1.
Der leitliniengerechte
Versorgungsprozess
mit einem Cochlea-
Implantat
Prof. Dr. Timo Stöver

2.
Der leitliniengerechte Versorgungsprozess mit
einem Cochlea-Implantat
• Teil des Online-Symposiums Cochlea Implantat
• Digitale Veranstaltung mit Experten-Panel zur CI-Versorgung
• Gehalten am 10.11.2022 von 18.30 bis 20.00
• Auf Einladung des Deutschen Schwerhörigenbundes (DSB e.V.) und
der Deutschen Cochlea Implantat Gesellschaft (DCIG e.V.).
Online-Symposium CI
2

3.
3
Vorstellung des Redners
Professor Dr. med. Timo Stöver
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Universitätsklinikum Frankfurt am Main
Online-Symposium CI

4.
Prof. Dr. Timo Stöver
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Frankfurt
Der leitliniengerechte Versorgungsprozess
mit einem Cochlea-Implantat

5.
Übersicht
Knochenleitungs-
hörsysteme
nicht-invasiv / adhäsiv
KLHS am Stirnband
ADHEAR
operativ
perkutan
Baha Connect
Ponto
transkutan-passiv
Baha Attract
Alpha ePlus
transkutan-aktiv
BONEBRIDGE
Osia
aktive Mittelohrimplantate VIBRANT SOUNDBRIDGE
Cochlea-Implantate
Hirnstammimplantate

6.
Hörgeräte
Quelle: Bönninghaus, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

7.
Cochlea-Implantat
Quelle: Cochlear Corp
Quelle: Bönninghaus, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

8.
Äußerer Teil Innerer Teil
(hinter dem Ohr) (unter der Haut)
Cochlea-Implantat
Quelle: Cochlear Corp

9.
Cochlea-Implantat (äußerer Teil)
Quelle: Cochlear Corp

10.
Indikation zur Cochlea-Implantation
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren Heilkunde, e. V., Bonn
AWMF-Register
Die Indikation wird unter Berücksichtigung aller Befunde und in
Absprache mit den Voruntersuchern und Nachbetreuern durch den
Operateur gestellt. Für Cochlea-Implantat-Versorgungen kommen
Patienten in Frage, bei denen mit Cochlea-Implantaten ein besseres
Hören und Sprachverstehen als mit Hörgeräten absehbar zu erreichen
sein wird.

11.
Cochlea-Implantat: Indikation
• Indikation? Wenn „besser als Hörgerät“
• Leitlinie: Sprachverstehen > Tonaudiogramm
• Indikation: ≤60% FES bei 65 dB mit HG

12.
Cochlea-Implantat: Indikation
• Seit > 35 Jahren
• Anfangs nur Erwachsene bei Taubheit
• Heute: - jedes Alter (6 Monate bis >100 Jahre)
- ein- oder beidseitig
- ein- oder zweizeitig
- einseitige Taubheit
- Elektrisch-Akustische-Stimulation (EAS)
- Restgehör ist heute „die Regel“

13.
Cochlea-Implantate:
Operation und Wundverschluss
• Kaum Rasur der Haare
• Nur retroaurikulärer Schnitt
• Meist Hautklebeverband

14.
Ausgangslage
14
Gemeinsame Publikation
DGHNO-KHC und DCIG:
Regionale Verteilung
der Cochlea-
Implantat (CI)-
versorgenden
Einrichtungen in
Deutschland
T. Stöver, R. Zeh, B. Gängler,
S. K. Plontke et al. Laryngo-
Rhino-Laryngorhinootologie.
2020 Dec;99(12):863-871

15.
CI-
Leitlinie
CI-
Register
Zertifizierung
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

16.
CI-
Leitlinie
Qualität in der CI-Versorgung

17.
Indikation und Versorgungsprozess:
Leitlinie (AWMF)
www.AWMF.org
Stand: 31.10.2020
gültig bis 30.10.2025

18.
Qualitätsmodell CI-Versorgung

19.
Strukturqualität in der CI-Versorgung

20.
Strukturqualität in der CI-Versorgung
…Anzahl Mitarbeiter, Ausbildung, Qualifikation

21.
Ergebnisqualität in der CI-Versorgung

22.
Prozessqualität in der CI-Versorgung

23.
CI-
Leitlinie
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

24.
CI-Leitlinie
CI-Weißbuch
www.AWMF.org
www.HNO.org
Stand: 31.10.2020
gültig bis 30.10.2025

25.
Abbildung 1 Prozessbeschreibung CI-Versorgung (AWMF Leitlinie „Cochlea-Implantat-Versorgung“; (Version
2020; Registernummer 017 - 071)

26.
Abbildung 1 Prozessbeschreibung CI-Versorgung (AWMF Leitlinie „Cochlea-Implantat-Versorgung“; (Version
2020; Registernummer 017 - 071)
1
x
Jahr
=
„TÜV“

27.
Abbildung 1 Prozessbeschreibung CI-Versorgung (AWMF Leitlinie „Cochlea-Implantat-Versorgung“; (Version
2020; Registernummer 017 - 071)
z.B.
Akustiker

28.
CI-
Leitlinie
CI-
Register
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

29.
Registerinhalte
10 Datenblöcke:
1. Basisdaten
2. Präoperative Audiometrie
3. Präoperative Höranamnese
4. Implantat
5. Operation
6. CI bezogene Komplikationen
7. CI-Nutzung und Rehabilitationsfortschritt
8. Postoperative Audiometrie
9. Hör- /Sprachentwicklung (Kinder)
10. Lebensqualität
Registerbetreiber im Auftrag der DGHNO-KHC:
Fa. Innoforce

30.
CI-Register
Seit ca. 1 Jahr aktiv
> 70 teilnehmende Klinken
> 600 Implantate registriert

31.
CI-
Leitlinie
CI-
Register
Zertifizierung
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

32.
Gesamtprozess = CIVE (Cochlea-Implantat versorgende Einrichtung)

33.
Unabhängige Zertifizierung der CIVE
Inzwischen 18 Auditoren erfolgreich geschult!
(www.clarcert.org)

34.
Gesamtprozess = CIVE
X
X
X X
X
X

35.
Gesamtprozess = CIVE
X
X
X

36.
bisher 47 Kliniken
Zertifizierung HNO-Kliniken

37.
38
Zertifizierung
https://www.clarmap.com/s/cive

38.
Zusammenfassung
▪ CI-Versorgung standardisiert über Leitlinie + Weißbuch
[→ Indikation, Kompletter Versorgungsprozess inkl. lebenslange Nachsorge]
▪ 47 Kliniken erfolgreich zertifiziert (“CIVE”)
▪ > 70 Kliniken Registerteilnahme
▪ Einbindung Akustiker in Technische Nachsorge
[ z.B. über Kooperationserklärung]
▪ CI-Versorgung: Interdisziplinäre Aufgabe
in der Verantwortung der CIVE

39.
Weiterführende Informationen
• Der Vortrag wurde Ihnen bereitgestellt von der Initiative
Hörgesundheit, einer gemeinsamen Awareness-Kampagne der
zentralen Akteure der Hörgesundheitsbranche.
• Weiterführende Informationen, eine Aufzeichnung des Online-
Symposiums und die gesamte Präsentation finden Sie auf:
www.initiative-hörgesundheit.de/cochleaimplantat
Online-Symposium CI
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