Wenn Obst und Gemüse krank macht. FODMAPs, HIT, Schwermetalle und Co. Christoph Lenz ist Apotheker mit einer gesunden Pillen-Skepsis. Der Blick hinter die Kulissen von Big Food und Pharma hat ihn zur Ernährung als Medizin der ersten Wahl geführt. Seit 5 Jahren “verschreibt” er Menschen mit “unheilbaren” Krankheiten echt menschliche Nahrungsmittel statt Immunsuppressiva und Cholesterinsenkern. Manchmal entdeckt man dabei Stolpersteine und sogar das gesündeste Gemüse bereitet einem Bauchschmerzen oder weiche Knie. Christoph's Vortrag wird einige typische Probleme ansprechen und Lösungsmöglichkeiten dafür aufzeigen. Im Mittelpunkt steht dabei eine achtsame Veränderung unseres Lebensstils inclusive unserer Ernährung.

1. Wenn Obst und Gemüse
Bauchschmerzen macht:
nicht allergische Nahrungsmittelintolleranzen
Steinzeit Summit 6. Juli in München
1Friday 05 July 2013

2. Mit gesundem Menschenverstand.
• Uni Düsseldorf
und Kapstadt
2. Apotheker bei
Europas größter
Versandapotheke:
Docmorris
• Grey Healthcare/
Kampagnen für
Big Food und Pharma
Pfizer Animal Health
EUAfME
•
Christoph Lenz
Apotheker & Ernährungscoach
Anderen Menschen
helfen ihren
Medikamentenverbrauch
zu reduzieren
GESTERN HEUTE
2Friday 05 July 2013

3. Die nächsten 42 Minuten
-Einordnung häufiger
Nahrunsmittelintolleranzen
-Symptomatik, Diagnose, Behandlung
von Reizdarm, Histamin-Intolleranz und
Sulfit-Empfindlichkeit
-Fragen und Antworten
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4. Übersicht Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Bei der Mehrheit der Nahrungsmittelunverträglichkeiten
ist das Immunsystem gar nicht beteiligt. 15-20%
Zopf et al, The Differential Diagnosis of Food
Intolerance, Dtsch Arztebl Int 2009, 106(21):359-70
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5. Einordung häufiger
Nahrungsmittel-
unverträglichkeiten
Zopf et al, The Differential Diagnosis of Food Intolerance,
Dtsch Arztebl Int 2009, 106(21):359-70
FODMAPs
Lactoseintolleranz,
Fruktoseresorptionsstörung, etc.
Histamin Intolleranz
u.a. biogene Amine (Tyramin, Serotonin, etc.)
Sulfit Unverträglichkeit
Trockenobst, Wein, Essig, gefrorene
Meeresfrüchte
Umweltgifte
Schwermetalle (Quecksilber, Blei, etc.),
Schimmel
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6. Wichtigste Darmfunktionen.
Verdauung und Nährstoffaufnahme
Intestinale Permeabilität
Heim für Microorganismen
Immun Regulation
Nervensystem
“Bauchgefühl“
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7. SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) und Gasbildung im Dickdarm
Fermentierung von nicht resorbiertem Zucker/ Zuckeralkohol
FODMAPs. Fermentable Oligo-, Di-,
Mono-saccharides and Polyols
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8. Fruktose Fruktane Laktose Galactane Polyole
Äpfel Artichoke Milch Rosenkohl Äpfel
Feigen Spargel Joghurt Weißkohl Aprikosen
HFCS Brokkoli Käse Hülsenfrüchte Heidelbeeren
Honig Grünkohl Eiscreme Kartoffeln Kirschen
Mango FOS
Pfirsiche/
Nektarinen
Birne Knoblauch Pilze
Fuchtsäfte Zwiebeln Birnen
Weizen Pflaumen
Süßstoffe:
Sorbitol,
Mannitol,
Xylitol
FODMAPs. Häufigstes Vorkommen.
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9. FODMAPs. Ursachen der Unverträglichkeit.
-Malabsorption von Kohlenhydraten (z.B.
Fructose)
-Enzymatische Veränderungen (angeboren?
Schwermetalle?)
-Gluten-Intolleranz (nicht Zöliakie)
-Veränderte Darmflora (z.B.: SIBO, nach ABx)
-Verändertes Gleichgewicht an
Neurotransmittern (z.B. Serotonin)
Gibson P.R., Newnham E., Barrett J.S., Shepherd S.J., Muir J.G. Review article: Fructose
malabsorption and the bigger picture. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007;25:349–363
Gibson P.R., Shepherd S.J. Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal
symptoms: The FODMAP approach. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010;25:252–258.
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10. FODMAPs. Symptome.
-Schmerzen, “Unwohlsein” im Bauch
-Kopf- und Rückenschmerzen
-Durchfälle
-Verstopfung
... oder beides im Wechsel
-Blähungen, Völlegefühl
-Fibromyalgie (chronische Schmerzen)
-Ängstlichkeit, Depression, Gereiztheit
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11. The considerable evidence supporting
the low-FODMAP diet for IBS, and the
fact that it is relatively easy to implement
without significant nutritional concerns,
supports the suggestion that this should
be the first dietary manipulation
trialed in patients presenting with IBS
Barrett; Ther Adv Gastroenterol (2012) 5(4) 261-268
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12. The restriction of their [FODMAP] intake globally
(as opposed to individually) reduces functional gut
symptoms, an effect that is durable and can be
reversed by their reintroduction into the diet.
Breath hydrogen tests are useful to identify
individuals who can completely absorb a load of
fructose and lactose so that dietary restriction can be
less stringent.
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13. Reizdarm. Behandlungsstrategie.
-5R unter Vermeidung von FODMAPs
-Nach Beschwerdefreiheit:
Langsame Wiedereinführung, Klasse für
Klasse
-Wichtig ist auf ausreichende Zufuhr von
Nährstoffen zu achten
-Vorsicht bei zu vielen Supplementen!
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14. Gezielte und individuelle Therapie mit dem Ziel, eine
gesunde Magen-Darmtätigkeit wieder herzustellen.
–Remove Beseitigung
–Replace Ersetzen
–ReInoculate ReKultivierung
–Repair Reparatur
–Re-Balance (Rück-)Besinnung
Reizdarm. Behandlungsstrategie.
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15. ERNÄHRUNG
Medikamente
Allergien
Umwelteinflüsse
STRESS
Hormone
Nährstoffmängel
HIT. Histaminintolleranz.
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16. 16Friday 05 July 2013

