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ZAHLEN
UND
FAKTEN 2020AOK-Bundesverband
Rosenthaler Straße 31
10178 Berlin
Telefon: 030 34646-0
www.aok-bv.de
www.aok-bv.de/aok/zahlen
Versicherte
PKV
8,73
Mio.
4
Stand: GKV: September 2020; PKV: 2019
GKV
73,30
Mio.9
Gesundheitsleistungen
von einem Euro der
Gesamtausgaben1, 4, 8
*2019, **2018
GKV*
95 Cent
PKV**
89 Cent
866	AOK-Pflegeberater
	 unterstützten im Jahr 2019 die Menschen vor Ort. 5
In der gesetzlichen Krankenversicherung gibt es
einfache Faustformeln1, 8
1 Beitragssatzpunkt	 = 14,7 Mrd. € Fondseinnahmen
1 Prozent Ausgabenentwicklung* 	= 2,47 Mrd. €
*zuweisungsfähige Ausgaben
ZAHLEN UND FAKTEN
KOMPAKT 2020
Tägliche Leistungsausgaben 2019
für die Gesundheitsversorgung der Versicherten1, 8
AOK: 247 Mio €	 GKV: 656 Mio €
Marktanteil* der AOK in der
gesetzlichen Krankenversicherung1
*nach Versicherten, Stand: 1.7.2019
37 %
AOK
GKV
Knapp 50 Prozent der
Pflegebedürftigen
sind bei der AOK versichert.9
Jedes 3. Kind
in Deutschland
ist AOK-versichert.1, 8
	 20,9 Mio.	 Mitglieder*
	 27,1 Mio.	Versicherte*
	61.470	Mitarbeiter**
	1.218	Geschäftsstellen***
Die Gesundheitskasse1, 5
*1.7.2020; **1.7.2019; ***Juni 2020
Stand: 5/2020
Stand: 2019
	Von insgesamt 4.620.807 Personen, die von
Präventionsmaßnahmen der GKV
in Schulen, Kitas, Krankenhäusern und Kommunen profitieren,
	 erreichte die AOK 2018 knapp 2,5 Mio. Menschen.5
www.aok-bv.de/aok/zahlen
Die Beitragsbemessungsgrenze1
(GKV)
4.837,50 €/Monat (58.050 €/Jahr)
Die Versicherungspflichtgrenze1
(GKV)
	 5.362,50 €/Monat (64.350 €/Jahr)
Gültig vom 1.1.2021 bis 31.12.2021
Alle Grafiken zum Download unter
www.aok-bv.de/aok/zahlen
INHALT
BASISDATEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
FINANZDATEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
LEISTUNGSAUSGABEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
KRANKENHAUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
ÄRZTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
ZAHNÄRZTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
ARZNEIMITTEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
HEIL- UND HILFSMITTEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
PFLEGEVERSICHERUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
ARBEITSUNFÄHIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
INTERNATIONAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Impressum
Herausgeber:
AOK-Bundesverband
Rosenthaler Straße 31
10178 Berlin
www.aok-bv.de
Verantwortlich für den Inhalt:
AOK-Bundesverband
Geschäftsführender Vorstand:
Martin Litsch, Jens Martin Hoyer (stellv.)
Redaktion:
Geschäftsführungseinheit Politik/Unterneh-
mensentwicklung in Zusammenarbeit mit
den Geschäftsführungseinheiten Finanzen,
Versorgung, Markt/Produkte und mit dem
Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO).
Koordination: Claudia Steinau,
Geschäftsführungseinheit Politik/
Unternehmensentwicklung
Herstellung:
KomPart Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG
Rosenthaler Straße 31
10178 Berlin
www.kompart.de
Stand: Dezember 2020
Zahl der berufstätigen
Ärzte* 20193
402.119
*ohne psychologische Psychotherapeuten
Soviel verdienen* die
unterschiedlichen Arztgruppen13
AugenarztOrthopäde Radiologe
Allgemeinmediziner
181.042 €
Kinderarzt
191.397 €
HNO-Arzt
180.369 €
289.217 €197.541 € 378.508 €
*Jahresüberschuss je Inhaber
*gemeint sind: durch medizinische
Versorgung vermeidbare Todefälle
Stationäre Versorgung ist kostenintensiv. So viel zahlte
die AOK 2019 durchschnittlich für die folgenden Behandlungen.6
*bei Patienten ohne Herzinfarkt
Blinddarmoperation	 4.018 €
Brustkrebsoperation	 5.080 €
Herzkatheteruntersuchung (PCI)*	 5.310 €
Bandscheibenoperation	 7.407 €
Künstliches Hüftgelenk (Endoprothese)	 7.356 €
Künstliches Kniegelenk (Endoprothese)	 7.946 €
Frühgeborene bis 1.500 Gramm	 63.145 €
Impressum Herausgeber: AOK-Bundesverband I Redaktion und Umsetzung: KomPart Verlagsgesellschaft GmbH & Co. KG
Quellen: 1
BMG, 2
KBV, 3
BÄK, 4
PKV, 5
AOK-BV, 6
WIdO, 7
destatis, 8
eigene Berechnung, 9
GKV-Spitzenverband, 10
G-BA, 11
Der GKV-Arzneimittelmarkt – Bericht 2020, 12
OECD, 13
Zi-Praxis-Panel 2018 Stand 2020
Viel Aufwand, wenig Nutzen:
	Deutsche Versorgungsstrukturen im Vergleich12
Gesundheitsausgaben
Anteil am BIP
Lebenserwartung
in Jahren bei der Geburt
Gesundheitsinvestitionen Patientennutzen
Krankenhausbetten
je 1.000 Einwohner
Vermeidbare Todesfälle*
je 100.000 Einwohner
www.aok-bv.de/aok/zahlen
Bis 2019 wurden 273 Arzneimittel bewertet.
Für 172 dieser Arzneimittel wurde in mindestens
einer Teilindikation ein Zusatznutzen festgestellt.
Bei 101 dieser Arzneimittel konnte jedoch
kein zusätzlicher Nutzen im Vergleich mit den anderen
verfügbaren Therapieoptionen belegt werden.11
Frankreich
Deutschland
Schweden
Norwegen
Österreich
Dänemark
Niederlande
Belgien
Großbritannien
EU 28
Finnland
Portugal
Italien
Spanien
Bulgarien
Griechenland
Ungarn
Tschech. Rep.
Slowak. Rep.
Polen
Rumänien
Spanien
Italien
Frankreich
Norwegen
Schweden
Österreich
Niederlande
Belgien
Griechenland
Finnland
Portugal
Großbritannien
EU 28
Deutschland
Dänemark
Tschech. Rep.
Polen
Slowak. Rep.
Ungarn
Rumänien
Bulgarien
Deutschland
Österreich
Bulgarien
Ungarn
Tschech. Rep.
Rumänien
Polen
Frankreich
Slowak. Rep.
Belgien
EU 28
Griechenland
Finnland
Norwegen
Niederlande
Portugal
Italien
Spanien
Dänemark
Großbritannien
Schweden
Rumänien
Bulgarien
Ungarn
Slowak. Rep.
Tschech. Rep.
Polen
EU 28
Griechenland
Großbritannien
Deutschland
Finnland
Portugal
Österreich
Dänemark
Schweden
Belgien
Italien
Niederlande
Spanien
Norwegen
Frankreich
11,5
11,3
10,9
10,4
10,3
10,2
10,1
10,0
9,6
9,6
9,2
9,0
8,9
8,8
8,4
8,4
7,2
7,1
7,1
6,7
5,2
83,5
83,4
82,7
82,5
82,4
81,8
81,7
81,5
81,5
81,5
81,3
81,2
81,0
81,0
80,9
79,1
78,0
77,3
76,2
75,3
74,9
8,1
7,4
7,3
7,0
6,9
6,8
6,6
6,1
5,8
5,7
5,1
4,2
4,0
3,7
3,6
3,4
3,2
3,0
2,6
2,6
2,3
318
282
268
250
179
169
127
127
117
116
111
111
109
98
97
94
93
91
88
87
78
ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 1
BASISDATEN
Die AOK in Deutschland
DIE AOK aktuell
Jahresdurchschnitt
2019
Mitglieder:
20.732.943
GKV-Mitglieder
gesamt: 56.898.172
Familien-
angehörige:
6.060.176
GKV-Familien-
angehörige gesamt:
16.154.383
Versicherte:
26.793.119
GKV-Versicherte
gesamt: 73.052.555
Marktanteil
an GKV:
36,68 %
nach Versicherten
Beitragssatz:
15,5 %*
Einnahmen:
95,2 Mrd. Euro
insgesamt
Ausgaben:
95,5 Mrd. Euro
insgesamt
3.562 Euro
je Versicherten
Geschäftsstellen:
1.218**
Vollzeitkräfte:
56.957***
Mitarbeiter
absolut:
61.470
Stichtag 01.07.2019
AOK Bremen/
Bremerhaven
AOK NORDWEST
AOK Nieder-
sachsen
AOK Rheinland/
Hamburg
AOK Rhein-
land Pfalz/
Saarland
AOK Hessen
AOK Baden-
Württemberg
AOK Bayern
AOK Sachsen-
Anhalt
AOK Nordost
AOK NORDWEST
AOK Rheinland/
Hamburg
AOK PLUS
*davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 0,9 % (BMG Festlegung);
**Juni 2020; ***umgerechnet in Vollbeschäftigteneinheiten zum Stichtag 30.06.2019
Quelle: KM1, KG1, AOK-Bundesverband, bundesweite Personalerhebung der AOK
2 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 3
BASISDATEN BASISDATEN
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen
AOK-Ausgaben absolut 15.075.994.671 Euro
GKV-Ausgaben absolut 40.635.399.153 Euro
AOK-Ausgaben je Versicherten 563 Euro
GKV-Ausgaben je Versicherten 556 Euro
Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken
in % der AOK-Leistungsausgaben
16,7
Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken
in % der GKV-Leistungsausgaben
17,0
Apotheken (öffentliche) 2019 19.075
Apotheker (öffentlicher Apotheken) 2019 52.876
durchschnittliche Apothekerdichte
je 100.000 Einwohner (2019)
64
Zahnärzte (einschl. Zahnersatz)
AOK-Ausgaben absolut 5.334.700.136 Euro
GKV-Ausgaben absolut 15.009.524.346 Euro
AOK-Ausgaben je Versicherten 199 Euro
GKV-Ausgaben je Versicherten 205 Euro
Ausgaben für zahnärztliche Behandlung
in % der AOK-Leistungsausgaben
5,9
Ausgaben für zahnärztliche Behandlung
in % der GKV-Leistungsausgaben
6,3
berufstätige Zahnärzte insgesamt (Stand: 31.12.2018) 72.592
durchschnittliche Zahnarztdichte je 100.000 Einwohner (2018) 87
Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA
Infos auf einen Blick 2019
AOK-Leistungsausgaben absolut 90.240.416.974 Euro
GKV-Leistungsausgaben absolut 239.488.491.160 Euro
AOK-Leistungsausgaben je Versicherten 3.368 Euro
GKV-Leistungsausgaben je Versicherten 3.278 Euro
Krankenhaus (ohne Anschlussreha)
AOK-Ausgaben absolut 30.957.338.736 Euro
GKV-Ausgaben absolut 77.499.143.674 Euro
AOK-Ausgaben je Versicherten 1.155 Euro
GKV-Ausgaben je Versicherten 1.061 Euro
Ausgaben für Krankenhausbehandlung
in % der AOK-Leistungsausgaben
34,3
Ausgaben für Krankenhausbehandlung
in % der GKV-Leistungsausgaben
32,4
Krankenhausbetten insgesamt (2018)* 498.192
durchschnittliche Bettendichte je 100.000 Einwohner (2018)* 601
bereinigte Kosten je Behandlungsfall (2018)*1)
4.823 Euro
Ärzte
AOK-Ausgaben absolut 15.182.620.242 Euro
GKV-Ausgaben absolut 41.684.234.799 Euro
AOK-Ausgaben je Versicherten 567 Euro
GKV-Ausgaben je Versicherten 571 Euro
Ausgaben für ärztliche Behandlung
in % der AOK-Leistungsausgaben
16,8
Ausgaben für ärztliche Behandlung
in % der GKV-Leistungsausgaben
17,4
berufstätige Ärzte insgesamt (Stand: 31.12.2018) 392.402
durchschnittliche Arztdichte je 100.000 Einwohner (2018) 473
*ohne Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen, 1) einschl. Stundenfälle
4 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 5
BASISDATEN BASISDATEN
Beitragsbemessungsgrenzen 2020/2021
in Euro, monatlich
	 2020	2021	
Krankenversicherung	 4.687,50 Euro	 4.837,50 Euro
Rentenversicherung	 6.900,00 Euro (West)	 7.100,00 Euro (West)
	 6.450,00 Euro (Ost)	 6.700,00 Euro (Ost)
Zuzahlung der Versicherten 2018/2019
in Tsd. Euro
Zuzahlungsbefreite Versicherte 2019
GKV
2018 2019
Insgesamt (einschließlich
Erstattungen und Vorauszahlungen)
4.232.805 4.420.498
Arzneimittel 2.245.630 2.304.986
Krankenhausbehandlung 693.668 690.645
Heil- und Hilfsmittel 954.717 1.059.597
insgesamt Anteil an allen Versicherten
AOK 2.906.301 10,8 %
EK 1.690.635 6,0 %
BKK 510.284 4,7 %
IKK 382.067 7,4 %
KBS 214.236 13,7 %
GKV 5.760.458 7,9 %
Quelle: KJ1
Quelle: KM1, KG2
*zuweisungsfähige Ausgaben
Quelle: eigene Berechnung auf Basis BMG KJ1 2019
GKV-Faustformeln 2019
1 Beitragssatzpunkt = 14,7 Mrd. Euro Fondseinnahmen
1 Prozent Ausgabenentwicklung* = 2,47 Mrd. Euro
6 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 7
BASISDATEN BASISDATEN
-4 -2
-8 -8
-75
-97
EKAOK LKK GKVBKKIKK
2019 20202009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
110 109 105
202
169
156
146
134 132
124
118
113
Quelle: BMG
Entwicklung der gesetzlichen Krankenkassen, GKV
Stand jeweils 1. Januar
Rückgang der gesetzlichen Krankenkassen
nach Kassenarten 2009–2020
Veränderung absolut, Stand jeweils 1. Januar
Quelle: BMG
Zuzahlungen auf einen Blick
– Arznei- und Verbandmittel
– Hilfsmittel
– Fahrkosten
– Soziotherapie
– Haushaltshilfe
10 % des Abgabepreises, mindestens
5 Euro und höchstens 10 Euro;
allerdings nicht mehr als die Kosten
des Mittels
Häusliche Krankenpflege
10 % der Kosten, begrenzt auf die ersten
28 Kalendertage der Leistungsinanspruch-
nahme je Kalenderjahr und zusätzlich
10 Euro je Verordnung
Heilmittel (Krankengymnastik,
Massagen, Ergotherapie ...)
10 % der Kosten und zusätzlich
10 Euro je Verordnung
Hilfsmittel, die zum Verbrauch
bestimmt sind
max. 10 Euro für den gesamten Monats-
bedarf, unabhängig von der Indikation
Medizinische Vorsorge für
Mütter und Väter
10 Euro je Kalendertag
Krankenhausbehandlung –
vollstationär
10 Euro je Kalendertag
für max. 28 Tage je Kalenderjahr
Anschlussrehabilitation
10 Euro je Kalendertag
für max. 28 Tage je Kalenderjahr
Rehabilitation – ambulant
und stationär
10 Euro je Kalendertag
Vorsorge – stationär 10 Euro je Kalendertag
Medizinische Rehabilitation
für Mütter und Väter
10 Euro je Kalendertag
Befreiungsmöglichkeiten
Die Zuzahlungen, die ein Patient 2020 leisten muss, betragen insgesamt
höchstens zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen (= Belastungsgrenze).
Bei der Ermittlung der Belastungsgrenze werden für Angehörige, die im
gemeinsamen Haushalt des Versicherten leben, Freibeträge berücksichtigt.
Für chronisch Kranke, die wegen ein und derselben schwerwiegenden
Krankheit in Dauerbehandlung sind, liegt die Belastungsgrenze
bei einem Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen.
