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Die Rahmenvereinbarungen im Rehasport

In diesem Abschnitt findest du die Rahmenvereinbarungen im Rehasport.

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1. Struktur (Phasen) der kardiologischen
Rehabilitation in Deutschland
2. Entwicklung, Einrichtung und
Anerkennung der Herzgruppen in RLP
3. Gesetzliche Grundlagen des Rehasports
in Deutschland
4. Rahmenvereinbarungen Rehasport
5. Rechts-, Versicherungs- und
Haftungsfragen
6. Der Landesverband
Rahmenvereinbarung
Rehabilitationssport und Funktionstraining vom 01.01.2011
Leistungsdauer des Rehabilitationssports
Regelleistung GKV:
90 UE / 24 Monate
Bei Erstverordnung und
nach wiederholt
abgeschlossener
Akutbehandlung:
Weitere Verordnung:
45 UE / 12 Monate
Max. Belastungsgrenze
< 1,4 Watt / kg KG
Gesundheitsbildungsmaßnahmen (GbM) –
Schulungsmaßnahmen / Vorträge
Gesetzliche Grundlagen –
Vereinbarungen mit Kostenträgern
Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport
und das Funktionstraining vom 1. Januar 2011
(Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation – BAR)
Regelt übergeordnet Leistungsumfang und -
dauer, Durchführungs-/Anerkennungsver-
fahren, keine Angaben zur Vergütung
Vereinbarung zur Durchführung und Finanzierung des
Rehabilitationssports vom 01. September 2011
(Folgevereinbarung Ersatzkassen, Gültigkeit
bundesweit, neue Vergütungsvereinbarung seit
1.07.2018, wegen Günstigkeitsregelung in Kraft getreten
erst am 1.1.2019)
Leistungsumfang und -dauer analog
Rahmenvereinbarung, detailliertere Angaben
zu Durchführung, Abrechnungs- und
Anerkennungsverfahren, Festlegung der
Vergütungshöhe in separater
Vergütungsvereinbarung (als Anlage)
Vereinbarung zur Durchführung und Vergütung des
Rehabilitationssports vom 01. Januar 2012
(Folgevereinbarung „Primärkassen“, Gültigkeit nur in
Rheinland-Pfalz, neue Vergütungsvereinbarung seit
1.1.2019)
Leistungsumfang und -dauer analog
Rahmenvereinbarung, detailliertere Angaben
zu Durchführung, Abrechnungs- und
Anerkennungsverfahren, Festlegung der
Vergütungshöhe in separater
Vergütungsvereinbarung (als Anlage)
Übersicht Förderung Rehasport in
Herzgruppen in Rheinland-Pfalz
Stand 08/2021
Rehabilitationsträger Vertragspartner Leistungsdauer Seit wann Vergütung
Gesetzliche
Krankenversicherung
„Ersatzkassen“ DGPR
90 ÜE innerhalb
max. 24 Monaten
1.07.2021
9,20 € HG
9,00 € GbM
„Primärkassen“ Landesverband 1.10.2021
8,99 € HG
8,99 € GbM
Gesetzliche
Rentenversicherung
DRV Bund DGPR
I.d.R. 6, längstens
12 Monate
1.07.2012
8,00 € HG
(8,50 € GbM)
DRV Rheinland-Pfalz Landesverband 1.01.2016 8,00 € HG

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Die Rahmenvereinbarungen im Rehasport

  • 1. 1. Struktur (Phasen) der kardiologischen Rehabilitation in Deutschland 2. Entwicklung, Einrichtung und Anerkennung der Herzgruppen in RLP 3. Gesetzliche Grundlagen des Rehasports in Deutschland 4. Rahmenvereinbarungen Rehasport 5. Rechts-, Versicherungs- und Haftungsfragen 6. Der Landesverband
  • 3. Leistungsdauer des Rehabilitationssports Regelleistung GKV: 90 UE / 24 Monate Bei Erstverordnung und nach wiederholt abgeschlossener Akutbehandlung: Weitere Verordnung: 45 UE / 12 Monate Max. Belastungsgrenze < 1,4 Watt / kg KG
  • 5. Gesetzliche Grundlagen – Vereinbarungen mit Kostenträgern Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining vom 1. Januar 2011 (Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation – BAR) Regelt übergeordnet Leistungsumfang und - dauer, Durchführungs-/Anerkennungsver- fahren, keine Angaben zur Vergütung Vereinbarung zur Durchführung und Finanzierung des Rehabilitationssports vom 01. September 2011 (Folgevereinbarung Ersatzkassen, Gültigkeit bundesweit, neue Vergütungsvereinbarung seit 1.07.2018, wegen Günstigkeitsregelung in Kraft getreten erst am 1.1.2019) Leistungsumfang und -dauer analog Rahmenvereinbarung, detailliertere Angaben zu Durchführung, Abrechnungs- und Anerkennungsverfahren, Festlegung der Vergütungshöhe in separater Vergütungsvereinbarung (als Anlage) Vereinbarung zur Durchführung und Vergütung des Rehabilitationssports vom 01. Januar 2012 (Folgevereinbarung „Primärkassen“, Gültigkeit nur in Rheinland-Pfalz, neue Vergütungsvereinbarung seit 1.1.2019) Leistungsumfang und -dauer analog Rahmenvereinbarung, detailliertere Angaben zu Durchführung, Abrechnungs- und Anerkennungsverfahren, Festlegung der Vergütungshöhe in separater Vergütungsvereinbarung (als Anlage)
  • 6. Übersicht Förderung Rehasport in Herzgruppen in Rheinland-Pfalz Stand 08/2021 Rehabilitationsträger Vertragspartner Leistungsdauer Seit wann Vergütung Gesetzliche Krankenversicherung „Ersatzkassen“ DGPR 90 ÜE innerhalb max. 24 Monaten 1.07.2021 9,20 € HG 9,00 € GbM „Primärkassen“ Landesverband 1.10.2021 8,99 € HG 8,99 € GbM Gesetzliche Rentenversicherung DRV Bund DGPR I.d.R. 6, längstens 12 Monate 1.07.2012 8,00 € HG (8,50 € GbM) DRV Rheinland-Pfalz Landesverband 1.01.2016 8,00 € HG
  • 9. Nachfolgegruppe  Problem: Vollständige Refinanzierung über Eigenbeiträge der Teilnehmer notwendig (Bereitschaft der Patienten?)  Größerer Verantwortungsbereich des Übungsleiters (kein Arzt anwesend) Positionspapier der DGPR: Nachfolgegruppe (NG) zur Rehabilitation von Herz- Kreislauferkrankungen Fortführung Rehasport für nicht mehr geförderte Patienten in sog. Nachfolgegruppen* (ohne ärztliche Präsenzpflicht) (* zum 31.12.2018 in Rheinland-Pfalz 23 Nachfolgegruppen)