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B e s c h e i n i g u n g
                              nach § 850k Abs. 5 ZPO über die gemäß § 850k Abs. 2 ZPO
                                 im jeweiligen Kalendermonat nicht erfassten Beträge
           Löschen                                                                                                            Drucken
                                           auf einem Pfändungsschutzkonto
                            Name
    I.                                     Verein Schuldnerhilfe "Neue Hoffnung" e.V. VSH - Büro Stralsund
    Bezeichnung der         Straße                                                                                    Hausnummer
    bescheinigenden                        August-Bebel-Ufer                                                                       25
    Person oder Stelle      Postleitzahl             Ort
    nach § 850k Abs. 5                     18439           Stralsund
    Satz 2 ZPO              Ansprechpartner
                                              Armin Konitzer
                            Die Bescheinigung wird erteilt als
                                geeignete Person gemäß § 305 Abs. 1 Nr. 1 InsO
                                geeignete Stelle gemäß § 305 Abs. 1 Nr. 1 InsO
                                  Anerkennende Behörde/ Gericht:
                                  Datum des Bescheids:                                 Aktenzeichen:
                                  Arbeitgeber                     Sozialleistungsträger                     Familienkasse

                             Kontoinhaber                                                                 Geburtsdatum
    II.
    Angaben zum
                             Anschrift
    Kontoinhaber und
    Pfändungsschutz-
                             Bank                                                                         Kontonummer
    konto

    III.                             Grundfreibetrag des Schuldners (= Kontoinhaber)
                                                                                                                                             985,15 €
                                                                                                                                            €985,15
    Ermittlung des                   (§ 850k Abs. 1 Satz 1 ZPO in Verbindung mit § 850c Abs. 1 S. 1 u. Abs. 2a ZPO)
    pfändungsfreien
                                     Weiterer Freibetrag derzeit1 in Höhe von 370,76 € für die erste Person,
                                                                                    370,76
    Betrages
                                     der aufgrund Gesetzes Unterhalt gewährt wird (§ 850k Abs. 2 Nr. 1a ZPO) oder
                                     für die der Schuldner Leistungen nach SGB II / XII entgegennimmt
                                     (§ 850k Abs. 2 Nr. 1b ZPO)                                               in Höhe von                     €0,00
                                     Weiterer Freibetrag derzeit1 in Höhe von jeweils 206,56 €
                                                                                            206,56
                                     für     eine    zwei      drei     vier weitere Person(en),
                                     der aufgrund Gesetzes Unterhalt gewährt wird (§ 850k Abs. 2 Nr. 1a ZPO) oder
                                     für die der Schuldner Leistungen nach SGB II / XII entgegennimmt
                                     (§ 850k Abs. 2 Nr. 1b ZPO)                                               in Höhe von                     €0,00
                                     Laufende Geldleistungen zum Ausgleich des durch einen Körper- oder
                                     Gesundheitsschaden bedingten Mehraufwandes
                                     (§ 850k Abs. 2 Nr. 2 ZPO in Verbindung mit § 54 Abs. 3 Nr. 3 SGB I)      in Höhe von                     €0,00
                                     Kindergeld für (§ 850k Abs. 2 Satz 1 Nr. 3 ZPO)
                                        Kind 1 geboren im Monat/Jahr          /      in Höhe
                                        Kind 2 geboren im Monat/Jahr          /      in Höhe
                                        Kind 3 geboren im Monat/Jahr          /      in Höhe
                                        Kind 4 geboren im Monat/Jahr          /      in Höhe
                                        Kind 5 geboren im Monat/Jahr          /      in Höhe
                                        weitere Kinder2 (Anzahl     )                in Höhe                          in Höhe von             €0,00
                                     Andere Geldleistung(en) für Kinder - z. B. Kinderzuschlag und vergleichbare
                                     Rentenbestandteile (§ 850k Abs. 2 Nr. 3 ZPO)                           in Höhe von

                             Pfandfreier monatlicher Sockelbetrag                                                                           €985,15
                                     Einmalige Sozialleistungen (§ 850k Abs. 2 Nr. 2 ZPO)
                                                                                                                                        +
                                                                                                                      in Höhe von




Stralsund,d.
(Ort, Datum)                                                                      (Unterschrift/ Stempel der bescheinigenden Person oder Stelle)

