Triplescanprotokoll Dr. Michael Gross

1. Triple - scan - Technik nach Dr.
GrossEin neues und effektives Protokoll für computer-
assistierte 3D-Implantatplanung und transmukosale
Implantatinsertion in teilbezahnter Indikation
Dr. Michael Gross
Implantologe und internationaler Referent
Scientific consultant für die Implantologie

2. Programm
• Klassisches Protokoll: dual scan technique
• Guided surgery und immediate loading
• Simplifizierte Instrumentierung zur
Indikationserweiterung
• Triple scan Technik und Fallbeispiele
• Klinischer support und Ausbildung

3. Programm
• Klassisches Protokoll: dual scan technique
• Guided surgery und immediate loading
• Simplifizierte Instrumentierung zur
Indikationserweiterung
• Triple scan Technik und Fallbeispiele
• Klinischer support und Ausbildung

4. 3D Planung mit Visualisierung der
radiographischen Prothese
3D scan der radiographischen Prothese alleine und
Superposition mit 3D scan des Knochens
3D Scan of des Patienten mit eingesetzter
radiographischer Prothese mit x-ray
Markern

5. Transfer der Planungsdaten über Internet
Präzise 3D Planung der Position und
Angulation von Implantaten und guide pins
3D Relation zwischen geplanten
Implantatpositionen und Röntgenprothese
Fabrikation des surgical guide als Modifizierung der Röntgenprothese

10. Radiographische Marker in der
Prothese mit Guttapercha oder
Cavit

21. Lecture program
• Klassisches Protokoll: dual scan technique
• Guided surgery und immediate loading
• Simplifizierte Instrumentierung zur
Indikationserweiterung
• Triple scan Technik und Fallbeispiele
• Klinischer support und Ausbildung

22. Guided surgery und immediate loading
• Das Dual scan protocol wurde für zahnlose
Indikation mit immediate loading entwickelt
• Beworben als teeth-in-a-day mit präfabrizierter
Restaurierung
• Dies erfordert Implantatinsertion durch die Bohrschablone
und somit Titan-sleeves in der Bohrschablone
• Dies erforderte die Entwicklung implantatspezifischer
Chirurgie-kits für guided surgery mit einer Vielzahl von
Komponenten– Kosten –
• Falls nicht alle geplanten Implantate die erforderliche
Primärstabilität aufweisen, ist die präfabrizierte
Restaurierung nicht verwendbar

23. Programm
• Klassisches Protokoll: dual scan technique
• Guided surgery und immediate loading
• Simplifizierte Instrumentierung zur
Indikationserweiterung
• Triple scan Technik und Fallbeispiele
• Klinischer support und Ausbildung

24. Simplifizierte Instrumentierung zur Indikationserweiterung
• Reduziertes Instrumentarium für Kompatibilität
• Eliminierung von Implantat- spezifischem surgical guide kit –
universelle guidance von 2mm and 3 mm drill mit
Tiefenstop
• Eliminierung von Titan -sleeves – Gebrauch von Titan- drill
guide handle 2mm und 3mm welcher in den surgical
guide eingeführt wird
• Das erweitert die Indikation, weil eine Kollision von Titan-
sleeves bei konvergierenden Implantatachsen und geringem
Implantatabstand verhindert wird
• Bei geringen Platzverhältnissen 2mm sleeve ohne handle

25. Simplifizierte Instrumentierung zur Indikationserweiterung
• Reduziertes Instrumentarium für Kompatibilität
• Total Instrumentarium:
1.1 drill guide handle 2mm / 3mm
2.1 drill 2mm kurz mit Tiefenstop
3.1 drill 2mm lang mit Tiefenstop
4.1 drill 3mm kurz mit Tiefenstop
5.1 drill 3mm lang mit Tiefenstop
6.1 drill 1.6 mm für guide pin
7.3 guide pins (wiederverwendbar)
Kosten: total nur 712 US$ + Versand

26. Programm
• Klassisches Protokoll: dual scan technique
• Guided surgery und immediate loading
• Simplifizierte Instrumentierung zur
Indikationserweiterung
• Triple scan Technik und Fallbeispiele
• Klinischer support und Ausbildung

27. Triple scan Technik
• Die meisten Implantatfälle sind teilbezahnt
• Radiographische Teilprothese für den dual scan
hat Nachteile
– Fixierung an Restbezahnung schlecht, wenn sie nicht
über diese extendiert ist
– Sichtbarkeit der Restbezahnung ist schlecht, wenn
die Prothese über diese extendiert ist
– Gingiva-Kontur von Restbezahnung und zahnlosen
Arealen kann nur erahnt werden als Unterseite der
Prothese