8 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 9
BASISDATEN BASISDATEN
Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen
seit 2015
*davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 0,9%
**davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,1%
***davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,0%
****davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,3%
Quelle: AOK-Bundesverband, BMG, www.aok-reformdatenbank.de
Inkraft-
treten
Gesetz durchschnittlicher
Beitragssatz in %
2019 Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) 15,6*
2019
Zweites Gesetz zur Änderung der Zusammenarbeit
und der Strukturen bei der Organspende (GZSO)
15,6*
2019
Gesetz zur Verbesserung der Information über
einen Schwangerschaftsabbruch
15,6*
2019
Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittel-
versorgung (GSAV)
15,6*
2020 Gesetz zur Reform der Psychotherapeutenausbildung 15,7**
2020 Implantateregister-Errichtungsgesetz (EDIR) 15,7**
2020 GKV-Betriebsrentenfreibetragsgesetz (GKV-BRG) 15,7**
2020 Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG) 15,7**
2020 Masernschutzgesetz 15,7**
2020 MDK-Reformgesetz 15,7**
2020 Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz (GKV-FKG) 15,7**
2020
Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetz
(IPReG)
15,7**
2020 Patientendaten-Schutz-Gesetz (PDSG) 15,7**
2020 COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz 15,7**
2020
Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei einer
epidemischen Lage von nationaler Tragweite
15,7**
2020
Zweites Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei
einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite
15,7**
2020 Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG) 15,7**
2020
Drittes Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei
einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite
15,7**
2021 Gesetz zur Stärkung der Vor-Ort-Apotheken (VOSG) 15,9****
2021
Gesetz zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung
und Pflege (GPVG)
15,9****
Inkraft-
treten
Gesetz durchschnittlicher
Beitragssatz in %
2015
GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiter-
entwicklungsgesetz (GKV-FQWG)
15,5*
2015 GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG) 15,5*
2015
Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von Familie,
Pflege und Beruf
15,5*
2015 Hospiz- und Palliativgesetz (HPG) 15,5*
2015 Erstes Pflegestärkungsgesetz (PSG I) 15,5*
2015 Präventionsgesetz 15,5*
2016 Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) 15,7**
2016 Zweites Pflegestärkungsgesetz (PSG II) 15,7**
2016 E-Health-Gesetz 15,7**
2016
Gesetz zur Bekämpfung von Korruption im
Gesundheitswesen
15,7**
2017 Drittes Pflegestärkungsgesetz (PSG III) 15,7**
2017
Gesetz zur Weiterentwicklung der Versorgung
und der Vergütung für psychiatrische und
psychosomatische Leistungen (PsychVVG)
15,7**
2017 GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz (GKV-SVSG) 15,7**
2017
Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittel-
versorgung (HHVG)
15,7**
2017 Pflegeberufereformgesetz (PflBRefG) 15,7**
2017
Gesetz zur Stärkung der Teilhabe und Selbst-
bestimmung von Menschen mit Behinderung
15,7**
2017
GKV-Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz
(AMVSG)
15,7**
2018 Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) 15,6***
2019 GKV-Versichertenentlastungsgesetz (GKV-VEG) 15,6*
2019
Pflegeberufe-Ausbildungsfinanzierungsverordnung
(PflAFinV)
15,6*
2019 Pflegepersonal-Stärkungs-Gesetz (PpSG) 15,6*
10 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 11
BASISDATEN BASISDATEN
Mitglieder
(im Jahresdurchschnitt)
Versicherte
(im Jahresdurchschnitt)
AOK
GKV
AOK
GKV
0,77
0,53
0,37
1,09
BKK
10.918.222
14,9 %
IKK
5.136.360
7,0 %
AOK
26.793.119
36,7 %
GKV gesamt
73.052.555
EK
28.035.417
38,4 %
LKK
605.618
0,8 %
KBS
1.563.819
2,1 %
Mitglieder und Versicherte 2019 im Vergleich zum Vorjahr
AOK und GKV
Veränderung in Prozent
Entwicklung der Versicherten
Versicherte in Mio, Jahresdurchschnitt
Marktanteile der gesetzlichen Krankenkassen
nach Versicherten, Jahresdurchschnitt 2019
Quelle: KM1
Quelle: KM1
Quelle: KM1
2016 2017 2018 20192010 2011 2013 2014 20152012
24,10
24,69
13,16
5,34
1,71
0,81
0
5
10
15
20
25
30
KBS
1,56
AOK
26,79
EK
28,04
BKK
10,92
LKK
0,61
IKK
5,14
12 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 13
FINANZDATEN FINANZDATEN
BIP Ausgaben GKV Ausgaben GKV zu BIP
Jahr Mrd. EUR Mio. EUR in %
2010 2.564,40 175.993 6,9
2011 2.693,56 179.608 6,7
2012 2.745,31 184.249 6,7
2013 2.811,35 194.490 6,9
2014 2.927,43 205.540 7,0
2015 3.030,07 213.675 7,1
2016 3.134,10 222.731 7,1
2017 3.244,99 230.389 7,1
2018 3.344,37 239.268 7,2
2019 3.435,21 252.250 7,3
Finanzdaten der Kassenarten 2019
in Mrd. Euro
AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV
Überschuss/
Defizit
-0,3 -0,3 -0,3 -0,8 0,0 0,0 -1,7
Einnahmen
insgesamt
95,2 33,7 16,6 94,9 7,4 2,7 250,6
Ausgaben
insgesamt
95,5 34,0 16,9 95,8 7,4 2,7 252,2
AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV
Überschuss/
Defizit
-10,2 -29,5 -50,0 -30,2 -22,4 65,2 -23,2
Einnahmen
insgesamt
3.552 3.087 3.234 3.386 4.735 4.501 3.430
Ausgaben
insgesamt
3.562 3.117 3.284 3.416 4.757 4.436 3.453
AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV
Überschuss/
Defizit
-13,1 -38,9 -64,6 -38,3 -26,7 83,3 -29,8
Einnahmen
insgesamt
4.591 4.074 4.172 4.290 5.655 5.753 4.404
Ausgaben
insgesamt
4.604 4.113 4.237 4.328 5.681 5.669 4.433
je Versicherten in Euro
je Mitglied in Euro
GKV-Beitragssatz
2015 2016 20182017 2019 20202011 2012 2013 2014
Zusatzbeitrag*Zusatzbeitrag*
15,5 15,5 15,5 15,5
14,6 14,6 14,6 14,6
0,9 1,1 1,1
14,6
1,11,0
14,6
0,9
Beitragssätze der GKV
in Prozent
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 18, Reihe 1.5; KJ1
Bruttoinlandsprodukt (BIP) und Ausgaben
der Krankenversicherung
ab 2009 GKV-weit einheitlicher Beitragssatz
*Stichtag jeweils 01. Januar, BMG Festlegung
Quelle: Statistisches Bundesamt, KG1, KJ1, KM1
Quelle: KJ1
14 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 15
LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN
Ausgaben für einzelne Leistungsbereiche der GKV 2019
Krankengeld
6,01 %
Zahnärztliche
Behandlung
(ohne Zahnersatz)
4,81 %
Hilfsmittel
3,76 %
Heilmittel
3,64 %
Fahrkosten
2,71 %
Dialyse
0,92 %
Schutzimpfungen
0,75 %
Behandlungspflege und
Häusliche Krankenpflege
2,88 %
Zahnersatz
1,46 %
Schwangerschaft/Mutterschaft**
0,63 %
Sonstiges
2,00 %
Früherkennungsmaßnahmen
1,04 %
Vorsorge- und
Rehabilitationsleistungen
1,54 %
Krankenhausbehandlung
33,55 %
Arzneimittel
17,14 %
Ärztliche Behandlung*
17,15 %
KBS
GKV
BKK
AOK37,68 %
13,50 %
6,67 %
38,17 %
1,03 %
2,96 %
100,00 %
5,9 %
6,7 %
5,8 %
5,9 %
2,0 %
2,4 %
5,9 %
IKK
EK
LKK
91,4
2,5
90,2
32,3
16,0
7,1
239,5
Anteil an GKV Veränderung
zum Vorjahr
Leistungsausgaben 2019 nach Kassenarten
in Mrd. Euro
je Versicherten
in Euro
in Mrd. Euro
Veränderung
zum Vorjahr
5,3 %95,5
5,4 %
4,1 %3.562
5,0 %3.453
252,2
AOK
GKV
AOK
GKV
Gesamtausgaben 2019, AOK und GKV
Quelle: KJ1
Quelle: KJ1
*Nicht berücksichtigt wurden die gezahlten Beträge für Früherkennung,
Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse-Sachkosten.
**ohne stationäre Entbindung
Summen können rundungsbedingt abweichen
Quelle: GKV-Spitzenverband, KJ1
16 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 17
LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN
Ausgabenverteilung 2019, AOK und GKV
je Versicherten in Euro
Ausgabenverteilung 2019, AOK und GKV
in Mrd. Euro
Veränderung
zum Vorjahr
2,6 %1.155
3,7 %1.061
2,1 %567
3,5 %571
3,3 %150
3,0 %158
2,4 %49
3,8 %48
4,7 %563
5,6 %556
10,5 %239
10,2 %242
12,0 %179
9,6 %197
2,9 %42
3,3 %40
8,0 %102
8,8 %89
5,7 %113
6,7 %97
13,9 %37
15,1 %37
-7,3 %169
-4,1 %152
AOK GKV
Verwaltungs-
kosten
Soziale Dienste,
Prävention
Häusl. Krankenpflege,
Haushaltshilfe
Fahrkosten
Vorsorge- u. Reha-
maßnahmen (einschl.
Anschlussreha)
Krankengeld
Heil- u. Hilfsmittel
Zahnersatz
Zahnärzte
Ärzte
Krankenhaus-
behandlung
(ohne Anschlussreha)
Arznei-, Verband- u.
Hilfsmittel aus Apo-
theken u.v. Sonstigen
Veränderung
zum Vorjahr
3,8 %31,0
4,1 %77,5
3,2 %15,2
3,9 %41,7
4,5 %4,0
3,4 %11,5
3,5 %1,3
4,2 %3,5
5,8 %15,1
6,0 %40,6
11,7 %6,4
10,6 %17,7
13,2 %4,8
10,0 %14,4
4,0 %1,1
3,7 %3,0
9,2 %2,7
9,2 %6,5
6,8 %3,0
7,1 %7,1
15,2 %1,0
15,5 %2,7
-6,3 %4,5
-3,7 %11,1
AOK GKV
Verwaltungs-
kosten
Soziale Dienste,
Prävention
Häusl. Krankenpflege,
Haushaltshilfe
Fahrkosten
Vorsorge- u. Reha-
maßnahmen (einschl.
Anschlussreha)
Krankengeld
Heil- u. Hilfsmittel
Zahnersatz
Zahnärzte
Ärzte
Krankenhaus-
behandlung
(ohne Anschlussreha)
Arznei-, Verband- u.
Hilfsmittel aus Apo-
theken u.v. Sonstigen
Quelle: KJ1 Quelle: KJ1
18 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 19
LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN
Summe der
Leistungsausgaben
Krankenhausbehandlung
(ohne Anschlussrehabilitation)
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel
aus Apotheken u. v. Sonstigen
Heil- und
Hilfsmittel
Jahr AOK GKV AOK GKV Jahr AOK GKV AOK GKV
2010 62,8 165,0 23,3 56,7 2010 11,9 30,8 3,7 10,0
2011 64,3 168,7 24,0 58,5 2011 11,4 29,6 3,8 10,6
2012 65,8 173,2 24,7 60,2 2012 11,3 29,7 4,0 10,9
2013 68,9 182,7 25,7 62,9 2013 11,6 30,7 4,5 11,5
2014 72,3 193,6 26,6 65,7 2014 12,6 33,7 4,5 12,5
2015 75,3 202,0 27,3 68,0 2015 13,2 35,2 4,7 13,1
2016 78,6 210,4 28,3 70,5 2016 13,6 36,6 4,9 13,7
2017 82,2 217,8 29,1 72,3 2017 13,9 37,4 5,4 14,8
2018 85,2 226,2 29,8 74,5 2018 14,2 38,3 5,7 16,0
2019 90,2 239,5 31,0 77,5 2019 15,1 40,6 6,4 17,7
Ärzte Zahnärzte Zahnersatz Krankengeld
Jahr AOK GKV AOK GKV Jahr AOK GKV AOK GKV
2010 10,7 28,4 2,5 8,3 2010 1,1 3,1 2,1 7,8
2011 10,9 29,1 2,6 8,5 2011 1,2 3,2 2,4 8,5
2012 11,1 29,7 2,7 8,7 2012 1,1 3,1 2,6 9,2
2013 12,0 32,8 3,1 9,5 2013 1,1 3,1 2,8 9,8
2014 12,3 34,3 3,1 9,8 2014 1,2 3,2 3,1 10,6
2015 12,9 35,8 3,3 10,2 2015 1,2 3,3 3,4 11,2
2016 13,6 37,4 3,5 10,5 2016 1,2 3,3 3,6 11,7
2017 14,3 38,9 3,7 10,8 2017 1,2 3,3 3,9 12,3
2018 14,7 40,1 3,9 11,1 2018 1,3 3,4 4,2 13,1
2019 15,2 41,7 4,0 11,5 2019 1,3 3,5 4,8 14,4
Quelle: BMG, KJ1
Leistungsausgaben, AOK und GKV
in Mrd. Euro
20 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 21
LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN
Krankengeld
Heil- u. Hilfsmittel
Krankenhausbehandlung
(ohne Anschlussreha) Ärzte
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus
Apotheken und von Sonstigen
Zahnärzte einschl. Zahnersatz
LKK
BKK
AOK
IKK
EK
KBS
1.516
893
1.155
997
1.016
1.444
LKK
BKK
AOK
IKK
EK
KBS
701
487
563
536
574
619
LKK
BKK
AOK
IKK
EK
KBS
213
211
199
203
210
199
LKK
BKK
AOK
IKK
EK
KBS
647
541
567
521
591
615
LKK
BKK
AOK
IKK
EK
KBS
330
217
239
227
253
267
LKK
BKK
AOK
IKK
EK
KBS
5
230
179
236
200
174
‘042003 ‘05 ‘06 ‘07 ‘08 ‘09 ‘10 ‘11 ‘13 ‘14 ‘15 ‘16‘12 ‘17 ‘18 2019
Ärzte
Arznei-, Verband-
und Hilfsmittel
aus Apotheken
und von Sonstigen
Zahnärzte
einschl.
Zahnersatz
Heil- und
Hilfsmittel
Krankengeld
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
Krankenhaus-
behandlung (ohne
Anschlussreha)
Entwicklung der wichtigsten AOK-Leistungsausgaben
je Versicherten
Index: 2003 = 100
Quelle: KJ1Quelle: KJ1
Leistungsausgaben 2019 nach Kassenarten
je Versicherten in Euro
22 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 23
KRANKENHAUS KRANKENHAUS
Pflegedienst
Ärztlicher Dienst
141,57
übrige Personalkosten**
49,36
7,17
Technischer Dienst
Wirtschafts- und
Versorgungsdienst
Medizinisch-technischer Dienst Funktionsdienst
Verwaltungsdienst
16,83
152,59
65,31
11,62
29,77
Anteil an Gesamtkosten*
der Krankenhäuser 61,54 %
übrige Sachkosten**
Wirtschaftsbedarf
Verwaltungsbedarf
Wasser, Energie, Brennstoffe
Pflegesatzfähige Instandhaltung
Lebensmittel
27,94
Medizinischer Bedarf
144,05
17,39
39,09
27,40
20,83
14,32
Anteil an Gesamtkosten*
der Krankenhäuser 37,77 %
Personalkosten der Krankenhäuser 2018
je Berechnungs- und Belegungstag in Euro
insgesamt 474,21 Euro
Sachkosten der Krankenhäuser 2018
je Berechnungs- und Belegungstag in Euro
insgesamt 291,03 Euro
ohne vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung, ambulantes Operieren im Krankenhaus,
stationäre Entbindung und Anschlussheilbehandlung
Quelle: KJ1, KG2
*Personal- und Sachkosten stellen 99,3 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,7 % ergeben sich aus Zinsen
und Steuern; **zentraler Verwaltungsdienst, zentraler Gemeinschaftsdienst, sonstige Abgaben, Versicherungen,
wiederbeschaffte Gebrauchsgüter u. sonstige Sachkosten
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und Reihe 6.3
*Personal- und Sachkosten stellen 99,3 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,7 % ergeben sich aus Zinsen
und Steuern; **klinisches Hauspersonal, Sonderdienste, sonstiges Personal, nicht zurechenbare Personalkosten
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und Reihe 6.3
Quelle: KJ1
Ausgaben für Krankenhausbehandlung, AOK und GKV
je Versicherten in Euro
ohne Anschlussreha
Ausgaben für stationäre Behandlung je Fall und Tag,
AOK und GKV
in Euro
AOK GKV
Jahr
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
2010 969 3,29 812 4,90
2011 992 2,41 840 3,43
2012 1.015 2,30 863 2,73
2013 1.059 4,36 900 4,32
2014 1.093 3,24 935 3,85
2015 1.115 2,03 961 2,82
2016 1.124 0,75 987 2,65
2017 1.122 -0,19 1.001 1,41
2018 1.126 0,36 1.023 2,24
2019 1.155 2,63 1.061 3,70
Jahr Ausgaben
je Krankenhausfall
Ausgaben
je Krankenhaustag
AOK GKV AOK GKV
2010 3.636 3.418 369 367
2011 3.721 3.472 379 385
2012 3.805 3.429 404 381
2013 3.964 3.678 408 403
2014 4.055 3.767 427 420
2015 4.214 4.018 441 438
2016 4.335 4.146 460 454
2017 4.465 4.301 469 467
2018 4.616 4.491 488 488
2019 4.849 4.728 517 512
24 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 25
KRANKENHAUS KRANKENHAUS
1)
Ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011; bis 2010
berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis früherer Zählungen.
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2
Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Krankenhäusern
Jahr
Krankenhäuser Patientenbewegung1)
insgesamt aufgestellte Betten insgesamt Fallzahl Fallzahl
Berechnungs-/
Belegungstage
durchschnittliche
Verweildauer
durchschnittliche
Bettenauslastung
Anzahl Anzahl je 100.000 Einwohner2)
Anzahl
je 100.000
Einwohner2) in 1.000 in Tagen in %
2009 2.084 503.341 615 17.817.180 21.762 142.414 8,0 77,5
2010 2.064 502.749 615 18.032.903 22.057 141.942 7,9 77,4
2011 2.045 502.029 626 18.344.156 22.870 141.676 7,7 77,3
2012 2.017 501.475 624 18.620.442 23.156 142.024 7,6 77,4
2013 1.996 500.671 621 18.787.168 23.296 141.340 7,5 77,3
2014 1.980 500.680 618 19.148.626 23.645 141.534 7,4 77,4
2015 1.956 499.351 611 19.239.574 23.553 141.281 7,3 77,5
2016 1.951 498.718 606 19.532.779 23.720 142.170 7,3 77,9
2017 1.942 497.182 602 19.442.810 23.522 141.152 7,3 77,8
2018 1.925 498.192 601 19.392.466 23.391 140.225 7,2 77,1
Jahr
Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen Patientenbewegung
insgesamt aufgestellte Betten insgesamt Fallzahl Fallzahl Pflegetage
durchschnittliche
Verweildauer
durchschnittliche
Bettenauslastung
Anzahl Anzahl je 100.000 Einwohner1)
Anzahl
je 100.000
Einwohner1) in 1.000 in Tagen in %
2009 1.240 171.489 209 2.005.491 2.449 51.126 25,5 81,7
2010 1.237 171.724 210 1.974.731 2.415 50.219 25,4 80,1
2011 1.233 170.544 212 1.926.055 2.399 48.981 25,4 78,7
2012 1.212 168.968 210 1.964.711 2.443 50.094 25,5 81,0
2013 1.187 166.889 207 1.953.636 2.422 49.455 25,3 81,2
2014 1.158 165.657 205 1.972.853 2.436 49.837 25,3 82,4
2015 1.152 165.013 202 1.970.595 2.412 49.877 25,3 82,8
2016 1.149 165.223 201 1.984.020 2.409 50.211 25,3 83,0
2017 1.142 164.266 199 1.974.248 2.389 50.098 25,4 83,6
2018 1.126 163.688 197 1.992.535 2.403 50.264 25,2 84,1
1)
Fallzahl und Berechnungs-/Belegungstage einschließlich Stundenfälle.
