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MEDIZIN AKTUELL




 Pein mit minimalinvasivem Eingriff stoppen

 Schmerzen im Bereich
 des Iliosakralgelenkes




Chronische Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenkes können die Lebensqualität stark
einschränken und sind oftmals schwer zu diagnostizieren. Häufig klagen die Patienten über
starke Kreuzschmerzen, die besonders morgens und nach längerer Untätigkeit zunehmen. Als
einer der Ersten verwendet Dr. Christian Weiß, Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sport-
medizin und Akupunktur in München-Schwabing, ein spezielles Gerät (Pain Management
SInergy™ System) zur Behandlung des Iliosakralgelenkschmerzes.


 Herr Dr. Weiß, was ist das Besondere      Was geschieht während der Behandlung?      behandlungsbedürftigen Nerven vorzu-
 an diesem neuen Verfahren?                Dr. Weiß: Die Patienten werden leicht      schieben und eine spezielle Sonde ein-
 Dr. Weiß: Dank des SInergy™ Systems       sediert sowie lokal betäubt und in         zuführen. Die Nerven werden dann ent-
 ist es uns möglich mittels der soge-      Bauchlage behandelt. Da wir für die        lang des Kreuzbeins – Schritt für Schritt
 nannten Radiofrequenz-Neurotomie-         Behandlung ein spezielles Computer-        – mit der Radiofrequenz-Neurotomie
 Behandlung, nun gezielt die Nerven        tomografie-Gerät benötigen, führen wir      behandelt. Das Prinzip beruht darauf,
 auszuschalten, die bei den Patienten zu   den Eingriff selbst in einer radiologi-    dass durch die eingebrachten Radiowel-
 Schmerzen und Irritationen im Bereich     schen Praxis durch. So ist es uns mög-     len Wärme erzeugt wird, welche die Ner-
 des Iliosakralgelenkes führen. Und dies   lich die Patienten schmerzfrei und unter   venbahnen schonend unterbricht. Die-
 ambulant, minimalinvasiv, sehr sicher     besagter CT-Kontrolle zu behandeln,        se Läsionen des Gewebes sind gewollt
 und schonend!                             eine dünne Zugangsnadel bis an die         und werden kontrolliert und gezielt in


 10 ORTHOpress 4 /2009
MEDIZIN AKTUELL



Dr. Christian Weiß hat seine Orthopädische Praxis im
Ärztehaus München-Schwabing. Er ist einer der ersten
Orthopäden in Deutschland, die die beschriebene Schmerz-
                        behandlung durchführen: „Bei der
                        Radiofrequenz-Neurotomie mit
                        dem SInergy™ System werden re-
                        produzierbare Gewebeläsionen ge-
                        setzt, die den Schmerz im Bereich
                        des Iliosakralgelenkes hemmen
                        und so den Patienten dauerhaft
                        Erleichterung verschaffen.“




einem genau abgegrenzten Bereich des Iliosakralgelenkes
gesetzt! So können die Nerven im Anschluss keine Signale
mehr weiterleiten und der Patient ist wieder schmerzfrei.

Wie lange dauert der Eingriff?
Dr. Weiß: Ein schmerzendes Iliosakralgelenk zu behan-
deln dauert ca. 45 Minuten, höchstens 1 Stunde. Sie er-
halten einen leichten Druckverband und können, da der
Eingriff unter Lokalanästhesie durchgeführt wird, nach
der Behandlung problemlos nach Hause gehen. Die Pa-
tienten müssen lediglich bis zum Nachlassen der Sedie-
rung bzw. Betäubung noch in unserem Hause bleiben.
Möglicherweise spüren Sie noch für einige Tage die Ein-
stichstelle, in diesen Fällen können kühlende Umschläge
und leichte Schmerzmittel Linderung bringen. Nach zwei
bis 10 Tagen sollten Sie jedoch komplett schmerzfrei sein
und sich vollständig erholt haben. Ihren normalen Tätig-
keiten können Sie in der Regel nach ein bis zwei Tagen
wieder nachkommen.

Herr Dr. Weiß, vielen Dank für das freundliche Gespräch
und Ihre Ausführungen!


