Anamnese.Wattstufen und HerzinsuffizienzgradeSonderkapitel Kardiomyopathein. DCM und HCM. Pathogenese zur Herzinsuffizienz.Mit Herzinsuffizienz zusammenhängende Erkrankungen.Orthostasetests. Atemtätigkeit bei Herzinsuffizienz. Andere Ursachen wie
vegetatibve Labilität. Angeborene leichte Herzfehler(Septumdefekt),Stoffwechselerkrankungen. Begeliterkrankungen wie Schilddrüse.Wasserretentionsmechanismus und Niereninsuffizienz bei Herzinsuffizienz.
Salzarme Ernährung.Meiden von Risikofaktoren . Stetige Bewegung und Ausgleichssport. Koronare Herzsportgruppe.Gesellschaftliche Krankheitsbewältigung. Medizinisch geplante therapeutische und medikamentöse Behandlung. Ärztliche Nachkontrollen und ggf. Medikamentenplananpassung.Unterschiedliche Medikamente im Einsatz bei Herzinsuffizienz,bei jeweils abgewogenem Einsatz.Behandlung von Nebenwirkungen und Begleiterkrankungen bei Herzinsuffizienz.Differenzialdiagnose zu Pfortaderhochdruck und hier zusätzlich spezielel Maßnahmen. Abstimmung beider Therapien.In einigen Fällen kardiale Synchronisationstherapie abwägend zu realer Funktionsstörung.Medikamentöse Synchronisationsmaßnahmen und abstimmunge der einzelnen aufeinanderfolgenden Herzaktionen.EKG -Kontrollen zur genauen Antiarrythmikatherapie.Kardiale Vorerkrankungen.
06.13 Hypertonieschulung beim Diabetes Typ 2 Wolfgang Geiler
Bedeutung des Blutdrucks beim Diabetes Typ 2
Regulation des Blutdrucks.Einstellung des Blutdrucks
beim Diabetes Typ 2.Blutdruck und Folgekrankheiten
Einteilung des Blutdrucks im Erwachsenenalter
Bluthochdruck,Bluthochdruck und Diabetes,Salzarme Ernährung,Blutdruckmessung,...Wolfgang Geiler
Weshalb ist die Brutdruckeinstellumg beim Diabetiker wichtig. Wie schätzt man den Kapillardruck beim Diabetiker.Was ist der Kapillarfluß. Zusammenhang von Widerstand,Osmolarität,Blutdruck undKapillarkapazität. Verbesserte
Kapillardurchblutung bei Bewegung. Grundlagen und Ursachen für
Bluthochdruck. Pulswellenentstehung. Zusammenhang von Lebensmitteln und Blutdruck.
Meiden salzhaltiger Lebensmittel. Blutdruckfehlregulation bei erhöhter Salzzufuhr und Fettkonsum (Kapillarkiller). Ungleichgewichte in der Ernährung und aufschaukelnde Folgen. Fehlerumkehrstrategien. Salz essentiell aber zuviel ist ungesund. Die Haupt- Ursachen für Blutdruck in der Ernährung. Fehler eins: zu viel Salz,. Fehler zwei: zu viel Glutamat. Fehler drei: zu viel Konsumgifte.Fehler vier: zu viel Gewürze. Fehler fünf : zu wenig Bewegung. Fehler sechs: zu wenig Flüssigkeit. Hypertoniker gerechte Ernährung. Hausnmacherkost mit mediterranen Komponeneten Cave: oft noch salzhaltiger. Essen ohne zu übertreiben. Ausgewogene Ernährung.
