Es gibt eine Vielzahl an Irrtümern rund um Allergien - die größten findet Ihr gesammelt in dieser Präsentation.

1. Die größten Irrtümer
rund um Allergien
Austria

2. Irrtum Nummer 1
 These
„Die sublinguale Immuntherapie ist weniger wirksam als die subkutane Immuntherapie“
Zitat
• „Von sublingualer Allergenimmuntherapie (AIT)
können mehr Allergiepatienten profitieren, als
von subkutanen Wegen. Bei der sublingualen
Immuntherapie haben wir dieselbe
Wirksamkeitzu verzeichnen, jedoch ein
besseres Sicherheitsprofil und eine höhere
Patientenakzeptanz.“
Professor Randolf Brehler (Deutschland)
August 2012 2

3. Sublinguale und Subkutane
Zur Erklärung der Begriffe
Sublingual Subkutan
 Medikament Einnahme
über den Mund  Medikament Verabreichung durch
Spritze
 Absorption durch Zungen-
und Mundschleimhaut und  Medikament wird unter die Haut
Wangeninnenflächen und parenteral verabreicht
August 2012 3

4. Irrtum Nummer 1
Aufklärung
Ein weit verbreiteter Irrtum ist, dass die subkutane Allergenimmuntherapie (AIT)
wirkungsvoller sei als die sublinguale AIT. Es gibt nur wenige relevante
Vergleichsstudien, die beide Therapieformen direkt miteinander vergleichen, doch
zeigen die Ergebnisse der vorhandenen Studien ein deutliches Bild:
 Es gibt keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit der beiden
Verabreichungsmöglichkeiten.
 Das Sicheheitsprofil für sublinguale Allergenimmuntherapien ist besser
 Vorteil durch die Einfachheit der Verabreichung der sublingualien AIT
 Nahezu kein Risiko systematischer Nebenwirkungen
 Höhere Akzeptanz bei Patienten
Diese Ergebnisse wiederlegen die oben genannte These deutlich und klären dieses
Irrtum auf.
August 2012 4

5. Irrtum Nummer 2
 These
„Subkutane Immuntherapie bedeutet bessere Compliance als sublinguale Immuntherapie“
Zitat
• „Die Compliance ist bei sublingualer
Immuntherapie besser als bei subkutaner, da
keine Verabreichung in einem medizinischen
Umfeld erforderlich ist.“
Dr. Elide Anna Pastorello (Italien)
August 2012 5

6. Compliance in der Medizin
Der Begriff Compliance
In der Medizin
Versteht man unter dem Begriff Compliance (engl.
Gehorsam) das Befolgen von therapeutischen
Regeln durch den Patienten.
Dazu gehören neben Verhaltensänderungen wie
etwa mehr Bewegung oder das Einhalten einer
bestimmten Diät auch das regelmäßige und
sorgfältige Einnehmen bzw. Anwenden von
Medikamenten und Arzneimitteln.
Quelle: www.med.de
August 2012 6

7. Irrtum Nummer 2
Aufklärung
Es gibt keine stichhaltigen Belege für die Annahme , dass Patienten bei subkutaner AIT
eine bessere Compliance zeigen als diejenigen mit sublingualen Formulierungen.
Tatsächlich ist es wahrscheinlicher, dass die Verwendung sublingualer Tabletten Anlass
zu einer besseren Compliance geben könnte, als es bei subkutanen Injektionen der Fall
ist. Sublinguale Formulierungen können die Compliance bezüglich der Immuntherapie
insbesondere bei Kindern und Heranwachsenden verbessern, mit daraus resultierendem
klinischen Nutzen.
August 2012 7

8. Irrtum 3
 These
„Damit sie wirksam sind, sind Allergie-Immun-Tabletten gegen Gräserpollen-Allergie
am besten während des ganzen Jahres einzunehmen“
Zitat
• „Ein prä- und cosaisonales Therapieregime, das
mindestens acht Wochen vor der Pollensaison
beginnt, scheint den Erwartungen der Patienten
für eine sublinguale Gräserpollen-
Immuntherapie am besten entsprechen.“
Professor Alain Didier (Frankreich)
August 2012 8

9. Gräserpollen
Beispiele
August 2012 9

10. Irrtum Nummer 3
Aufklärung
Ausreichend aussagekräftige, randomisierte doppellinde placebo-kontrollierte Studien
sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern haben die Wirksamkeit eines prä- und
cosaisonalen Verabreichungsregimes bestätigt, welches vier Monate vor der
Pollensaison beginnt und am Ende der Saison endet. Due Verknüpfung des
Behandlungsschemas mit der Pollensaison kann die Patientenakzeptanz und somit die
Compliance verbessern.
August 2012 10

