Schmerzen an der Brustwirbelsäule: Nervenschmerzen mit der ThoraCool™ Schmerzbehandlung therapieren. Interview der Zeitschrift ORTHOpress mit Dr. med. Christian Weiß

1. MedIzIn Aktuell
Schmerzen an der Brustwirbelsäule
Nervenschmerzen mit der ThoraCool™-Schmerzbehandlung therapieren
Schmerzen im oberen Be-
reich des Rückens (entlang der
Brustwirbelsäule) treten zwar
wesentlich seltener auf als z. B.
im Lendenwirbelsäulenbereich,
doch häufig ist eine Behand-
lung mit herkömmlichen Me-
thoden aufgrund der speziellen
Lage der Brustwirbel schwie-
rig. Doch es gibt eine Therapie,
die der Orthopäde Dr. Christian
Weiß aus München-Schwabing
anwendet, die auf wirkungs-
volle Weise auch in diesem Be-
reich chronische Schmerzen zu
bessern vermag. Im Interview
mit ORTHOpress erklärt es der
Orthopäde genauer.
Herr Dr. Weiß, Schmerzen im Brustwir-
belbereich, wie können sie entstehen?
So funktioniert die Radiofrequenztherapie Dr. Weiß: Sie können sich z. B. ent-
im Brustwirbelsäulenbereich wickeln, wenn die feinen Nervenäste
entlang der Facettengelenke, die sich
entlang der Wirbelkörper verzweigen,
Die spezielle Sonde des ThoraCool™ -Schmerzmanagementsystems er-
möglicht es, kontrollierte Läsionen entlang der betroffenen Nervenbahnen gereizt werden, etwa durch angebo-
zu setzen, wodurch die Schmerzleitung unterbrochen wird. Möglich wird rene oder erworbene Fehlstellungen
dies, da sich der Strom von der Sondenspitze her kugelförmig ausbreitet. der Wirbelkörper. Auch der natürliche
Nacheinander werden mehrere Punkte gesetzt, Größe und Position der Lä- Alterungsprozess – wir schrumpfen ja
sionen sind dank der neuen Technik wiederholbar. Damit mit der Sondenspit- im Laufe des Lebens – kann dazu füh-
ze auch der anvisierte Bereich genau getroffen wird, ist an der Sonde ein ren, dass Nervenäste irritiert werden,
Marker integriert, der unter der Röntgenkontrolle zu sehen ist (siehe Abb.). weil sich der zur Verfügung stehende
Raum verringert.
© Artikel aus der ORTHOpress® 2 | 2010

2. MedIzIn Aktuell
Im Bildumwandler deutlich Elektrode
Temperatur-
sichtbarer Marker
sensor
TH7
Zirkulierendes
Wasser dient
ThoraCoolTM-Sonde der Kühlung
Quelle: Baylis Medical
Die wassergekühlte Sonde des ThoraCoolTM-Systems
lindert Facettenschmerzen im Brustwirbelsäulenbereich.
Welche konservativen Maßnahmen Griff bekommen. Eine Alternative kann die Sonde bis an die schmerzenden
können getroffen werden? dann die sogenannte ThoraCool™- Nerven heranführen. Die Sondenspit-
Dr. Weiß: Patienten können von ei- Schmerzbehandlung sein. Hierbei han- ze erzeugt dann genau am Schmerzort
ner medikamentösen Behandlung mit delt es sich um einen minimalinvasiven Radiofrequenzen, die wiederum Wärme
NSAR (nicht steroidale Antirheumatika) Eingriff, der unter Bildwandlerkontrolle erzeugen. So werden die schmerzlei-
und einer begleitenden Physiotherapie durchgeführt wird, wobei wir eine spe- tenden Nervenbahnen unterbrochen –
profitieren. Doch nicht immer lassen zielle Radiofrequenz-Sonde verwenden, denerviert – und die Patienten sind im
sich die Schmerzen hierdurch in den mit deren Hilfe wir gezielt einzelne Ner- Anschluss an die Behandlung zum Teil
ven denervieren, also ausschalten, kön- für bis zu zwei Jahre schmerzfrei. Dies
Vorteile der nen. Das Verfahren ist in Deutschland wird auch durch verschiedene interna-
Radiofrequenztherapie: bislang noch wenigen bekannt, wir kön- tionale Studien bestätigt.
nen jedoch bereits auf eindrucksvolle
Behandlungsergebnisse zurückblicken. Müssen die Patienten wegen des Ein-
• Der Eingriff findet unter Lokal-
griffs für eine längere Zeit im Kranken-
anästhesie statt. Eine Vollnar-
kose und ein stationärer Auf- Wie muss man sich das Verfahren vorstel- haus bleiben?
enthalt sind in der Regel nicht len, was erwartet die Patienten? Dr. Weiß: Nein, ein stationärer Aufenthalt
notwendig. Dr. Weiß: Die Patienten werden unter ist normalerweise nicht nötig. Natürlich
örtlicher Betäubung behandelt, wobei sollte man nach dem Eingriff warten, bis
• Durch die elektrische Reizung wir dank Röntgentechnik genau sehen die Anästhetika und Sedativa abgeklun-
kann während der Behandlung können, in welchen Bereich wir die Ins- gen sind, bevor man den Weg nach Hau-
die genaue Lage der Sonden- trumente führen. Zunächst legen wir ei- se antritt. Auch für eine Begleitung muss
spitze bestimmt werden. nen Zugang, durch den wir im Anschluss gesorgt werden, falls es noch zu Kreis-
laufschwankungen kommt. Doch in der
• Die Sonde kann den Wünschen Regel wird dieser Eingriff sehr gut vertra-
des Operateurs und den Bedürf- gen. Es kann jedoch zu leichten Schmer-
nissen des Patienten entspre- zen entlang des Einstichkanals kommen
chend temperiert werden. Die – hier helfen dann kühlende Umschläge
zusätzliche Kühlung verhindert oder auch leichte Schmerzmittel.
eine Überhitzung der Umgebung
bzw. des Stichkanals. Herr Dr. Weiß, vielen Dank für das
Gespräch!
• Die Radiofrequenztherapie ist
eine sehr exakte Behandlungs-
methode, die gezielt einzelne Weitere Informationen
Nerven behandelt. Umgebende
Strukturen wie Weichteilgewebe
werden während der Behand- Dr. Christian Weiß, München Tel.: 089 - 39 60 - 15 / - 16
lung nicht beschädigt. Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Schondorf Tel.: 08192 - 99 66 96
Sportmedizin und Akupunktur
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