https://www.youtube.com/watch?v=c1nzbFGJUgw
Therapie des akuten Koronarsyndroms, Herzinfarkt state of the art therapy, Herzkatheterbehandlung, stemi, nstemi, Leitlinien der European society of cardiology
Niereninsuffizienz Erkennen, Überwachen und Behandeln. Klinische Parameter ch...Wolfgang Geiler
Niereninsuffizienz Erkennen, Überwachen und Behandeln
Behandlung der Auslösefaktoren und Begleiterkrankungen
Reduktion der Risikofaktoren. Entsprechende Nierenschonkost
und hausärztliche Verlaufskontrollen
Weitergabeskript
https://www.youtube.com/watch?v=fDxACrMjwD4
https://www.youtube.com/watch?v=hmOWmHPYXbw
Perimyocarditis.Pericarditis und Myocarditis mit Pericarderkrankungen. Perica...Wolfgang Geiler
Pericarderkrankungen,Pericarderguß und Pericarditis hängen zusammen.Oft ist eine viraler Infekt mit Coxackieviren oder (durch AIDS eher statistsch) häufig. Die Liste an seltenen Komplikationen durch andere Ursachen wie TBC,Traumata Infekte und Eingriffe ist dafür umso größer.Auch ein Dressler Syndrom und die Phase nach einem Herzinfarkt kann eine Pericarditis auslösen.Neoplenosen auch.asien und Kollagenosen.Klinik der Pericarditis und Symptome.EkG,Herzecho und Entzündungsparameter,Blutkulturen und Kreatinin.
Unterscheidung fibrinödse und konstriktive Pericarditis.Pericardreiben.Differentialdiagnosen dr Pericarditis.Unterscheidung Pericarditis (TNT ohne CCMB) und früher Infarkt.(Q-Zacken,ST-Hebung,RS.Reduktion).Abklärung und Diagnostik bei Pericarditis.Ursache der konstriktiven Pericartitis:Autoimmun,ggf viral, Toxisch,ideopathisch , Bestrahlung.,postinfektiös (TBC),Kollagenosen (ANA).diastolische Dysfunktion.atemvariabel .Unterschied zu Pericardtamponade.Klinik der konstriktiven Pericarditis mit Abnahme des Herzzeitvolumens.Befunde und Differentialdiagnosen der konstriktiven P. Kammertachikardien als verschlechternder Faktor.Klinik der Myokarditis
klinische Lassifikation der Myokarditis von symptomatisch bis asymptomatisch:
fulminant akut->akut->chronisch akut->chronisch persistierend (mit entsprechenden sichtbaren organischen Folgen)Diagnostik:CRP,Herzenzyme,Troponin,PBP,ANA,Elektrolyte Leber Nierenwerte.
Bestimmte Gewebeantikörper und Zusatzerkrankungen mit gehäuftem Auftreten wie Rheumafaktor,Hepatitis,HIV etc.Differentialdiagnose :Ischämische Herzkrankheit,Klappenfehler ,Endocarditis ,PHA ,Hypertensive Herzerkrankung,etc.Oft fulninante Rythmusstörungen die medikamentös gut beeinflußbarsind.
Pulmonaler Hypertonus , Teil 3. Mitteldruckformel in der Pulmonalarterie. Abs...Wolfgang Geiler
Pulmonaler Hypertonus Teil 3. pulmonaler Widerstand im Beobachtungsverlauf.
Abschätzformel für pulmonalen Hypertonus, Formen des pulmonalen Hypertonus,
Berechnung des Pulmonalen Drucks in der Pulmonalarterie, PAP real,
Berechnung des pulmonalen Widerstandes, Berechnung des PVR,
Diagnose und Therapie des pulmonalen Hypertonus,
Pulmonale Hypertonie allgemein,
Mitteldruckformel zum Einsetzen in der Pulmonalarterie,
Vielen Dank für ihr Interesse !
Was tun bei Handarthrose? Präsentation Dr. med. Hanspeter Meier, Belegarzt Kl...Klinik Pyramide am See
Dr. med. Hanspeter Meier, Belegarzt der Klinik Pyramide am See, informiert anlässlich einer öffentlichen Informationsveranstaltung über die Therapiemöglichkeiten bei Handarthrose.
Primary hypertension accounts for 90% of hypertension cases. It is defined as high blood pressure without an identifiable secondary cause. The main pathophysiological drivers of primary hypertension are an overactive renin-angiotensin-aldosterone system and endothelial dysfunction. This leads to increased peripheral resistance and higher blood pressure. Over time, uncontrolled high blood pressure can damage target organs like the heart, brain, kidneys, and blood vessels, potentially causing complications like heart failure, stroke, and kidney disease. Managing risk factors and treating hypertension can help prevent its progression and reduce complications.
The document discusses the diagnosis and management of primary hypertension, including defining diagnostic criteria, describing diagnostic procedures such as clinical exams, blood pressure measurements, laboratory tests, and imaging studies to identify target organ damage, and outlining treatment pathways including lifestyle modifications and medication management. Target organ damage of the heart, brain, kidneys, eyes, and peripheral arteries from long-term high blood pressure is also reviewed.
