Herzinfarkt und Angina Pectoris

1. Herzinfarkt & Angina pectoris
© Michael Wolrab

2. Herzinfarkt
• Mehr Todesfälle als an jede andere Krankheit
(Industrieländern)
• Häufigste Herzkrankheit
• Auslöser: Ablagerungen aus Cholesterin
– Innenwänden der Herzkranzgefäße
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3. Herzinfarkt
• Todesursachen:
– Herzstillstand
– Herzflimmern
.. Herzstillstand .. Herz schlägt nicht mehr
.. Herzflimmern .. Herzmuskel Zittern
.. Kreislaufstillstand (funktionell)
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4. Herzinfarkt – Ursachen 1
• Fetthaltige Ablagerungen / falsche Ernährung
– Cholesterin
– Tierische Fette
• Risikoerhöhung durch:
– Rauchen
– Zu hoher Blutdruck
– Bewegungsmangel
– Stress
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5. Herzinfarkt – Ursachen 2
Plötzliche Verringerung derSauerstoffversorgung
• Völliger Herzkranzgefäß Verschluss
– Akuter Herzinfarkt .. Untergang von Herzmuskel
• Verlegung ohne vollständigen Verschluss
– Angina pectoris .. Herzschmerz
Schmerzen in der Brust
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6. Herzinfarkt - Folgen
• Herzmuskeldurchblutung
– Akut vermindert – Angina pectoris
.. Herzschmerzen
– Akut unterbrochen – Herzinfarkt
.. Absterben von Herzmuskel
• Folgen – Symptome:
– Herzschmerzen
– Vernichtungsgefühl
– Herzrhythmus Störung
– Herzstillstand
– Herzflimmern
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7. Herzinfarkt – Diagnostik
– Klinik Brust / Herz Schmerzen, ev. ausstrahlend
in die linke Schulter / Arm, Oberbauch, Rücken
– EKG .. Elektro-Kardio-Gramm
– Labor .. CK, CK-MB, Troponin, LDH, GOT
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8. Herzinfarkt – Diagnostik
ACS .. Akutes Coronar Syndrom .. akute Herzschmerzen
NSTEMI .. Herzinfarkt nach Labor Parametern .. im EKG nicht sichtbar
STEMI .. Herzinfarkt .. im Labor und im EKG sichtbar
Qw/NQ MI .. Herzinfarkt mit / ohne ‘Narbe im Herzmuskel‘
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9. Herzinfarkt – Diagnostik
– Klinik Brust / Herz Schmerzen, ev. ausstrahlend
in die linke Schulter / Arm, Oberbauch, Rücken
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10. Herzinfarkt – Diagnostik
– EKG .. Elektro-Kardio-Gramm
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11. Herzinfarkt – Diagnostik
– EKG .. Elektro-Kardio-Gramm
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12. Herzinfarkt – Diagnostik
– Labor .. CK-MB, Troponin, Myoglobin
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13. Herzinfarkt –
Behandlungsmöglichkeiten 1
• Medikamente
– Antiarrhythmika .. Herzrhythmus Therapie
– Nitrate .. Herzkranzgefäß Erweiterung
– Antikoagulantien .. Blutverdünnung
– Katecholamine .. Herzkraft Steigerung
– Schmerztherapie
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14. Herzinfarkt –
Behandlungsmöglichkeiten 2
• Reperfusionstherapie
» Wiederherstellung des Blutflusses im Infarktgefäß
– PTCA .. Percutane Transluminale Angioplastie
» lat. / griech. .. Katheter-Gefäß-Erweiterung
– Lyse Therapie ..
» Medikamentöse Gefässverschluß Auflösung
– ACBP .. Aorto-Coronare-By-Pass operation
» Überbrückung von verschlossenen Herzkranzgefäßen
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15. Herzinfarkt –
Behandlungsmöglichkeiten 2.1
• Reperfusionstherapie
» Wiederherstellung des Blutflusses im Infarktgefäß
– PTCA .. Percutane Transluminale Angioplastie
» lat. / griech. .. Katheter-Gefäß-Erweiterung
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16. Herzinfarkt –
Behandlungsmöglichkeiten 2.2
• Reperfusionstherapie
» Wiederherstellung des Blutflusses im Infarktgefäß
– Lyse Therapie ..
» Medikamentöse Gefässverschluß Auflösung
RCA .. Rechte Herzkranzarterie
LCA .. Linke Herzkranzarterie
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17. Herzinfarkt –
Behandlungsmöglichkeiten 2.3
• Reperfusionstherapie
» Wiederherstellung des Blutflusses im Infarktgefäß
– ACBP .. Aorto-Coronare-By-Pass operation
» Überbrückung von verschlossenen Herzkranzgefäßen
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18. ATCN .. Advanced Trauma Care for Nurses ATLS .. Advanced Trauma Life Support
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