Tranexamsäure (TXA) ist eine kostengünstige Therapie zur Blutungskontrolle bei Polytraumata, die bei richtiger Anwendung Leben rettet, insbesondere wenn sie frühzeitig verabreicht wird (NNT 67). Internationale Studien und Leitlinien empfehlen die Gabe von 1 g TXA innerhalb von 3 Stunden nach einem Trauma. Wichtigste Indikationen sind schwere Blutungen und hämorrhagischer Schock.

1. Tranexamsäure (TXA)
Dr. Joachim Unger
Oberarzt ZNA

2. jjj.
.

3. Kostengünstige Therapie: 23 €
,.

4. Blutungskontrolle

5. 25% der Polytraumata:
Gerinnungsstörungen

6. Früher Tod durch Verbluten

7. .
.
Verständnis

8. Systemische Gerinnungsaktivierung
bei massivem Trauma

9. TXA hemmt Fibrinolyse

10. .
.
Weltweite Studie
40 Länder
275 Krankenhäuser
20211 Patienten

11. TXA rettet Leben: Je eher, desto besser

12. NNT 67

15. .
.

16. .
SOP der ZNA

18. Transfer von Innovation erfolgt
langsam

19. England
Australien
Norwegen
International: Prähospital TXA

20. European Trauma- guidelines 2013:
Frühestmögliche Gabe von Tranexamsäure beim blutenden
Traumapatienten/ Risikopatienten mit 1 g/10 min, gefolgt
von 1 g/8 h (1A), Applikation innerhalb 3 h nach Unfall (1B),
präklinische Gabe erwägen (2C)

21. QUIZ- Frage 1:
Was ist der Auslöser einer
Akuten Traumatischen Koagulopathie
(ATC)?

22. QUIZ- Frage 1:
Was ist der Auslöser einer
Akuten Traumatischen Koagulopathie
(ATC)?
 Hämorrhagischer Schock
führt durch systemische
Minderperfusion zu
systemischer Fibrinolyse

23. QUIZ- Frage 2:
Wie hoch ist die NNT von
Tranexamsäure (TXA)?

24. QUIZ- Frage 2:
Wie hoch ist die NNT von
Tranexamsäure (TXA)?
 67

25. QUIZ- Frage 3:
Nennen Sie zwei Indikationen für
Tranexamsäure (TXA)?

26. QUIZ- Frage 3:
Nennen Sie zwei Indikationen für
Tranexamsäure (TXA)?
 Vermutete oder gesicherte
schwere Blutung
 Manifester hämorrhagischer
Schock

27. QUIZ- Frage 4:
Wie ist die Dosierungsempfehlung für
Tranexamsäure (TXA)?

28. QUIZ- Frage 4:
Wie ist die Dosierungsempfehlung für
Tranexamsäure (TXA)?
 1g über 10 min iv., gefolgt von
1g über 8 Stunden iv.