2)
Ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011; bis 2010
berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis früherer Zählungen.
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Vorsorge- oder
Rehabilitationseinrichtungen
26 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 27
KRANKENHAUS KRANKENHAUS
83,6
84,1
81,7
80,1
78,7
81,0 81,2
82,4
82,8 83,0
2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014
25,4
25,2
25,5
25,4 25,4
25,5
25,3 25,3 25,3 25,3
2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014
Durchschnittliche Bettenauslastung in Vorsorge- oder
Rehabilitationseinrichtungen
in Prozent
Durchschnittliche Verweildauer in Vorsorge- oder
Rehabilitationseinrichtungen
in Tagen
7,3 7,3 7,3
7,2
8,0
7,9
7,7
7,6
7,5
7,4
2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014
77,8
77,1
77,5 77,4 77,3 77,4 77,4
77,5
77,9
77,3
2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014
Durchschnittliche Bettenauslastung in Krankenhäusern
in Prozent
Durchschnittliche Verweildauer in Krankenhäusern
in Tagen
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
28 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 29
KRANKENHAUS KRANKENHAUS
Hamburg
Bremen
Berlin
Baden-Württemberg
Saarland
Bayern
Deutschland
Hessen
Meckl.-Vorpommern
Niedersachsen
Sachsen-Anhalt
Schleswig-Holstein
Rheinland-Pfalz
Nordrhein-Westfalen
Sachsen
Thüringen
Brandenburg
776
763
714
714
684
679
667
666
660
659
655
654
650
650
636
599
569
Bereinigte Kosten* der Krankenhäuser 2018
je Berechnungs-/Belegungstag in Euro
*Differenz aus Brutto-Gesamtkosten (stationäre und nichtstationäre Kosten)
und Abzügen (wissenschaftliche Forschung und Lehre, Ambulanz, Sonstige)
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und 6.3
Krankenhaus-Bettendichte*
in den Bundesländern 2018
Krankenhaus-
betten insgesamt:
498.192
Durch­schnit­t­­­­­liche
Betten­dichte im
Bundesgebiet:
601 Betten
je 100.000
Einwohner
*ohne Vorsorge- und
Reha­einrichtungen
Quelle: Statistisches
Bundesamt, Fachserie 12,
Reihe 6.1.1
berechnet mit der
Durchschnittsbevölkerung
auf Grundlage des Zensus
2011, eigene Berechnung
546
633
526
693
738
567
692
744
667
579
603
680 585
643
616
503
Hamburg
Berlin
Bremen
Schleswig-Holstein
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Hessen
Bayern
Thüringen
Sachsen-Anhalt
Sachsen
Brandenburg
Mecklenburg-
Vorpommern
Baden-Württemberg
600 bis unter 650
650 und mehr
unter 600
Krankenhausbetten je 100.000 Einwohner
30 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 31
KRANKENHAUS KRANKENHAUS
27,3 29,1 29,8
23,3 24,0 24,7 25,7 26,6
68,0
28,3
70,5 72,3 74,5
31,0
77,5
56,7 58,5 60,2 62,9
65,7
2014 2015 2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013
AOK GKV
GKV
AOK
2015 2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013 2014
4,6
4,9
3,2
3,0
2,8
2,7
4,6
4,2
4,5
3,5
3,5 3,6
2,7
3,4
2,5
3,8
3,0
4,1
3,0
2,6
Entwicklung der Krankenhausausgaben*, AOK und GKV
in Mrd. Euro
Veränderung Krankenhausausgaben* zum Vorjahr,
AOK und GKV
in Prozent
Veränderung der Landesbasisfallwerte1
im Jahr 2020
Bundesland
Landesbasisfallwert
ohne Ausgleiche
in Euro
Veränderung des
Landesbasisfallwertes
zum Vorjahr2
Baden-Württemberg 3.662,15 € 3,48 %
Bayern 3.654,45 € 3,33 %
Berlin 3.659,00 € 3,58 %
Brandenburg 3.652,00 € 3,46 %
Bremen 3.664,35 € 3,31 %
Hamburg 3.657,00 € 3,45 %
Hessen 3.654,15 € 3,44 %
Mecklenburg-Vorp. 3.656,00 € 3,57 %
Niedersachsen 3.652,68 € 3,52 %
Nordrhein-Westfalen 3.654,19 € 3,31 %
Rheinland-Pfalz 3.786,00 € 2,77 %
Saarland 3.685,50 € 3,29 %
Sachsen 3.652,90 € 3,52 %
Sachsen-Anhalt 3.652,90 € 3,52 %
Schleswig-Holstein 3.652,50 € 3,51 %
Thüringen 3.652,90 € 3,52 %
Bund (CM-gewichtet)3
3.661,65 € 3,39 %
Bundesbasisfallwert 3.679,62 €
+2,5 % Korridor 3.771,62 €
-1,25 % Korridor 3.642,09 €
1
Die unterschiedlichen Landesbasisfallwerte der Länder werden schrittweise an einen einheitlichen Basis-
fallwertkorridor in Höhe von +2,5 % bis -1,25 % um den einheitlichen Basisfallwert angeglichen.
2
inkl. anteiliger Tariferhöhungsrate nach § 10 Abs. 5 Satz 5 KHEntgG
3
Entspricht dem Berechnungsergebnis nach § 10 Abs. 9 Satz 2 KHEntgG (ohne Veränderungsrate)
Der Landesbasisfallwert findet im Jahr 2020 erstmals Anwendung für den aG-DRG-Katalog. Dieser Katalog
enthält keine Pflegepersonalkosten. Sie werden ab dem Jahr 2020 krankenhausindividuell vergütet.
Quelle: AOK-Bundesverband
*Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha
Quelle: KJ1
*Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha
Quelle: KJ1
32 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 33
KRANKENHAUS KRANKENHAUS
ambulante
Operationen
vollstationäre
Operationen
2015 2016 20172008 2009 2010 2011 2012 20142013
103,2
109,2
112,4
114,9
115,7
118,5
120,1
100,0
105,0
105,4 106,1 106,2
107,9
111,1
112,5
122,5
111,6
123,3
112,1
20182006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2016 201720152013
-1,39 -0,60
6,01
4,62
-1,02
-3,19
0,86
3,29
4,85
2,252,922,28
4,91
5,25
6,39
8,68
10,84
12,44
14,16 14,73
16,44
12,67
18,49
13,58
Veränderung
des realen Investitionsbetrags
Veränderungsrate inkl. Inflationsausgleich
des realen Investitionsbetrags
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
-5
0
5
10
15
20
25
30
35
2015 2016 20172005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 201420132012
Krankenhausärzte
gesamt 32,56
Pflegekräfte
gesamt 8,59
*Vollkräfte; **Vollkräfte, Pflegekräfte mit einem direkten Beschäftigungsverhältnis bei der Einrichtung
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
Veränderung der Anzahl der Ärzte* und Pflegekräfte**
im Krankenhaus
Index: 2005 = 0 %
Entwicklung der Krankenhausinvestitionen
der Bundesländer* seit 2006
Index: 2006 = 0 %
Operationen und Behandlungsfälle im Krankenhaus
Jahr
vollstationäre
Opera-
tionen
ambulante
Opera-
tionen
teilstationäre
Behand-
lungen
vorstationäre
Behand-
lungen
nachstatio-
näre Behand-
lungen
2008 13.677.709 1.758.305 702.649 2.991.986 820.371
2009 14.360.493 1.813.727 667.093 3.298.544 875.259
2010 14.937.120 1.854.125 673.080 3.510.861 905.602
2011 15.373.497 1.865.319 686.364 3.820.969 958.163
2012 15.714.665 1.867.934 734.263 4.092.333 988.307
2013 15.818.274 1.897.483 724.685 4.336.205 993.593
2014 16.201.413 1.953.727 743.561 4.581.160 1.031.277
2015 16.422.693 1.978.783 764.745 4.656.886 1.057.015
2016 16.755.574 1.962.051 773.807 4.670.177 1.075.006
2017 16.866.846 1.970.516 790.947 4.684.575 1.070.750
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik
*Nach Gutachten des RWI vom 6.12.2017 im Auftrag des BMG beträgt der förderfähige
Investitionsbedarf im Jahr 2015 6,8 % der jährlichen Gesamterlöse.
Quelle: DKG, AOK-Bundesverband
Entwicklung der Operationen
Index: 2008 = 100
34 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 35
ÄRZTE ÄRZTE
Quelle: KJ1
*einschl. angestellte Ärzte; **einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie
***einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; ****einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht)
Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen
Ausgaben für ärztliche Behandlung, AOK und GKV
je Versicherten in Euro
Zahl der Ärzte nach Fachgruppen 2018/2019
Stand 31.12.2019
AOK GKV
Jahr
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
2010 446 4,8 407 3,1
2011 448 0,4 417 2,4
2012 454 1,5 426 2,1
2013 493 8,5 470 10,4
2014 505 2,5 487 3,7
2015 525 4,0 506 3,8
2016 540 2,8 524 3,5
2017 551 2,1 539 2,9
2018 555 0,7 551 2,3
2019 567 2,1 571 3,5
Arztgruppe ambulant tätige Ärzte*
2018 2019
Innere Medizin 26.798 27.487
Innere u.Allgemeinmedizin (Hausarzt) 37.597 37.757
Chirurgie 12.340 12.603
Anästhesiologie 4.247 4.352
Frauenheilkunde und Geburtshilfe 11.753 11.843
Kinder- und Jugendmedizin 7.527 7.686
Orthopädie** 7.302 7.516
Psychiatrie/Psychotherapie 4.438 4.546
Radiologie*** 4.078 4.176
Augenheilkunde 6.294 6.450
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 4.479 4.538
Haut- und Geschlechtskrankheiten 4.632 4.724
Urologie 3.198 3.249
Nervenheilkunde 1.656 1.572
Neurologie 2.089 2.237
sonstige Fachärzte 11.253 11.454
Fachärzte zusammen 131.126 133.220
Ärzte ohne Gebietsbezeichnung**** 14.909 15.172
Insgesamt 157.288 159.846
Arztdichte in den Bundesländern 2018
Berufstätige
Ärzte ins­gesamt:
392.402
Stand:
31.12.2018
Durch­schnit­t­­­­­liche
Arztdichte im
Bundesgebiet:
473 berufstätige
Ärzte je 100.000
Einwohner
Quelle:
Bundesärztekammer,
Statistische Ämter des
Bundes und der Länder,
Bevölkerung auf Grund-
lage des Zensus 2011,
eigene Berechnung
Hamburg
Berlin
Bremen
Schleswig-Holstein
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Hessen
Bayern
Thüringen
Sachsen-Anhalt
Sachsen
Brandenburg
Mecklenburg-
Vorpommern
Baden-Württemberg
464
473
412
724
605
635
427
444
469
464
451
512 491
438
400
453
430 bis unter 500
500 und mehr
unter 430
Berufstätige Ärzte je 100.000 Einwohner
36 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 37
ÄRZTE ÄRZTE
Nervenheilkunde
Neurologie
Urologie
Radiologie***
Anästhesiologie
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Psychiatrie/Psychotherapie
Haut- und Geschlechtskrankheiten
Augenheilkunde
Orthopädie**
Kinder- und Jugendmedizin
sonstige Fachärzte
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Chirurgie
Ärzte ohne Gebietsbezeichnung****
Innere Medizin
Innere u. Allgemeinmedizin (Hausarzt)
1,0
1,4
2,0
2,6
2,7
2,8
2,8
3,0
4,0
4,7
4,8
7,2
7,4
7,9
9,5
17,2
23,6
4,38
2,64
4,94
-0,62
3,50
2,94
5,70
-0,54
4,77
1,23
7,78
3,61
2,86
3,07
Urologen
Hautärzte
Hals-Nasen-Ohrenärzte
Chirurgen
Nervenärzte, Psychiater und Neurologen
Orthopäden
Kinder- und Jugendmediziner
Augenärzte
Psychologische Psychotherapeuten**
Radiologen und Strahlentherapeuten
Gynäkologen
Internisten
Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten
alle Ärzte
Durchschnittliche Überschüsse je Arzt 2015
in Euro*
Veränderung der KV-Gesamtvergütung 2018 zum Vorjahr
je Arztgruppe*
in Prozent
Urologen
Hautärzte
Hals-Nasen-Ohrenärzte
Chirurgen
Nervenärzte, Psychiater und Neurologen
Orthopäden
Kinder- und Jugendmediziner
Augenärzte
Psychologische Psychotherapeuten**
Radiologen und Strahlentherapeuten
Gynäkologen
Internisten
Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten
alle Ärzte
656
824
900
974
1.136
1.464
1.683
1.703
2.272
2.322
2.077
4.265
12.339
37.199
KV-Gesamtvergütung 2018 je Arztgruppe*
in Mio. Euro
Anteil der Arztgruppe an der Arztzahl 2019*
in Prozent
*Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte, ohne Umsatz aus Selektivverträgen
**inkl. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, zugelassene und angestellte Vertragsärzte und Psychotherapeuten
*Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte, ohne Umsatz aus Selektivverträgen
**inkl. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, zugelassene und angestellte Vertragsärzte und Psychotherapeuten
*einschl. angestellte Ärzte; **einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie;
***einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; ****einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht)
Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen
Kinderärzte
Allgemeinmediziner
Gynäkologen
Hals-Nasen-Ohrenärzte
Fachärzte für Innere Medizin
Chirurgen
Urologen
Orthopäden
Hautärzte
Augenärzte
Radiologen
161.000
166.000
167.000
173.000
183.000
206.000
209.000
210.000
214.000
225.000
256.000
Neurologen, Psychiater, ärztliche
Psychotherapeuten
373.000
*Daten werden alle vier Jahre erhoben
Quelle: Statistisches Bundesamt, Angaben beziehen sich auf den Gesamterlös eines Praxisinhabers
38 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 39
ZAHNÄRZTE ZAHNÄRZTE
AOK GKV
Jahr
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
2010 152 1,9 164 2,1
2011 156 2,9 167 2,3
2012 158 1,1 169 0,7
2013 173 9,9 181 7,2
2014 177 2,3 185 2,6
2015 183 3,0 191 2,9
2016 186 1,7 193 1,3
2017 189 1,6 195 0,9
2018 193 2,3 199 2,2
2019 199 3,1 205 3,2
AOK GKV
Jahr
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
2010 47 2,4 45 3,2
2011 48 2,4 46 2,4
2012 47 -2,7 44 -3,3
2013 47 1,4 45 0,7
2014 48 2,4 46 2,3
2015 49 1,1 46 1,7
2016 48 -1,9 46 -1,4
2017 48 0,1 46 -0,3
2018 48 -0,4 46 1,2
2019 49 2,4 48 3,8
Quelle: KJ1
Quelle: KJ1
Ausgaben für zahnärztliche Leistungen
(einschl. Zahnersatz), AOK und GKV
je Versicherten in Euro
davon Zahnersatz
Zahnarztdichte in den Bundesländern 2018
Berufstätige
Zahnärzte
ins­gesamt:
72.592	
Durchschnittliche
Zahnarztdichte im
Bundesgebiet:
87 berufstätige
Zahnärzte je
100.000 Einwohner
Quelle: Bundes-
zahnärztekammer,
Statistisches Bundesamt,
Bevölkerung auf Grund-
lage des Zensus 2011
Hamburg
Berlin
Bremen
Schleswig-Holstein
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Hessen
Bayern
Thüringen
Sachsen-Anhalt
Sachsen
Brandenburg
Mecklenburg-
Vorpommern
Baden-Württemberg
84
87
83
110
83
118
85
93
83
91
75
70 92
95
78
83
90 bis unter 100
100 und mehr
80 bis unter 90
Berufstätige Zahnärzte je 100.000 Einwohner
unter 80
ARZNEIMITTEL ARZNEIMITTEL
40 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 41
Verordnungen (Mio.)
Wert je Verordnung (Euro)
Umsatz (Mrd. Euro)
29,7
626,3
47,5
690,1
67,7
46,7
2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013 2014 2015
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2,2
2,3
2,3
2,3
2,3
2,4
1,9
2,0
2,0
2,1
Quelle: ABDA, DAV, Statistisches Bundesamt, eigene Berechnungen, Stichtag: 31.12.
ab 2011 Bevölkerung auf Grundlage des Zensus 2011
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
Apotheken und Apotheker im Bundesgebiet
Verordnungs- und Umsatzentwicklung
im GKV-Arzneimittelmarkt
Jahr
öffentliche
Apotheken
absolut
Einwohner
je Apotheke
Apotheker
in öffentlichen
Apotheken
Apotheker
je 100.000
Einwohner
2010 21.441 3.813 48.695 59,56
2011 21.238 3.782 48.690 60,61
2012 20.921 3.849 48.422 60,13
2013 20.662 3.909 49.288 61,02
2014 20.441 3.972 49.821 61,36
2015 20.249 4.058 50.356 61,28
2016 20.023 4.121 50.123 60,74
2017 19.748 4.192 51.098 61,72
2018 19.423 4.274 52.048 62,69
2019 19.075 4.360 52.876 63,58
Quelle: KJ1
Zuzahlungen der GKV-Versicherten bei Arzneimitteln
in Mrd. Euro
Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel
aus Apotheken und von Sonstigen, AOK und GKV
je Versicherten in Euro
AOK GKV
Jahr
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
je
Versicherten
Veränderung
zum Vorjahr in %
2010 493 -0,2 441 0,6
2011 470 -4,6 424 -3,8
2012 463 -1,3 427 0,6
2013 476 2,7 439 2,8
2014 519 8,9 480 9,3
2015 539 4,0 497 3,7
2016 542 0,5 512 3,0
2017 537 -1,0 518 1,0
2018 538 0,2 527 1,7
2019 563 4,7 556 5,6
ARZNEIMITTEL ARZNEIMITTEL
42 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 43
Umsatz
Verordnungen
28,9
76,8
71,1
34,7
2018 20192010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
20
30
40
50
60
70
80
EK
GKV
BKK
AOK 11,6 %
10,1 %
10,0 %
14,4 %
10,4 %
10,9 %
IKK
KBS
66,8
68,0
54,7
73,7
59,9
103,9
Anteil an
Arzneimittelausgaben
Einsparungen
je Versicherten in Euro
Nettokostenanteil in Prozent
Nettokosten in Mrd. Euro
2015 2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013 2014
1,0 1,0
1,2
1,4
1,7
2,0
2,8
3,7
4,4
3,1
3,7
4,0
4,5 4,9
5,5
6,1
7,5
9,0
10,1
8,1
erheblich 3
nicht belegt 87beträchtlich 67
gering 53
nicht quantifizierbar 49 Nutzen geringer als Nutzen der
zweckmäßigen Vergleichstherapie 0
gilt als nicht belegt 10
Festbetrag 4
Anteil der Generika am Gesamtmarkt
Verordnungen und Umsatz in Prozent
Anzahl der Arzneimittel mit Nutzenbewertungsverfahren
Angabe des höchsten Ergebnisses in einer Teilindikation
Nettokostenentwicklung von Arzneimitteln
gegen seltene Erkrankungen*
Quelle: Gemeinsamer Bundesausschuss
*Es handelt sich um Arzneimittel, die jemals als Orphan Drug zugelassen wurden.
