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MedIzIn Aktuell



                 Schmerzen an der Brustwirbelsäule
       Nervenschmerzen mit der ThoraCool™-Schmerzbehandlung therapieren




                                                                                   Schmerzen im oberen Be-
                                                                                   reich des Rückens (entlang der
                                                                                   Brustwirbelsäule) treten zwar
                                                                                   wesentlich seltener auf als z. B.
                                                                                   im Lendenwirbelsäulenbereich,
                                                                                   doch häufig ist eine Behand-
                                                                                   lung mit herkömmlichen Me-
                                                                                   thoden aufgrund der speziellen
                                                                                   Lage der Brustwirbel schwie-
                                                                                   rig. Doch es gibt eine Therapie,
                                                                                   die der Orthopäde Dr. Christian
                                                                                   Weiß aus München-Schwabing
                                                                                   anwendet, die auf wirkungs-
                                                                                   volle Weise auch in diesem Be-
                                                                                   reich chronische Schmerzen zu
                                                                                   bessern vermag. Im Interview
                                                                                   mit ORTHOpress erklärt es der
                                                                                   Orthopäde genauer.


                                                                                   Herr Dr. Weiß, Schmerzen im Brustwir-
                                                                                   belbereich, wie können sie entstehen?
    So funktioniert die Radiofrequenztherapie                                      Dr. Weiß: Sie können sich z. B. ent-
    im Brustwirbelsäulenbereich                                                    wickeln, wenn die feinen Nervenäste
                                                                                   entlang der Facettengelenke, die sich
                                                                                   entlang der Wirbelkörper verzweigen,
    Die spezielle Sonde des ThoraCool™ -Schmerzmanagementsystems er-
    möglicht es, kontrollierte Läsionen entlang der betroffenen Nervenbahnen       gereizt werden, etwa durch angebo-
    zu setzen, wodurch die Schmerzleitung unterbrochen wird. Möglich wird          rene oder erworbene Fehlstellungen
    dies, da sich der Strom von der Sondenspitze her kugelförmig ausbreitet.       der Wirbelkörper. Auch der natürliche
    Nacheinander werden mehrere Punkte gesetzt, Größe und Position der Lä-         Alterungsprozess – wir schrumpfen ja
    sionen sind dank der neuen Technik wiederholbar. Damit mit der Sondenspit-     im Laufe des Lebens – kann dazu füh-
    ze auch der anvisierte Bereich genau getroffen wird, ist an der Sonde ein      ren, dass Nervenäste irritiert werden,
    Marker integriert, der unter der Röntgenkontrolle zu sehen ist (siehe Abb.).   weil sich der zur Verfügung stehende
                                                                                   Raum verringert.

©                                                                                      Artikel aus der ORTHOpress® 2 | 2010
MedIzIn Aktuell



                                           Im Bildumwandler deutlich                                                 Elektrode
                                                                                       Temperatur-
                                           sichtbarer Marker
                                                                                       sensor




                                                                             TH7



                                                                                                                Zirkulierendes
                                                                                                                Wasser dient
                                            ThoraCoolTM-Sonde                                                   der Kühlung
                                                                                                                 Quelle: Baylis Medical
Die wassergekühlte Sonde des ThoraCoolTM-Systems
lindert Facettenschmerzen im Brustwirbelsäulenbereich.


