Es werden die wesentlichen ökonomischen Bausteine des Sozialstaats dargestellt: Subsidiaritätsprinzip (für die Sozialhilfe, moralisches Risiko und adverse Selektion (für die Sozialversicherung). Anschließend wird das Medianwählertheorem dargestellt, um den Umfang des Sozialstaats in einer Demokratie zu erklären.
Nationaler Aktionsplan Gesundheitskompetenz: Die Gesundheitskompetenz in Deut...
Schuster, Thomas, Ökonomische Bausteine und politische Ökonomie des Sozialstaats
1. Ökonomische Grundbausteine und
politische Ökonomie des Sozialstaats
Prof. Dr. Thomas Schuster
Duale Hochschule Baden-Württemberg Mannheim
Theodor-Heuss-Akademie Gummersbach
1. November 2019, 19:30 h – 21:00 h
2. Gliederung
1 Einführung
2 Soziale Grundsicherung
3 Krankenversicherung
4 Rentenversicherung
5 Politische Ökonomie
6 Zusammenfassung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 2Prof. Dr. Thomas Schuster
3. Gliederung
1 Einführung
2 Soziale Grundsicherung
3 Krankenversicherung
4 Rentenversicherung
5 Politische Ökonomie
6 Zusammenfassung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 3Prof. Dr. Thomas Schuster
4. • “Der Begriff der Sozialen Marktwirtschaft
kann als eine ordnungspolitische Idee
definiert werden, deren Ziel es ist,
– auf der Basis der Wettbewerbswirtschaft
– die freie Initiative mit einem gerade durch die
– marktwirtschaftliche Leistung gesicherten
– sozialen Fortschritt zu verbinden“
Manfred Müller-Armack, Soziale Marktwirtschaft (1956)
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 4Prof. Dr. Thomas Schuster
6. Sozialleistungsquote und Veränderungen der Sozialleistungen
und des nominalen Bruttoinlandsproduktes zum Vorjahr
Deutschland (1991-2021)
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 6
Quelle: BMAS, Sozialbericht 2017 (2017)
Prof. Dr. Thomas Schuster
7. Ausgaben für den Sozialschutz
in der Europäischen Union 2005-2016
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 7Prof. Dr. Thomas Schuster
Quelle: IW, Deutschland in Zahlen 2019 (2019)
8. Gini-Koeffizient Europäische Union
und Norwegen 2016
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 8Prof. Dr. Thomas Schuster
Quelle: IW, Deutschland in Zahlen 2019 (2019)
9. Gliederung
1 Einführung
2 Soziale Grundsicherung
3 Krankenversicherung
4 Rentenversicherung
5 Politische Ökonomie
6 Zusammenfassung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 9Prof. Dr. Thomas Schuster
10. 2 Soziale Grundsicherung
• Grundproblem
– In einer freien Marktwirtschaft erwirtschaften einige
Personen nicht ihr Existenzminimum
• Kranke
• Alte
• Kinder von Personen mit Erwerbsminderung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 10Prof. Dr. Thomas Schuster
11. 2 Soziale Grundsicherung
• Grundsicherung in Deutschland
– Sozialhilfe
• Personen mit Erwerbsminderung
• Alte
– Sozialgeld
• Nicht erwerbsfähige Personen, die in einer
Bedarfsgemeinschaft mit einem Empfänger von
Arbeitslosengeld II leben
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 11Prof. Dr. Thomas Schuster
12. Empfänger von Sozialhilfe 2010-2015
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 12
Quelle: BMAS, Sozialbericht 2017 (2017)
Prof. Dr. Thomas Schuster
13. Ausgaben für Sozialhilfe 2012-2021
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 13
Quelle: BMAS, Sozialbericht 2017 (2017)
Prof. Dr. Thomas Schuster
14. Regelbedarf Sozialhilfe ab 01.01.2019
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 14
Quelle: BMJV, Regelbedarfsstufen-Fortschreibungsverordnung 2019 (2018)
Prof. Dr. Thomas Schuster
15. 2 Soziale Grundsicherung
• Ist eine soziale Grundsicherung sinnvoll?
