Der vorliegende Vortrag war Teil des Online-Symposiums Cochlea Implantat, einer digitalen Veranstaltung mit Experten-Panel zur CI-Versorgung, gehalten am 10.11.2022 von 18.30 bis 20.00 Uhr auf Einladung des Deutschen Schwerhörigenbundes (DSB e.V.) und der Deutschen Cochlea Implantat Gesellschaft (DCIG e.V.). Der Referent Prof. Dr. Timo Stöver sprach zum leitliniengerechten Versorgungsprozess mit einem Cochlea-Implantat. Weiterführende Informationen finden Sie unter: www.initiative-hörgesundheit.de/cochleaimplantat

1. Der leitliniengerechte
Versorgungsprozess
mit einem Cochlea-
Implantat
Prof. Dr. Timo Stöver

2. Der leitliniengerechte Versorgungsprozess mit
einem Cochlea-Implantat
• Teil des Online-Symposiums Cochlea Implantat
• Digitale Veranstaltung mit Experten-Panel zur CI-Versorgung
• Gehalten am 10.11.2022 von 18.30 bis 20.00
• Auf Einladung des Deutschen Schwerhörigenbundes (DSB e.V.) und
der Deutschen Cochlea Implantat Gesellschaft (DCIG e.V.).
Online-Symposium CI
2

3. 3
Vorstellung des Redners
Professor Dr. med. Timo Stöver
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Universitätsklinikum Frankfurt am Main
Online-Symposium CI

4. Prof. Dr. Timo Stöver
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Frankfurt
Der leitliniengerechte Versorgungsprozess
mit einem Cochlea-Implantat

5. Übersicht
Knochenleitungs-
hörsysteme
nicht-invasiv / adhäsiv
KLHS am Stirnband
ADHEAR
operativ
perkutan
Baha Connect
Ponto
transkutan-passiv
Baha Attract
Alpha ePlus
transkutan-aktiv
BONEBRIDGE
Osia
aktive Mittelohrimplantate VIBRANT SOUNDBRIDGE
Cochlea-Implantate
Hirnstammimplantate

6. Hörgeräte
Quelle: Bönninghaus, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

7. Cochlea-Implantat
Quelle: Cochlear Corp
Quelle: Bönninghaus, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

8. Äußerer Teil Innerer Teil
(hinter dem Ohr) (unter der Haut)
Cochlea-Implantat
Quelle: Cochlear Corp

9. Cochlea-Implantat (äußerer Teil)
Quelle: Cochlear Corp

10. Indikation zur Cochlea-Implantation
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren Heilkunde, e. V., Bonn
AWMF-Register
Die Indikation wird unter Berücksichtigung aller Befunde und in
Absprache mit den Voruntersuchern und Nachbetreuern durch den
Operateur gestellt. Für Cochlea-Implantat-Versorgungen kommen
Patienten in Frage, bei denen mit Cochlea-Implantaten ein besseres
Hören und Sprachverstehen als mit Hörgeräten absehbar zu erreichen
sein wird.

11. Cochlea-Implantat: Indikation
• Indikation? Wenn „besser als Hörgerät“
• Leitlinie: Sprachverstehen > Tonaudiogramm
• Indikation: ≤60% FES bei 65 dB mit HG

12. Cochlea-Implantat: Indikation
• Seit > 35 Jahren
• Anfangs nur Erwachsene bei Taubheit
• Heute: - jedes Alter (6 Monate bis >100 Jahre)
- ein- oder beidseitig
- ein- oder zweizeitig
- einseitige Taubheit
- Elektrisch-Akustische-Stimulation (EAS)
- Restgehör ist heute „die Regel“

13. Cochlea-Implantate:
Operation und Wundverschluss
• Kaum Rasur der Haare
• Nur retroaurikulärer Schnitt
• Meist Hautklebeverband

14. Ausgangslage
14
Gemeinsame Publikation
DGHNO-KHC und DCIG:
Regionale Verteilung
der Cochlea-
Implantat (CI)-
versorgenden
Einrichtungen in
Deutschland
T. Stöver, R. Zeh, B. Gängler,
S. K. Plontke et al. Laryngo-
Rhino-Laryngorhinootologie.
2020 Dec;99(12):863-871