17. HIT. Symptome.
- Haut: Juckreiz, Nesseln, Flush, Gesichtsschwellung,
Verschlechterung einer bestehenden Neurodermitis
- Magen: Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe,
Durchfälle, Blähungen, “Reizdarm”
- Herz: Herzjagen, Rhythmusstörungen,
Kreislaufschwäche
- ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel, Migräne,
Tagesrhytmus
- Respirationstrakt: fließende oder verstopfte Nase nach
dem Essen, verengte Bronchien, Asthma, Atemnot
- Genitaltrakt: Dysmenorrhoe
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18. HIT. Körperliche Ursachen und Umweltfaktoren.
- Freisetzung von körpereigenem Histamin (allergische Reaktionen,
Entzündungen, Stress, etc.)
- Histaminzufuhr von aussen (Ernährung, Darmfehlbesiedlung [Xu et al.
2012, Potera 2012], Darmdurchlässigkeit)
- Histaminsynthese (Genvarianten der Histidindecarboxylase HDC)
- Empfindlichkeitsänderung der Histaminrezeptoren
- Abbaustörung der Diaminoxidase DAO im Darm
- Seltene Mastzellerkrankungen (Mastzellaktivitätssyndrom,
Mastozytose)
- Chemische Reize und andere Umweltfaktoren (Esskultur, Schadstoffe,
Stress, Medikamente, Anästhetika, Drogen und Genussmittel, ...)
- Abbaustörungen der Histamin-N-Methyltransferase HNMT
- Störungen im Methylation Cycle
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19. HIT. DAO-Abbaustörung (enterale Histaminose).
- DAO-Blocker (Alkohol und sein Abbauprodukt Acetaldehyd),
Nikotin, ACC, Farbstoffe)
- Überlastung der DAO durch andere biogene Amine (Serotonin,
Tyramin, etc)
- Hormonelle Störungen (Östrogendominanz, Contrceptiva,
Phytoöstrogene/ Soja/ Hopfen)
- Leaky Gut/ Zöliakie/ Magen-Darminfekte/Chronische
Darmentzündungen
- Vergiftungen
- Genvarianten der Diaminoxidase (DAO)
- Außerderm HNMT Abbaustörungen
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20. ... lung histamine levels rose by
about three times. The histamine
surge was tracked to histidine
decarboxylase, a key enzyme for
histamine synthesis - neutrophils
made more of the enzyme when
infected with P. aeruginosa.
Xu X, et al. (2012); J Leukoc Biol 91(2):275–284
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21. HIT. Ernährung kurz gefasst.
-Möglichst frisch, nichts geräuchertes
-Kein Käse, Wein, Essig, Zusatzstoffe,
Aromen
-Vorsicht mit Avos, Chili, Oliven, Spinat,
Nachtschattengewächsen, Citrusfrüchte,
Ananas, Bananen, Erdbeeren, Pfeffer
-Unterstützend: Kupfer, Vitamin C, B6
21Friday 05 July 2013

