Das Dokument behandelt die Umsetzung des Elektronischen Patientendossiers (EPD) im Kantonsspital Graubünden (KSGR) und beschreibt die aktuelle Situation sowie die notwendigen Voraussetzungen für dessen Erfolg. Es werden Stärken, Schwächen, Chancen und Risiken des EPD-Systems analysiert, wobei der Fokus auf der Verbesserung des elektronischen Datenaustauschs und der Integration von Systemen liegt. Abschließend werden erste Schritte und 'Quick Wins' zur Optimierung des Prozesses skizziert, einschließlich digitaler Anmeldungen und der digitalen Übermittlung von Berichten und Rezepten.

1. Info Society Days 2016
Von der Idee zum Projekt
Umsetzung des EPDG im KSGR
11.03.2016

2. Umsetzung des EPDG - Info Society Days 2016 Bernd Classen, 11.03.2016,
1070: urkundlich erwähntes Hospital St. Martin in Chur
Heute: Zentrumsspital Südost-Schweiz
2014
MA 1975 (~1600 FTE)
Betriebene Betten 355
Patienten stationär >17'000
Bettenbelegung 95%
Ambulante Fälle >64'000
…über das KSGR

3. Ausgangslage
Stand Jan. 2016
Umsetzung des EPDG - Info Society Days 2016 Bernd Classen, 11.03.2016,
KSGR
Stand 2013

4. Geschäftsklima
Umsetzung des EPDG - Info Society Days 2016 Bernd Classen, 11.03.2016,

5. Einführungsplan
Umsetzung des EPDG - Info Society Days 2016 Bernd Classen, 11.03.2016,

6. FusszeileFusszeile_Präsentations
name_Datum
…und im KSGR

7. Voraussetzungen…
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…für den nachhaltigen Erfolg des EPD und die Ausschöpfung von dessen
Nutzenpotenzial:
 Eine überwiegende Mehrheit der Schweizer Bevölkerung hat ein EPD
 Die aktiven Dossiers enthalten eine hinreichende Datenmenge
 Die Mehrheit der Leistungserbringer entlang des Behandlungspfades
sind Teil einer Gemeinschaft (v.a. Hausärzte)
 Fortgeschrittene Digitalisierung des Gesundheitswesens über das
EPDG hinaus
 Kulturwandel im Gesundheitswesen hin zu einer integrierten
Versorgung
KPMG, Dez. 2014
im Auftrag des Koordinationsorgans
Bund-Kantone „eHealth Suisse“

8. Relevante Geschäftsprozesse (interne Vorstudie)
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 Berichte
 Zustellung von/zum Patienten, Versicherer, Behandlungspartner, etc.
 Briefe
 Anfragen / Auskünfte
 Anmeldungen
 Terminvereinbarung, -verschiebung, -bestätigung von/zum
Behandlungspartner, Nachsorge, intern, etc.
 Aufträge / Bestellungen
 Labor, EKG, Radiologie, Waren von/zum Behandlungspartner, Apotheken,
Lieferanten, etc.
 Verordnungen
 Zuweisungen

9. eHealth Perimeter
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Entnommen: J. Lindenmann, Fa. healtH-it

10. SWOT (interne Umfrage)
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INTERNE
ANALYSE
Team
Unternehmen
Produkt
etc.
Stärken
Produktivitätssteigerung durch Prozess-
verbesserung
Reduktion von Fehlern
etablierte E-Systeme
E-Kommunikation geniesst hohe Priorität
zentrale Dokumentation
Kosteneffizienz
Standard-System-Strategie
Datenverfügbarkeit
…
Schwächen
noch weniger Beziehung zum Patienten
fehlende Ressourcen personell und
infrastrukturell
Jeder hat seine Insellösung im Fokus
Personalkapazität
elektronische Patientenakte heute nicht
durchgängig umgesetzt
…
EXTERNE
ANALYSE
Markt
Wettbewerb
etc.
Chancen
Abgleich zwischen Kooperationspartnern
einfacher
Gesundheitsstrategie für gesamte CH
nationaler Gesundheits-"markt",
nicht nur regional
Lead-Funktion KSGR im Kanton GR /
Südostschweiz
Redundanz fällt weg
Verbesserung des Datenaustausches
zwischen den Leistungserbringern
…
Risiken
Abhängigkeit
Komplexität übersteigt Ressourcen des
Systems
Diktat von Bund und Kantonen
Sicherstellung / Existenz Kompatibilität
Datenschutz
externe Vorgaben, wie die elektronische
Patientenakte sein muss
Verlust der Datenhoheit
…

11. Herausforderungen (interne Umfrage)
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 Existenz von „Inselwelten“
(viele Applikationen, viele unterschiedliche Nutzer)
 Medienbrüche und Redundanzen
 Komplexität der ICT-Umgebung
 Nicht flächendeckende Umsetzung der elektronischen Patientenakte
 Bereitstellung von Daten für eHealth nicht aus allen Systemen möglich
 Unterschiedliche Definitionen und Vorstellungen von eHealth in
unterschiedlichen Bereichen
des Spitals

12. "Wo steht das KSGR?" (interne Vorstudie)
 Die relevanten Primärsysteme (ERP, KIS, eArchiv) sind vorhanden
aber noch deutlich verbesserungs- bzw. ausbaubedürftig
 Die bestehende «eHealth»-Installation (Berichtsversand) stellt einen
interessanten ersten Ansatz dar, ist aber noch weit entfernt von einer
umfassenden und professionellen Kommunikationsplattform zur
elektronischen Vernetzung mit Geschäftspartnern (B2B, B2C)
 Der Kanton Graubünden will keine aktive/koordinierende Rolle
übernehmen
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13. Perimeter B2B ("quick wins")
Projekt: BlueConnect by KSGR
PL: V.Zimmermann, Leiterin Kommunikation Behandlungspartner
Partner: Grisomed, BlueCare
Ziele:
• Optimierung des elektronischen Datenaustauschs zwischen Arztpraxen und
KSGR (auf Basis von BlueConnect)
• Pilot zur Optimierung des elektronischen Datenaustauschs zwischen
Arztpraxen und Radiologie KSGR (auf Basis von BlueConnect)
• Zuweisungen an und Berichtsversand vom KSGR über BlueConnect Plattform
 automatisierte Weiterverarbeitung administrativer Patientendaten
(bidirektionale Kommunikation)
• Zuweisungsformular der Radiologie KSGR in BlueConnect integriert
 strukturierte Übermittlung der Daten
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14. Architektur
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15. Fazit
 »machen« (It’s law)
 …und mit den «quick wins» beginnen:
 Digitale Anmeldung mit und ohne Termin durch die Zuweiser
 Digitaler Berichtsversand und -empfang
(integriert mit den internen Systemen KIS, eArchiv (Einführung im
KSGR in Planung))
 Digitale Übermittlung von Rezepten an Apotheken
 Digitale Aufträge/Bestellungen für Radiologie, Labor, Pathologie;
Rückübermittlung von Befunde
 …und das EPDG nicht vergessen:
 Fit for eHealth
 interne ICT-Systeme sind EPD-fähig
Umsetzung des EPDG - Info Society Days 2016 Bernd Classen, 11.03.2016,

16. Diskussion
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17. Herzlichen Dank
Dr. med. Bernd Classen
Bereichsleiter Informatik
Kantonsspital Graubünden
7000 Chur