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Telemedizinische Anwendungen in der Praxis



                                     29. September 2009
getemed AG 2009


  57 Mitarbeiter
    -    Entwicklung (20 MA),
    -    Endkontrolle und Service (5 MA)
    -    Qualitätsmanagement (6 MA)
    -    Endmontage, Endkontrolle (13)
    -    Vertrieb (4)
    -    Management, Verkauf, Buchhaltung
    -    Produktion ausgelagert


  Zertifikate
    -  DIN EN ISO 9001 seit 1998
    -  DIN EN ISO 9001:2000 und ISO 13485:2003
    -  FDA Zulassung


  Drei Produktlinien
    -  Monitoring von Risikopatienten
    -  EKG Analysesysteme
    -  Telemedizin
                                                               	

                                                               2
Telemonitoring




             	

             3
Produktsparten


 EKG-Systeme                     Monitoring von Risikopersonen im
                                        ambulanten Bereich

  EKG-Datenbank-
Management-Systeme                         Überwachung von
                                        Atmung und Herzfrequenz


    Langzeit EKG
                                           Überwachung von
                                         Atmung, Herzfrequenz
                                         und Sauerstoffsättigung
     Event EKG

                                            Überwachung der
    Belastungs-                            Sauerstoffsättigung
       EKG



                                         Analyse physiologischer
Software EKG-Analyse
                                               Parameter




                       Telemonitoring
                                                                    	

                                                                    4
Produktlinie Monitoring


Multiparameter-Monitoring (Apnoe, EKG, Sauerstoffsättigung) via Telemedizin




                             Datenübertragung via: ISDN, Analog, GSM, Internet




                                                                                 	

                                                                                 5
Produktlinie Monitoring



einfache Handhabung
 Bedienung von Laien

Fehlalarme
 Alarmspeicherung
 intelligente Signalanalyse
 Alarmverknüpfung

Compliance
 Compliancespeicher
 Rechtssicherheit

netzunabhängiger Betrieb




                                                    	

                                                    6
Biosignalverarbeitung




                    	

                    7
Produktlinie Monitoring
            Alarmverknüpfung




                           	

                           8
Produktlinie Monitoring
                                           Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung)



                     Krankenhaus
                       Behandlung bei Verschlechterung der Herzschwäche trotz ambulanter Therapie
                       Invasive Therapiemaßnahmen




Telemedizin Zentrum                                                            Hausarzt / Kardiologe
  Datenerfassung                                                                Gemeinsame
  Analyse und                                                                    Kommunikation
   Auswertung                                                                    Angleichung der
  Kontakt mit dem                                                                Therapie an den
   Patienten                                                                      Gesundheitszustand
                                                                                  des Patienten
  Befundübermittlung
   an den behandelnden
   Arzt
                     Patient
                     Tägliche Messung und Erfassung:
                       Gewicht, Blutdruck, Atemfrequenz, Herzfrequenz und Herzrhythmus,
                        Sauerstoffsättigung
                       Erfassung subjektiver Daten wie Belastbarkeit, Änderung der Medikation und
                        Kontaktaufnahme                                                              	

                                                                                                     9
Produktlinie Monitoring
                         Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung)




Krankenhausaufenthalte     3 Jahre Studie in Kooperation mit dem
                            Städtischen Klinikum-Brandenburg
                           Vertrag zur Integrierten Versorgung mit
                            der AOK Brandenburg




Krankenhausliegetage




                                                                            	

                                                                           10
Telemonitoring
                          Fontane Projekt

Point of Care@Home




                                        	

                                       11
Telemonitoring
                                                     Studie Charite Patnerchip for the Heart

             Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung)

         PhysioMem                      PDA                    Telemedizin Zentrum




Parameter                Transmission           Transmission

  EKG                     Bluetooth               GPRS
  Sauerstoffsättigung     WLAN                    UMTS
  Blutdruck               USB                     (ISDN,Modem)
  Gewicht                 Netzwerk
  Befindlichkeit


                                                                                           	

                                                                                          12
Telemonitoring


           Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung)

                                      Transmission         Transmission



Signalabnahme
vom Patienten




 Patient                   PhysioMem                 PDA                  Telemedizin Zentrum