– „Die Würde des Menschen ist unantastbar.“
• Grundgesetz, Artikel 1
– „Du sollst deinen Nächsten lieben wie dich selbst.“
• Altes Testament Lev 19, 18
• Neues Testament Mk 12, 31
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 15Prof. Dr. Thomas Schuster
16. 2 Soziale Grundsicherung
• Wie hoch soll die Grundsicherung sein?
– Bergson (1938) und Samuelson (1947) stellen die
erste soziale Wohlfahrtfunktion auf
• Bergson-Samuelson Wohlfahrtsfunktion
• W = W(z1, z2, ..., zn)
• z1 könnte beispielsweise die Sozialhilfe sein
– Vickrey (1960) beweist, dass es kein Prozess gibt
(außer der Diktatur), die ethischen Normen einer
soziale Wohlfahrtsfunktion in einer Gesellschaft
langfristig zu realisieren
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 16Prof. Dr. Thomas Schuster
17. 2 Soziale Grundsicherung
• Wie hoch soll die Grundsicherung sein?
– Subsidiaritätsprinzip
• „Nur soweit es zur Hebung des Übels und zur
Entfernung der Gefahr nötig ist, nicht aber weiter,
dürfen die staatlichen Maßnahmen in die Verhältnisse
der Bürger eingreifen.“
– Papst Leo XIII, Rerum Novarum (1891)
– Es reicht aus, dass die Grundsicherung in Höhe des
sozio-kulturellen Existenzminimums gezahlt wird
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 17Prof. Dr. Thomas Schuster
18. Gliederung
1 Einführung
2 Soziale Grundsicherung
3 Krankenversicherung
4 Rentenversicherung
5 Politische Ökonomie
6 Zusammenfassung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 18Prof. Dr. Thomas Schuster
20. Nachfrage nach Gesundheitsleistungen
ohne Krankenversicherung
• Keine Versicherung: Konsument muss Preis P bezahlen, und besucht q-
mal den Arzt
Preis
P
cP
qcq # Arztbesuche
• Krankenversicherung mit Selbstbeitigung c: Konsument bezahlt Preis
cP, und will qc–mal den Arzt aufsuchen
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 20Prof. Dr. Thomas Schuster
21. Nachfrage nach Gesundheitsleistungen mit
Krankenversicherung und Selbstbeteiligung
Die Krankenversicherung mit Selbstbeteiligung führt zu qc Arztbesuchen
bei einem Preis P, die Kosten werden zwischen Versicherung und
Konsument aufgeteilt
Preis
P
cP
qcq # Arztbesuche
Nachfragekurve dreht sich im Uhrzeigersinn
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 21Prof. Dr. Thomas Schuster
22. Nachfrage nach Gesundheitsleistungen mit
Krankenversicherung ohne Selbstbeteiligung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 22Prof. Dr. Thomas Schuster
Preis
# Arztbesuche
• Bei einer Krankenversicherung ohne Selbstbeteiligung ist die
Nachfragefunktion senkrecht
23. Moralisches Risiko
• Durch die Einführung der Versicherung
verändert sich
– die Nachfrage des Konsumenten
• Je niedriger die Selbstbeteiligung, je höher die
Nachfrage
– der Vorsorgeaufwand des Konsumenten
• Es wird weniger Wert auf eine gesunde Lebensführung
gelegt
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 23Prof. Dr. Thomas Schuster
24. Preiselastizität der Nachfrage nach
Gesundheitsleistungen
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 24
Quelle: Kiil/Houlberg (2014)
Prof. Dr. Thomas Schuster
25. Moralisches Risiko
• Pauly (1968)
– Dieses Verhalten ist weder moralisch verwerflich
noch stellt es ein Risiko dar
• Der Konsument antwortet rational auf die Anreize des
Systems
• Die Antwort kann prognostiziert werden, die
Verhaltensänderung ist nicht überraschend
• Konsequenzen
– Eine Krankenversicherung ohne Selbstbeteiligung ist
nicht effizient, da die Nachfrage höher ist als mit
Selbstbeteiligung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 25Prof. Dr. Thomas Schuster
26. Moralisches Risiko
• Wie kann das Problem des moralischen Risikos
gelöst werden?
