RFID in der Patientenversorgung

Prof. Dr. Harald Mustermann(FH) Claudia Schürmeier 06/07
Dipl.-Verw. | Wirtschaftsinformatik WS

RFID in der Patientenversorgung
Dipl.-Verw. (FH) Claudia Schürmeier

Workshop „Technikgestützte Pflege-Assistenzsysteme“

Wernigerode, 29. September 2009


Überblick
•  Zur Funktionsweise von RFID-Systemen

•  Anwendungsfelder
◦  Lokalisierung
◦  Identifikation
◦  Überwachung
◦  Dokumentation

•  Datenschutzrechtliche Zulässigkeit

•  Einwilligung

•  Beispiel-Szenario

•  Fazit


Zur Funktionsweise von RFID-Systemen (1)

•  RFID - Radiofrequenzidentifikation

•  Transponder, bestehend aus Chip und Antenne

•  Lesegerät (mit Antenne und Schnittstelle zu einem Backend-System)

•  basiert auf Funktechnologie

•  auf Transponder gespeicherte Daten:
◦  Nummerncode (z.B. Patientennummer)
◦  u.U. personenbezogene Daten

•  Transponder kann integriert sein in:
◦  Chipkarte
◦  Textilien
◦  Ketten und Armbänder


Zur Funktionsweise von RFID-Systemen (2)

Daten
Lesegerät
Energie

RFID-Chip

Applikation

Abb.: vgl. Finkenzeller, RFID-Handbuch, 4. Aufl. 2006, S. 7 (vereinfachte Darstellung)


Anwendungsfelder


Lokalisierung

•  Personen (Arzt, Pfleger, Patient) und Gegenstände (med. und
Pflegegeräte, z.B. mobile EKG, Rollstuhl)

•  Krankenhaus
◦  Überwachung in der Neugeborenen-Station – Verhinderung von
Entführungen (RFID-Chip im Armband)

•  Pflege
◦  Ortung von Demenzkranken (RFID-Chip im Schuh oder in
Bekleidung); kontrovers: Implantation (VeriChip)
◦  Schwesternrufsystem


Identifikation

•  Patienten
◦  Armband mit gespeicherter Patientennummer
◦  Schnittstelle zu Krankenhausinformationssystem bzw.
elektronischer Patientenakte
◦  erleichtert Behandlung bei Personalwechsel

•  Ärzte, Pflegepersonal
◦  Regelung von Zutrittsberechtigung zu bestimmten Räumlichkeiten
(z.B. durch Chipkarte)
◦  Dokumentationsvorgänge (z.B. bei Sterilgutaufbereitung)


Überwachung

•  Messdaten

•  Temperaturkontrolle bei Medikamenten und Blutkonserven

•  Sturzdetektoren in der ambulanten Pflege


Dokumentation

•  Bettenmanagement

•  Nachweis bei Reinigung von OP-Geräten

•  Diktatmanagement

•  Abrechnung von Pflegeleistungen


Datenschutzrechtliche Zulässigkeit

•  Verbot mit Erlaubnisvorbehalt

•  gesetzliche Eingriffsgrundlage oder Einwilligung des Betroffenen

•  Grundlage: Behandlungsvertrag

•  Ausnahmetatbestände gem. § 28 Abs. 1 S. 1 Nr. 1-3 BDSG (private
Einrichtungen)

•  RFID-Chip u.U. mobiles Speichermedium (§ 6c Abs. 1 BDSG, § 14
Abs. 2 Nr. 4 DSG LSA)


Einwilligung

•  gesetzliche Grundlage: §§ 4a BDSG Abs. 1, 4 Abs. 2 DSG-LSA

•  freie Entscheidung des Betroffenen

•  Hinweis auf Zweck des Datenumgangs und Folgen der
Verweigerung

•  Schriftform

•  keine Einwilligung bei Urteilsunfähigkeit (Demenzkranke)


Beispiel-Szenario (Krankenhaus)

•  Einlieferung auf Intensivstation: Armband zur Identifikation
•  Bluttransfusion: RFID unterstützt Auswahl passender Blutkonserve
•  Medikation: Zuordnung von Arzneimitteln durch RFID-Chip
•  Verlegen auf andere Station: Identifikation ermöglicht reibungslose
Weiterbehandlung trotz Personalwechsels
•  nach Behandlungsabschluss: RFID unterstützt Abrechnung der
Kosten
•  nach Entlassung: RFID-gestützte Reinigung des Klinikbettes


Fazit

•  Vorteile:
◦  Stärkung der Patientensicherheit
◦  positiver Einfluss auf Behandlungserfolg
◦  Optimierung von medizinischen, pflegerischen und administrativen
Prozessen und dadurch Kostenersparnis

•  kritische Aspekte:
◦  zahlreiche Einsatzbereiche weisen Personenbezug auf
◦  zum Teil umfassender Umgang mit Gesundheitsdaten
◦  Missbrauchsgefahr

•  Maßnahmen:
◦  Überprüfung von Prozessen im Hinblick auf Notwendigkeit des RFID-
Einsatzes
◦  Beachtung des technisch-organisatorischen Datenschutzes
◦  umfassende Aufklärung


Literatur

•  Hanika,RFID-Technologie im Gesundheitswesen – Anwendungsfelder,
rechtliche Vorgaben, Rechtspolitik, zukünftige Potentiale (Teil 1 und 2),
Pflegerecht 2008, 572 ff; 2009, 2 ff.

•  Holznagel/Bonnekoh, RFID. Rechtliche Dimensionen der Radiofrequenz-
Identifikation, Berlin 2007, abrufbar unter: www.info-rfid.de/info-rfid/
content/.../rfid_rechtsgutachten_ger.pdf (11.9.2009).

•  Informationsforum RFID, RFID im Gesundheitswesen, abrufbar unter:
www.info-rfid.de/info-rfid/.../rfid_im_gesundheitswesen_ger.pdf
(24.09.2009).

•  Koch/Deiters, RFID im Gesundheitswesen – Nutzenpotenziale und
Stolpersteine auf dem Weg zu einer erfolgreichen, in: Bullinger, Hans-
Jörg/ten Hompel, Michael, Internet der Dinge, Berlin, Heidelberg 2007,
S. 191 ff.


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