Quelle: Der GKV-Arzneimittelmarkt – Bericht 2020
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
Einsparungen durch Arzneimittelrabattverträge 2019
je Versicherten* und Anteil an Arzneimittelausgaben
*Erlöse aus Rabattverträgen nach § 130a Abs. 8 SGB V für 2019 nach vorläufiger Statistik KV45
Quelle: KV45
ARZNEIMITTEL ARZNEIMITTEL
44 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 45
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
2018 20202019
Festbetragsmarkt 95,5
Nicht-Festbetragsmarkt 96,8
Gesamtmarkt 96,3
Preisindex nach Marktsegmenten
Index: 1/2018=100
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16000
18.000
20.000
22000
24.000
26.000
28.000
Neue Markteinführungen
der jeweils letzten 36 Monate
Patentmarkt
Gesamtmarkt
199
1.879
1.403
20202013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
752
26.938
8.122
Durchschnittliche ungewichtete Packungspreise
in Euro
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
Regionale Unterschiede in den Arzneiverordnungen 2019
Verordnete Tagesdosen (DDD) je GKV-Versicherten
GKV: 578
Faktoren für regionale
Unterschiede in den
Gesamtverordnungen:
Anteil älterer
Versicherter in
der Region
sozioökonomische
Struktur der
Versicherten in
der Region
unterschiedliches
Verordnungsverhalten
der Ärzte
Effekte der
Umlandversorgung
Quelle: Actrapid!
KV
Baden-Württemberg
520
KV Bayern
522
KV Berlin
533
KV Bremen
556
KV Hamburg
510
KV Hessen
530
KV Niedersachsen
577
KV Nordrhein
585
KV Schleswig-
Holstein
584
KV Brandenburg
666KV Westfalen-
Lippe
609
KV Rheinland-
Pfalz
590
KV Saarland
680
KV Sachsen
671
KV Thüringen
727
KV Sachsen-Anhalt
748
KV Mecklenburg-
Vorpommern
771
600 bis unter 700
700 und höher
unter 600
46 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 47
HEIL- UND HILFSMITTEL HEIL- UND HILFSMITTEL
Physiotherapie
31,80 %
Ergo-, Logopäden,
Sprachtherapeuten
13,80 %
Hilfsmittel der
Orthopädietechnik
15,29 %
Hilfsmittel zum
Verbrauch (Homecare)
12,80 %
Hilfsmittel Rehatechnik/
Doppelfunktion Hilfsmittel
7,93 %
Hilfsmittel der Medizintechnik
9,32 %
Hörhilfen
5,69 %
Sachleistung Dialyse,
Sonstige Hilfsmittel
1,47 %
Podologen
1,59 %
Sonstige Heil-
und Hilfsmittel
0,31 %
Physiotherapie
34,30 %
Ergo-, Logopäden,
Sprachtherapeuten
13,23 %
Hilfsmittel der
Orthopädietechnik
15,92 %
Hilfsmittel zum
Verbrauch (Homecare)
11,04 %
Hilfsmittel Rehatechnik/
Doppelfunktion Hilfsmittel
7,27 %
Hilfsmittel der Medizintechnik
8,86 %
Hörhilfen
5,81 %
Sachleistung Dialyse,
Sonstige Hilfsmittel
1,80 %
Podologen
1,36 %
Sonstige Heil-
und Hilfsmittel
0,42 %
AOK: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2019
GKV: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2019
Quelle: KJ1
Quelle: KJ1
Anzahl der Heilmittelleistungen 2019
je 1.000 AOK-Versicherte
AOK-Heilmittel-
Umsatz 2019:
3,1 Mrd. Euro
69,4 % für
Physiotherapie
15,6 % für
Ergotherapie
11,7 % für
Logopädie
3,3 % für
Podologie
AOK-Heilmittel-
Leistungen 2019:
15,9 Mio. Euro
Quelle: AOK-Heilmittel-
Informations-System 2020
(AOK-HIS)
Hamburg
Berlin
Bremen
Schleswig-Holstein
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Hessen
Bayern
Thüringen
Sachsen-Anhalt
Sachsen
Brandenburg
Mecklenburg-
Vorpommern
Baden-Württemberg
639
761
546
557
357
692
834
645
436
414
627
577 592
868
756
574
600 bis unter 700
700 und höher
500 bis unter 600
unter 500
48 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 49
PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG
Pflegesachleistung
Veränderung
zum Vorjahr
Geldleistung
2015
2016
2017
2018
2019
2015
2016
2017
2018
2019
4,1 %
2,5 %
19,6 %
1,8 %
2,9 %
6,8 %
2,9 %
48,8 %
6,2 %
6,5 %
*
*
1,80
1,84
2,21
2,25
2,31
5,07
5,40
3,12
3,21
4,78
Quelle: PG2 der SPV
Ausgaben der AOK für Sach- und Geldleistungen
in der häuslichen Pflege
in Mrd. Euro
ambulante und teilstationäre Pflege vollstationäre Pflege
Jahr
Pflege-
grad 1
Pflege-
grad 2
Pflege-
grad 3
Pflege-
grad 4
Pflege-
grad 5 zusammen Jahr
Pflege-
grad 1
Pflege-
grad 2
Pflege-
grad 3
Pflege-
grad 4
Pflege-
grad 5 zusammen
AOK
gesamt
2019 216.585 668.585 381.757 134.590 46.672 1.448.189 2019 2.185 63.626 120.541 104.013 53.181 343.546
GKV
gesamt
2019 443.379 1.462.351 833.852 295.761 106.128 3.141.471 2019 4.633 136.344 251.575 218.760 114.405 725.717
Anteil
(in %)
AOK
an GKV
2019 48,85 45,72 45,78 45,51 43,98 46,10 2019 47,16 46,67 47,91 47,55 46,48 47,34
*Leistungsausweitung durch Pflegestärkungsgesetz
Quelle: PJ1
*Absenkung des Betriebsmittelsolls von 1,0 Monatsausgabe auf 0,5 Monatsausgaben
Quelle: Geschäfts- und Rechnungsergebnisse der sozialen Pflegeversicherung, BMG
Leistungsempfänger in den einzelnen Pflegegraden
zum Stichtag 31.12.2019
Finanzstatus der sozialen Pflegeversicherung
in Mrd. Euro
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Einnahmen 21,8 22,2 23,0 25,0 25,9 30,7 32,0 36,1 37,7 47,2
Ausgaben 21,5 21,9 22,9 24,3 25,5 29,0 31,0 38,5 41,3 44,0
Überschuss/Defizit 0,3 0,3 0,1 0,6 0,5 1,7 1,0 -2,4 -3,6 3,3
Betriebsmittel-
und Rücklagesoll
2,7 2,8 2,9 3,1 3,2 3,5 3,7 4,8 3,3* 5,3
Mittelbestand 5,1 5,4 5,5 6,2 6,6 8,3 9,2 6,9 3,4 6,7
50 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 51
PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG
2015 2017 2018 20192013 2014 2016
SPV
AOK
2.420
896 967 989
1.020
1.542
791
2.148
1.103
1.207
446 494 501 539
2015 2016 2017 2018 20192013 2014
SPV
AOK
437 478
685
1.008
206 224
328
473
571
1.229
756
1.665
849
1.917
Vollstationäre Pflege
13.041
Pflegegeld
11.736
Pflegesachleistungen
4.978
Wohngruppenzuschlag 67
Pflegeberatung 130
Kurzzeitpflege 696
Tages- und Nachtpflege 935
Pflegehilfsmittel und Maßnahmen
zur Verbesserung des individuellen
Wohnumfeldes 1.192
Häusliche Pflege bei Verhinderung
der Pflegeperson 1.464
Stationäre Vergütungszuschläge 1.406
Entlastungsleistungen 1.917
Leistungen für Pflegepersonen und
bei Pflegezeit insgesamt 2.420
Ausgabenverteilung der Sozialen Pflegeversicherung 2019
in Mio. Euro
Quelle: PV45
Quelle: PV45
2015 2016 2017 2018 20192013 2014
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
SPV
AOK
Kurzzeit-
pflege
Kurzzeit-
pflege
Verhinderungs-
pflege*
Verhinderungs-
pflege*
Ausgabenentwicklung für Entlastungsleistungen
in Mio. Euro
Ausgabenentwicklung für Pflegepersonen
inkl. Pflegekurse*
in Mio. Euro
Ausgabenentwicklung für Kurzzeit- und Verhinderungspflege,
AOK und SPV
in Mio. Euro
*inkl. Ausgaben für Pflegeunterstützungsgeld
Quelle: PV45
*Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
Quelle: PV45
52 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 53
PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG
Faustformeln in der Sozialen Pflegeversicherung 2020
	 in Mrd. Euro
1 Beitragssatzpunkt (1,0 %)	 16,0
1 % Lohnzuwachs	 0,35
100.000 Beitragszahler	 0,10
Quelle: BMG
Leistungsausgaben je 10.000 Leistungsbezieher	 in Mio. Euro
	
ambulant	89
stationär	193
in Einrichtungen der Behindertenhilfe	 32
Beitragssätze der Sozialen Pflegeversicherung
in Prozent
	 2020/ 2021	
allgemeiner Beitragssatz	 3,05	
Beitragssatz für Kinderlose	 3,30	 *inkl. Ausbildungskosten; Stand: 01.07.2020
Quelle: AOK-Pflegenavigator
Eigenanteile in der vollstationären Pflege nach Regionen*
im Durchschnitt in Euro
Pflegegrad 2–5
einrichtungs-
einheitlicher
Eigenanteil
für Pflege
Eigenanteil
gesamt
Unterkunfts-
und
Verpflegungs-
kosten
Investitions-
kosten
Baden-
Württemberg
1.062,29 2.312,84 840,68 412,52
Bayern 1.005,58 2.050,36 683,78 361,01
Berlin 1.043,34 2.006,18 614,84 348,00
Brandenburg 795,61 1.753,01 639,10 318,30
Bremen 715,15 2.060,12 785,93 559,04
Hamburg 866,19 2.142,71 799,89 476,62
Hessen 818,02 2.015,68 704,70 492,99
Mecklenburg-
Vorpommern
585,32 1.523,49 600,51 337,66
Niedersachsen 590,12 1.745,32 606,01 549,19
Nordrhein-West-
falen
960,70 2.516,17 1.035,48 519,99
Rheinland-Pfalz 910,09 2.210,19 897,06 403,04
Saarland 1.209,42 2.548,50 902,02 437,06
Sachsen 628,08 1.566,19 591,30 346,81
Sachsen-Anhalt 606,80 1.476,59 588,46 281,32
Schleswig-
Holstein
570,39 1.803,21 746,75 486,07
Thüringen 513,25 1.553,41 707,91 332,25
Bundesweit 845,96 2.052,30 769,55 437,15
54 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 55
PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG
59,9
67,5
38,5
31,1
1,7
1,4
39,2
41,6
55,1
53,7
5,8
4,7
private Träger
freigemeinnützige Träger
öffentliche Träger
private Träger
freigemeinnützige Träger
öffentliche Träger
2007
2017
2007
2017
2007
2017
2007
2017
2007
2017
2007
2017
ambulante Pflegedienste
Pflegeheime
Physiotherapie
Podologie
Sprachtherapie
Ergotherapie
Gesamt
26,9
35,0
35,3
53,6
30,0
73,1
65,0
64,7
46,4
70,0
Pflegebedürftige Nicht-Pflegebedürftige
70 80 90 1000 10 20 40 50 6030
Pflegegeld Sach- und
Kombinationsleistung
vollstationäre
Pflege
alle Pflege-
bedürftigen***
1Pflegegrad** Alle Pflegegrade2 3 4 5
19,9 21,5
24,2
35,4
21,5 22,0 23,9 23,5 24,2 23,4
18,1
20,3
23,6
26,3
31,6
22,722,8
28,2
34,5
44,1
27,8
Heilmittelbehandlungen für Pflegebedürftige 2018*
Anteil in Prozent
Physiotherapie – Pflegebedürftige mit mindestens einer
Behandlung nach Pflegegrad und Pflegeart 2018*
Anteil in Prozent
*im Durchschnitt der Quartale 2018
Quelle: Pflege-Report 2020
*im Durchschnitt der Quartale 2018
**Der dargestellte Pflegegrad bezieht sich auf den höchsten Pflegegrad, den der Pflegebedürftige im Quartal hatte.
***Pflegebedürftige, die Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen nach § 43a SGB XI
erhalten, sind ausschließlich in dieser Kategorie enthalten.
Quelle: Pflege-Report 2020
41,029,6
49,6
17,1
3,8
41,8
14,2
2,9
unter 51 Plätze
51 bis 100 Plätze
101 bis 150 Plätze
151 und mehr Plätze
freigemeinnützige und öffentliche Träger private Träger
Größenkapazitäten der Einrichtungen der stationären
Dauerpflege nach Trägern* 2017
Anteil in Prozent
Ambulante Pflegedienste und Pflegeheime nach Trägerschaft
Anteil in Prozent
*nur Einrichtungen mit ausschließlich vollstationärer Pflege
Daten werden alle zwei Jahre erhoben.
Quelle: Pflegestatistik 2017
Daten werden alle zwei Jahre erhoben.
Quelle: Pflegestatistik 2017
56 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 57
ARBEITSUNFÄHIGKEIT ARBEITSUNFÄHIGKEIT
AU-Tage in %
AU-Fälle in %
2015 2016 2017 2018 20192010
131,8
151,2
130,6
147,9
128,2
144,5
127,1
141,0
115,3
128,6
116,5
127,7
112,9
114,8
105,9
109,2
155,2
134,1
163,0
136,5
2011 2012 2013 2014
Psyche
Herz/Kreislauf
AU-Fälle je 100 AOK-Mitglieder AU-Tage je Fall
Verletzungen
Verdauung
Muskel/Skelett
Atemwege
17,6
48,7
34,2
18,2
14,9
11,6
8,0
27,1
19,1
6,7
17,3
6,4
Arbeitsunfähigkeit 2019 nach Krankheitsarten,
AOK-Mitglieder
*Anteil der erkrankungsbedingten Fehltage an allen Versicherungstagen der AOK-Mitglieder
Quelle: WldO 2020
Quelle: WldO 2020
Quelle: WldO 2020
Krankenstand nach Bundesländern 2019*
in Prozent
Hamburg
Berlin
Bremen
Schleswig-Holstein
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Hessen
Bayern
Thüringen
Sachsen-Anhalt
Sachsen
Brandenburg
Mecklenburg-
Vorpommern
Baden-Württemberg
5,5
6,0
5,7
4,6
5,5
5,0
6,2
6,2
5,8
5,6
5,2
6,1 4,8
5,6
6,3
5,1
5,5 – 6,3
Bundesdurchschnitt 5,4
4,6 – 5,4
Arbeitsunfähigkeit durch psychische Erkrankungen,
AOK-Mitglieder
Index: 2009 = 100 %
58 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 59
INTERNATIONAL INTERNATIONAL
USA
Schweiz
Deutschland
Frankreich
Japan
Schweden
Kanada
Belgien
Österreich
Dänemark
Norwegen
Großbritannien
Niederlande
Portugal
Australien
Neuseeland
Chile
Finnland
Spanien
OECD-Durchschnitt
Italien
Island
Slowenien
Griechenland
Tschechien
Korea
Israel
Kolumbien
Irland
Ungarn
Slowakische Republik
Estland
Litauen
Polen
Lettland
Mexiko
Luxemburg
Türkei
**
**
**
*
**
**
**, ***
*
16,9
11,9
11,5
11,3
11,0
10,9
10,8
10,3
10,3
10,1
10,0
10,0
10,0
9,4
9,3
9,2
9,1
9,0
9,0
8,8
8,7
8,5
8,3
7,7
7,6
7,6
7,5
7,4
6,9
6,7
6,7
6,7
6,6
6,3
6,2
5,5
5,3
4,2
Japan
Schweiz
Spanien
Italien
Island
Israel
Australien
Frankreich
Norwegen
Korea
Schweden
Luxemburg
Irland
Kanada
Griechenland
Niederlande
Österreich
Finnland
Neuseeland
Belgien
Slowenien
Portugal
Großbritannien
Dänemark
Deutschland
Chile
Tschechien
USA
Estland
Türkei
Polen
Slowakische Republik
Kolumbien
Ungarn
Litauen
Mexiko
Lettland
**
***
84,2
83,8
83,5
83,4
82,9
82,9
82,8
82,8
82,8
82,7
82,6
82,4
82,3
82,0
81,9
81,9
81,8
81,8
81,8
81,7
81,5
81,4
81,3
81,0
81,0
80,4
79,1
78,7
78,4
78,3
77,7
77,4
77,1
76,2
75,8
75,0
74,9
Lebenserwartung* in den OECD-Staaten 2018
in Jahren
Gesundheitsausgaben der OECD-Staaten 2018
in Prozent der Wirtschaftsleistung (BIP)
*Schätzung
**vorläufiger Wert
***Unterschiede in der Methodik
Quelle: OECD
*bei Geburt
**Jahr 2017
***vorläufiger
Wert
Quelle: OECD
60 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020
Abkürzungsverzeichnis
ABDA	 Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände
AOK	 Allgemeine Ortskrankenkassen
AOK-HIS	AOK-Heilmittel-Informations-System
AU-Fälle	Arbeitsunfähigkeitsfälle
AU-Tage	Arbeitsunfähigkeitstage
BÄK	Bundesärztekammer
BIP	Bruttoinlandsprodukt
BKK	Betriebskrankenkassen
BMG	 Bundesministerium für Gesundheit
BZÄK	Bundeszahnärztekammer
CM	Casemix
DDD 	 Verordnete Tagesdosen
DKG	 Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V.