22. Die Verträglichkeit ist dosisabhängig und
wird vom Histamingehalt, anderen Aminen,
Histaminliberatoren und DAO-Blockern bestimmt.
Nicht alle Lebensmittel sind für alle
Betroffenen gleichermassen unverträglich.
Einige reagieren auf Liberatoren stärker als auf
Histamin und umgekehrt. Zunächst alle als
unverträglich bezeichneten Zutaten
konsequent weglassen, bis dauerhafte
Symptomfreiheit erreicht ist. Dann als
unverträglich bezeichnete Lebensmittel nach und
nach einzeln wieder einführen (jeden zweiten
Tag eines) und die Reaktion abwarten.
Individuelle Toleranzschwelle ermitteln.
histaminintoleranz.ch
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23. Schwermetallvergiftung und Immunfunktion.
23Friday 05 July 2013

24. What is the red thread?
Polyautoimmunity and familial autoimmunity are common
CAUSAL Factors of Autoimmune Disease
Genetic
Environmental triggers
Infectious agents
Pollutants/ toxins
Food
Microbiome
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25. Weiche Knie von Zwiebeln oder Brokkoli?
-Was haben Zwiebeln, Brokkoli, Sauerkraut,
Rotwein und MSM gemeinsam?
-Reich an Schwefelalkohlen
-Können Quecksilber mobilisieren
-Kann zu neurologischen Ausfällen führen
(Gangunsicherheit, Taubheitsgefühle,
neuropatische Schmerzen)
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26. Zahnsilber, Impfungen oder Tuhnfisch?
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27. Molybdän an Schwefelalkohole gebunden.
The orientations of the molybdenum centers of xanthine oxidase and sulfite oxidase relative to the
coordinated pyranopterin ligand. With the pyranopterin oriented as shown, the apical MoO (asterisk) of
the molybdenum coordination sphere points up in all members of the xanthine oxidase family, and down
in all members of the sulfite oxidase family.
27Friday 05 July 2013