11. Quellen & Legende
Legende zu Abbildung 1
Überschrift:
Beurteilung der Wirksamkeit der 5-Gräser-SLIT-Tablette: AAdSS uber drei aufeinanderfolgende
Pollensaisons
Text unter der Grafik:
Wirksamkeit der 5-Gräser-SLIT-Tablette bei der prä- und cosaisonalen Behandlung p value = Wert von p
AAdSS (LS Means) = AAdSS (Least-Squares-Mittelwerte)
False belief# 7
I. Mungan D, Misirligil Z, Gurbuz L. Comparison of the efficacy of subcutaneous and sublingual immunotherapy in mite-sensitive
patients with rhinitis and asthma--a placebo
controlled study. Ann Allergy Asthma Immunol. 1999;82(5):485-90.
2. MaIling HJ. Comparison of the clinical efficacy and safety of subcutaneous and sublingual
immunotherapy: methodological approaches and experimental results. Cuff Opin Allergy Clin Immunol. 2004;4(6):539-42.
3. Khinchi MS, Poulsen LK, Carat F, et al. Clinical efficacy of sublingual and subcutaneous birch pollen allergen-specific
immunotherapy: a randomized, placebo-controlled, doubleblind,
double-dummy study. Allergy. 2004;59(l):45-53.
4. Mauro M, Russello M, Incorvaia C, et al. Comparison of efficacy, safety and immunologic effects of subcutaneous and sublingual
immunotherapy in birch pollinosis: a randomized
study. Eur Ann Allergy Clin 1mmunol. 2007;39(4):1 19-22.
5. Canonica GW, Bousquet J, Casale T, et al. Sub-lingual immunotherapy: World Allergy Organization Position Paper 2009. Allergy.
2009;64(Suppl 91):1-59.
6. Calderon M, Mosges R, Hellmich M, et al. Towards evidence-based medicine in specific grass pollen immunotherapy. Allergy.
20l0;65(4):420-34.
7. Emanuel IA, Parker MJ, Traub 0. Undertreatment of allergy: exploring the utility of sublingual immunotherapy. Otolaryngol Head
Neck Surg. 2009;140(5):615-21.
November 2010 11

12. Quellen & Legende
False belief# 12
I. lncorvaia C, Mauro M, Ridolo E, et al. Patient’s compliance with allergen immunotherapy. Patient Prefer Adherence. 200 8;2:247-5
1.
2. Sieber J, De Geest 5, Shah-Hosseini K, et al. Medication persistence with long-term, specific grass pollen immunotherapy measured
by prescription renewal rates. Cuff Med Res Opin. 201 1;27(4):855-61.
3. lncorvaia C, Masieri S, Berto P, et al. Specific immunotherapy by the sublingual route for respiratory allergy. Allergy Asthma Clin
Immunol. 2010;6(1):29.
4. Jones JK, Gorkin L, Lian JF, et al. Discontinuation of and changes in treatment after start of new courses of antihypertensive drugs:
a study of a United Kingdom population. BMJ. 1995;3 I 1(7000):293-5.
5. Halimi JM. Education du patient hypertendu et de son mdecin. Rev Med Tours. 1 997;3 1(2): 103-4.
6. Data on file. Stallergenes, Antony, France: 2010.
7. Tucker MH, Tankersley MS. Perception and practice of sublingual immunotherapy among practicing allergists. Ann Allergy Asthma
Immunol. 2008;101(4):419-25.
8. Tourette-Turgis C. Les etudes sur l’observance. Infotraitements. 1999;64/65:8-1 I. False belief# 13
1. Lombardi C, Incorvaia C, Braga M, et al. Administration regimens for sublingual immunotherapy to pollen allergens: what do we
know? Allergy. 2009;64(6):849-54.
2. David M. Motivating factors for the initiation of allergen immunotherapy in severe, grasspollen-induced rhinoconjunctivitis. 30th
Congress of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 11-15 June. Istanbul, Turkey, 2011.
3. Colas M, Le Sellin J. Modalités de prescription d’une immunothërapie spécifique dans l’allergie au pollen de graminées en France :
l’enquête TIMOTHE Lettre Pneumologue. 2009;XII(6).
4. Vermeire E, Hearnshaw H, Van Royen P, et al. Patient adherence to treatment: three decades of research. A comprehensive review.
J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):331-42.
5. Didier A, Mailing HJ, Worm M, et al. Optimal dose, efficacy, and safety of once-daily sublingual immunotherapy with a 5-grass
pollen tablet for seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2007; l20(6):I 338-45.
6. Wahn U, Tabar A, Kuna P, et al. Efficacy and safety of 5-grass-pollen sublingual immunotherapy tablets in pediatric allergic
rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol. 2009; 123(1): 160-6.
7. Didier A, Horak F, Worm M, et al. An assessment of sustained efficacy and safety of a 3001R five-grass pollen sublingual
immunotherapy tablet in adults with grass pollen induced allergic rhinoconjunctivitis during a 3-year treatment study. 29th Congress
of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology 5-9 June. London, 2010.
November 2010 12