DRG	 Diagnosis Related Groups (diagnosebezogene Fallgruppen)
aG-DRG-Fall-
pauschalen-Katalog	 Entgeltkataloge für Somatik ohne Pflegeerlös-Katalog 2021
EK	Ersatzkassen
EWG	 Europäische Wirtschaftsgemeinschaft
GKV	 Gesetzliche Krankenversicherung
IKK	Innungskrankenkassen
KBS	Knappschaft-Bahn-See
KBV	 Kassenärztliche Bundesvereinigung
KV	 Kassenärztliche Vereinigung
LKK	 Landwirtschaftliche Krankenkassen
OECD	 Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung
SGB 	 Sozialgesetzbuch
SPV	 Soziale Pflegeversicherung
WIdO	 Wissenschaftliches Institut der AOK
KG1, KG2, KJ1, KM1, KV45, PG2, PJ1 und PV45
	 Amtliche Statistiken, Jahresrechnungen und Rechnungsergebnisse der
	 gesetzlichen Krankenkassen und der sozialen Pflegeversicherung, BMG

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AOK-Bundesverband: Zahlen und Fakten 2020

  • 1. ZAHLEN UND FAKTEN 2020AOK-Bundesverband Rosenthaler Straße 31 10178 Berlin Telefon: 030 34646-0 www.aok-bv.de www.aok-bv.de/aok/zahlen Versicherte PKV 8,73 Mio. 4 Stand: GKV: September 2020; PKV: 2019 GKV 73,30 Mio.9 Gesundheitsleistungen von einem Euro der Gesamtausgaben1, 4, 8 *2019, **2018 GKV* 95 Cent PKV** 89 Cent 866 AOK-Pflegeberater unterstützten im Jahr 2019 die Menschen vor Ort. 5 In der gesetzlichen Krankenversicherung gibt es einfache Faustformeln1, 8 1 Beitragssatzpunkt = 14,7 Mrd. € Fondseinnahmen 1 Prozent Ausgabenentwicklung* = 2,47 Mrd. € *zuweisungsfähige Ausgaben ZAHLEN UND FAKTEN KOMPAKT 2020 Tägliche Leistungsausgaben 2019 für die Gesundheitsversorgung der Versicherten1, 8 AOK: 247 Mio € GKV: 656 Mio € Marktanteil* der AOK in der gesetzlichen Krankenversicherung1 *nach Versicherten, Stand: 1.7.2019 37 % AOK GKV Knapp 50 Prozent der Pflegebedürftigen sind bei der AOK versichert.9 Jedes 3. Kind in Deutschland ist AOK-versichert.1, 8 20,9 Mio. Mitglieder* 27,1 Mio. Versicherte* 61.470 Mitarbeiter** 1.218 Geschäftsstellen*** Die Gesundheitskasse1, 5 *1.7.2020; **1.7.2019; ***Juni 2020 Stand: 5/2020 Stand: 2019 Von insgesamt 4.620.807 Personen, die von Präventionsmaßnahmen der GKV in Schulen, Kitas, Krankenhäusern und Kommunen profitieren, erreichte die AOK 2018 knapp 2,5 Mio. Menschen.5 www.aok-bv.de/aok/zahlen Die Beitragsbemessungsgrenze1 (GKV) 4.837,50 €/Monat (58.050 €/Jahr) Die Versicherungspflichtgrenze1 (GKV) 5.362,50 €/Monat (64.350 €/Jahr) Gültig vom 1.1.2021 bis 31.12.2021 Alle Grafiken zum Download unter www.aok-bv.de/aok/zahlen
  • 2. INHALT BASISDATEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 FINANZDATEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 LEISTUNGSAUSGABEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 KRANKENHAUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 ÄRZTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 ZAHNÄRZTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 ARZNEIMITTEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 HEIL- UND HILFSMITTEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 PFLEGEVERSICHERUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 ARBEITSUNFÄHIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 INTERNATIONAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Impressum Herausgeber: AOK-Bundesverband Rosenthaler Straße 31 10178 Berlin www.aok-bv.de Verantwortlich für den Inhalt: AOK-Bundesverband Geschäftsführender Vorstand: Martin Litsch, Jens Martin Hoyer (stellv.) Redaktion: Geschäftsführungseinheit Politik/Unterneh- mensentwicklung in Zusammenarbeit mit den Geschäftsführungseinheiten Finanzen, Versorgung, Markt/Produkte und mit dem Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO). Koordination: Claudia Steinau, Geschäftsführungseinheit Politik/ Unternehmensentwicklung Herstellung: KomPart Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG Rosenthaler Straße 31 10178 Berlin www.kompart.de Stand: Dezember 2020 Zahl der berufstätigen Ärzte* 20193 402.119 *ohne psychologische Psychotherapeuten Soviel verdienen* die unterschiedlichen Arztgruppen13 AugenarztOrthopäde Radiologe Allgemeinmediziner 181.042 € Kinderarzt 191.397 € HNO-Arzt 180.369 € 289.217 €197.541 € 378.508 € *Jahresüberschuss je Inhaber *gemeint sind: durch medizinische Versorgung vermeidbare Todefälle Stationäre Versorgung ist kostenintensiv. So viel zahlte die AOK 2019 durchschnittlich für die folgenden Behandlungen.6 *bei Patienten ohne Herzinfarkt Blinddarmoperation 4.018 € Brustkrebsoperation 5.080 € Herzkatheteruntersuchung (PCI)* 5.310 € Bandscheibenoperation 7.407 € Künstliches Hüftgelenk (Endoprothese) 7.356 € Künstliches Kniegelenk (Endoprothese) 7.946 € Frühgeborene bis 1.500 Gramm 63.145 € Impressum Herausgeber: AOK-Bundesverband I Redaktion und Umsetzung: KomPart Verlagsgesellschaft GmbH & Co. KG Quellen: 1 BMG, 2 KBV, 3 BÄK, 4 PKV, 5 AOK-BV, 6 WIdO, 7 destatis, 8 eigene Berechnung, 9 GKV-Spitzenverband, 10 G-BA, 11 Der GKV-Arzneimittelmarkt – Bericht 2020, 12 OECD, 13 Zi-Praxis-Panel 2018 Stand 2020 Viel Aufwand, wenig Nutzen: Deutsche Versorgungsstrukturen im Vergleich12 Gesundheitsausgaben Anteil am BIP Lebenserwartung in Jahren bei der Geburt Gesundheitsinvestitionen Patientennutzen Krankenhausbetten je 1.000 Einwohner Vermeidbare Todesfälle* je 100.000 Einwohner www.aok-bv.de/aok/zahlen Bis 2019 wurden 273 Arzneimittel bewertet. Für 172 dieser Arzneimittel wurde in mindestens einer Teilindikation ein Zusatznutzen festgestellt. Bei 101 dieser Arzneimittel konnte jedoch kein zusätzlicher Nutzen im Vergleich mit den anderen verfügbaren Therapieoptionen belegt werden.11 Frankreich Deutschland Schweden Norwegen Österreich Dänemark Niederlande Belgien Großbritannien EU 28 Finnland Portugal Italien Spanien Bulgarien Griechenland Ungarn Tschech. Rep. Slowak. Rep. Polen Rumänien Spanien Italien Frankreich Norwegen Schweden Österreich Niederlande Belgien Griechenland Finnland Portugal Großbritannien EU 28 Deutschland Dänemark Tschech. Rep. Polen Slowak. Rep. Ungarn Rumänien Bulgarien Deutschland Österreich Bulgarien Ungarn Tschech. Rep. Rumänien Polen Frankreich Slowak. Rep. Belgien EU 28 Griechenland Finnland Norwegen Niederlande Portugal Italien Spanien Dänemark Großbritannien Schweden Rumänien Bulgarien Ungarn Slowak. Rep. Tschech. Rep. Polen EU 28 Griechenland Großbritannien Deutschland Finnland Portugal Österreich Dänemark Schweden Belgien Italien Niederlande Spanien Norwegen Frankreich 11,5 11,3 10,9 10,4 10,3 10,2 10,1 10,0 9,6 9,6 9,2 9,0 8,9 8,8 8,4 8,4 7,2 7,1 7,1 6,7 5,2 83,5 83,4 82,7 82,5 82,4 81,8 81,7 81,5 81,5 81,5 81,3 81,2 81,0 81,0 80,9 79,1 78,0 77,3 76,2 75,3 74,9 8,1 7,4 7,3 7,0 6,9 6,8 6,6 6,1 5,8 5,7 5,1 4,2 4,0 3,7 3,6 3,4 3,2 3,0 2,6 2,6 2,3 318 282 268 250 179 169 127 127 117 116 111 111 109 98 97 94 93 91 88 87 78
  • 3. ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 1 BASISDATEN Die AOK in Deutschland DIE AOK aktuell Jahresdurchschnitt 2019 Mitglieder: 20.732.943 GKV-Mitglieder gesamt: 56.898.172 Familien- angehörige: 6.060.176 GKV-Familien- angehörige gesamt: 16.154.383 Versicherte: 26.793.119 GKV-Versicherte gesamt: 73.052.555 Marktanteil an GKV: 36,68 % nach Versicherten Beitragssatz: 15,5 %* Einnahmen: 95,2 Mrd. Euro insgesamt Ausgaben: 95,5 Mrd. Euro insgesamt 3.562 Euro je Versicherten Geschäftsstellen: 1.218** Vollzeitkräfte: 56.957*** Mitarbeiter absolut: 61.470 Stichtag 01.07.2019 AOK Bremen/ Bremerhaven AOK NORDWEST AOK Nieder- sachsen AOK Rheinland/ Hamburg AOK Rhein- land Pfalz/ Saarland AOK Hessen AOK Baden- Württemberg AOK Bayern AOK Sachsen- Anhalt AOK Nordost AOK NORDWEST AOK Rheinland/ Hamburg AOK PLUS *davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 0,9 % (BMG Festlegung); **Juni 2020; ***umgerechnet in Vollbeschäftigteneinheiten zum Stichtag 30.06.2019 Quelle: KM1, KG1, AOK-Bundesverband, bundesweite Personalerhebung der AOK
  • 4. 2 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 3 BASISDATEN BASISDATEN Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen AOK-Ausgaben absolut 15.075.994.671 Euro GKV-Ausgaben absolut 40.635.399.153 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 563 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 556 Euro Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken in % der AOK-Leistungsausgaben 16,7 Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken in % der GKV-Leistungsausgaben 17,0 Apotheken (öffentliche) 2019 19.075 Apotheker (öffentlicher Apotheken) 2019 52.876 durchschnittliche Apothekerdichte je 100.000 Einwohner (2019) 64 Zahnärzte (einschl. Zahnersatz) AOK-Ausgaben absolut 5.334.700.136 Euro GKV-Ausgaben absolut 15.009.524.346 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 199 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 205 Euro Ausgaben für zahnärztliche Behandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 5,9 Ausgaben für zahnärztliche Behandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 6,3 berufstätige Zahnärzte insgesamt (Stand: 31.12.2018) 72.592 durchschnittliche Zahnarztdichte je 100.000 Einwohner (2018) 87 Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA Infos auf einen Blick 2019 AOK-Leistungsausgaben absolut 90.240.416.974 Euro GKV-Leistungsausgaben absolut 239.488.491.160 Euro AOK-Leistungsausgaben je Versicherten 3.368 Euro GKV-Leistungsausgaben je Versicherten 3.278 Euro Krankenhaus (ohne Anschlussreha) AOK-Ausgaben absolut 30.957.338.736 Euro GKV-Ausgaben absolut 77.499.143.674 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 1.155 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 1.061 Euro Ausgaben für Krankenhausbehandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 34,3 Ausgaben für Krankenhausbehandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 32,4 Krankenhausbetten insgesamt (2018)* 498.192 durchschnittliche Bettendichte je 100.000 Einwohner (2018)* 601 bereinigte Kosten je Behandlungsfall (2018)*1) 4.823 Euro Ärzte AOK-Ausgaben absolut 15.182.620.242 Euro GKV-Ausgaben absolut 41.684.234.799 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 567 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 571 Euro Ausgaben für ärztliche Behandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 16,8 Ausgaben für ärztliche Behandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 17,4 berufstätige Ärzte insgesamt (Stand: 31.12.2018) 392.402 durchschnittliche Arztdichte je 100.000 Einwohner (2018) 473 *ohne Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen, 1) einschl. Stundenfälle
  • 5. 4 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 5 BASISDATEN BASISDATEN Beitragsbemessungsgrenzen 2020/2021 in Euro, monatlich 2020 2021 Krankenversicherung 4.687,50 Euro 4.837,50 Euro Rentenversicherung 6.900,00 Euro (West) 7.100,00 Euro (West) 6.450,00 Euro (Ost) 6.700,00 Euro (Ost) Zuzahlung der Versicherten 2018/2019 in Tsd. Euro Zuzahlungsbefreite Versicherte 2019 GKV 2018 2019 Insgesamt (einschließlich Erstattungen und Vorauszahlungen) 4.232.805 4.420.498 Arzneimittel 2.245.630 2.304.986 Krankenhausbehandlung 693.668 690.645 Heil- und Hilfsmittel 954.717 1.059.597 insgesamt Anteil an allen Versicherten AOK 2.906.301 10,8 % EK 1.690.635 6,0 % BKK 510.284 4,7 % IKK 382.067 7,4 % KBS 214.236 13,7 % GKV 5.760.458 7,9 % Quelle: KJ1 Quelle: KM1, KG2 *zuweisungsfähige Ausgaben Quelle: eigene Berechnung auf Basis BMG KJ1 2019 GKV-Faustformeln 2019 1 Beitragssatzpunkt = 14,7 Mrd. Euro Fondseinnahmen 1 Prozent Ausgabenentwicklung* = 2,47 Mrd. Euro
  • 6. 6 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 7 BASISDATEN BASISDATEN -4 -2 -8 -8 -75 -97 EKAOK LKK GKVBKKIKK 2019 20202009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 110 109 105 202 169 156 146 134 132 124 118 113 Quelle: BMG Entwicklung der gesetzlichen Krankenkassen, GKV Stand jeweils 1. Januar Rückgang der gesetzlichen Krankenkassen nach Kassenarten 2009–2020 Veränderung absolut, Stand jeweils 1. Januar Quelle: BMG Zuzahlungen auf einen Blick – Arznei- und Verbandmittel – Hilfsmittel – Fahrkosten – Soziotherapie – Haushaltshilfe 10 % des Abgabepreises, mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro; allerdings nicht mehr als die Kosten des Mittels Häusliche Krankenpflege 10 % der Kosten, begrenzt auf die ersten 28 Kalendertage der Leistungsinanspruch- nahme je Kalenderjahr und zusätzlich 10 Euro je Verordnung Heilmittel (Krankengymnastik, Massagen, Ergotherapie ...) 10 % der Kosten und zusätzlich 10 Euro je Verordnung Hilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind max. 10 Euro für den gesamten Monats- bedarf, unabhängig von der Indikation Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter 10 Euro je Kalendertag Krankenhausbehandlung – vollstationär 10 Euro je Kalendertag für max. 28 Tage je Kalenderjahr Anschlussrehabilitation 10 Euro je Kalendertag für max. 28 Tage je Kalenderjahr Rehabilitation – ambulant und stationär 10 Euro je Kalendertag Vorsorge – stationär 10 Euro je Kalendertag Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter 10 Euro je Kalendertag Befreiungsmöglichkeiten Die Zuzahlungen, die ein Patient 2020 leisten muss, betragen insgesamt höchstens zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen (= Belastungsgrenze). Bei der Ermittlung der Belastungsgrenze werden für Angehörige, die im gemeinsamen Haushalt des Versicherten leben, Freibeträge berücksichtigt. Für chronisch Kranke, die wegen ein und derselben schwerwiegenden Krankheit in Dauerbehandlung sind, liegt die Belastungsgrenze bei einem Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen.