1
    die Freibeträge können sich jeweils zum 1.7. in den ungeraden Jahren ändern
2
    sind auf einem Zusatzblatt gesondert aufgelistet

© Arbeitsgemeinschaft Schuldnerberatung der Verbände (AG SBV) vom 9.02.2010
  in Absprache mit dem Zentralen Kreditausschuss (ZKA)

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P konto bescheinigung-ausfüllbar

  • 1. B e s c h e i n i g u n g nach § 850k Abs. 5 ZPO über die gemäß § 850k Abs. 2 ZPO im jeweiligen Kalendermonat nicht erfassten Beträge Löschen Drucken auf einem Pfändungsschutzkonto Name I. Verein Schuldnerhilfe "Neue Hoffnung" e.V. VSH - Büro Stralsund Bezeichnung der Straße Hausnummer bescheinigenden August-Bebel-Ufer 25 Person oder Stelle Postleitzahl Ort nach § 850k Abs. 5 18439 Stralsund Satz 2 ZPO Ansprechpartner Armin Konitzer Die Bescheinigung wird erteilt als geeignete Person gemäß § 305 Abs. 1 Nr. 1 InsO geeignete Stelle gemäß § 305 Abs. 1 Nr. 1 InsO Anerkennende Behörde/ Gericht: Datum des Bescheids: Aktenzeichen: Arbeitgeber Sozialleistungsträger Familienkasse Kontoinhaber Geburtsdatum II. Angaben zum Anschrift Kontoinhaber und Pfändungsschutz- Bank Kontonummer konto III. Grundfreibetrag des Schuldners (= Kontoinhaber) 985,15 € €985,15 Ermittlung des (§ 850k Abs. 1 Satz 1 ZPO in Verbindung mit § 850c Abs. 1 S. 1 u. Abs. 2a ZPO) pfändungsfreien Weiterer Freibetrag derzeit1 in Höhe von 370,76 € für die erste Person, 370,76 Betrages der aufgrund Gesetzes Unterhalt gewährt wird (§ 850k Abs. 2 Nr. 1a ZPO) oder für die der Schuldner Leistungen nach SGB II / XII entgegennimmt (§ 850k Abs. 2 Nr. 1b ZPO) in Höhe von €0,00 Weiterer Freibetrag derzeit1 in Höhe von jeweils 206,56 € 206,56 für eine zwei drei vier weitere Person(en), der aufgrund Gesetzes Unterhalt gewährt wird (§ 850k Abs. 2 Nr. 1a ZPO) oder für die der Schuldner Leistungen nach SGB II / XII entgegennimmt (§ 850k Abs. 2 Nr. 1b ZPO) in Höhe von €0,00 Laufende Geldleistungen zum Ausgleich des durch einen Körper- oder Gesundheitsschaden bedingten Mehraufwandes (§ 850k Abs. 2 Nr. 2 ZPO in Verbindung mit § 54 Abs. 3 Nr. 3 SGB I) in Höhe von €0,00 Kindergeld für (§ 850k Abs. 2 Satz 1 Nr. 3 ZPO) Kind 1 geboren im Monat/Jahr / in Höhe Kind 2 geboren im Monat/Jahr / in Höhe Kind 3 geboren im Monat/Jahr / in Höhe Kind 4 geboren im Monat/Jahr / in Höhe Kind 5 geboren im Monat/Jahr / in Höhe weitere Kinder2 (Anzahl ) in Höhe in Höhe von €0,00 Andere Geldleistung(en) für Kinder - z. B. Kinderzuschlag und vergleichbare Rentenbestandteile (§ 850k Abs. 2 Nr. 3 ZPO) in Höhe von Pfandfreier monatlicher Sockelbetrag €985,15 Einmalige Sozialleistungen (§ 850k Abs. 2 Nr. 2 ZPO) + in Höhe von Stralsund,d. (Ort, Datum) (Unterschrift/ Stempel der bescheinigenden Person oder Stelle) 1 die Freibeträge können sich jeweils zum 1.7. in den ungeraden Jahren ändern 2 sind auf einem Zusatzblatt gesondert aufgelistet © Arbeitsgemeinschaft Schuldnerberatung der Verbände (AG SBV) vom 9.02.2010 in Absprache mit dem Zentralen Kreditausschuss (ZKA)