This document summarizes a lecture on the treatment of congestive heart failure. It defines heart failure classifications according to the New York Heart Association. For acute heart failure, the main treatment goals are treating life-threatening conditions and improving quality of life through vasodilation, organ protection, and volume control. Chronic heart failure treatment aims to improve quality of life, reduce disability, and increase longevity. Evidence-based drug therapies recommended for chronic heart failure include ACE inhibitors, beta-blockers, and aldosterone antagonists. Other options discussed include surgical treatments like heart transplantation and resynchronization therapy, as well as developing treatments like stem cell therapy. The document emphasizes the importance of home care programs for long-term heart failure
The document discusses diagnostic procedures for congestive heart failure, including clinical exams, echocardiography, blood tests, cardiac imaging like angiography and MRI, and hemodynamic monitoring. Key diagnostic tests are clinical exams, echocardiography to assess heart structure and function, blood tests like BNP to support diagnosis, and additional cardiac imaging tests like angiography to evaluate underlying heart conditions. Hemodynamic monitoring provides cardiac functional parameters but has limited clinical use due to its invasiveness.
2. Agenda
Was ist eine Herzschwäche?
Wie entsteht Herzschwäche?
Diagnose der Herzschwäche
Therapie der Herzschwäche
3. Wie häufig ist Herzschwäche?
Herzinsuffizienz 3. häufigste Todesursache
Herzschwäche häufigster Grund für
Krankenhauseinweisungen
Patienten mit Herzschwäche in Deutschland: ca. 1,6 Mio.
Statistisches Bundesamt (2010)
7. Was ist eine Herzschwäche?
Von Herzschwäche wird gesprochen, wenn das Herz
nicht fähig ist, den Körper mit ausreichend Blut zu
versorgen. Dadurch ist er schlechter mit Sauerstoff und
Nährstoffen versorgt. Wenn der Körper die verminderte
Funktion des Herzens nicht mehr ausgleichen kann,
kommt es unter Umständen zu einer Entgleisung.
Herzschwäche wird auch als
"Herzinsuffizienz" bezeichnet
ÄTQ Herzschwäche, zur nationalen Versorgungsleitlinie chronische Herzinsuffizienz 2011
8. Formen der Herzschwäche
Systolische Herzinsuffizienz:
krankhaft verminderte Pumpfunktion
Diastolische Herzinsuffizienz:
Gestörte Füllung des Herzens
Gesundheitsberichterstattung des Bundes
10. Wie entsteht Herzschwäche?
• Entstehung meist als Folge anderer
Erkrankungen.
• Bei etwa 80% aller Patienten Entstehung nach
Schädigung des Herzens durch koronare
Herzerkrankung (Minderdurchblutung des
Herzens) oder Bluthochdruck
• Andere Ursachen:
Herzrhythmusstörungen, angeborene
Herzklappenschäden, Herzklappenstörungen
oder reine Erkrankung des Herzmuskels (z.B.
