Erhalt der Artenvielfalt als Geschäftsmodell, Wolfgang Wagner, PWC
Organspende: Ja zum Leben - Aktuelle Situation in Deutschland und Europa
1. Organspende: Ja zum Leben Aktuelle Situation in Deutschland und Europa Bruno Meiser Eurotransplant International Foundation, Leiden, Niederlande Herzchirurgische Klinik Klinikum der Universität München/Grosshadern
8. Gesetzliche Vorgaben: Widerspruchs- vs. Informationslösung ./. Yes Spain ONT Yes No Netherlands NTS ./. Yes, Law 91/1999 set up the presumed consent in Italy however this part oft the law is actually not yet applied Italy CNT Yes No Germany DSO ./. Yes France ABM ./. Yes Belgium Ministry of Health ./. Yes Austria ./. Informed consent Presumed consent Country Organisation Consent
9.
10. Dokumentation der Spendebereitschaft No No Spain ONT Yes Yes Netherlands NTS No Yes Italy CNT No No Germany DSO Yes No France ABM Same registry where you may confirm your refusal for organ donation Yes Belgium BTS Yes No Austria ./. Non - Donor -Registry (Objection) Donor -Registry (Consent) Country Organisation Registries
11. Gesetzliches Register in den Niederlanden Stand: 31.12.2005 Einwohner: ca. 16,4 Mio. Registriert: ca. 5 Mio. Zustimmung Ablehnung
12.
13.
14. Kliniken: Spender-Meldepflicht/Sanktionen No Spain ONT No Netherlands NTS No No After brain death diagnosis completed Yes Italy CNT No No After brain death diagnosis completed Yes Germany DSO No No No France ABM No but working group at the ministery of health to register all potential donors from the ICU Belgium Transplant center based refferal system No Rudimentary Latest at brain death No Austria ./. Sanctions Control mechanisms When Legal Obligation to refer potential donors Country Organisation Referral of potential Donors
15. Beteiligung der Krankenhäuser in Deutschland nach Krankenhausart/DSO Region 38.5 38.0 45.4 39.2 43.1 36.7 42.8 Krankenhausart (n) % Grundversorg. 449 20 Regelversorg. 585 40 Zentralversorg. 212 70 Maximalversorg. 96 90 Durchschnitt 1312 40
16.
17. Einsatzbereiche der Transplantationskoordinatoren Yes Regional coordinator Yes Spain ONT No Yes No Netherlands NTS ./. ./. Yes Italy CNT Yes ./. ./. Germany DSO ./. ./. Yes France ABM No Yes Local coordinator in some donor hospitals Belgium BTS ./. Yes planned Austria ./. Outside hospital Linked to Tx-centres In donor hospital Country Organisation Coordinators
20. Organspende nach Herz-Kreislauf Stillstand Yes Spain ONT Yes Netherlands NTS Yes Italy CNT No Germany DSO Yes France ABM Yes Belgium Belgian Transplantation Society (BTS) Yes Austria ./. NHBD legally approved? Country Organisation Non Heartbeating Donation
21. Organspende nach Herz-Kreislauf Stillstand Yes Spain ONT Yes Netherlands NTS Yes Italy CNT No Germany DSO Yes France ABM Yes Belgium Belgian Transplantation Society (BTS) Yes Austria ./. NHBD legally approved? Country Organisation Non Heartbeating Donation
26. HLA-Übereinstimmung in der Nierentransplantation ET 2000-2004, non-ESP patients 100% 10073 total 0,4% 44 6 2,4 % 244 5 10,5 % 1055 4 30,2% 3043 3 26,6 % 2679 2 832 1 2176 0 Prozent Anzahl Transplantationen Anzahl Mismatches 21,6 % 8,3 %
27. HLA-Übereinstimmung in der Nierentransplantation ET 2000-2004, non-ESP patients 100% 10073 total 0,4% 44 6 2,4 % 244 5 10,5 % 1055 4 30,2% 3043 3 26,6 % 2679 2 832 1 2176 0 Prozent Anzahl Transplantationen Anzahl Mismatches 21,6 % 8,3 %
28.
29. Effect of Population Aging on the International Organ Donation Rates and the Effectiveness of the Donation Process Cuendea et al, American J of Transplant 2007; 7: 1526-35 Anteil der Spender > 65 Jahre
30. Entwicklung der Organspendezahlen für verschiedene Spenderaltersgruppen Gemeldete Nierenspender, Eurotransplant, 2000-2006 Donor age groups Number of donors (in relation to 2000)
31. Cecka, et al. Transplantation 2006; 81: 966-70 Verwendung von Nieren nach Spenderalter: Eurotransplant vs. U.S.A.
32.
33. HU Transplantion Leber Wartezeiten [n=1254] n=201 (16%) n=1053 (84%) Kinder (<16 a) Erwachsene(16+ a) Mediane Wartezeit: 2 d (beide Gruppen)