                   45°
                   55°
                   65°
                   75°
                   60°
                                         Ansatzpunkt
                                         der Sonden-
                                         spitze



                   1 cm


                                      bitte umblättern


                                         ORTHOpress 4 /2009   11
MEDIZIN AKTUELL




      Iliosakralgelenk (auch Kreuzbein-Darmbein-Gelenk)


                                                          Die Gelenkflächen des Iliosakralgelenkes sind recht
                                                          unbeweglich, sodass Kräfte, die auf das Gelenk ein-
                                                          wirken, zu einem großen Teil durch die das Gelenk
                                                          umgebenden Bänder abgefangen werden müssen. Bei
                                                          einem gesunden Menschen sollten sich die Gelenk-
                                     Darmbein             flächen nicht berühren, doch durch Verletzungen oder
                                     (Teil des            altersbedingte Degeneration (z. B. wenn die Gelenk-
                                     Beckens;             bänder durch den Alterungsprozess schwächer gewor-
                                     OS Illium)           den sind) kann es zu Kontaktpunkten kommen, die
         Bänder                                           dann schmerzhaft aufeinander reiben. Die Schmerzen
                                                          äußern sich als tiefe Kreuzschmerzen, welche die Be-
                                                          weglichkeit stark einschränken können. Treten solche
                                                          Beschwerden auf und halten sie länger an, sollte ein
                                                          Orthopäde aufgesucht werden, um eine genaue Dia-
                                                          gnose zu erhalten. Diese wird nach der körperlichen
                                                          Untersuchung auch mithilfe von Röntgenbildern er-
                                     Iliosakralgelenk     stellt. Zur Behandlung werden zunächst konservative
                                                          Therapien herangezogen (Physiotherapie und medika-
                                                          mentöse Schmerztherapie). Wenn diese nicht helfen,
                                                          muss hingegen über andere Optionen – wie z. B. die
                                 Kreuzbein                minimalinvasive Therapie mit dem SInergy™ System
                                 (OS sacrum)              – nachgedacht werden.




                                    Die Schmerzbehandlung des Iliosakralgelenkes mit dem
                                    SInergy™ System kann für Sie eine Option sein, wenn:


                                     im Bereich des Iliosakralgelenkes hatten.

                                     (nichtsteroidale Antirheumatika) oder Injektionen im betroffenen
                                     Bereich keine Schmerzlinderung erfahren haben.

                                     hervorgerufen werden.




                                    Radiofrequenz-Neurotomie: Mit
                                    dem SInergy™ System werden gezielt
                                    Gewebeläsionen gesetzt, die den
                                                                                  Weitere Informationen
                                    Schmerz im Bereich des Iliosakralge-
                                    lenkes hemmen. Der Operateur arbeitet
                                    dabei entlang des Kreuzbeins von oben         www.aerztehaus-schwabing.de
                                    nach unten (siehe orangene Punkte).


12 ORTHOpress 4 /2009

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Schmerzen im Iliosakralgelenk