durch eine genetische Veränderung)
ÄTQ Herzschwäche, zur nationalen Versorgungsleitlinie chronische Herzinsuffizienz 2011
14. Diagnose der Herzinsuffizienz
Körperliche Untersuchung
Atemgeräusche durch Wassereinlagerungen
Druckstelle
Gestaute
HalsveneLeberstauung
Aufgrund Wassereinlagerungen
17. Echokardiographie (Ultraschall-Untersuchung des Herzens):
Schallwellen werden auf Organen reflektiert und auf Monitor in Bilder
umgewandelt
Größe der Herzkammern, Dicke der Herzwand, Funktion der Herzklappen
und Pumpleistung des Herzmuskels
Schluckecho (TEE = Transösophageale Echographie) (Utlraschall-
Untersuchung durch die Speiseröhre):
bessere Darstellung bestimmter Teile des Herzens und der Hauptschlagader
Erkennung von Klappenfehlern, kleinen Blutgerinnseln im linken Vorhof
Diagnose der Herzschwäche
Kompetenznetz Herzinsuffizienz, Patientenratgeber
18. 6-Minuten Gehtest
Einfache Methode zur Ermittlung der Leistungsfähigkeit
Langzeit-EKG
Aufzeichnung der Herzaktion über 24 Stunden
Magnetresonanztomographie (kardiales MRT) (Mit Hilfe von
Magnetfeldern und Radiowellen werden Schnittbilder von Organen erzeugt):
Bildliche Darstellung von Organen und Geweben
Größe des Herzens, Wanddicke, Beweglichkeitsstörungen und Narbenzonen
z.B. nach einem Infarkt; bei Verdacht auf Herzmuskelentzündung
Diagnose der Herzschwäche
Kompetenznetz Herzinsuffizienz, Patientenratgeber
19. Spiroergometrie
Ermittlung des Ausmaßes der Atemnot und des Leistungsabfalls bei
körperlicher Belastung
Abklärung von herz- oder lungenbedingter Ursache
Spirometrie
Messung des Lungenvolumens
Messung von Atem- und Strömungsgeschwindigkeit
Diagnose der Herzschwäche
Kompetenznetz Herzinsuffizienz, Patientenratgeber
20. Einteilung der Herzschwäche
NYHA - Klasse I
Patient ohne Beschwerden
NYHA - Klasse II
Patient ohne Beschwerden in Ruhe
Symptome unter stärkerer körperlicher Belastung
NYHA - Klasse III
Patient ohne Beschwerden in Ruhe
Symptome bei geringer körperlicher Belastung
NYHA - Klasse IV
Beschwerden bei allen körperlichen Aktivitäten und in Ruhe.
Bettlägerigkeit
NYHA* - Klassifikation der Herzinsuffizienz
* NYHA = New York Heart Association
23. ACE-Hemmer
Hemmung eines körpereigenen Enzyms, dass Angiotensin II bildet
Angiotensin verengt die Blutgefäße
Gefäßerweiterung durch ACE-Hemmer
Senkung des Blutdrucks
Entlastung des Herzens
Nebenwirkung: z.B. Reizhusten
AT1-Antagonisten
Blockierung der Bindungsstellen von Angiotensin II an Erfolgsorganen (Herz,
Niere, Blutgefäße)
Verringerung der Wirkung von Angiotensin II: Entlastung des Herzens
Medikamentöse Therapie
Kompetenznetz Herzinsuffizienz, Patientenratgeber
24. Betablocker
Schutz des Herzens vor ungünstigen Auswirkungen hoher
Stresshormonkonzentrationen
Herz schlägt langsamer und effizienter
Zu Beginn sehr niedrige Dosen, langsame Steigerung in 8-12 Wochen
Leistungsschwäche zu Beginn der Behandlung möglich
Bei plötzlichen Absetzen stärkere Wirkung der Stresshormone möglich
Diuretika (= Harntreibende Medikamente)
Erhöhte Harnausscheidung, Normalisierung des Blutvolumens
Entlastung des Herzens
Während Behandlung: Kontrolle von Natrium, Kalium (Mineralien) und
Nierenwerten
Medikamentöse Therapie
Kompetenznetz Herzinsuffizienz, Patientenratgeber
25. Aldosteronantagonisten
Kaliumsparende Diuretika
bei Kaliummangel und schwerer Form einer Herzschwäche
Ivabradin
Senkung des Pulses (Herzschlag pro Minute)
Verbesserung der Herzfunktion und der Lebenserwartung von chronisch
herzinsuffizienten Patienten
Vorsicht: Ein erhöhter Ruhepuls kann die Prognose negativ beeinflussen
Medikamentöse Therapie
Kompetenznetz Herzinsuffizienz, Patientenratgeber, Gebrauchsinformation Procoralan, Stand Februar 2012
26. Rauchstop, Alkoholkarenz
Regelmäßige Bewegung (z.B. Herzsportgruppen)
Gesunde Ernährung (keine stark gesalzenen Speisen)
Regelmäßige Kontrolle von Blutdruck, Puls, Blutfetten und Blutzucker
Gewichtsprotokoll führen (bei Patienten mit Wassereinlagerungen)
Jährlich Teilnahme an einer Grippeschutzimpfung
Regelmäßig korrekte Einnahme der verschriebenen Medikamenten
"Pulsgesund" zu leben (www.pulsgesund.de)
Was kann man selbst tun?
ÄZQ Herzschwäche, zur nationalen Versorgungsleitlinie chronische Herzinsuffizienz 2011; www.servier.de