Welche konservativen Maßnahmen            Griff bekommen. Eine Alternative kann       die Sonde bis an die schmerzenden
können getroffen werden?                  dann die sogenannte ThoraCool™-             Nerven heranführen. Die Sondenspit-
Dr. Weiß: Patienten können von ei-        Schmerzbehandlung sein. Hierbei han-        ze erzeugt dann genau am Schmerzort
ner medikamentösen Behandlung mit         delt es sich um einen minimalinvasiven      Radiofrequenzen, die wiederum Wärme
NSAR (nicht steroidale Antirheumatika)    Eingriff, der unter Bildwandlerkontrolle    erzeugen. So werden die schmerzlei-
und einer begleitenden Physiotherapie     durchgeführt wird, wobei wir eine spe-      tenden Nervenbahnen unterbrochen –
profitieren. Doch nicht immer lassen      zielle Radiofrequenz-Sonde verwenden,       denerviert – und die Patienten sind im
sich die Schmerzen hierdurch in den       mit deren Hilfe wir gezielt einzelne Ner-   Anschluss an die Behandlung zum Teil
                                          ven denervieren, also ausschalten, kön-     für bis zu zwei Jahre schmerzfrei. Dies
     Vorteile der                         nen. Das Verfahren ist in Deutschland       wird auch durch verschiedene interna-
     Radiofrequenztherapie:               bislang noch wenigen bekannt, wir kön-      tionale Studien bestätigt.
                                          nen jedoch bereits auf eindrucksvolle
                                          Behandlungsergebnisse zurückblicken.        Müssen die Patienten wegen des Ein-
     • Der Eingriff findet unter Lokal-
                                                                                      griffs für eine längere Zeit im Kranken-
     anästhesie statt. Eine Vollnar-
     kose und ein stationärer Auf-        Wie muss man sich das Verfahren vorstel-    haus bleiben?
     enthalt sind in der Regel nicht      len, was erwartet die Patienten?            Dr. Weiß: Nein, ein stationärer Aufenthalt
     notwendig.                           Dr. Weiß: Die Patienten werden unter        ist normalerweise nicht nötig. Natürlich
                                          örtlicher Betäubung behandelt, wobei        sollte man nach dem Eingriff warten, bis
     • Durch die elektrische Reizung      wir dank Röntgentechnik genau sehen         die Anästhetika und Sedativa abgeklun-
     kann während der Behandlung          können, in welchen Bereich wir die Ins-     gen sind, bevor man den Weg nach Hau-
     die genaue Lage der Sonden-          trumente führen. Zunächst legen wir ei-     se antritt. Auch für eine Begleitung muss
     spitze bestimmt werden.              nen Zugang, durch den wir im Anschluss      gesorgt werden, falls es noch zu Kreis-
                                                                                      laufschwankungen kommt. Doch in der
     • Die Sonde kann den Wünschen                                                    Regel wird dieser Eingriff sehr gut vertra-
     des Operateurs und den Bedürf-                                                   gen. Es kann jedoch zu leichten Schmer-
     nissen des Patienten entspre-                                                    zen entlang des Einstichkanals kommen
     chend temperiert werden. Die                                                     – hier helfen dann kühlende Umschläge
     zusätzliche Kühlung verhindert                                                   oder auch leichte Schmerzmittel.
     eine Überhitzung der Umgebung
     bzw. des Stichkanals.                                                            Herr Dr. Weiß, vielen Dank für das
                                                                                      Gespräch!
     • Die Radiofrequenztherapie ist
     eine sehr exakte Behandlungs-
     methode, die gezielt einzelne                                                         Weitere Informationen
     Nerven behandelt. Umgebende
     Strukturen wie Weichteilgewebe
     werden während der Behand-                     Dr. Christian Weiß,                    München Tel.: 089 - 39 60 - 15 / - 16
     lung nicht beschädigt.               Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie,          Schondorf Tel.: 08192 - 99 66 96
                                              Sportmedizin und Akupunktur

©                                                                                          Artikel aus der ORTHOpress® 2 | 2010

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Schmerzbehandlung mit Thoracool

