santésuisse-Präsentationen der Pressekonferenz - Gegenstand - Patentgeschützte Medikamente - Standpunkt santésuisse

1. Auslandpreisvergleich 2011
Medikamentenpreise und -kosten
– wovon sprechen wir?
Stephan Colombo, Projektleiter Ressort Tarifstruktur, santésuisse
Medienkonferenz 20.1.2012 Datum: 10.01.2012 Folie: 1

2. Inhalt
Begriffe
ƒ Spezialitätenliste
ƒ Ambulanter Bereich
ƒ Publikumspreis
ƒ Fabrikabgabepreis
Bedeutung des Auslandpreisvergleichs
Umfang der Auslandpreisvergleiche
ƒ mit Patentschutz
ƒ ohne Patentschutz
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3. Medikamente
Spezialitätenliste
• vom Bundesamt für Gesundheit publiziert
• Krankenversicherer vergüten alle darin aufgeführten Medikamente
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4. Medikamente
Spezialitätenliste massgebend im ambulanten
Bereich
Ärzte
Apotheken
~ 60 %
~30%
~10 %
Spitäler ambulant
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5. Einleitung
Bestandteile des Medikamentenpreises
Medikamentenpreis
Bund Mehrwertsteuer 2.5%
Handel Apotheke, selbstdispensierender Arzt, Spital ambulant
Preisbezogener Zuschlag Packungsbezogener
in % Zuschlag in Franken
Pharma Fabrikabgabepreis
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6. Einleitung
Gegenstand des Auslandvergleichs
6
5
4
Seit 2011: Margenvergleich
in MRD CHF
3
Seit 2005: Auslandpreisvergleich
2
Hersteller:
3.8
1
0
Umsätze 2010
6

7. Fabrikabgabepreis
Kriterien für Wirtschaftlichkeit
Pharma Originale Generika
Fabrikabgabepreis Ausland- Abstandsregeln
Preisvergleich
Therapeutischer Differenzierter
Quervergleich Selbstbehalt
Zeitpunkte • Einführung APV, Therap. Quervergleich
• Alle drei Jahre APV
• Patentablauf APV, Abstandsregel
• Alle Jahre Diff. Selbstbehalt (patentabgel. Med.)
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8. Umfang der Auslandpreisvergleiche
Generika / Originalpräparate
Auslandpreisvergleich, Medikamente mit Patentschutz
48%
18%
16% 17%
Auslandpreisvergleich, Medikamente ohne Patentschutz
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9. Auslandpreisvergleich 2011
Medikamenten-Preisvergleich
Patentgeschützte Medikamente
Dr. Andreas Schiesser, Projektleiter Medikamente Ressort Tarifstruktur
Projekt: Auslandpreisvergleich 2011 Datum: 10.01.2012 Folie: 1

10. Auslandpreisvergleich
Methode
Vergleich der 200 umsatzstärksten patentgeschützten Medikamente
Gewichtung nach Umsatz 2010 (Apotheken, Ärzte und Spital ambulant)
Vergleich Fabrikabgabepreis im September 2011
Wechselkurs gemäss Schweizerischer Nationalbank (Ø Aug.2010 – Sept.2011)
zusätzlicher Vergleich mit Wechselkursen von €/CHF 1.30 und €/CHF 1.40
Vergleichsländer-Korb gemäss Bundesamt für Gesundheit (Dänemark,
Deutschland, England, Frankreich, Niederlande, Österreich)
Regelwerk bezüglich der Vergleichbarkeit (Dosierung, Packungsgrösse)
Indexbildung analog Landespreis-Index (Laspeyres)
Präparat im Vergleichsländer-Korb falls in 4 von 6 Ländern erfasst
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11. Vergleich Wechselkurse
Unterschied Schweiz – Ausland auch bei
unterschiedlichen Wechselkursen vorhanden
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12. Vergleich mit Vorjahren
Unterschied Schweiz – Ausland bei fixem und
historischen Wechselkursen gemäss APV 2011
Wechselkurs standardisiert CHF/€ 1.26 gemäss Auslandpreisvergleich 2011
Wechselkurs historisch im angegeben Jahr
WK: 1.54 1.56 1.65 1.56 1.45 1.26
CHF/€ 4

13. Fazit
Der durchschnittliche Fabrikabgabepreis ist im Ausland 19% tiefer als in der
Schweiz beim durchschnittlichen Wechselkurs von CHF 1.26 (12 Mt).
Selbst wenn ein höherer Wechselkurs von CHF 1.40 zugrunde gelegt wird,
besteht noch ein durchschnittlicher Preisunterschied von 10%.
Mittelfristig beobachten wir durch die umgesetzten Massnahmen eine Annäherung
der Schweizer Preise an den Durchschnitt der Vergleichsländer.
Einsparpotential.
Ausserordentliche Preisüberprüfung zeigt Wirkung.
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14. Auslandpreisvergleich 2011
Standpunkt santésuisse
Dr. Stefan Holenstein, Direktor a.i.
Projekt: Auslandpreisvergleich 2011 Datum: 10.01.2012 Folie: 1

15. Auslandpreisvergleich 2011
Medikamentenkosten Entwicklung 2007 bis 11/2011:
Anstieg gebremst
Durchschnittlicher 12-Monatswert der Medikamentenkosten in der
obligatorischen Krankenversicherung (Publikumspreisniveau)
Ärzte
Spital ambulant
Spital ambulant
Apotheken
Ärzte
2

16. Vergleich mit Vorjahren
Unterschied Schweiz – Ausland
Die Entwicklung bei
patentgeschützten
Medikamenten stimmt.
Umsetzung wie geplant
weiterführen.
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17. Auslandpreisvergleich 2011
Standpunkt santésuisse: Generika
Massive Preisunterschiede
bei den Generika.
Fehlender Wettbewerb ?!
Festbetrag – die Lösung?
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18. Generika: Vergleich mit Vorjahren
Unterschied Schweiz – Ausland auch bei
unterschiedlichen Wechselkursen vorhanden
Wechselkurs standardisiert CHF/€ 1.26 gemäss Auslandpreisvergleich 2011
Wechselkurs historisch im angegeben Jahr
Die Entwicklung bei den
Generika entspricht nicht den
Erwartungen !
WK: Fr/€ 1.54 1.56 1.65 1.56 1.45 1.26
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19. Auslandpreisvergleich 2011
Standpunkt santésuisse: Fazit
Erfolgsrezept Auslandpreisvergleich!
Die bestehenden Massnahmen zur Preisüberprüfung müssen so wie geplant
umgesetzt werden:
ƒ Vergleich und Anpassung im 3-Jahresrythmus mit den vorgesehenen Definitionen
bezüglich der Berechnung der Wechselkurse
ƒ Einhaltung der Abstandsregeln beim generikafähigen Markt und konsequente
Umsetzung des differenzierten Selbstbehalts
Eine Festbetragsregelung ist anzustreben sofern es nicht gelingt den Preisabstand bei
Generikas zu reduzieren.
santésuisse wird sich weiter für die Verringerung der Differenz einsetzen.
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