•  Elektroden
•  Sensoren
•  In Kleidung integrierte Sensoren
•  Gurte
•  Funksensoren
•  Body Area Network
•  Implantate
                                                                                                 	

                                                                                                13
Telemonitoring

                           Kontinuierliche Überwachung




                                                      Risikoanalyse
                                                      Signalanalyse
                                                    Alarmverknüpfung
                                                       Stille Alarme
                                                                                 Preprocessing
                                                                                  Priorisierung
                                                                          elektronische Patientenakte
                                                                                       KIS

PhysioMem                          Home Box

                                                                        Telemedizin Zentrum
   EKG (Ereignis)             Signalzwischenspeicherung
   Atmung                     Notrufauslösung
   Blutdruck                  Kommunikation mit weiteren
   Sauerstoffsättigung         Geräten oder Sensoren
   EKG (kontinuierlich)
   Gewicht
   Blutzucker
   ……..                                                                                                 	

                                                                                                        14
Biosignalverarbeitung




                     	

                    15
Biosignalverarbeitung




                     	

                    16
Biosignalverarbeitung




                     	

                    17
Biosignalverarbeitung




                     	

                    18
Biosignalverarbeitung




                     	

                    19
Biosignalverarbeitung




                     	

                    20
Biosignalverarbeitung




                     	

                    21
Biosignalverarbeitung




                     	

                    22
Schrittmacheranalyse




                    	

                   23
Telemonitoring




              	

             24
Telemonitoring




              	

             25
Rechtsrahmen


                           MPG Medizinprodukte-
                              Gesetz, FDA


        KonTraG Kontroll-und
                                                    Betreiberverordnung
         Transparenzgesetz
                                                        Datenschutz

                                    Gesetze
 Insolvenzgesetz                                           Produkthaftungs-
                                    Normen
Arbeitsrecht, AGG                Verordnungen                  gesetz


        Gesetz zur Bekämpfung                   Dienstrecht, Patientenrecht
            der Korruption                             Berufsrecht

                                Kodex Medizin-
                                  produkte
                                                                               	

                                                                              26
Quadratur des Kreises!



    Patient
      Betreuung, Lebensqualität, Handhabung der Geräte, Selbstbeteiligung

    Hausarzt, Facharzt
      GOÄ, Überweisung, Schulungen

    Krankenhaus
      DRGs (Diagnostik Related Groups)
      (ambulant / stationär)

    gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV, PKV), Kassenärztliche
     Vereinigungen (KV,KBV)
      Kostenübernahme, Fallpauschalen, IV Verträge, Mietmodelle, Morbi-RSA,
      Gesundheitsfond
           (Morbi-RSA Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich)




                                                                                              	

                                                                                             27
Oderstr. 77
14513 Teltow

Tel.:     +49 3328 3942–0
Fax:      +49 3328 3942–99
Web:      www.getemed.de
E-Mail:   hvn@getemed.de

Dr. Herwig von Nettelhorst
Vorstandsvorsitzender


                              	

                             28

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Telemedizinische Anwendungen in der Praxis

