Vortrag im Rahmen des Reutlinger Update Innere Medizin 2014 - 28. & 29. November 2014. Eine jährliche Fortbildungsveranstaltung der Bezirksärztekammer Südwürttemberg, der Kreisärzteschaft Reutlingen und der Kreiskliniken Reutlingen GmbH für Ärztinnen und Ärzte
1. Sport als Medizin
Jochen Hansel
Abteilung Sportmedizin, Medizinische Klinik
Universitätsklinikum Tübingen
- was ist gesichert, was ist zu beachten ?
5. 5
Körperliche Aktivität und das Risiko für Diabetes mellitus Typ 2
Nurses health study 1980 –1996 (84941 Probanden)
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
< 0,5 0,5 - 1,9 2 - 3,9 4 - 6,9 > 7
Umfang an Aktivität / Woche (h)
Rel.RisikoD.mell.II
BMI > 30
BMI < 30
modifiziert nach Hu et al. N Engl J Med.2001;345:790
6. 6
Abhängigkeit des Glucosespiegels von verschiedenen Maßnahmen
Ausgangssituation: Gestörte Glucosetoleranz, jedoch kein Diabetes mellitus
3240 Patienten, follow- up 2,8 Jahre
Jahre
Knowler et al.,N Engl J Med 2002; 346:393-403
7. 7
Körperliche Aktivität und das Risiko für die
koronare Herzerkrankung (KHK)
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
<1000 1000-2000 2000-3000 3000-4000 > 4000
Gesamtverbrauch Kcal/ Woche
RelativesKHK-Risiko
Lee et al.,Circulation 2000;102:981-86
Abhängigkeit des KHK- Risikos vom Gesamtverbrauch/ Woche in kcal
8. 8
Empfehlungen zur Gestaltung körperlicher Aktivität nach Leitlinien
Frequency
moderate-intensity, 5 days/week [ I(A)]
vigorous-intensity, 3 days/week [ I(A)]
Combinations
moderate and vigorous-intensity activities
are complementary based on the concept
of MET [ IIa(B)]
Duration
moderate-intensity 30 minutes [ I(A)]
vigorous-intensity 20 minutes [ I(A)]
Accumulating short bouts of exercise
minimum 10 minutes [ I(B)]
Muscle-Strengthening Activity
Two days/week [ IIa(A)]
Benefits of Greater Amounts of Activity
Point of maximum benefit remains unclear
Additional health benefits [ I(A)]
Circulation 2007;116:1081-93
Circulation 2007;116:1094-105
ACSM, AHA
Support Federal Physical Activity Guidelines 2011
9. 9
Wie werden die Empfehlungen von der Bevölkerung umgesetzt ?
Wie viel Prozent der Bevölkerung
betreiben das empfohlene Maß an Sport ?
Mod nach Haskell et al., Med. Sci Sport Exerc. 2007;39:1423-1434
….und wie viele gar keinen Sport ?
16. 16
Fragen der Trainierbarkeit
Der Einfluss strukturierten Trainings auf
die maximale O2 Aufnahme
Training 20 Wochen; 3 x 30 min; HF
von 55% der VO2max
Mod nach Skinner et al.(2001), J Appl Physiol 90: 1770-1776