28. Therapie von
Nahrungsmittelintolleranzen
28Friday 05 July 2013

29. Rx. 5R FRAMEWORK
Gezielte und individuelle Therapie mit dem Ziel, eine
gesunde Magen-Darmtätigkeit wieder herzustellen.
–Remove Beseitigung
–Replace Ersetzen
–ReInoculate ReKultivierung
–Repair Reparatur
–Re-Balance (Rück-)Besinnung
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30. REMOVE...
... ist die Beseitigung von Faktoren, wie z.B.:
-Pathogene Microflora (z.B., Bakterien, Pilze, Parasiten)
-nicht oder schlecht tollerierte Nahrungsmittel/ Allergene
-Umweltgifte (Hausstaub, Schwermetalle, Allergene)
-Stress
In der Praxis kann das so aussehen:
-Autoimmun Protokol, low FODMAP, low Thiol, histaminarm etc.
-Pflanzliche bakteriozide/ bakteriostatische Stoffe (Olive leaf,
Oreganoöl, Pau D’arco, Knoblauch)
-Antibiotika/ Fungizide
-Stress Management (z.B. Tai Chi, Yoga, MBSR, Achtsamkeit)
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31. REPLACE...
... bedeuted den Ersatz von mangelnden oder fehlenden Stoffen
In der Praxis kann das so aussehen:
-Verdauungsenzyme (HCL/ Betaine, Galle, Pancreasenzyme)
-Lösliche Ballaststoffe um Darmmotilität und Funktion zu fördern
-Omegas, Vit D, B vitamins, Selen, Magnesium, Zink, Antioxidantien, ...
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32. REINOCULATE...
... Kultivierung einer gesunden Magen-Darm Besiedlung (Pre- und
Probiotika, Fermente, FMT)
In der Praxis kann das so aussehen:
-Bifidobacteria Stämme
-Lactobacillus Stämme
-Saccharomyces Boulardii
-Enterococcus faecalis und Escherichia coli
-Inulin oder Fructooligosaccharides (FOS), Vorsicht bei Reizdarm!
-Lösliche Ballaststoffe
-Arabinogalactane (prebiotisch, immunmodulierend)
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33. REPAIR...
... Reparatur und Heilung der Darmschleimhaut
In der Praxis kann das so aussehen:
-Wichtige Nährstoffe für die Darm Reparatur: Glutamin, Arginin, Vitamine
A, D, C, Zink, Phosphatidylcholin
-Schleimhautsekret schützende Stoffe: Phosphatidylcholin, Plantain,
Polysaccharide
-Antioxidantien deren Darmaktivität erwiesen ist (z.B. Catechine)
-Mikronährstoffe mit erwiesener unterstützender Wirkung (z.B.,
Pantothensäure, Vitamin E, Carrotinoide, ...)
-Nahrungs Antiphlogistika (z.B., Curcumin, EPA and DHA)
33Friday 05 July 2013

34. REBALANCE...
... Hilfe zur (Rück-)Besinnung auf die wirklich wichtigen Dinge.
In der Praxis kann das so aussehen:
-Tagesplanung und Entspannung
-Achtsamkeit im Alltag und beim Essen
-Wahrnehmung des eigenen Körpers und des Umfeldes
-Ruhiger und beachter Umgang mit “Schwierigkeiten”
-Heart Rate Variability, BioFeedback, MBSR
-Yoga, Meditation, Tai Chi, Andacht, Atemübungen oder andere
besinnliche Praktiken
-Psychotherapie, “Life Coaching”
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35. Welcher Typ bist du?
Ernährung sollte sich auf deine Bedürfnisse anpassen ;)
Olivenöl. Virgin coco. Bleifrei. Diesel. Super.
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36. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
functionalmedicine.org
shepherdworks.com.au
eat-real-food-paleodietitian.com
histaminintoleranz.ch
facebook.com/groups/wildefermente
thatpaleoguy.com
whole9life.com
thepowerofpoo.blogspot.com.au
thinkfood.co.za
The Complete Low-FODMAP Diet: A
Revolutionary Plan for Managing IBS and
Other Digestive Disorders; Sue Shepherd,
Peter Gibson
Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of
Your Body and Mind to Face Stress, Pain, and
Illness by Jon Kabat-Zinn
The Art of Fermentation; Sandor Ellix Katz,
Michael Pollan
The Paleo Solution, by Robb Wolf
Fragen und Antworten...
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37. Supportive Slides
37Friday 05 July 2013

38. AUSPROBIEREN und Staunen.
Nach 30 Tagen darfst du entscheiden
ThinkFood30 Programm
Nur ‘echtes’ Essen
KEIN Getreide
KEINE Milch
KEINE Hülsenfrüchte
KEIN Tabak, Alkohol und Kaffee
Jeden Tag ein Fahndungsfoto
Besser Fühlen?
Besser Aussehen?
Bessere Leistung?
✔
✔
✔
chris@thinkfood.co.za
38Friday 05 July 2013

39. INDIVIDUELLE Ernährungspläne
Persönliches Beratungsgespräch
Gesundheits Check
Traummaße
Blutuntersuchung beim Hausarzt
ThinkFood30
Tips und Tricks
Und danach? 12 Monate Betreuung
Wirtschaftliche Fernbetreuung
per Rückruf service, email, skype
Besondere Umstände?
Lebensmittelunverträglichkeiten?
Autoimmunerkrankung?
Stoffwechselstörungen?
Motivations Probleme?
Allergien?
39Friday 05 July 2013

40. Low dose naltrexone
Complementary and alternative treatments
ALTERNATIVE Treatments
Ozone therapy
Bioresonance therapy
Tai Chi/ Qi Gong
Walking
Acupuncture
40Friday 05 July 2013