Medizinische Tagung zwischen ethischer Verantwortung u ökonomischer Verführung
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Meta_Tagung Treffen auf Gut Siggen Juni 2015
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Medizinische Tagung zwischen ethischer Verantwortung u ökonomischer Verführung
- 1. Die medizinische Tagung eine Veranstaltung zwischen ökonomischer Verführung und ethischer Verantwortung
- 2. Worum geht‘s
- 3. Eine kurze Beschreibung Kongresse der medizinwissenscha9lichen Fachgesellscha9en i.d.R. jährlich Teilnehmerzahlen von mehreren Tausend bis deutlich über 10.000
- 4. Thematische Schwerpunkte Forum für Aus-‐, Fort-‐ u. Weiterbildung inkl. Vergabe von CME Punkten wissenscha9licher Kongress Wahl der Verbandsspitze Standesrechtliches Forum Kollegialer Austausch / Zusammentreffen Gesellscha9licher Anlass
- 5. Der wissenscha9liche Teil solcher Veranstaltungen gleicht denen anderer Natur-‐ und Lebenswissenscha9en Die ökonomischen Verflechtungen zwischen Medizin und Industrie differieren hingegen stark
- 6. Über wen reden wir? 132 gesetzliche Krankenkassen 43 PKV ... als Leistungsträger 103.800 Arztpraxen ... als Leistungserbringer
- 7. ökonomische Bedeutung Gesundheitsmarkt • Ausgaben 2012 ca. 300 Mrd. € / 3.740 Euro je Einwohner (höher als p.a. Ausgaben für Lebensmi_el) • 70 % Finanzierung durch soziale Sicherungssysteme • GKV Ausgaben 2013 rd. 194 Mrd. € • PKV rd. 28 Mrd. €. • zweiter Gesundheitsmarkt 70 Mrd. Euro
- 8. Forschung in Pharmaunternehmen und Universitäten • gezielte Suche nach neuen Wirkstoffen/ Wirkstodombinaeonen, Anwendungsgebieten • neue Arzneimi_el müssen vor Zulassung präklinisch u. klinisch auf Qualität, Unbedenklichkeit und Wirksamkeit getestet werden
- 9. Preis der Medikation • Entwicklung eines Medikaments kostet ca. 1 bis 1,6 Milliarden Dollar, einschließlich häufiger Fehlschläge • Produkeon hingegen kostet kaum, wie günsege Generika zeigen • präklinischen Phase untersucht an Tieren Gi9igkeit und /oder Nebenwirkungen
- 10. Warum teure Forschung • klinische Phase untersucht in 3 Phasen erst im Tierexperiement, dann an gesunden und kranken Menschen die Wirksamkeit • Danach erfolgt die (rechtliche) Zulassung • Diese Entwicklung zieht sich über Jahre hin
- 11. Beispiel Nexavar (Bayer) • Entwicklungskosten 1,8 Mrd. $ • Therapiekosten pro Monat: 5700 $ • Generikum pro Monat: 178 $(inkl. 10 $ Lizenzgebühr Bayer).
- 12. Wahrheit und Methode der medizinischer Kongresspraxis oder das eigentliche Dilemma Leistungsträger finanzieren weder klinische Studien noch ärztliche Fort-‐ und Weiterbildung Pharmazeuesche Unternehmen nutzen den gesetzlichen Zwang der Mediziner zur Weiterbildung für eigene Zwecke und finanzieren bis zu 70% der Veranstaltungen
- 13. Innovative Arzneimittel kommen vergleichsweise selten auf den Markt USA 22 von der FDA zugelassene Arzneimi_el (2006 ) mit neuen Wirkstoffen Davon zehn der Kategorie Priority Review (i.e. signifikante Verbesserung im Vergleich zu exiseerenden Alternaeven).
- 14. Der Preis Beispiel: Norddeutsches Ärztefrühstück 200 teilnehmende Ärzte 7 Sponsoren 250.000 € Aufwand 1250 € pro Arzt für 8 CME Punkte (zugelassenes Tagesmaximum der Zerefizierungsstelle)
- 15. Nimmt die Ärztescha9 dies klaglos hin?
- 16. Ist in der Theorie gut ... Fortbildungsinhalte müssen unabhängig vom individuellen Fortbildungsbedürfnis folgenden Kriterien standhalten („Empfehlungen zur ärztlichen Fortbildung“ Hinweis der Bundesärztekammer 2007)
- 17. Nutzen für Paeenten Verständlichkeit Relevanz und Aktualität Wissenscha9lich Evidenz aufweisen, also dem allgemeinen Stand der Wissenscha9 entsprechend Anwendbarkeit des Erlernten in der beruflichen Praxis Nutzen für den Arbeitsablauf
- 18. Transparenz (Kosten-‐Nutzen-‐Verhältnis / Qualitätssicherung / Fehlermanagement) Kriesche Wertung im Kontext des Themenfeldes Unabhängigkeit von ideologischen und kommerziellen Interessen Konformität mit den Vorgaben der verfassten Ärztescha9 (Fortbildungssatzungen, Berufsordnungen) Konformität mit ethischen Grundsätzen (WHO-‐ Deklaraeon)
- 19. Empfehlungen zur ärztlichen Fortbildung Fortbildungsinhalte müssen unabhängig vom individuellen Fortbildungsbedürfnis folgenden Kriterien standhalten: (Hinweis Bundesärztekammer 2007)
- 20. Mein Essen zahl' ich selbst ... • Inieaeve unbestechlicher Ärzte“(MEZIS) hat sich 2006 gegründet. • am Paeentenwohl orieneerte Verschreibungspraxis • Intelligente Strategien gegen allgegenwäregen Beeinflussungspraxis der Pharmahersteller suchen • Ärzte sensibilisieren kün9ig auf Zuwendungen zu verzichten (Essen, Studien, Reisespesen ...) • Paeenten Beratungsvorteil nicht-‐käuflicher Ärzte vermi_eln
- 21. Fragen Sie ihre Ärztin oder ihren Arzt • Was ist der Grund für einen Präparatewechsel oder für die Verordnung eines neu auf den Markt gekommenen Medikaments? • Woher stammt die Empfehlung für Therapie? • Findet die Verordnung im Rahmen einer Anwendungsbeobachtung sta_? • Warum bekomme ich Muster und keine Verordnung auf Rezept? • Sind Sie bereits MEZIS Mitglied ?
- 22. der warme Regen • Verzicht auf PharmavertreterInnen in Praxen und Krankenhäusern • keine Muster und Geschenke • Einladungen zum Essen abzulehnen • auf Anwendungsbeobachtungen zu verzichten
- 23. Die subele Beeinflussung • Praxisso9ware frei von Pharmasponsoring • die Finanzierung von Fortbildungsveranstaltungen offengelegt wird • CME-‐Fortbildungspunkte es nur für herstellerunabhängige Veranstaltungen und Zeitschri9enarekel vergeben werden
- 25. Am Ende ist alles eine Frage der Reputaeon