Swiss eHealth Forum | 8. März 2013 | Referat Hansjörg Looser Das Referat zeigt auf, welchen Beitrag die internationale Initiative Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) bei der Umsetzung des elektronischen Patientendossier im Kontext integrierter Versorgungssysteme leisten kann. Es beleuchtet Aspekte, zu denen es bereits einsetzbare Lösungen gibt, grenzt jene Themen ab, die von IHE nicht behandelt werden und zeigt auf, wo noch harte Arbeit von Anwendern und Anbietern gemeinsam notwendig ist.

1. «changing the way healthcare connects»
«Intelligent vernetzt – Lösungen für die integrierte Versorgung»
IHE als Organisationslösung – The good, the bad, the ugly
Hansjörg Looser, Präsident, IHE Suisse

2. Agenda
• Wer ist IHE und was sind die Ziele?
• «Intelligent vernetzt»? – Folgen für Organisationen?
– Notwendigkeit zur Vernetzung
– Fähigkeit zur Vernetzung
• The good: Was kann IHE gut?
• The bad: Wo bietet IHE keine Unterstützung?
• The ugly: Was muss gemacht werden?
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3. Wer ist IHE? Woher kommt IHE?
Quelle:
IHE Principles of Governance
http://www.ihe.net/governance/
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4. Wer ist IHE? Woher kommt IHE? Quelle:
IHE Principles
• Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International, of Governance
Incorporated is a non-profit organization incorporated under
the laws of the State of Illinois, U.S.A.
IHE International enables users and developers of information
technology for healthcare to achieve interoperability of systems
through the precise definition of healthcare tasks, the specification of
standards-based communication between systems required to
support those tasks and the testing of systems to determine that
they conform to the specifications. The work is managed by IHE
committees and sponsored by various national and international
bodies with the engagement of hundreds of volunteers representing
the healthcare community worldwide.
• Founded in 1997 by
• Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS,
www.himss.org)
• Radiological Society of North America (RSNA, www.rsna.org)
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5. International Participation in IHE
Suisse
Australia
 Local Deployment
 National Extensions Austria
China
 Promotional & Live Demonstration Events Spain
 Funding
Netherlands
Norway
Taiwan
Korea
Canada
UK
Japan
Italy
Germany
France
USA
2008
2009
2010
2006
2005
2007
2000
2003
1999
2001
2002
2004
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6. Was sind die Ziele? IHE Mission
The goal of IHE is to improve the ability of computer systems in healthcare to
share information so that all information relevant to a patient's care is available
to the patient and the care provider when required. The driving needs for this
work include:
• facilitating the seamless exchange of health information among care
providers both within the enterprise and across care settings
• providing interoperability capabilities to support the deployment of electronic
health records in their various national and regional contexts
• enabling local, national and regional health information networks
• addressing needs for security and privacy
• improving the efficiency and effectiveness of healthcare workflows
• and generally removing barriers to safe and optimal patient care.
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7. Notwendigkeit zur Vernetzung
Prozesse intern
Prozesseffizienz durch
geführte Workflows
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8. Fähigkeit zur internen Vernetzung
Wie von der Strategie zum Workflow?
Strategie
Organisation
Prozesse IHE Integrationsprofile:
beschreiben für
IHE ausgewiesene Anwendungsfälle
Integrations- wie etablierte Standards (z.B. DICOM,
profile HL7, OASIS, W3C, u.a.m. )
koordiniert eingeführt werden sollen,
damit IT Systeme wirkungsvoll zur
IT Systeme Prozessunterstützung integriert
werden.
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9. Entwicklung der IHE-Domänen
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10. Aktive IHE-Domänen
IHE Domäne Profile Final Suppl. Trial
Anatomic Pathology 1 3
Cardiology 5 6
Eye Care 4 2
IT Infrastructure 19 17
Laboratory 6 4
Patient Care Coordination 3 25
Patient Care Device 4 5
Pharmacy 0 5
Quality, Research and Public Health 1 5
Radiation Oncology 1 0
Radiology 17 16
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11. Notwendigkeit zur Vernetzung
Prozesse intern Prozesse extern
Prozesseffizienz durch Integrierte
geführte Workflows Versorgungsnetze
Praxis Apotheke
Spital
Rehab
Spitex
Kooperation ⊆ Koordination ⊆ Kommunikation ⊆ Vernetzung
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12. Fähigkeit zur externen Vernetzung
Koope- Koope-
Strategie ration Strategie ration Strategie
Organisation Vertrag Organisation Vertrag Organisation
Prozesse Prozesse Prozesse
IHE IHE IHE
Integrations- Integrations- Integrations-
profile profile profile
IT Systeme IT Systeme IT Systeme
Interoperabilität
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14. Empfehlung
• Jedes neue Kooperationsvorhaben sollte mindestens die
Eignung von IHE Integrationsprofilen ausdrücklich prüfen.