  • 7. 8 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 9 BASISDATEN BASISDATEN Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen seit 2015 *davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 0,9% **davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,1% ***davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,0% ****davon allgemeiner Beitragssatz 14,6% + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,3% Quelle: AOK-Bundesverband, BMG, www.aok-reformdatenbank.de Inkraft- treten Gesetz durchschnittlicher Beitragssatz in % 2019 Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) 15,6* 2019 Zweites Gesetz zur Änderung der Zusammenarbeit und der Strukturen bei der Organspende (GZSO) 15,6* 2019 Gesetz zur Verbesserung der Information über einen Schwangerschaftsabbruch 15,6* 2019 Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittel- versorgung (GSAV) 15,6* 2020 Gesetz zur Reform der Psychotherapeutenausbildung 15,7** 2020 Implantateregister-Errichtungsgesetz (EDIR) 15,7** 2020 GKV-Betriebsrentenfreibetragsgesetz (GKV-BRG) 15,7** 2020 Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG) 15,7** 2020 Masernschutzgesetz 15,7** 2020 MDK-Reformgesetz 15,7** 2020 Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz (GKV-FKG) 15,7** 2020 Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetz (IPReG) 15,7** 2020 Patientendaten-Schutz-Gesetz (PDSG) 15,7** 2020 COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz 15,7** 2020 Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite 15,7** 2020 Zweites Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite 15,7** 2020 Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG) 15,7** 2020 Drittes Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite 15,7** 2021 Gesetz zur Stärkung der Vor-Ort-Apotheken (VOSG) 15,9**** 2021 Gesetz zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung und Pflege (GPVG) 15,9**** Inkraft- treten Gesetz durchschnittlicher Beitragssatz in % 2015 GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiter- entwicklungsgesetz (GKV-FQWG) 15,5* 2015 GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG) 15,5* 2015 Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von Familie, Pflege und Beruf 15,5* 2015 Hospiz- und Palliativgesetz (HPG) 15,5* 2015 Erstes Pflegestärkungsgesetz (PSG I) 15,5* 2015 Präventionsgesetz 15,5* 2016 Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) 15,7** 2016 Zweites Pflegestärkungsgesetz (PSG II) 15,7** 2016 E-Health-Gesetz 15,7** 2016 Gesetz zur Bekämpfung von Korruption im Gesundheitswesen 15,7** 2017 Drittes Pflegestärkungsgesetz (PSG III) 15,7** 2017 Gesetz zur Weiterentwicklung der Versorgung und der Vergütung für psychiatrische und psychosomatische Leistungen (PsychVVG) 15,7** 2017 GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz (GKV-SVSG) 15,7** 2017 Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittel- versorgung (HHVG) 15,7** 2017 Pflegeberufereformgesetz (PflBRefG) 15,7** 2017 Gesetz zur Stärkung der Teilhabe und Selbst- bestimmung von Menschen mit Behinderung 15,7** 2017 GKV-Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz (AMVSG) 15,7** 2018 Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) 15,6*** 2019 GKV-Versichertenentlastungsgesetz (GKV-VEG) 15,6* 2019 Pflegeberufe-Ausbildungsfinanzierungsverordnung (PflAFinV) 15,6* 2019 Pflegepersonal-Stärkungs-Gesetz (PpSG) 15,6*
  • 8. 10 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 11 BASISDATEN BASISDATEN Mitglieder (im Jahresdurchschnitt) Versicherte (im Jahresdurchschnitt) AOK GKV AOK GKV 0,77 0,53 0,37 1,09 BKK 10.918.222 14,9 % IKK 5.136.360 7,0 % AOK 26.793.119 36,7 % GKV gesamt 73.052.555 EK 28.035.417 38,4 % LKK 605.618 0,8 % KBS 1.563.819 2,1 % Mitglieder und Versicherte 2019 im Vergleich zum Vorjahr AOK und GKV Veränderung in Prozent Entwicklung der Versicherten Versicherte in Mio, Jahresdurchschnitt Marktanteile der gesetzlichen Krankenkassen nach Versicherten, Jahresdurchschnitt 2019 Quelle: KM1 Quelle: KM1 Quelle: KM1 2016 2017 2018 20192010 2011 2013 2014 20152012 24,10 24,69 13,16 5,34 1,71 0,81 0 5 10 15 20 25 30 KBS 1,56 AOK 26,79 EK 28,04 BKK 10,92 LKK 0,61 IKK 5,14
  • 9. 12 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 13 FINANZDATEN FINANZDATEN BIP Ausgaben GKV Ausgaben GKV zu BIP Jahr Mrd. EUR Mio. EUR in % 2010 2.564,40 175.993 6,9 2011 2.693,56 179.608 6,7 2012 2.745,31 184.249 6,7 2013 2.811,35 194.490 6,9 2014 2.927,43 205.540 7,0 2015 3.030,07 213.675 7,1 2016 3.134,10 222.731 7,1 2017 3.244,99 230.389 7,1 2018 3.344,37 239.268 7,2 2019 3.435,21 252.250 7,3 Finanzdaten der Kassenarten 2019 in Mrd. Euro AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV Überschuss/ Defizit -0,3 -0,3 -0,3 -0,8 0,0 0,0 -1,7 Einnahmen insgesamt 95,2 33,7 16,6 94,9 7,4 2,7 250,6 Ausgaben insgesamt 95,5 34,0 16,9 95,8 7,4 2,7 252,2 AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV Überschuss/ Defizit -10,2 -29,5 -50,0 -30,2 -22,4 65,2 -23,2 Einnahmen insgesamt 3.552 3.087 3.234 3.386 4.735 4.501 3.430 Ausgaben insgesamt 3.562 3.117 3.284 3.416 4.757 4.436 3.453 AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV Überschuss/ Defizit -13,1 -38,9 -64,6 -38,3 -26,7 83,3 -29,8 Einnahmen insgesamt 4.591 4.074 4.172 4.290 5.655 5.753 4.404 Ausgaben insgesamt 4.604 4.113 4.237 4.328 5.681 5.669 4.433 je Versicherten in Euro je Mitglied in Euro GKV-Beitragssatz 2015 2016 20182017 2019 20202011 2012 2013 2014 Zusatzbeitrag*Zusatzbeitrag* 15,5 15,5 15,5 15,5 14,6 14,6 14,6 14,6 0,9 1,1 1,1 14,6 1,11,0 14,6 0,9 Beitragssätze der GKV in Prozent Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 18, Reihe 1.5; KJ1 Bruttoinlandsprodukt (BIP) und Ausgaben der Krankenversicherung ab 2009 GKV-weit einheitlicher Beitragssatz *Stichtag jeweils 01. Januar, BMG Festlegung Quelle: Statistisches Bundesamt, KG1, KJ1, KM1 Quelle: KJ1
  • 10. 14 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 15 LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN Ausgaben für einzelne Leistungsbereiche der GKV 2019 Krankengeld 6,01 % Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) 4,81 % Hilfsmittel 3,76 % Heilmittel 3,64 % Fahrkosten 2,71 % Dialyse 0,92 % Schutzimpfungen 0,75 % Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 2,88 % Zahnersatz 1,46 % Schwangerschaft/Mutterschaft** 0,63 % Sonstiges 2,00 % Früherkennungsmaßnahmen 1,04 % Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen 1,54 % Krankenhausbehandlung 33,55 % Arzneimittel 17,14 % Ärztliche Behandlung* 17,15 % KBS GKV BKK AOK37,68 % 13,50 % 6,67 % 38,17 % 1,03 % 2,96 % 100,00 % 5,9 % 6,7 % 5,8 % 5,9 % 2,0 % 2,4 % 5,9 % IKK EK LKK 91,4 2,5 90,2 32,3 16,0 7,1 239,5 Anteil an GKV Veränderung zum Vorjahr Leistungsausgaben 2019 nach Kassenarten in Mrd. Euro je Versicherten in Euro in Mrd. Euro Veränderung zum Vorjahr 5,3 %95,5 5,4 % 4,1 %3.562 5,0 %3.453 252,2 AOK GKV AOK GKV Gesamtausgaben 2019, AOK und GKV Quelle: KJ1 Quelle: KJ1 *Nicht berücksichtigt wurden die gezahlten Beträge für Früherkennung, Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse-Sachkosten. **ohne stationäre Entbindung Summen können rundungsbedingt abweichen Quelle: GKV-Spitzenverband, KJ1
  • 11. 16 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 17 LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN Ausgabenverteilung 2019, AOK und GKV je Versicherten in Euro Ausgabenverteilung 2019, AOK und GKV in Mrd. Euro Veränderung zum Vorjahr 2,6 %1.155 3,7 %1.061 2,1 %567 3,5 %571 3,3 %150 3,0 %158 2,4 %49 3,8 %48 4,7 %563 5,6 %556 10,5 %239 10,2 %242 12,0 %179 9,6 %197 2,9 %42 3,3 %40 8,0 %102 8,8 %89 5,7 %113 6,7 %97 13,9 %37 15,1 %37 -7,3 %169 -4,1 %152 AOK GKV Verwaltungs- kosten Soziale Dienste, Prävention Häusl. Krankenpflege, Haushaltshilfe Fahrkosten Vorsorge- u. Reha- maßnahmen (einschl. Anschlussreha) Krankengeld Heil- u. Hilfsmittel Zahnersatz Zahnärzte Ärzte Krankenhaus- behandlung (ohne Anschlussreha) Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apo- theken u.v. Sonstigen Veränderung zum Vorjahr 3,8 %31,0 4,1 %77,5 3,2 %15,2 3,9 %41,7 4,5 %4,0 3,4 %11,5 3,5 %1,3 4,2 %3,5 5,8 %15,1 6,0 %40,6 11,7 %6,4 10,6 %17,7 13,2 %4,8 10,0 %14,4 4,0 %1,1 3,7 %3,0 9,2 %2,7 9,2 %6,5 6,8 %3,0 7,1 %7,1 15,2 %1,0 15,5 %2,7 -6,3 %4,5 -3,7 %11,1 AOK GKV Verwaltungs- kosten Soziale Dienste, Prävention Häusl. Krankenpflege, Haushaltshilfe Fahrkosten Vorsorge- u. Reha- maßnahmen (einschl. Anschlussreha) Krankengeld Heil- u. Hilfsmittel Zahnersatz Zahnärzte Ärzte Krankenhaus- behandlung (ohne Anschlussreha) Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apo- theken u.v. Sonstigen Quelle: KJ1 Quelle: KJ1
  • 12. 18 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 19 LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN Summe der Leistungsausgaben Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussrehabilitation) Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken u. v. Sonstigen Heil- und Hilfsmittel Jahr AOK GKV AOK GKV Jahr AOK GKV AOK GKV 2010 62,8 165,0 23,3 56,7 2010 11,9 30,8 3,7 10,0 2011 64,3 168,7 24,0 58,5 2011 11,4 29,6 3,8 10,6 2012 65,8 173,2 24,7 60,2 2012 11,3 29,7 4,0 10,9 2013 68,9 182,7 25,7 62,9 2013 11,6 30,7 4,5 11,5 2014 72,3 193,6 26,6 65,7 2014 12,6 33,7 4,5 12,5 2015 75,3 202,0 27,3 68,0 2015 13,2 35,2 4,7 13,1 2016 78,6 210,4 28,3 70,5 2016 13,6 36,6 4,9 13,7 2017 82,2 217,8 29,1 72,3 2017 13,9 37,4 5,4 14,8 2018 85,2 226,2 29,8 74,5 2018 14,2 38,3 5,7 16,0 2019 90,2 239,5 31,0 77,5 2019 15,1 40,6 6,4 17,7 Ärzte Zahnärzte Zahnersatz Krankengeld Jahr AOK GKV AOK GKV Jahr AOK GKV AOK GKV 2010 10,7 28,4 2,5 8,3 2010 1,1 3,1 2,1 7,8 2011 10,9 29,1 2,6 8,5 2011 1,2 3,2 2,4 8,5 2012 11,1 29,7 2,7 8,7 2012 1,1 3,1 2,6 9,2 2013 12,0 32,8 3,1 9,5 2013 1,1 3,1 2,8 9,8 2014 12,3 34,3 3,1 9,8 2014 1,2 3,2 3,1 10,6 2015 12,9 35,8 3,3 10,2 2015 1,2 3,3 3,4 11,2 2016 13,6 37,4 3,5 10,5 2016 1,2 3,3 3,6 11,7 2017 14,3 38,9 3,7 10,8 2017 1,2 3,3 3,9 12,3 2018 14,7 40,1 3,9 11,1 2018 1,3 3,4 4,2 13,1 2019 15,2 41,7 4,0 11,5 2019 1,3 3,5 4,8 14,4 Quelle: BMG, KJ1 Leistungsausgaben, AOK und GKV in Mrd. Euro
  • 13. 20 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 21 LEISTUNGSAUSGABEN LEISTUNGSAUSGABEN Krankengeld Heil- u. Hilfsmittel Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha) Ärzte Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen Zahnärzte einschl. Zahnersatz LKK BKK AOK IKK EK KBS 1.516 893 1.155 997 1.016 1.444 LKK BKK AOK IKK EK KBS 701 487 563 536 574 619 LKK BKK AOK IKK EK KBS 213 211 199 203 210 199 LKK BKK AOK IKK EK KBS 647 541 567 521 591 615 LKK BKK AOK IKK EK KBS 330 217 239 227 253 267 LKK BKK AOK IKK EK KBS 5 230 179 236 200 174 ‘042003 ‘05 ‘06 ‘07 ‘08 ‘09 ‘10 ‘11 ‘13 ‘14 ‘15 ‘16‘12 ‘17 ‘18 2019 Ärzte Arznei-, Verband- und Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen Zahnärzte einschl. Zahnersatz Heil- und Hilfsmittel Krankengeld 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 Krankenhaus- behandlung (ohne Anschlussreha) Entwicklung der wichtigsten AOK-Leistungsausgaben je Versicherten Index: 2003 = 100 Quelle: KJ1Quelle: KJ1 Leistungsausgaben 2019 nach Kassenarten je Versicherten in Euro
  • 14. 22 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 23 KRANKENHAUS KRANKENHAUS Pflegedienst Ärztlicher Dienst 141,57 übrige Personalkosten** 49,36 7,17 Technischer Dienst Wirtschafts- und Versorgungsdienst Medizinisch-technischer Dienst Funktionsdienst Verwaltungsdienst 16,83 152,59 65,31 11,62 29,77 Anteil an Gesamtkosten* der Krankenhäuser 61,54 % übrige Sachkosten** Wirtschaftsbedarf Verwaltungsbedarf Wasser, Energie, Brennstoffe Pflegesatzfähige Instandhaltung Lebensmittel 27,94 Medizinischer Bedarf 144,05 17,39 39,09 27,40 20,83 14,32 Anteil an Gesamtkosten* der Krankenhäuser 37,77 % Personalkosten der Krankenhäuser 2018 je Berechnungs- und Belegungstag in Euro insgesamt 474,21 Euro Sachkosten der Krankenhäuser 2018 je Berechnungs- und Belegungstag in Euro insgesamt 291,03 Euro ohne vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung, ambulantes Operieren im Krankenhaus, stationäre Entbindung und Anschlussheilbehandlung Quelle: KJ1, KG2 *Personal- und Sachkosten stellen 99,3 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,7 % ergeben sich aus Zinsen und Steuern; **zentraler Verwaltungsdienst, zentraler Gemeinschaftsdienst, sonstige Abgaben, Versicherungen, wiederbeschaffte Gebrauchsgüter u. sonstige Sachkosten Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und Reihe 6.3 *Personal- und Sachkosten stellen 99,3 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,7 % ergeben sich aus Zinsen und Steuern; **klinisches Hauspersonal, Sonderdienste, sonstiges Personal, nicht zurechenbare Personalkosten Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und Reihe 6.3 Quelle: KJ1 Ausgaben für Krankenhausbehandlung, AOK und GKV je Versicherten in Euro ohne Anschlussreha Ausgaben für stationäre Behandlung je Fall und Tag, AOK und GKV in Euro AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % 2010 969 3,29 812 4,90 2011 992 2,41 840 3,43 2012 1.015 2,30 863 2,73 2013 1.059 4,36 900 4,32 2014 1.093 3,24 935 3,85 2015 1.115 2,03 961 2,82 2016 1.124 0,75 987 2,65 2017 1.122 -0,19 1.001 1,41 2018 1.126 0,36 1.023 2,24 2019 1.155 2,63 1.061 3,70 Jahr Ausgaben je Krankenhausfall Ausgaben je Krankenhaustag AOK GKV AOK GKV 2010 3.636 3.418 369 367 2011 3.721 3.472 379 385 2012 3.805 3.429 404 381 2013 3.964 3.678 408 403 2014 4.055 3.767 427 420 2015 4.214 4.018 441 438 2016 4.335 4.146 460 454 2017 4.465 4.301 469 467 2018 4.616 4.491 488 488 2019 4.849 4.728 517 512
  • 15. 24 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 25 KRANKENHAUS KRANKENHAUS 1) Ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011; bis 2010 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis früherer Zählungen. Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2 Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Krankenhäusern Jahr Krankenhäuser Patientenbewegung1) insgesamt aufgestellte Betten insgesamt Fallzahl Fallzahl Berechnungs-/ Belegungstage durchschnittliche Verweildauer durchschnittliche Bettenauslastung Anzahl Anzahl je 100.000 Einwohner2) Anzahl je 100.000 Einwohner2) in 1.000 in Tagen in % 2009 2.084 503.341 615 17.817.180 21.762 142.414 8,0 77,5 2010 2.064 502.749 615 18.032.903 22.057 141.942 7,9 77,4 2011 2.045 502.029 626 18.344.156 22.870 141.676 7,7 77,3 2012 2.017 501.475 624 18.620.442 23.156 142.024 7,6 77,4 2013 1.996 500.671 621 18.787.168 23.296 141.340 7,5 77,3 2014 1.980 500.680 618 19.148.626 23.645 141.534 7,4 77,4 2015 1.956 499.351 611 19.239.574 23.553 141.281 7,3 77,5 2016 1.951 498.718 606 19.532.779 23.720 142.170 7,3 77,9 2017 1.942 497.182 602 19.442.810 23.522 141.152 7,3 77,8 2018 1.925 498.192 601 19.392.466 23.391 140.225 7,2 77,1 Jahr Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen Patientenbewegung insgesamt aufgestellte Betten insgesamt Fallzahl Fallzahl Pflegetage durchschnittliche Verweildauer durchschnittliche Bettenauslastung Anzahl Anzahl je 100.000 Einwohner1) Anzahl je 100.000 Einwohner1) in 1.000 in Tagen in % 2009 1.240 171.489 209 2.005.491 2.449 51.126 25,5 81,7 2010 1.237 171.724 210 1.974.731 2.415 50.219 25,4 80,1 2011 1.233 170.544 212 1.926.055 2.399 48.981 25,4 78,7 2012 1.212 168.968 210 1.964.711 2.443 50.094 25,5 81,0 2013 1.187 166.889 207 1.953.636 2.422 49.455 25,3 81,2 2014 1.158 165.657 205 1.972.853 2.436 49.837 25,3 82,4 2015 1.152 165.013 202 1.970.595 2.412 49.877 25,3 82,8 2016 1.149 165.223 201 1.984.020 2.409 50.211 25,3 83,0 2017 1.142 164.266 199 1.974.248 2.389 50.098 25,4 83,6 2018 1.126 163.688 197 1.992.535 2.403 50.264 25,2 84,1 1) Fallzahl und Berechnungs-/Belegungstage einschließlich Stundenfälle. 2) Ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011; bis 2010 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis früherer Zählungen. Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