  • 1. Telemedizinische Anwendungen in der Praxis 29. September 2009
  • 2. getemed AG 2009   57 Mitarbeiter -  Entwicklung (20 MA), -  Endkontrolle und Service (5 MA) -  Qualitätsmanagement (6 MA) -  Endmontage, Endkontrolle (13) -  Vertrieb (4) -  Management, Verkauf, Buchhaltung -  Produktion ausgelagert   Zertifikate -  DIN EN ISO 9001 seit 1998 -  DIN EN ISO 9001:2000 und ISO 13485:2003 -  FDA Zulassung   Drei Produktlinien -  Monitoring von Risikopatienten -  EKG Analysesysteme -  Telemedizin 2
  • 4. Produktsparten EKG-Systeme Monitoring von Risikopersonen im ambulanten Bereich EKG-Datenbank- Management-Systeme Überwachung von Atmung und Herzfrequenz Langzeit EKG Überwachung von Atmung, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung Event EKG Überwachung der Belastungs- Sauerstoffsättigung EKG Analyse physiologischer Software EKG-Analyse Parameter Telemonitoring 4
  • 5. Produktlinie Monitoring Multiparameter-Monitoring (Apnoe, EKG, Sauerstoffsättigung) via Telemedizin Datenübertragung via: ISDN, Analog, GSM, Internet 5
  • 6. Produktlinie Monitoring einfache Handhabung Bedienung von Laien Fehlalarme Alarmspeicherung intelligente Signalanalyse Alarmverknüpfung Compliance Compliancespeicher Rechtssicherheit netzunabhängiger Betrieb 6
  • 8. Produktlinie Monitoring Alarmverknüpfung 8
  • 9. Produktlinie Monitoring Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung) Krankenhaus   Behandlung bei Verschlechterung der Herzschwäche trotz ambulanter Therapie   Invasive Therapiemaßnahmen Telemedizin Zentrum Hausarzt / Kardiologe   Datenerfassung   Gemeinsame   Analyse und Kommunikation Auswertung   Angleichung der   Kontakt mit dem Therapie an den Patienten Gesundheitszustand des Patienten   Befundübermittlung an den behandelnden Arzt Patient Tägliche Messung und Erfassung:   Gewicht, Blutdruck, Atemfrequenz, Herzfrequenz und Herzrhythmus, Sauerstoffsättigung   Erfassung subjektiver Daten wie Belastbarkeit, Änderung der Medikation und Kontaktaufnahme 9
  • 10. Produktlinie Monitoring Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung) Krankenhausaufenthalte   3 Jahre Studie in Kooperation mit dem Städtischen Klinikum-Brandenburg   Vertrag zur Integrierten Versorgung mit der AOK Brandenburg Krankenhausliegetage 10
  • 11. Telemonitoring Fontane Projekt Point of Care@Home 11
  • 12. Telemonitoring Studie Charite Patnerchip for the Heart Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung) PhysioMem PDA Telemedizin Zentrum Parameter Transmission Transmission   EKG   Bluetooth   GPRS   Sauerstoffsättigung   WLAN   UMTS   Blutdruck   USB   (ISDN,Modem)   Gewicht   Netzwerk   Befindlichkeit 12
  • 13. Telemonitoring Überwachung herzinsuffizienter Patienten (Spotmessung) Transmission Transmission Signalabnahme vom Patienten Patient PhysioMem PDA Telemedizin Zentrum •  Elektroden •  Sensoren •  In Kleidung integrierte Sensoren •  Gurte •  Funksensoren •  Body Area Network •  Implantate 13
  • 14. Telemonitoring Kontinuierliche Überwachung Risikoanalyse Signalanalyse Alarmverknüpfung Stille Alarme Preprocessing Priorisierung elektronische Patientenakte KIS PhysioMem Home Box Telemedizin Zentrum   EKG (Ereignis)   Signalzwischenspeicherung   Atmung   Notrufauslösung   Blutdruck   Kommunikation mit weiteren   Sauerstoffsättigung Geräten oder Sensoren   EKG (kontinuierlich)   Gewicht   Blutzucker   …….. 14
  • 26. Rechtsrahmen MPG Medizinprodukte- Gesetz, FDA KonTraG Kontroll-und Betreiberverordnung Transparenzgesetz Datenschutz Gesetze Insolvenzgesetz Produkthaftungs- Normen Arbeitsrecht, AGG Verordnungen gesetz Gesetz zur Bekämpfung Dienstrecht, Patientenrecht der Korruption Berufsrecht Kodex Medizin- produkte 26
  • 27. Quadratur des Kreises!   Patient Betreuung, Lebensqualität, Handhabung der Geräte, Selbstbeteiligung   Hausarzt, Facharzt GOÄ, Überweisung, Schulungen   Krankenhaus DRGs (Diagnostik Related Groups) (ambulant / stationär)   gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV, PKV), Kassenärztliche Vereinigungen (KV,KBV) Kostenübernahme, Fallpauschalen, IV Verträge, Mietmodelle, Morbi-RSA, Gesundheitsfond (Morbi-RSA Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich) 27
  • 28. Oderstr. 77 14513 Teltow Tel.: +49 3328 3942–0 Fax: +49 3328 3942–99 Web: www.getemed.de E-Mail: hvn@getemed.de Dr. Herwig von Nettelhorst Vorstandsvorsitzender 28