  • 1. MedIzIn Aktuell Schmerzen an der Brustwirbelsäule Nervenschmerzen mit der ThoraCool™-Schmerzbehandlung therapieren Schmerzen im oberen Be- reich des Rückens (entlang der Brustwirbelsäule) treten zwar wesentlich seltener auf als z. B. im Lendenwirbelsäulenbereich, doch häufig ist eine Behand- lung mit herkömmlichen Me- thoden aufgrund der speziellen Lage der Brustwirbel schwie- rig. Doch es gibt eine Therapie, die der Orthopäde Dr. Christian Weiß aus München-Schwabing anwendet, die auf wirkungs- volle Weise auch in diesem Be- reich chronische Schmerzen zu bessern vermag. Im Interview mit ORTHOpress erklärt es der Orthopäde genauer. Herr Dr. Weiß, Schmerzen im Brustwir- belbereich, wie können sie entstehen? So funktioniert die Radiofrequenztherapie Dr. Weiß: Sie können sich z. B. ent- im Brustwirbelsäulenbereich wickeln, wenn die feinen Nervenäste entlang der Facettengelenke, die sich entlang der Wirbelkörper verzweigen, Die spezielle Sonde des ThoraCool™ -Schmerzmanagementsystems er- möglicht es, kontrollierte Läsionen entlang der betroffenen Nervenbahnen gereizt werden, etwa durch angebo- zu setzen, wodurch die Schmerzleitung unterbrochen wird. Möglich wird rene oder erworbene Fehlstellungen dies, da sich der Strom von der Sondenspitze her kugelförmig ausbreitet. der Wirbelkörper. Auch der natürliche Nacheinander werden mehrere Punkte gesetzt, Größe und Position der Lä- Alterungsprozess – wir schrumpfen ja sionen sind dank der neuen Technik wiederholbar. Damit mit der Sondenspit- im Laufe des Lebens – kann dazu füh- ze auch der anvisierte Bereich genau getroffen wird, ist an der Sonde ein ren, dass Nervenäste irritiert werden, Marker integriert, der unter der Röntgenkontrolle zu sehen ist (siehe Abb.). weil sich der zur Verfügung stehende Raum verringert. © Artikel aus der ORTHOpress® 2 | 2010
  • 2. MedIzIn Aktuell Im Bildumwandler deutlich Elektrode Temperatur- sichtbarer Marker sensor TH7 Zirkulierendes Wasser dient ThoraCoolTM-Sonde der Kühlung Quelle: Baylis Medical Die wassergekühlte Sonde des ThoraCoolTM-Systems lindert Facettenschmerzen im Brustwirbelsäulenbereich. Welche konservativen Maßnahmen Griff bekommen. Eine Alternative kann die Sonde bis an die schmerzenden können getroffen werden? dann die sogenannte ThoraCool™- Nerven heranführen. Die Sondenspit- Dr. Weiß: Patienten können von ei- Schmerzbehandlung sein. Hierbei han- ze erzeugt dann genau am Schmerzort ner medikamentösen Behandlung mit delt es sich um einen minimalinvasiven Radiofrequenzen, die wiederum Wärme NSAR (nicht steroidale Antirheumatika) Eingriff, der unter Bildwandlerkontrolle erzeugen. So werden die schmerzlei- und einer begleitenden Physiotherapie durchgeführt wird, wobei wir eine spe- tenden Nervenbahnen unterbrochen – profitieren. Doch nicht immer lassen zielle Radiofrequenz-Sonde verwenden, denerviert – und die Patienten sind im sich die Schmerzen hierdurch in den mit deren Hilfe wir gezielt einzelne Ner- Anschluss an die Behandlung zum Teil ven denervieren, also ausschalten, kön- für bis zu zwei Jahre schmerzfrei. Dies Vorteile der nen. Das Verfahren ist in Deutschland wird auch durch verschiedene interna- Radiofrequenztherapie: bislang noch wenigen bekannt, wir kön- tionale Studien bestätigt. nen jedoch bereits auf eindrucksvolle Behandlungsergebnisse zurückblicken. Müssen die Patienten wegen des Ein- • Der Eingriff findet unter Lokal- griffs für eine längere Zeit im Kranken- anästhesie statt. Eine Vollnar- kose und ein stationärer Auf- Wie muss man sich das Verfahren vorstel- haus bleiben? enthalt sind in der Regel nicht len, was erwartet die Patienten? Dr. Weiß: Nein, ein stationärer Aufenthalt notwendig. Dr. Weiß: Die Patienten werden unter ist normalerweise nicht nötig. Natürlich örtlicher Betäubung behandelt, wobei sollte man nach dem Eingriff warten, bis • Durch die elektrische Reizung wir dank Röntgentechnik genau sehen die Anästhetika und Sedativa abgeklun- kann während der Behandlung können, in welchen Bereich wir die Ins- gen sind, bevor man den Weg nach Hau- die genaue Lage der Sonden- trumente führen. Zunächst legen wir ei- se antritt. Auch für eine Begleitung muss spitze bestimmt werden. nen Zugang, durch den wir im Anschluss gesorgt werden, falls es noch zu Kreis- laufschwankungen kommt. Doch in der • Die Sonde kann den Wünschen Regel wird dieser Eingriff sehr gut vertra- des Operateurs und den Bedürf- gen. Es kann jedoch zu leichten Schmer- nissen des Patienten entspre- zen entlang des Einstichkanals kommen chend temperiert werden. Die – hier helfen dann kühlende Umschläge zusätzliche Kühlung verhindert oder auch leichte Schmerzmittel. eine Überhitzung der Umgebung bzw. des Stichkanals. Herr Dr. Weiß, vielen Dank für das Gespräch! • Die Radiofrequenztherapie ist eine sehr exakte Behandlungs- methode, die gezielt einzelne Weitere Informationen Nerven behandelt. Umgebende Strukturen wie Weichteilgewebe werden während der Behand- Dr. Christian Weiß, München Tel.: 089 - 39 60 - 15 / - 16 lung nicht beschädigt. Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Schondorf Tel.: 08192 - 99 66 96 Sportmedizin und Akupunktur © Artikel aus der ORTHOpress® 2 | 2010