  • 16. 26 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 27 KRANKENHAUS KRANKENHAUS 83,6 84,1 81,7 80,1 78,7 81,0 81,2 82,4 82,8 83,0 2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014 25,4 25,2 25,5 25,4 25,4 25,5 25,3 25,3 25,3 25,3 2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014 Durchschnittliche Bettenauslastung in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Prozent Durchschnittliche Verweildauer in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Tagen 7,3 7,3 7,3 7,2 8,0 7,9 7,7 7,6 7,5 7,4 2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014 77,8 77,1 77,5 77,4 77,3 77,4 77,4 77,5 77,9 77,3 2015 2016 2017 20182009 2010 2011 2012 2013 2014 Durchschnittliche Bettenauslastung in Krankenhäusern in Prozent Durchschnittliche Verweildauer in Krankenhäusern in Tagen Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2 Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
  • 17. 28 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 29 KRANKENHAUS KRANKENHAUS Hamburg Bremen Berlin Baden-Württemberg Saarland Bayern Deutschland Hessen Meckl.-Vorpommern Niedersachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Rheinland-Pfalz Nordrhein-Westfalen Sachsen Thüringen Brandenburg 776 763 714 714 684 679 667 666 660 659 655 654 650 650 636 599 569 Bereinigte Kosten* der Krankenhäuser 2018 je Berechnungs-/Belegungstag in Euro *Differenz aus Brutto-Gesamtkosten (stationäre und nichtstationäre Kosten) und Abzügen (wissenschaftliche Forschung und Lehre, Ambulanz, Sonstige) Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und 6.3 Krankenhaus-Bettendichte* in den Bundesländern 2018 Krankenhaus- betten insgesamt: 498.192 Durch­schnit­t­­­­­liche Betten­dichte im Bundesgebiet: 601 Betten je 100.000 Einwohner *ohne Vorsorge- und Reha­einrichtungen Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Grundlage des Zensus 2011, eigene Berechnung 546 633 526 693 738 567 692 744 667 579 603 680 585 643 616 503 Hamburg Berlin Bremen Schleswig-Holstein Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Hessen Bayern Thüringen Sachsen-Anhalt Sachsen Brandenburg Mecklenburg- Vorpommern Baden-Württemberg 600 bis unter 650 650 und mehr unter 600 Krankenhausbetten je 100.000 Einwohner
  • 18. 30 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 31 KRANKENHAUS KRANKENHAUS 27,3 29,1 29,8 23,3 24,0 24,7 25,7 26,6 68,0 28,3 70,5 72,3 74,5 31,0 77,5 56,7 58,5 60,2 62,9 65,7 2014 2015 2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013 AOK GKV GKV AOK 2015 2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013 2014 4,6 4,9 3,2 3,0 2,8 2,7 4,6 4,2 4,5 3,5 3,5 3,6 2,7 3,4 2,5 3,8 3,0 4,1 3,0 2,6 Entwicklung der Krankenhausausgaben*, AOK und GKV in Mrd. Euro Veränderung Krankenhausausgaben* zum Vorjahr, AOK und GKV in Prozent Veränderung der Landesbasisfallwerte1 im Jahr 2020 Bundesland Landesbasisfallwert ohne Ausgleiche in Euro Veränderung des Landesbasisfallwertes zum Vorjahr2 Baden-Württemberg 3.662,15 € 3,48 % Bayern 3.654,45 € 3,33 % Berlin 3.659,00 € 3,58 % Brandenburg 3.652,00 € 3,46 % Bremen 3.664,35 € 3,31 % Hamburg 3.657,00 € 3,45 % Hessen 3.654,15 € 3,44 % Mecklenburg-Vorp. 3.656,00 € 3,57 % Niedersachsen 3.652,68 € 3,52 % Nordrhein-Westfalen 3.654,19 € 3,31 % Rheinland-Pfalz 3.786,00 € 2,77 % Saarland 3.685,50 € 3,29 % Sachsen 3.652,90 € 3,52 % Sachsen-Anhalt 3.652,90 € 3,52 % Schleswig-Holstein 3.652,50 € 3,51 % Thüringen 3.652,90 € 3,52 % Bund (CM-gewichtet)3 3.661,65 € 3,39 % Bundesbasisfallwert 3.679,62 € +2,5 % Korridor 3.771,62 € -1,25 % Korridor 3.642,09 € 1 Die unterschiedlichen Landesbasisfallwerte der Länder werden schrittweise an einen einheitlichen Basis- fallwertkorridor in Höhe von +2,5 % bis -1,25 % um den einheitlichen Basisfallwert angeglichen. 2 inkl. anteiliger Tariferhöhungsrate nach § 10 Abs. 5 Satz 5 KHEntgG 3 Entspricht dem Berechnungsergebnis nach § 10 Abs. 9 Satz 2 KHEntgG (ohne Veränderungsrate) Der Landesbasisfallwert findet im Jahr 2020 erstmals Anwendung für den aG-DRG-Katalog. Dieser Katalog enthält keine Pflegepersonalkosten. Sie werden ab dem Jahr 2020 krankenhausindividuell vergütet. Quelle: AOK-Bundesverband *Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha Quelle: KJ1 *Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha Quelle: KJ1
  • 19. 32 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 33 KRANKENHAUS KRANKENHAUS ambulante Operationen vollstationäre Operationen 2015 2016 20172008 2009 2010 2011 2012 20142013 103,2 109,2 112,4 114,9 115,7 118,5 120,1 100,0 105,0 105,4 106,1 106,2 107,9 111,1 112,5 122,5 111,6 123,3 112,1 20182006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2016 201720152013 -1,39 -0,60 6,01 4,62 -1,02 -3,19 0,86 3,29 4,85 2,252,922,28 4,91 5,25 6,39 8,68 10,84 12,44 14,16 14,73 16,44 12,67 18,49 13,58 Veränderung des realen Investitionsbetrags Veränderungsrate inkl. Inflationsausgleich des realen Investitionsbetrags -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 -5 0 5 10 15 20 25 30 35 2015 2016 20172005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 201420132012 Krankenhausärzte gesamt 32,56 Pflegekräfte gesamt 8,59 *Vollkräfte; **Vollkräfte, Pflegekräfte mit einem direkten Beschäftigungsverhältnis bei der Einrichtung Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 Veränderung der Anzahl der Ärzte* und Pflegekräfte** im Krankenhaus Index: 2005 = 0 % Entwicklung der Krankenhausinvestitionen der Bundesländer* seit 2006 Index: 2006 = 0 % Operationen und Behandlungsfälle im Krankenhaus Jahr vollstationäre Opera- tionen ambulante Opera- tionen teilstationäre Behand- lungen vorstationäre Behand- lungen nachstatio- näre Behand- lungen 2008 13.677.709 1.758.305 702.649 2.991.986 820.371 2009 14.360.493 1.813.727 667.093 3.298.544 875.259 2010 14.937.120 1.854.125 673.080 3.510.861 905.602 2011 15.373.497 1.865.319 686.364 3.820.969 958.163 2012 15.714.665 1.867.934 734.263 4.092.333 988.307 2013 15.818.274 1.897.483 724.685 4.336.205 993.593 2014 16.201.413 1.953.727 743.561 4.581.160 1.031.277 2015 16.422.693 1.978.783 764.745 4.656.886 1.057.015 2016 16.755.574 1.962.051 773.807 4.670.177 1.075.006 2017 16.866.846 1.970.516 790.947 4.684.575 1.070.750 Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik *Nach Gutachten des RWI vom 6.12.2017 im Auftrag des BMG beträgt der förderfähige Investitionsbedarf im Jahr 2015 6,8 % der jährlichen Gesamterlöse. Quelle: DKG, AOK-Bundesverband Entwicklung der Operationen Index: 2008 = 100
  • 20. 34 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 35 ÄRZTE ÄRZTE Quelle: KJ1 *einschl. angestellte Ärzte; **einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie ***einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; ****einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht) Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen Ausgaben für ärztliche Behandlung, AOK und GKV je Versicherten in Euro Zahl der Ärzte nach Fachgruppen 2018/2019 Stand 31.12.2019 AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % 2010 446 4,8 407 3,1 2011 448 0,4 417 2,4 2012 454 1,5 426 2,1 2013 493 8,5 470 10,4 2014 505 2,5 487 3,7 2015 525 4,0 506 3,8 2016 540 2,8 524 3,5 2017 551 2,1 539 2,9 2018 555 0,7 551 2,3 2019 567 2,1 571 3,5 Arztgruppe ambulant tätige Ärzte* 2018 2019 Innere Medizin 26.798 27.487 Innere u.Allgemeinmedizin (Hausarzt) 37.597 37.757 Chirurgie 12.340 12.603 Anästhesiologie 4.247 4.352 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 11.753 11.843 Kinder- und Jugendmedizin 7.527 7.686 Orthopädie** 7.302 7.516 Psychiatrie/Psychotherapie 4.438 4.546 Radiologie*** 4.078 4.176 Augenheilkunde 6.294 6.450 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 4.479 4.538 Haut- und Geschlechtskrankheiten 4.632 4.724 Urologie 3.198 3.249 Nervenheilkunde 1.656 1.572 Neurologie 2.089 2.237 sonstige Fachärzte 11.253 11.454 Fachärzte zusammen 131.126 133.220 Ärzte ohne Gebietsbezeichnung**** 14.909 15.172 Insgesamt 157.288 159.846 Arztdichte in den Bundesländern 2018 Berufstätige Ärzte ins­gesamt: 392.402 Stand: 31.12.2018 Durch­schnit­t­­­­­liche Arztdichte im Bundesgebiet: 473 berufstätige Ärzte je 100.000 Einwohner Quelle: Bundesärztekammer, Statistische Ämter des Bundes und der Länder, Bevölkerung auf Grund- lage des Zensus 2011, eigene Berechnung Hamburg Berlin Bremen Schleswig-Holstein Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Hessen Bayern Thüringen Sachsen-Anhalt Sachsen Brandenburg Mecklenburg- Vorpommern Baden-Württemberg 464 473 412 724 605 635 427 444 469 464 451 512 491 438 400 453 430 bis unter 500 500 und mehr unter 430 Berufstätige Ärzte je 100.000 Einwohner
  • 21. 36 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 37 ÄRZTE ÄRZTE Nervenheilkunde Neurologie Urologie Radiologie*** Anästhesiologie Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Psychiatrie/Psychotherapie Haut- und Geschlechtskrankheiten Augenheilkunde Orthopädie** Kinder- und Jugendmedizin sonstige Fachärzte Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chirurgie Ärzte ohne Gebietsbezeichnung**** Innere Medizin Innere u. Allgemeinmedizin (Hausarzt) 1,0 1,4 2,0 2,6 2,7 2,8 2,8 3,0 4,0 4,7 4,8 7,2 7,4 7,9 9,5 17,2 23,6 4,38 2,64 4,94 -0,62 3,50 2,94 5,70 -0,54 4,77 1,23 7,78 3,61 2,86 3,07 Urologen Hautärzte Hals-Nasen-Ohrenärzte Chirurgen Nervenärzte, Psychiater und Neurologen Orthopäden Kinder- und Jugendmediziner Augenärzte Psychologische Psychotherapeuten** Radiologen und Strahlentherapeuten Gynäkologen Internisten Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten alle Ärzte Durchschnittliche Überschüsse je Arzt 2015 in Euro* Veränderung der KV-Gesamtvergütung 2018 zum Vorjahr je Arztgruppe* in Prozent Urologen Hautärzte Hals-Nasen-Ohrenärzte Chirurgen Nervenärzte, Psychiater und Neurologen Orthopäden Kinder- und Jugendmediziner Augenärzte Psychologische Psychotherapeuten** Radiologen und Strahlentherapeuten Gynäkologen Internisten Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten alle Ärzte 656 824 900 974 1.136 1.464 1.683 1.703 2.272 2.322 2.077 4.265 12.339 37.199 KV-Gesamtvergütung 2018 je Arztgruppe* in Mio. Euro Anteil der Arztgruppe an der Arztzahl 2019* in Prozent *Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte, ohne Umsatz aus Selektivverträgen **inkl. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, zugelassene und angestellte Vertragsärzte und Psychotherapeuten *Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte, ohne Umsatz aus Selektivverträgen **inkl. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, zugelassene und angestellte Vertragsärzte und Psychotherapeuten *einschl. angestellte Ärzte; **einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie; ***einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; ****einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht) Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen Kinderärzte Allgemeinmediziner Gynäkologen Hals-Nasen-Ohrenärzte Fachärzte für Innere Medizin Chirurgen Urologen Orthopäden Hautärzte Augenärzte Radiologen 161.000 166.000 167.000 173.000 183.000 206.000 209.000 210.000 214.000 225.000 256.000 Neurologen, Psychiater, ärztliche Psychotherapeuten 373.000 *Daten werden alle vier Jahre erhoben Quelle: Statistisches Bundesamt, Angaben beziehen sich auf den Gesamterlös eines Praxisinhabers
  • 22. 38 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 39 ZAHNÄRZTE ZAHNÄRZTE AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % 2010 152 1,9 164 2,1 2011 156 2,9 167 2,3 2012 158 1,1 169 0,7 2013 173 9,9 181 7,2 2014 177 2,3 185 2,6 2015 183 3,0 191 2,9 2016 186 1,7 193 1,3 2017 189 1,6 195 0,9 2018 193 2,3 199 2,2 2019 199 3,1 205 3,2 AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % 2010 47 2,4 45 3,2 2011 48 2,4 46 2,4 2012 47 -2,7 44 -3,3 2013 47 1,4 45 0,7 2014 48 2,4 46 2,3 2015 49 1,1 46 1,7 2016 48 -1,9 46 -1,4 2017 48 0,1 46 -0,3 2018 48 -0,4 46 1,2 2019 49 2,4 48 3,8 Quelle: KJ1 Quelle: KJ1 Ausgaben für zahnärztliche Leistungen (einschl. Zahnersatz), AOK und GKV je Versicherten in Euro davon Zahnersatz Zahnarztdichte in den Bundesländern 2018 Berufstätige Zahnärzte ins­gesamt: 72.592 Durchschnittliche Zahnarztdichte im Bundesgebiet: 87 berufstätige Zahnärzte je 100.000 Einwohner Quelle: Bundes- zahnärztekammer, Statistisches Bundesamt, Bevölkerung auf Grund- lage des Zensus 2011 Hamburg Berlin Bremen Schleswig-Holstein Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Hessen Bayern Thüringen Sachsen-Anhalt Sachsen Brandenburg Mecklenburg- Vorpommern Baden-Württemberg 84 87 83 110 83 118 85 93 83 91 75 70 92 95 78 83 90 bis unter 100 100 und mehr 80 bis unter 90 Berufstätige Zahnärzte je 100.000 Einwohner unter 80
  • 23. ARZNEIMITTEL ARZNEIMITTEL 40 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 41 Verordnungen (Mio.) Wert je Verordnung (Euro) Umsatz (Mrd. Euro) 29,7 626,3 47,5 690,1 67,7 46,7 2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013 2014 2015 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2,2 2,3 2,3 2,3 2,3 2,4 1,9 2,0 2,0 2,1 Quelle: ABDA, DAV, Statistisches Bundesamt, eigene Berechnungen, Stichtag: 31.12. ab 2011 Bevölkerung auf Grundlage des Zensus 2011 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO Apotheken und Apotheker im Bundesgebiet Verordnungs- und Umsatzentwicklung im GKV-Arzneimittelmarkt Jahr öffentliche Apotheken absolut Einwohner je Apotheke Apotheker in öffentlichen Apotheken Apotheker je 100.000 Einwohner 2010 21.441 3.813 48.695 59,56 2011 21.238 3.782 48.690 60,61 2012 20.921 3.849 48.422 60,13 2013 20.662 3.909 49.288 61,02 2014 20.441 3.972 49.821 61,36 2015 20.249 4.058 50.356 61,28 2016 20.023 4.121 50.123 60,74 2017 19.748 4.192 51.098 61,72 2018 19.423 4.274 52.048 62,69 2019 19.075 4.360 52.876 63,58 Quelle: KJ1 Zuzahlungen der GKV-Versicherten bei Arzneimitteln in Mrd. Euro Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken und von Sonstigen, AOK und GKV je Versicherten in Euro AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % 2010 493 -0,2 441 0,6 2011 470 -4,6 424 -3,8 2012 463 -1,3 427 0,6 2013 476 2,7 439 2,8 2014 519 8,9 480 9,3 2015 539 4,0 497 3,7 2016 542 0,5 512 3,0 2017 537 -1,0 518 1,0 2018 538 0,2 527 1,7 2019 563 4,7 556 5,6