  • 1. MEDIZIN AKTUELL Pein mit minimalinvasivem Eingriff stoppen Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenkes Chronische Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenkes können die Lebensqualität stark einschränken und sind oftmals schwer zu diagnostizieren. Häufig klagen die Patienten über starke Kreuzschmerzen, die besonders morgens und nach längerer Untätigkeit zunehmen. Als einer der Ersten verwendet Dr. Christian Weiß, Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sport- medizin und Akupunktur in München-Schwabing, ein spezielles Gerät (Pain Management SInergy™ System) zur Behandlung des Iliosakralgelenkschmerzes. Herr Dr. Weiß, was ist das Besondere Was geschieht während der Behandlung? behandlungsbedürftigen Nerven vorzu- an diesem neuen Verfahren? Dr. Weiß: Die Patienten werden leicht schieben und eine spezielle Sonde ein- Dr. Weiß: Dank des SInergy™ Systems sediert sowie lokal betäubt und in zuführen. Die Nerven werden dann ent- ist es uns möglich mittels der soge- Bauchlage behandelt. Da wir für die lang des Kreuzbeins – Schritt für Schritt nannten Radiofrequenz-Neurotomie- Behandlung ein spezielles Computer- – mit der Radiofrequenz-Neurotomie Behandlung, nun gezielt die Nerven tomografie-Gerät benötigen, führen wir behandelt. Das Prinzip beruht darauf, auszuschalten, die bei den Patienten zu den Eingriff selbst in einer radiologi- dass durch die eingebrachten Radiowel- Schmerzen und Irritationen im Bereich schen Praxis durch. So ist es uns mög- len Wärme erzeugt wird, welche die Ner- des Iliosakralgelenkes führen. Und dies lich die Patienten schmerzfrei und unter venbahnen schonend unterbricht. Die- ambulant, minimalinvasiv, sehr sicher besagter CT-Kontrolle zu behandeln, se Läsionen des Gewebes sind gewollt und schonend! eine dünne Zugangsnadel bis an die und werden kontrolliert und gezielt in 10 ORTHOpress 4 /2009
  • 2. MEDIZIN AKTUELL Dr. Christian Weiß hat seine Orthopädische Praxis im Ärztehaus München-Schwabing. Er ist einer der ersten Orthopäden in Deutschland, die die beschriebene Schmerz- behandlung durchführen: „Bei der Radiofrequenz-Neurotomie mit dem SInergy™ System werden re- produzierbare Gewebeläsionen ge- setzt, die den Schmerz im Bereich des Iliosakralgelenkes hemmen und so den Patienten dauerhaft Erleichterung verschaffen.“ einem genau abgegrenzten Bereich des Iliosakralgelenkes gesetzt! So können die Nerven im Anschluss keine Signale mehr weiterleiten und der Patient ist wieder schmerzfrei. Wie lange dauert der Eingriff? Dr. Weiß: Ein schmerzendes Iliosakralgelenk zu behan- deln dauert ca. 45 Minuten, höchstens 1 Stunde. Sie er- halten einen leichten Druckverband und können, da der Eingriff unter Lokalanästhesie durchgeführt wird, nach der Behandlung problemlos nach Hause gehen. Die Pa- tienten müssen lediglich bis zum Nachlassen der Sedie- rung bzw. Betäubung noch in unserem Hause bleiben. Möglicherweise spüren Sie noch für einige Tage die Ein- stichstelle, in diesen Fällen können kühlende Umschläge und leichte Schmerzmittel Linderung bringen. Nach zwei bis 10 Tagen sollten Sie jedoch komplett schmerzfrei sein und sich vollständig erholt haben. Ihren normalen Tätig- keiten können Sie in der Regel nach ein bis zwei Tagen wieder nachkommen. Herr Dr. Weiß, vielen Dank für das freundliche Gespräch und Ihre Ausführungen! 45° 55° 65° 75° 60° Ansatzpunkt der Sonden- spitze 1 cm bitte umblättern ORTHOpress 4 /2009 11
  • 3. MEDIZIN AKTUELL Iliosakralgelenk (auch Kreuzbein-Darmbein-Gelenk) Die Gelenkflächen des Iliosakralgelenkes sind recht unbeweglich, sodass Kräfte, die auf das Gelenk ein- wirken, zu einem großen Teil durch die das Gelenk umgebenden Bänder abgefangen werden müssen. Bei einem gesunden Menschen sollten sich die Gelenk- Darmbein flächen nicht berühren, doch durch Verletzungen oder (Teil des altersbedingte Degeneration (z. B. wenn die Gelenk- Beckens; bänder durch den Alterungsprozess schwächer gewor- OS Illium) den sind) kann es zu Kontaktpunkten kommen, die Bänder dann schmerzhaft aufeinander reiben. Die Schmerzen äußern sich als tiefe Kreuzschmerzen, welche die Be- weglichkeit stark einschränken können. Treten solche Beschwerden auf und halten sie länger an, sollte ein Orthopäde aufgesucht werden, um eine genaue Dia- gnose zu erhalten. Diese wird nach der körperlichen Untersuchung auch mithilfe von Röntgenbildern er- Iliosakralgelenk stellt. Zur Behandlung werden zunächst konservative Therapien herangezogen (Physiotherapie und medika- mentöse Schmerztherapie). Wenn diese nicht helfen, muss hingegen über andere Optionen – wie z. B. die Kreuzbein minimalinvasive Therapie mit dem SInergy™ System (OS sacrum) – nachgedacht werden. Die Schmerzbehandlung des Iliosakralgelenkes mit dem SInergy™ System kann für Sie eine Option sein, wenn: im Bereich des Iliosakralgelenkes hatten. (nichtsteroidale Antirheumatika) oder Injektionen im betroffenen Bereich keine Schmerzlinderung erfahren haben. hervorgerufen werden. Radiofrequenz-Neurotomie: Mit dem SInergy™ System werden gezielt Gewebeläsionen gesetzt, die den Weitere Informationen Schmerz im Bereich des Iliosakralge- lenkes hemmen. Der Operateur arbeitet dabei entlang des Kreuzbeins von oben www.aerztehaus-schwabing.de nach unten (siehe orangene Punkte). 12 ORTHOpress 4 /2009