Krankenversicherung mit prozentualer
Selbstbeteiligung oder absolutem Selbstbehalt
Staat zahlt Krankenversicherungsbeiträge und
Krankenausgaben für Einkommensschwache
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 26Prof. Dr. Thomas Schuster
27. Adverse Selektion
• Es gibt zwei Arten von Versicherungsnehmer
– Gute Risiken Schlechte Risiken
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 27Prof. Dr. Thomas Schuster
28. Adverse Selektion
• Ein Versicherungsmarkt bricht auf Grund der
adversen Selektion zusammen
– Individuen kennen ihr eigenes Gesundheitsrisiko besser
als der Versicherer
– Die Versicherung erhebt einen Durchschnittsbeitrag für
alle Kunden
– Gute Risiken zahlen einen höheren Beitrag, als sie
Leistungen erhalten
• Sie verlassen die Versicherung
– Nur die Individuen mit einem überdurchschnittlich hohen
Schadensrisiko verbleiben in der Versicherung
• Beitrag ist geringer als erwartete Versicherungsleistung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 28Prof. Dr. Thomas Schuster
29. Adverse Selektion
• Wie kann das Problem der adversen Selektion
gelöst werden?
Versicherungspflicht,
aber keine
Pflichtversicherung!
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 29Prof. Dr. Thomas Schuster
30. Gliederung
1 Einführung
2 Soziale Grundsicherung
3 Krankenversicherung
4 Rentenversicherung
5 Politische Ökonomie
6 Zusammenfassung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 30Prof. Dr. Thomas Schuster
31. Riester-Rente
• 2001 wurde die Riester-Rente eingeführt
– Freiwillige kapitalgedeckte Rentenversicherung
– Versicherungsnehmer erhält staatliche Zulage
• Grundzulage pro Person 175 Euro seit 2018
– Maximaler Sparbetrag pro Jahr 4 % des
rentenversicherungspflichtigen Einkommens
• Maximal 2.100 Euro
– Nettorentenniveau des Eckrentners wurde von 70 auf
67 % abgesenkt
– Riester-Rente soll die Rentenlücke decken
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 31Prof. Dr. Thomas Schuster
32. Anteil der Haushalte mit Riester-Rente
in % aller Haushalte 2003-2010
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 32
Quelle: Coppola/Gasche (2011)
Hinweis: SAVE ist eine repräsentative Panelumfrage über das Spar- und
Vorsorgeverhalten
Prof. Dr. Thomas Schuster
33. Verbreitung der Riester-Rente nach verfügbarem
Haushaltseinkommen (Einkommensquintile)
in % aller Haushalte
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 33
Quelle: Coppola/Gasche (2011)
Hinweis: SAVE ist eine repräsentative Panelumfrage über das Spar- und
Vorsorgeverhalten; Q1 = 20 % der Haushalte mit niedrigstem Einkommen
Prof. Dr. Thomas Schuster
34. Riester-Rente
• Durch die Riester-Rente kommt es zum
moralischen Risiko
– Individuen verringern den Aufwand, den „Schaden“
Altersarmut zu vermeiden
– Gäbe es keine Grundsicherung im Alter, würden mehr
Personen die Riester-Rente abschließen
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 34Prof. Dr. Thomas Schuster
35. Gesetzliche Rentenversicherung
• Wie sollte die gesetzliche Rentenversicherung
reformiert werden?