15. CI-
Leitlinie
CI-
Register
Zertifizierung
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

16. CI-
Leitlinie
Qualität in der CI-Versorgung

17. Indikation und Versorgungsprozess:
Leitlinie (AWMF)
www.AWMF.org
Stand: 31.10.2020
gültig bis 30.10.2025

19. Qualitätsmodell CI-Versorgung

20. Strukturqualität in der CI-Versorgung

21. Strukturqualität in der CI-Versorgung
…Anzahl Mitarbeiter, Ausbildung, Qualifikation

22. Ergebnisqualität in der CI-Versorgung

23. Prozessqualität in der CI-Versorgung

24. CI-
Leitlinie
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

25. CI-Leitlinie
CI-Weißbuch
www.AWMF.org
www.HNO.org
Stand: 31.10.2020
gültig bis 30.10.2025

26. Abbildung 1 Prozessbeschreibung CI-Versorgung (AWMF Leitlinie „Cochlea-Implantat-Versorgung“; (Version
2020; Registernummer 017 - 071)

27. Abbildung 1 Prozessbeschreibung CI-Versorgung (AWMF Leitlinie „Cochlea-Implantat-Versorgung“; (Version
2020; Registernummer 017 - 071)
1
x
Jahr
=
„TÜV“

28. Abbildung 1 Prozessbeschreibung CI-Versorgung (AWMF Leitlinie „Cochlea-Implantat-Versorgung“; (Version
2020; Registernummer 017 - 071)
z.B.
Akustiker

29. CI-
Leitlinie
CI-
Register
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

30. Registerinhalte
10 Datenblöcke:
1. Basisdaten
2. Präoperative Audiometrie
3. Präoperative Höranamnese
4. Implantat
5. Operation
6. CI bezogene Komplikationen
7. CI-Nutzung und Rehabilitationsfortschritt
8. Postoperative Audiometrie
9. Hör- /Sprachentwicklung (Kinder)
10. Lebensqualität
Registerbetreiber im Auftrag der DGHNO-KHC:
Fa. Innoforce

31. CI-Register
Seit ca. 1 Jahr aktiv
> 70 teilnehmende Klinken
> 600 Implantate registriert

32. CI-
Leitlinie
CI-
Register
Zertifizierung
CI-
Weißbuc
h
Qualität in der CI-Versorgung

33. Gesamtprozess = CIVE (Cochlea-Implantat versorgende Einrichtung)

34. Unabhängige Zertifizierung der CIVE
Inzwischen 18 Auditoren erfolgreich geschult!
(www.clarcert.org)

35. Gesamtprozess = CIVE
X
X
X X
X
X

36. Gesamtprozess = CIVE
X
X
X

37. bisher 47 Kliniken
Zertifizierung HNO-Kliniken

38. 38
Zertifizierung
https://www.clarmap.com/s/cive

39. Zusammenfassung
▪ CI-Versorgung standardisiert über Leitlinie + Weißbuch
[→ Indikation, Kompletter Versorgungsprozess inkl. lebenslange Nachsorge]
▪ 47 Kliniken erfolgreich zertifiziert (“CIVE”)
▪ > 70 Kliniken Registerteilnahme
▪ Einbindung Akustiker in Technische Nachsorge
[ z.B. über Kooperationserklärung]
▪ CI-Versorgung: Interdisziplinäre Aufgabe
in der Verantwortung der CIVE

40. Weiterführende Informationen
• Der Vortrag wurde Ihnen bereitgestellt von der Initiative
Hörgesundheit, einer gemeinsamen Awareness-Kampagne der
zentralen Akteure der Hörgesundheitsbranche.
• Weiterführende Informationen, eine Aufzeichnung des Online-
Symposiums und die gesamte Präsentation finden Sie auf:
www.initiative-hörgesundheit.de/cochleaimplantat
Online-Symposium CI
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