• Ausschreibungen sollen auf konkrete IHE Profile und Actors
verweisen und deren Konformität einfordern, anstelle detaillierter
Spezifikation von Schnittstellen (spart Zeit und Kosten)
• Erfolgreiche Resultate an Connectathon
http://connectathon-results.ihe.net
• bietet Unterstützung durch eine unentgeltliche
Erstberatung für Anwender und Benutzer.
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15. Bestandesaufnahme
• The good:
Was kann IHE gut?
• The bad:
Wo bietet IHE keine Unterstützung?
• The ugly:
Was muss gemacht werden?
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16. Was kann IHE gut – für Anwender?
• Die besondere Stärke liegt darin, dass
Anwender direkt in den Entwicklungsprozess
der Integrationsprofile eingebunden sind.
• IHE Integrationsprofile bieten dem Anwender
und Einkäufer ein geeignetes Mittel zur Reduktion der Komplexität,
geringere Kosten und verringern die Sorge ein unverträgliches
System zu kaufen.
• geringerer Aufwand für Ausschreibungen/Pflichtenheften
• Weniger Fehler im Betrieb (schon am Connectathon getestet)
• Geeignete Grundlage für die Definition einer eigenen
«Kooperations-/Interoperabilitäts-Strategie»
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17. Was kann IHE gut – für Anbieter?
• IHE Integrationsprofile erlauben die
Entwicklung und Umsetzung von klar
dokumentierten, überprüften und getesteten
Kommunikationsstandards, im Konsens mit
anderen Industriepartnern, folglich Investitionssicherheit.
• Reduziert die Entwicklungszeit und Wartungsaufwand bei
Schnittstellen
• Wiederholte Nutzung der Integrationsfähigkeit bei verschiedenen
Kunden
• Konzentration auf eigentliche Kernfunktionen einer medizinischen
Anwendung, die Wettbewerbsvorteile schaffen (best of breed)
• Prozess bis zur Konformitätsprüfung am Connectathon
• Mit IHE Integration Statements beschriebene Produkte
können «europafähig» eingesetzt werden.
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19. Was kann IHE nicht leisten?
• Es gibt (in absehbarer Zeit)
keine bessere Alternative:
• nichts tun?
• einen proprietären Standard wählen?
• darauf vertrauen dass es irgend einmal einen universellen Standard gibt?
• Es gibt keine Produktegarantie:
• "The Company was successful at the connectathon for the actor/integration
profile combination."  auch nur Testumgebungen möglich.
• Es gibt keine Zertifizierung, auch keine Auflagen zur wiederholten
Teilnahme an Connectathon
•  bloss eine einmalige Marketingmassnahme?
• IHE stammt aus dem stationären Umfeld und macht keine
materiellen Aussagen zum Inhalt von KIS oder Praxissystemen.
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20. The ugly: Was muss gemacht werden?
• Integrating the Healthcare
Enterprise  Environment
Entwicklung aus der sicheren Affinity Domain
nach "Cross Community …"
• Auswirkungen unterschiedlicher lokaler Sicherheitsanforderungen
• Momentan ist es für alle Beteiligten schwer möglich,
IHE bezogene Kompetenz zu beurteilen
• es gibt (noch) keine IHE Ausbildungspfade
• nur freiwillige Selbsteinschätzung der Berater
• Anspruch: Keine Beschaffung ohne Prüfung relevanter IHE Profile
• Verbreitung des Wissens zu IHE Lösungsmöglichkeiten
• Erstellung von Mustervorlagen für Ausschreibungen
• Mitgestalten bei Weiterentwicklung der Integrationsprofile
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21. Hier finden Sie den Einstig zu weiteren Informationen
• IHE Web site: www.ihe.net
• IHE official material
• Technical Framework documents
• IHE Wiki site: wiki.ihe.net
• IHE committee pages
• Implementation Notes
• Ongoing committee work
• IHE Europe: www.ihe-europe.net
• IHE Suisse: www.ihe-suisse.ch
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22. Verein IHE Suisse ─ 8. März 2013
• 11:15 Uhr Mitgliederversammlung
IHE Track
• 13:30 Uhr Solution 3 ─ Standardisierte Prozess-Unterstützung
mithilfe IHE XDW Profil / Dr. Sang-Il Kim
• 14:15 Uhr Solution 7 ─ International interoperable, elektronische
Laborbefunde - für Erregernachweise und Transplantationsprozess
Dr. med. Jürg P. Bleuer
• 15:00 Uhr Solution 11 ─ Zusammenrücken von Medizininformatik
und Medizintechnik im Rahmen von mobile Health / Tony Schaller
• 15:45 Uhr Solution 14 ─ International interoperable, elektronische
Dokumente rund um den medizinischen Notfall / Tony Schaller
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23. Verein IHE Suisse
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24. «changing the way healthcare connects»
Vielen Dank! Bitte kontaktieren Sie uns, falls Sie Fragen haben.
Hansjörg Looser, Präsident, IHE Suisse
hansjoerg.looser@sg.ch
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