28. Triple scan Technik
• Die Lösung für teilbezahnte Indikationen:
1. CT oder CBCT scan des Patienten ohne jegliches
Templat in gesperrter Okklusion
2. Optischer scan des Situationsmodells (kann zu
jeder beliebigen Zeit nach CT- oder CBCT-scan mit
oder ohne Modifizierungen importiert werden)
3. Optischer scan des Situationsmodells mit wax-
up(kann zu jeder beliebigen Zeit nach CT- oder
CBCT-scan mit oder ohne Modifizierungen
importiert werden)
4. 3D-Orientierung beider optischer scans im
Knochenmodell

29. Triple scan Technik
• Die Lösung für teilbezahnte Indikationen:
• Implantate können am wax-up prothetisch geplant werden
mit gleichzeitiger CT-Darstellung des Knochens, exzellente
Details von Zähnen und Weichgewebe
• Relation von Implantatposition und Weichgewebsniveau
kann erstmals durch Visualisierung am Situationsmodell
verifiziert werden
• Relation von Implantatposition und krestalem Knochen
wird verifiziert an der CT-Darstellung des Knochens
• Fabrikation des zahngestützten surgical guides am scan des
Situationsmodells – exzellente Passform

31. Dual scan Technik
• Indikation für unbezahnte Indikation

32. Dual scan Technik
• Indikation für unbezahnte Indikation

33. Dual scan Technik
• Indikation für unbezahnte Indikation

34. Dual scan Technik
• Indikation für unbezahnte Indikation

35. Dual scan Technik
• Indikation für unbezahnte Indikation

36. Dual scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

37. Dual scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

38. Dual scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

39. Dual scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

40. Dual scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

41. Dual scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

42. Triple scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

43. Triple scan Technik
• Appliziert für teilbezahnte Indikation

44. Triple scan Technik
• Implante prothetisch geplant am wax-up

45. Triple scan Technik
• Relation Implantate-Mukosa am Modell

46. Triple scan Technik
• Relation Implantate-Knochen am CT

47. Triple scan Technik
• zahngestützter surgical guide

48. Triple scan Technik
• Extraktionsfall, Modell modifiziert

49. Triple scan Technik
• Extraktionsfall, Modell modifiziert

50. Triple scan Technik
• Extraktionsfall, Modell modifiziert

51. Triple scan Technik
• Extraktionsfall, Angulation erforderlich wegen
ausgedehntem canalis incisivus

52. Triple scan Technik
• Extraktionsfall, wäre Kollision mit master sleeves,
kein Problem mit drill guide handle

53. Triple scan Technik
• Multiple Änderungen von Modellsituation nach CT
scan, Extraktionen und Wurzelfüllungen realisiert,
4 geplante Extraktionen

54. Triple scan Technik
• Multiple Änderungen von Modellsituation nach CT
scan, Extraktionen und Wurzelfüllungen realisiert,
4 geplante Extraktionen

55. Triple scan Technik
• Multiple Änderungen von Modellsituation nach CT
scan, Extraktionen und Wurzelfüllungen realisiert,
4 geplante Extraktionen

56. Triple scan Technik
• Multiple Änderungen von Modellsituation nach CT
scan, Extraktionen und Wurzelfüllungen realisiert,
4 geplante Extraktionen

57. Triple scan Technik
• Multiple Änderungen von Modellsituation nach CT
scan, Extraktionen und Wurzelfüllungen realisiert,
4 geplante Extraktionen

58. 2 mm guide, multiple Extraktionen mit
zahngestütytem drill guide über 3
Zähnen als strategischer Support

71. Lecture program
• Klassisches Protokoll: dual scan technique
• Guided surgery und immediate loading
• Simplifizierte Instrumentierung zur
Indikationserweiterung
• Triple scan Technik und Fallbeispiele
• Klinischer support und Ausbildung

72. Klinischer Support
• CORTEX guide - kompletter Service für
3D Planung und Fabrikation von surgical
guides
• Bezug von chirurgischen Instrumenten zu
günstigen Preisen
• Online-Hilfe mit skype und teamviewer
• Einfacher Datentransfer über dropbox
• Kein physischer Versand erforderlich
• Gratis: Planungs-Software Nemoscan

73. Clinical support
• CORTEX guide - kompletter Service für
3D Planung und Fabrikation von surgical
guides
• Turn-around Zeit für guide Fabrikation: 3-5
Werktage nach Bestätigung der Planung
• Mehrere Optionen für den Versand

74. Klinischer Support
• CORTEX guide - kompletter Service für
3D Planung und Fabrikation von surgical
guides
• Kosten für kompletten Service pro Fall
(unabhängig der Implantatanzahl):
– Ein Kiefer, 1 guide: 500 US$ plus Versand
– Beide Kiefer, 2 guides: 650 US$ plus Versand

75. Tel.: +1-809-736-9040
Cel.: +1-829-548-6135
Santiago – Llanos de Gurabo
C./a Jacagua entrada km 7
Res. La Senda, casa 5
dds.michael.gross@gmail.com
Kontakt:
Dr. Michael Gross
CORTEX guide
www.cortex.dominicanhealth.org