Presentation for the launch of Mental Health and Work in Austria (Vienna, Federal Ministry of Labour, Social Affairs and Consumer Protection), in German

1. PSYCHISCHE GESUNDHEIT UND
BESCHÄFTIGUNG: ÖSTERREICH
OECD Länderbericht
Dr. Christopher PRINZ (OECD Employment Division)
Dr. Niklas BAER (Psychiatrischer Dienst Basel-Landschaft)
Seminar aus Anlass der Herausgabe eines OECD Berichtes
Bundesministerium für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz
Wien, 2. Oktober 2015

2. RAHMENBEDINGUNGEN
Österreich hat gute strukturelle Voraussetzungen
• Einen gut funktionierenden Arbeitsmarkt
• Ein stabiles Sozialversicherungssystem
• Ein umfassendes und leicht zugängliches Gesundheitssystem
• Eine grosse Anzahl von unterstützenden Schul-Angeboten
• Eine gut entwickelte Arbeitsmedizin
• Viele rehabilitative Einrichtungen
• Ein gut funktionierendes Arbeitsmarktservice
2
OECD publications on mental health and work are available on: www.oecd.org/employment/mental-health-and-work.htm

3. Kosten psychischer Erkrankungen in Prozent des BIP
ausgewählter Länder, 2010 (ohne Demenz, Intelligenzminderung)
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 1.1).
DIE KOSTEN PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN
Hohe Kosten für Gesellschaft und Arbeitgeber
3
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
Austria Belgium Denmark Netherlands Norway Sweden Switzerland United
Kingdom
%

4. Erwerbsquoten für psychisch gesunde und kranke Personen (Panel A) und
Arbeitslosenraten für psychisch gesunde und kranke Personen (Panel B)
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 1.3).
KOSTENFAKTOREN IN ÖSTERREICH
Hohe Arbeitslosenrate psychisch kranker Personen
4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Switzerland Netherlands Norway United States Australia United Kingdom Sweden Austria Denmark Belgium
Mental disorder No disorder
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Belgium Denmark Sweden Austria United States Australia United
Kingdom
Norway Netherlands Switzerland
%
%
Panel A. Employment-population ratios
Panel B. Unemployment rates

5. KOSTENFAKTOREN IN ÖSTERREICH
Hohe Absenzenrate psychisch kranker Mitarbeiter
Inzidenz von Arbeitsabsenzen in den letzten vier Wochen,
nach psychischer Gesundheit und Land, 2010 (in Prozent)
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 3.11).
5
0
10
20
30
40
50
60
Mental disorder No mental disorder
Mental disorder EU21 No mental disorder EU21

6. KOSTENFAKTOREN IN ÖSTERREICH
Hoher Präsentismus bei psychisch Kranken
6
Anteil am Arbeitsplatz präsenter Mitarbeiter, die in den letzten vier Wochen
wegen eines Gesundheitsproblems reduziert produktiv waren, nach
psychischer Gesundheit und Land, 2010 (in Prozent)
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 3.15).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Mental disorder No mental disorder Total
%

7. ALLGEMEINES BILD
Zwischenresümee
Österreich hat gute strukturelle Voraussetzungen – aber:
• Die psychisch bedingten Kosten sind mit 3.6% des BIP hoch
• Die Arbeitslosenrate bei psychisch Kranken ist hoch
• Die Absenzenrate bei psychisch Kranken ist hoch – und
steigend
• Die Produktivitätsverluste bei psychisch Kranken sind hoch
• Psychisch bedingte Invaliditätspensionen sind zuletzt stark
gestiegen
7
OECD publications on mental health and work are available on: www.oecd.org/employment/mental-health-and-work.htm

8. INVALIDITÄTSPENSIONEN
Starker Anstieg der psychisch bedingten Pensionen
Anteil psychisch bedingter Neuzugänge zur Invaliditätspension an allen
Neuzugängen, Trend 1995-2013 und Vergleich mit anderen OECD Ländern
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 2.1).
8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
SWE DNK GBR CHE AUT NLD AUS BEL NOR USA
Latest year available Mid-90s or earliest year
%
% Panel A.Share of claims with mental disorders in all new disability benefit claims, Austria 1995-2013
Panel B. Share of mental disorders in all new disability benefit claims, selected OECD countries

9. SOZIALVERSICHERUNGEN
Generell hohe Prävalenz in den Sozialversicherungen
Personen mit psychischen Störungen in verschiedenen Versicherungssystemen,
nach Schwere der Erkrankung, Versicherte im Alter 50-64, 2010 (in Prozent)
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 2.2).
9
0
5
10
15
20
25
30
Old age Early retirement Sickness and
disability
Unemployment Other
Severe disorder Moderate disorder
Share of severe
mental disorders in
total population
Share of
moderate
mental
disorders in
total
population
%