  • 24. ARZNEIMITTEL ARZNEIMITTEL 42 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 43 Umsatz Verordnungen 28,9 76,8 71,1 34,7 2018 20192010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20 30 40 50 60 70 80 EK GKV BKK AOK 11,6 % 10,1 % 10,0 % 14,4 % 10,4 % 10,9 % IKK KBS 66,8 68,0 54,7 73,7 59,9 103,9 Anteil an Arzneimittelausgaben Einsparungen je Versicherten in Euro Nettokostenanteil in Prozent Nettokosten in Mrd. Euro 2015 2016 2017 2018 20192010 2011 2012 2013 2014 1,0 1,0 1,2 1,4 1,7 2,0 2,8 3,7 4,4 3,1 3,7 4,0 4,5 4,9 5,5 6,1 7,5 9,0 10,1 8,1 erheblich 3 nicht belegt 87beträchtlich 67 gering 53 nicht quantifizierbar 49 Nutzen geringer als Nutzen der zweckmäßigen Vergleichstherapie 0 gilt als nicht belegt 10 Festbetrag 4 Anteil der Generika am Gesamtmarkt Verordnungen und Umsatz in Prozent Anzahl der Arzneimittel mit Nutzenbewertungsverfahren Angabe des höchsten Ergebnisses in einer Teilindikation Nettokostenentwicklung von Arzneimitteln gegen seltene Erkrankungen* Quelle: Gemeinsamer Bundesausschuss *Es handelt sich um Arzneimittel, die jemals als Orphan Drug zugelassen wurden. Quelle: Der GKV-Arzneimittelmarkt – Bericht 2020 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO Einsparungen durch Arzneimittelrabattverträge 2019 je Versicherten* und Anteil an Arzneimittelausgaben *Erlöse aus Rabattverträgen nach § 130a Abs. 8 SGB V für 2019 nach vorläufiger Statistik KV45 Quelle: KV45
  • 25. ARZNEIMITTEL ARZNEIMITTEL 44 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 45 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 2018 20202019 Festbetragsmarkt 95,5 Nicht-Festbetragsmarkt 96,8 Gesamtmarkt 96,3 Preisindex nach Marktsegmenten Index: 1/2018=100 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16000 18.000 20.000 22000 24.000 26.000 28.000 Neue Markteinführungen der jeweils letzten 36 Monate Patentmarkt Gesamtmarkt 199 1.879 1.403 20202013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 752 26.938 8.122 Durchschnittliche ungewichtete Packungspreise in Euro Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO Regionale Unterschiede in den Arzneiverordnungen 2019 Verordnete Tagesdosen (DDD) je GKV-Versicherten GKV: 578 Faktoren für regionale Unterschiede in den Gesamtverordnungen: Anteil älterer Versicherter in der Region sozioökonomische Struktur der Versicherten in der Region unterschiedliches Verordnungsverhalten der Ärzte Effekte der Umlandversorgung Quelle: Actrapid! KV Baden-Württemberg 520 KV Bayern 522 KV Berlin 533 KV Bremen 556 KV Hamburg 510 KV Hessen 530 KV Niedersachsen 577 KV Nordrhein 585 KV Schleswig- Holstein 584 KV Brandenburg 666KV Westfalen- Lippe 609 KV Rheinland- Pfalz 590 KV Saarland 680 KV Sachsen 671 KV Thüringen 727 KV Sachsen-Anhalt 748 KV Mecklenburg- Vorpommern 771 600 bis unter 700 700 und höher unter 600
  • 26. 46 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 47 HEIL- UND HILFSMITTEL HEIL- UND HILFSMITTEL Physiotherapie 31,80 % Ergo-, Logopäden, Sprachtherapeuten 13,80 % Hilfsmittel der Orthopädietechnik 15,29 % Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare) 12,80 % Hilfsmittel Rehatechnik/ Doppelfunktion Hilfsmittel 7,93 % Hilfsmittel der Medizintechnik 9,32 % Hörhilfen 5,69 % Sachleistung Dialyse, Sonstige Hilfsmittel 1,47 % Podologen 1,59 % Sonstige Heil- und Hilfsmittel 0,31 % Physiotherapie 34,30 % Ergo-, Logopäden, Sprachtherapeuten 13,23 % Hilfsmittel der Orthopädietechnik 15,92 % Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare) 11,04 % Hilfsmittel Rehatechnik/ Doppelfunktion Hilfsmittel 7,27 % Hilfsmittel der Medizintechnik 8,86 % Hörhilfen 5,81 % Sachleistung Dialyse, Sonstige Hilfsmittel 1,80 % Podologen 1,36 % Sonstige Heil- und Hilfsmittel 0,42 % AOK: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2019 GKV: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2019 Quelle: KJ1 Quelle: KJ1 Anzahl der Heilmittelleistungen 2019 je 1.000 AOK-Versicherte AOK-Heilmittel- Umsatz 2019: 3,1 Mrd. Euro 69,4 % für Physiotherapie 15,6 % für Ergotherapie 11,7 % für Logopädie 3,3 % für Podologie AOK-Heilmittel- Leistungen 2019: 15,9 Mio. Euro Quelle: AOK-Heilmittel- Informations-System 2020 (AOK-HIS) Hamburg Berlin Bremen Schleswig-Holstein Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Hessen Bayern Thüringen Sachsen-Anhalt Sachsen Brandenburg Mecklenburg- Vorpommern Baden-Württemberg 639 761 546 557 357 692 834 645 436 414 627 577 592 868 756 574 600 bis unter 700 700 und höher 500 bis unter 600 unter 500
  • 27. 48 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 49 PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG Pflegesachleistung Veränderung zum Vorjahr Geldleistung 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 4,1 % 2,5 % 19,6 % 1,8 % 2,9 % 6,8 % 2,9 % 48,8 % 6,2 % 6,5 % * * 1,80 1,84 2,21 2,25 2,31 5,07 5,40 3,12 3,21 4,78 Quelle: PG2 der SPV Ausgaben der AOK für Sach- und Geldleistungen in der häuslichen Pflege in Mrd. Euro ambulante und teilstationäre Pflege vollstationäre Pflege Jahr Pflege- grad 1 Pflege- grad 2 Pflege- grad 3 Pflege- grad 4 Pflege- grad 5 zusammen Jahr Pflege- grad 1 Pflege- grad 2 Pflege- grad 3 Pflege- grad 4 Pflege- grad 5 zusammen AOK gesamt 2019 216.585 668.585 381.757 134.590 46.672 1.448.189 2019 2.185 63.626 120.541 104.013 53.181 343.546 GKV gesamt 2019 443.379 1.462.351 833.852 295.761 106.128 3.141.471 2019 4.633 136.344 251.575 218.760 114.405 725.717 Anteil (in %) AOK an GKV 2019 48,85 45,72 45,78 45,51 43,98 46,10 2019 47,16 46,67 47,91 47,55 46,48 47,34 *Leistungsausweitung durch Pflegestärkungsgesetz Quelle: PJ1 *Absenkung des Betriebsmittelsolls von 1,0 Monatsausgabe auf 0,5 Monatsausgaben Quelle: Geschäfts- und Rechnungsergebnisse der sozialen Pflegeversicherung, BMG Leistungsempfänger in den einzelnen Pflegegraden zum Stichtag 31.12.2019 Finanzstatus der sozialen Pflegeversicherung in Mrd. Euro 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Einnahmen 21,8 22,2 23,0 25,0 25,9 30,7 32,0 36,1 37,7 47,2 Ausgaben 21,5 21,9 22,9 24,3 25,5 29,0 31,0 38,5 41,3 44,0 Überschuss/Defizit 0,3 0,3 0,1 0,6 0,5 1,7 1,0 -2,4 -3,6 3,3 Betriebsmittel- und Rücklagesoll 2,7 2,8 2,9 3,1 3,2 3,5 3,7 4,8 3,3* 5,3 Mittelbestand 5,1 5,4 5,5 6,2 6,6 8,3 9,2 6,9 3,4 6,7
  • 28. 50 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 51 PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG 2015 2017 2018 20192013 2014 2016 SPV AOK 2.420 896 967 989 1.020 1.542 791 2.148 1.103 1.207 446 494 501 539 2015 2016 2017 2018 20192013 2014 SPV AOK 437 478 685 1.008 206 224 328 473 571 1.229 756 1.665 849 1.917 Vollstationäre Pflege 13.041 Pflegegeld 11.736 Pflegesachleistungen 4.978 Wohngruppenzuschlag 67 Pflegeberatung 130 Kurzzeitpflege 696 Tages- und Nachtpflege 935 Pflegehilfsmittel und Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes 1.192 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson 1.464 Stationäre Vergütungszuschläge 1.406 Entlastungsleistungen 1.917 Leistungen für Pflegepersonen und bei Pflegezeit insgesamt 2.420 Ausgabenverteilung der Sozialen Pflegeversicherung 2019 in Mio. Euro Quelle: PV45 Quelle: PV45 2015 2016 2017 2018 20192013 2014 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 SPV AOK Kurzzeit- pflege Kurzzeit- pflege Verhinderungs- pflege* Verhinderungs- pflege* Ausgabenentwicklung für Entlastungsleistungen in Mio. Euro Ausgabenentwicklung für Pflegepersonen inkl. Pflegekurse* in Mio. Euro Ausgabenentwicklung für Kurzzeit- und Verhinderungspflege, AOK und SPV in Mio. Euro *inkl. Ausgaben für Pflegeunterstützungsgeld Quelle: PV45 *Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson Quelle: PV45
  • 29. 52 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 53 PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG Faustformeln in der Sozialen Pflegeversicherung 2020 in Mrd. Euro 1 Beitragssatzpunkt (1,0 %) 16,0 1 % Lohnzuwachs 0,35 100.000 Beitragszahler 0,10 Quelle: BMG Leistungsausgaben je 10.000 Leistungsbezieher in Mio. Euro ambulant 89 stationär 193 in Einrichtungen der Behindertenhilfe 32 Beitragssätze der Sozialen Pflegeversicherung in Prozent 2020/ 2021 allgemeiner Beitragssatz 3,05 Beitragssatz für Kinderlose 3,30 *inkl. Ausbildungskosten; Stand: 01.07.2020 Quelle: AOK-Pflegenavigator Eigenanteile in der vollstationären Pflege nach Regionen* im Durchschnitt in Euro Pflegegrad 2–5 einrichtungs- einheitlicher Eigenanteil für Pflege Eigenanteil gesamt Unterkunfts- und Verpflegungs- kosten Investitions- kosten Baden- Württemberg 1.062,29 2.312,84 840,68 412,52 Bayern 1.005,58 2.050,36 683,78 361,01 Berlin 1.043,34 2.006,18 614,84 348,00 Brandenburg 795,61 1.753,01 639,10 318,30 Bremen 715,15 2.060,12 785,93 559,04 Hamburg 866,19 2.142,71 799,89 476,62 Hessen 818,02 2.015,68 704,70 492,99 Mecklenburg- Vorpommern 585,32 1.523,49 600,51 337,66 Niedersachsen 590,12 1.745,32 606,01 549,19 Nordrhein-West- falen 960,70 2.516,17 1.035,48 519,99 Rheinland-Pfalz 910,09 2.210,19 897,06 403,04 Saarland 1.209,42 2.548,50 902,02 437,06 Sachsen 628,08 1.566,19 591,30 346,81 Sachsen-Anhalt 606,80 1.476,59 588,46 281,32 Schleswig- Holstein 570,39 1.803,21 746,75 486,07 Thüringen 513,25 1.553,41 707,91 332,25 Bundesweit 845,96 2.052,30 769,55 437,15
  • 30. 54 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 55 PFLEGEVERSICHERUNG PFLEGEVERSICHERUNG 59,9 67,5 38,5 31,1 1,7 1,4 39,2 41,6 55,1 53,7 5,8 4,7 private Träger freigemeinnützige Träger öffentliche Träger private Träger freigemeinnützige Träger öffentliche Träger 2007 2017 2007 2017 2007 2017 2007 2017 2007 2017 2007 2017 ambulante Pflegedienste Pflegeheime Physiotherapie Podologie Sprachtherapie Ergotherapie Gesamt 26,9 35,0 35,3 53,6 30,0 73,1 65,0 64,7 46,4 70,0 Pflegebedürftige Nicht-Pflegebedürftige 70 80 90 1000 10 20 40 50 6030 Pflegegeld Sach- und Kombinationsleistung vollstationäre Pflege alle Pflege- bedürftigen*** 1Pflegegrad** Alle Pflegegrade2 3 4 5 19,9 21,5 24,2 35,4 21,5 22,0 23,9 23,5 24,2 23,4 18,1 20,3 23,6 26,3 31,6 22,722,8 28,2 34,5 44,1 27,8 Heilmittelbehandlungen für Pflegebedürftige 2018* Anteil in Prozent Physiotherapie – Pflegebedürftige mit mindestens einer Behandlung nach Pflegegrad und Pflegeart 2018* Anteil in Prozent *im Durchschnitt der Quartale 2018 Quelle: Pflege-Report 2020 *im Durchschnitt der Quartale 2018 **Der dargestellte Pflegegrad bezieht sich auf den höchsten Pflegegrad, den der Pflegebedürftige im Quartal hatte. ***Pflegebedürftige, die Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen nach § 43a SGB XI erhalten, sind ausschließlich in dieser Kategorie enthalten. Quelle: Pflege-Report 2020 41,029,6 49,6 17,1 3,8 41,8 14,2 2,9 unter 51 Plätze 51 bis 100 Plätze 101 bis 150 Plätze 151 und mehr Plätze freigemeinnützige und öffentliche Träger private Träger Größenkapazitäten der Einrichtungen der stationären Dauerpflege nach Trägern* 2017 Anteil in Prozent Ambulante Pflegedienste und Pflegeheime nach Trägerschaft Anteil in Prozent *nur Einrichtungen mit ausschließlich vollstationärer Pflege Daten werden alle zwei Jahre erhoben. Quelle: Pflegestatistik 2017 Daten werden alle zwei Jahre erhoben. Quelle: Pflegestatistik 2017
  • 31. 56 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 57 ARBEITSUNFÄHIGKEIT ARBEITSUNFÄHIGKEIT AU-Tage in % AU-Fälle in % 2015 2016 2017 2018 20192010 131,8 151,2 130,6 147,9 128,2 144,5 127,1 141,0 115,3 128,6 116,5 127,7 112,9 114,8 105,9 109,2 155,2 134,1 163,0 136,5 2011 2012 2013 2014 Psyche Herz/Kreislauf AU-Fälle je 100 AOK-Mitglieder AU-Tage je Fall Verletzungen Verdauung Muskel/Skelett Atemwege 17,6 48,7 34,2 18,2 14,9 11,6 8,0 27,1 19,1 6,7 17,3 6,4 Arbeitsunfähigkeit 2019 nach Krankheitsarten, AOK-Mitglieder *Anteil der erkrankungsbedingten Fehltage an allen Versicherungstagen der AOK-Mitglieder Quelle: WldO 2020 Quelle: WldO 2020 Quelle: WldO 2020 Krankenstand nach Bundesländern 2019* in Prozent Hamburg Berlin Bremen Schleswig-Holstein Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Hessen Bayern Thüringen Sachsen-Anhalt Sachsen Brandenburg Mecklenburg- Vorpommern Baden-Württemberg 5,5 6,0 5,7 4,6 5,5 5,0 6,2 6,2 5,8 5,6 5,2 6,1 4,8 5,6 6,3 5,1 5,5 – 6,3 Bundesdurchschnitt 5,4 4,6 – 5,4 Arbeitsunfähigkeit durch psychische Erkrankungen, AOK-Mitglieder Index: 2009 = 100 %
  • 32. 58 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 ZAHLEN UND FAKTEN 2020 | 59 INTERNATIONAL INTERNATIONAL USA Schweiz Deutschland Frankreich Japan Schweden Kanada Belgien Österreich Dänemark Norwegen Großbritannien Niederlande Portugal Australien Neuseeland Chile Finnland Spanien OECD-Durchschnitt Italien Island Slowenien Griechenland Tschechien Korea Israel Kolumbien Irland Ungarn Slowakische Republik Estland Litauen Polen Lettland Mexiko Luxemburg Türkei ** ** ** * ** ** **, *** * 16,9 11,9 11,5 11,3 11,0 10,9 10,8 10,3 10,3 10,1 10,0 10,0 10,0 9,4 9,3 9,2 9,1 9,0 9,0 8,8 8,7 8,5 8,3 7,7 7,6 7,6 7,5 7,4 6,9 6,7 6,7 6,7 6,6 6,3 6,2 5,5 5,3 4,2 Japan Schweiz Spanien Italien Island Israel Australien Frankreich Norwegen Korea Schweden Luxemburg Irland Kanada Griechenland Niederlande Österreich Finnland Neuseeland Belgien Slowenien Portugal Großbritannien Dänemark Deutschland Chile Tschechien USA Estland Türkei Polen Slowakische Republik Kolumbien Ungarn Litauen Mexiko Lettland ** *** 84,2 83,8 83,5 83,4 82,9 82,9 82,8 82,8 82,8 82,7 82,6 82,4 82,3 82,0 81,9 81,9 81,8 81,8 81,8 81,7 81,5 81,4 81,3 81,0 81,0 80,4 79,1 78,7 78,4 78,3 77,7 77,4 77,1 76,2 75,8 75,0 74,9 Lebenserwartung* in den OECD-Staaten 2018 in Jahren Gesundheitsausgaben der OECD-Staaten 2018 in Prozent der Wirtschaftsleistung (BIP) *Schätzung **vorläufiger Wert ***Unterschiede in der Methodik Quelle: OECD *bei Geburt **Jahr 2017 ***vorläufiger Wert Quelle: OECD
  • 33. 60 | ZAHLEN UND FAKTEN 2020 Abkürzungsverzeichnis ABDA Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände AOK Allgemeine Ortskrankenkassen AOK-HIS AOK-Heilmittel-Informations-System AU-Fälle Arbeitsunfähigkeitsfälle AU-Tage Arbeitsunfähigkeitstage BÄK Bundesärztekammer BIP Bruttoinlandsprodukt BKK Betriebskrankenkassen BMG Bundesministerium für Gesundheit BZÄK Bundeszahnärztekammer CM Casemix DDD Verordnete Tagesdosen DKG Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V. DRG Diagnosis Related Groups (diagnosebezogene Fallgruppen) aG-DRG-Fall- pauschalen-Katalog Entgeltkataloge für Somatik ohne Pflegeerlös-Katalog 2021 EK Ersatzkassen EWG Europäische Wirtschaftsgemeinschaft GKV Gesetzliche Krankenversicherung IKK Innungskrankenkassen KBS Knappschaft-Bahn-See KBV Kassenärztliche Bundesvereinigung KV Kassenärztliche Vereinigung LKK Landwirtschaftliche Krankenkassen OECD Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung SGB Sozialgesetzbuch SPV Soziale Pflegeversicherung WIdO Wissenschaftliches Institut der AOK KG1, KG2, KJ1, KM1, KV45, PG2, PJ1 und PV45 Amtliche Statistiken, Jahresrechnungen und Rechnungsergebnisse der gesetzlichen Krankenkassen und der sozialen Pflegeversicherung, BMG