Versicherungspflicht statt Pflichtversicherung
Versicherungsleistung auf sozio-kulturelles
Existenzminimum absenken
Riester-Rente verpflichtend für alle machen
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 35Prof. Dr. Thomas Schuster
36. Gliederung
1 Einführung
2 Soziale Grundsicherung
3 Krankenversicherung
4 Rentenversicherung
5 Politische Ökonomie
6 Zusammenfassung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 36Prof. Dr. Thomas Schuster
37. Medianwähler-Theorem
• Idee geht auf Hotelling (1929) zurück
• In einer Gesellschaft mit Mehrheitswahlrecht
werden sich die Präferenzen des Medianwählers
durchsetzen
– Beispiel soziale Grundsicherung
• 50 % der Wähler präferieren eine geringere soziale
Grundsicherung
• 50 % der Wähler präferieren eine höhere soziale
Grundsicherung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 37Prof. Dr. Thomas Schuster
38. Präferenzen für Umverteilung
• Umfrage ISSP 2006
– Repräsentative Bevölkerungsumfrage in 33 Ländern
– “On the whole, do you think it should or should not be
the government’s responsibility to reduce income
differences between the rich and the poor?”
• (1) Definitely should be
• (2) Probably should be
• (3) Probably should not be
• (4) Definitely should not be
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 38Prof. Dr. Thomas Schuster
39. Präferenzen für Umverteilung
• Abhängige Variable „Soll die Regierung
umverteilen?“
– Lesebeispiel: Familien mit den 20 % niedrigsten Einkommen
(Quintil Q1) haben die größte Wahrscheinlichkeit, Umverteilung
zu befürworten
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 39
Quelle: Gouillaud (2013)
Prof. Dr. Thomas Schuster
40. Präferenzen für Sozialausgaben
• Präferenz für soziale Fürsoge in großen
Schweizer Städten
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 40
Quelle: Pommerehne (1978)
Prof. Dr. Thomas Schuster
Ausgabenkategorie Nachfrageelastizität in Bezug
auf das Medianeinkommen
Unterricht, Kultur, Sport 1,20
Gesundheitswesen 2,79
Soziale Fürsorge 1,01
41. Gliederung
1 Einführung
2 Soziale Grundsicherung
3 Krankenversicherung
4 Rentenversicherung
5 Politische Ökonomie
6 Zusammenfassung
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 41Prof. Dr. Thomas Schuster
42. Grundbausteine des Sozialstaats
• Die soziale Grundsicherung sollte das sozio-kulturelle
Existenzminimum abdecken
– Würde des Menschen
– Subsidiaritätsprinzip
• Krankenversicherung
– Prozentuale Selbstbeteiligung oder absoluter
Selbstbehalt
• Moralisches Risiko
– Versicherungspflicht
• Adverse Selektion
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 42Prof. Dr. Thomas Schuster
43. Grundbausteine des Sozialstaats
• Rentenversicherung
– Absicherung des sozio-kulturellen Existenzminimums
• Subsidiaritätsprinzip
– Versicherungspflicht für Riester-Rente
• Moralisches Risiko
• In einer Demokratie entscheidet der Medianwähler über
den Umfang der Umverteilung und des Sozialstaats
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 43Prof. Dr. Thomas Schuster
44. Literatur
• Barr, Nicholas, Economics of the Welfare State,
5th edition, Oxford University Press 2012
• Mueller, Dennis, Public Choice III, Cambridge
University Press 2003
• Müller-Armack, Alfred, Soziale Marktwirtschaft,
in: Handwörterbuch der Sozialwissenschaften.
Band 9, Stuttgart, Tübingen, Göttingen 1956,
S. 390-392.
• Phelps, Charles E., Health Economics, 5th
edition, Pearson 2013
Grundbausteine Sozialstaat 01.11.2019 44Prof. Dr. Thomas Schuster