10. SOZIALVERSICHERUNGEN
Invalidität als Weg in den vorzeitigen Ruhestand
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 2.4).
10
Neuzugänge zur Invaliditätspension nach Alter: Ländervergleich
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Austria Denmark Switzerland
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Austria Denmark Switzerland
Panel A. Inflows rates per 1 000 population, 2012
Panel B. Inflows rates per 1 000 population, 2005
%
%

11. SOZIALVERSICHERUNGEN
POTENTIALE
• Reformen der Sozialhilfe (2011) und der Pensionsversicherung
(2013) führen zu einer stärkeren Rolle des Arbeitsmarktservice
• Dieser grundlegende Wandel bedingt:
– Konsequente Implemetierung der Reformen in der Praxis – für alle
Versicherten
– Integrierte (Behörden-übergreifende) Unterstützungsangebote und
langfristiges Monitoring (Case Management)
– Frühintervention, flexible und wirksame rehabilitative Massnahmen
– Bessere Datengrundlage, integrationsorientierte Assessments
– Stärkung der Kompetenz des Arbeitsmarktservice bei der Integration
psychisch kranker Personen (Fachkompetenzen, Assessments,
Prozeduren, Kooperationen)
11
OECD publications on mental health and work are available on: www.oecd.org/employment/mental-health-and-work.htm

12. ARBEITSPLATZ
Starkes Bewusstsein für psychischen Arbeitsstress
Mitarbeiter die über physischen und psychischen Arbeitsstress berichten,
1997-2014, und prioritäre Sorgen der Arbeitgeber, 2009 (in Prozent)
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figures 3.1 and 3.2).
12
Percentage of employers who replied psychosocial risks were a concern in their establishment, 2009
0 10 20 30 40 50 60
Time pressure
Having to deal with difficult customers, patients,…
Poor communication between management and…
Long or irregular working hours
Job insecurity
Poor co-operation amongst colleagues
Problems in supervisor/employee relationships
Lack of employee control in organising their work
An unclear human resources policy
Discrimination
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Physical strain Psychological strain

13. ARBEITSPLATZ
Bedarf nach konkretem Support wird unterschätzt
Systematischer Kontakt zu Arbeitsmedizinern und Psychologen (Panel A)
und Wahrnehmung psychosozialer Probleme (Panel B), 2009 (in Prozent)
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 3.5).
13
0
20
40
60
80
100
120
FIN HUN BEL PRT SVN FRA POL ITA LUX NLD SWE ESP EST DEU EU AUT NOR CZE SVK IRL GBR TUR GRC CHE DNK
An occupational health doctor A psychologist
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Used information or support from external sources on how to deal with psychosocial risks at work
Need additional information or support on this issue
More difficult to tackle psychosocial risks compared to other safety and health issues
Panel A. Use of internal or external occupational physicians and psychologists, 2009
Panel B. Perception of psychosocial risks and use of information/support fromexternal sources at the workplace, 2009

14. ARBEITSPLATZ
Kaum aktives Management von Arbeitsabsenzen
Betriebe, die Arbeitsabsenzen routinemässig analysieren und den
Wiedereinstieg aktiv unterstützen, nach Land, 2010
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 3.13).
14
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Establishments who routinely analyse the causes of sickness absence
Establishments who take measures to support employees' return to work following a long-term sickness absence

15. ARBEITSPLATZ
Potentiale
• Krankheitsabsenzen
– Aktives, rehabilitationsgerichtes Management von Absenzen durch
Krankenversicherung und Arbeitgeber
– Früherfassung von Risikogruppen
– Kooperation mit Ärzten, Guidelines zur Krankschreibung
– Flexibilisierung der Krankenstandsregelungen
• Verstärkte Unterstützung der Arbeitgeber bei der
Sekundärprävention – v.a. bei kleineren Betrieben
• Weiterer Ausbau der vielversprechenden fit2work-
Angebote
– Noch stärkerer Fokus auf Arbeitsplatzerhalt, Kurzabsenzen
– Systematische Zusammenarbeit mit Psychiatrie
15
OECD publications on mental health and work are available on: www.oecd.org/employment/mental-health-and-work.htm

16. Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 4.1).
BILDUNGSSYSTEM
Versorgung mit psychosozialer Beratung
16
Counselling teachers
(Beratungslehrerinnen)
Psychopedagogues
(Psychagoginnen)
Student advisors
(Schülerberaterinnen)
Education advisors
(Bildungsberaterinnen)
School doctors
(Schulärztinnen)
Centre for prevention of
violence (ÖZPGS)
School psychologists
(Schulpsychologinnen)
Psychologists(Psychologinnen)
Teachers (Lehrerinnen)
Federal Social Office
(Bundessozialamt)
Youthwelfare
(Jugendwohlfahrt)
School(Schule)
Social workers
(Sozialarbeiterinnen)
School social workers in
Vienna (Wiener SSA)
School social
workers from organisations
(SSA in Vereinen)
School social workers/
youth welfare
(SSA der JUWO) Youth coaches
(Jugendcoaches)

17. 17
Erwerbsstatus 18 Monate nach Bildungsabschluss (Panel A) oder
vorzeitigem Schulabbruch (Panel B), 2009-2010 (in Prozent)
BILDUNGSSYSTEM
Die Bedeutung des Bildungsabschlusses
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 4.2).
Inactive PES registered Employed In education
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Apprenticeship Secondary
vocational
school
Academic
secondary
school
Higher
vocational
education
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Apprenticeship Secondary
vocational
school
Academic
secondary
school
Higher
vocational
education
Panel A. Completers Panel B. Drop-outs

18. 18
Zeitspanne zwischen Ausbildungsende und dem ersten Job, nach
Personenmerkmalen und Bildungsgrad, 2009 (in Monaten)
BILDUNGSSYSTEM
Migranten/gering Gebildete mit spätem Arbeitsbeginn
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 4.7).
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Men Women Austria Other Without With Compulsory
school
Teaching BMS High school University
Gender Citizenship Migration background Highest completed education
Months

19. 19
BILDUNGSSYSTEM
Potentiale
• Mehr professionelle Unterstützung in und für Schulen
– Mehr Schulpsychologen, Sozialarbeiter, Psychagogen etc. – und bessere
Einbindung in die Schule
– Verstärkte Kooperationen zwischen den Beteiligten – inklusive Kinder- und
Jugendpsychiatrie, Pädiatrie, Schulärzte etc.
– Intensivere Ausbildung der Schülerberater
– Systematische Coaching der Lehrpersonen
• Ausbau des Jugend-Coachings und dessen Kooperation mit
der psychiatrischen Versorgung
• Sicherung des Überganges in den Arbeitsmarkt
– Meldung von vorzeitigen Bildungsabbrüchen an das Arbeitsmarktservice
– Ausbau des Lehrlings-Coachings
OECD publications on mental health and work are available on: www.oecd.org/employment/mental-health-and-work.htm

20. 20
PSYCHIATRISCHE VERSORGUNG
Grosse regionale Unterschiede
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 5.3).
Psychiatrische Betten pro 1’000 Einwohner nach Bundesland, 2009
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
Adult psychiatry Substance dependency Child/Adolescent psychiatry

21. 21
PSYCHIATRISCHE VERSORGUNG
Enorm viele Spezialisten – aber wenige Psychiater
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 5.4).
Anzahl der Ärzte pro 100’000 Einwohner, nach Fachgebiet, 2014
0
10
20
30
40
50
0
50
100
150
200
0
100
200
300
400
500
600
700
Panel A. Rate of psychiatrists
Panel B. Rate of general practitioners
Panel C. Ratio of all practising physicians

22. 22
PSYCHIATRISCH-REHABILITATIVE VERSORGUNG
Geringe Netto-Effekte
Quelle: OECD (2015), Mental Health and Work: Austria, Paris: OECD Publishing (Figure 5.6).
Erwerbsstatus von psychiatrischen Rehapatienten ein Jahr nach Austritt,
nach dem Erwerbsstatus bei Eintritt, 2008
Other Claim for a disability benefit On disability benefit Unemployed Employed
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Employed Unemployed On disability benefit Claim for a disability benefit Other
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Admission One year after
Panel A. Employment status one year after discharge from inpatient medical-psychiatric rehabilitation, by employment status at admission
Panel B. Employment status at admission and one year after discharge

23. 23
PSYCHIATRISCHE VERSORGUNG
Potentiale
• Bessere Ausbalancierung der Ressourcen in der
medizinischen und psychiatrischen Versorgung
– Von stationär zu ambulant (inklusive psychiatrische Reha)
– Von Erwachsenen zu Kindern
– Von der Diagnostik zur Behandlung
– Von den Städten zu den ländlichen Regionen
• Weitere Schulung der Hausärzte
– Psychiatrisch und hinsichtlich Arbeitsplatzproblemen
• Anpassungen bei der Psychotherapie-Finanzierung
• Stärkung des Arbeits-Fokus in der Behandlung
OECD publications on mental health and work are available on: www.oecd.org/employment/mental-health-and-work.htm