- Versorgung AOK-Versicherte 2018 - 27,3 Mrd. € weniger GKV-Arzneimittelausgaben durch Rabattverträge - Exzellente GKV-Versorgungssicherheit bei Arzneimitteln - Exzellente Liefersicherheit im Gesamtmarkt - Hohe Liefersicherheit auch im Rabattmarkt - Arzneimittelversorgung durch AOK-Tender 2018: Zwei Drittel durch Exklusivpartner, ein Drittel durch Mehrpartner - Hohe Liefersicherheit bei Exklusiv- und Mehrpartnern - Stabilere Versorgung durch Exklusivpartner - Verordnungsabdeckung bei drei regionalen Rabattpartnern

1. Pressegespräch
Fakten zur Arzneimi.elversorgung
Helmut Schröder
Wissenscha7liches Ins9tut der AOK (WIdO)

2. Versorgung AOK-Versicherte 2018
• AOK-Gesamtmarkt:
280,2 Mio. ArzneimiMelverordnungen
• AOK-ArzneimiMelrabaMmarkt:
202,4 Mio. ArzneimiMelverordnungen (72,2 Prozent am Gesamtmarkt)
• AOK-Tender:
194,1 Mio. ArzneimiMelverordnungen (95,9 Prozent an RabaMmarkt)
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur ArzneimiMelversorgung | Helmut Schröder 2
Quellen: Eigene Berechnungen: AOK-Verordnungsdaten; GKV-Abrechnungsverzeichnis

3. 27,3 Mrd. € weniger GKV-ArzneimiMelausgaben durch
RabaMverträge
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 3
1,3
1,6
2,1
3,0
3,2
3,7
3,9 4,0
4,5
0,6 0,7
0,9
1,3 1,3
1,5 1,6 1,7 1,8
4,2%
5,2%
6,4%
8,6% 8,7%
9,4%
8,8% 8,9%
9,5%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Anteil GKV-RabaMe am GKV-ArzneimiMelumsatz
Mrd. €
GKV-RabaMe AOK-RabaMe Anteil GKV-RabaMe am gesamten GKV-ArzneimiMelumsatz
Quelle: Bundesministerium für Gesundheit, Amtliche Ausgabensta9s9k KJ1

4. Exzellente GKV-Versorgungssicherheit bei ArzneimiMeln
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 4
Quelle: WIdO-PressemiMeilung vom 07.11.2019
99,3% 99,2%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Freiwillige Meldungen der Hersteller in
Deutschland
Freiwillige Meldungen der Hersteller in
Deutschland und verpflichtende Meldung der
Hersteller in Schweden
Lieferfähig Nicht-Lieferfähig

5. Begriffsklärung
• Versorgungssicherheit
ArzneimiMel, die in der ambulanten Versorgung eingesetzt werden, stehen dem Pa9enten
in der Apotheke zur Verfügung.
• Wann ist die Versorgung nicht gefährdet?
Wenn ein ArzneimiMel für einen Pa9enten in der Apotheke nicht lieferfähig ist, stehen in
der Apotheke in der Regel iden9sche ArzneimiMel anderer Hersteller zur Verfügung.
• Wann könnte die Versorgung gefährdet sein?
Wenn ein ArzneimiMel und auch ein iden9sches ArzneimiMel eines anderen Herstellers für
einen Pa9enten nicht zur Verfügung stehen, suchen Ärzte eine ggf. wirkstoffübergreifende
therapeu9sche Alterna9ve.
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 5

6. Exzellente Liefersicherheit im Gesamtmarkt
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 6
99,4% 99,3% 98,6% 98,3%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
GKV 2017 (IGES) GKV 2017 (DAPI) GKV 2018 (DAPI) AOK 2018 (WIdO)
Lieferfähig Nicht-Lieferfähig
Quellen: IGES (Nicht-Verfügbarkeitskennzeichen 1): Höer und Maag (2019): Nichtverfügbarkeit von rabakerten ArzneimiMeln. hMps://www.progenerika.de/wp-
content/uploads/2019/11/Studie-Nichtverfügbarkeit-von-rabakerten-Arzneimiteln-19112019.pdf; DAPI (Anzahl Packungen mit Sonderkennzeichen "Nichtverfügbarkeit
von RabaMarzneimiMeln"): hMps://www.abda.de/fileadmin/user_upload/assets/Pressetermine/2019/DAT_2019/DAT_PK_Apothekenklima_Index_2019-final.pdf;
WIdO: Eigene Berechnungen mit AOK-Verordnungsdaten

7. Hohe Liefersicherheit auch im RabaMmarkt
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 7
98,9% 98,9 97,9% 97,6%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
GKV 2017 (IGES) GKV 2017 (DAPI) GKV 2018 (DAPI) AOK 2018 (WIdO)
Lieferfähig Nicht-Lieferfähig
Quellen: IGES (Nicht-Verfügbarkeitskennzeichen 1): Höer und Maag (2019): Nichtverfügbarkeit von rabakerten ArzneimiMeln. hMps://www.progenerika.de/wp-
content/uploads/2019/11/Studie-Nichtverfügbarkeit-von-rabakerten-Arzneimiteln-19112019.pdf; DAPI (Anzahl Packungen mit Sonderkennzeichen "Nichtverfügbarkeit
von RabaMarzneimiMeln"): hMps://www.abda.de/fileadmin/user_upload/assets/Pressetermine/2019/DAT_2019/DAT_PK_Apothekenklima_Index_2019-final.pdf;
WIdO: Eigene Berechnungen mit AOK-Verordnungsdaten

8. ArzneimiMelversorgung durch AOK-Tender 2018:
Zwei DriMel durch Exklusivpartner, ein DriMel durch Mehrpartner
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 8
66,8%
33,2%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Anteil der rabakerten AOK-
Verordnungen 2018
Exklusivpartner Mehrere RabaMpartner
Quellen: Eigene Berechnungen: AOK-Verordnungsdaten; Beschaffungsbedarf AOK-Tender entsprechend TED (Tenders Electronic Daily); GKV-Abrechnungsverzeichnis

9. Hohe Liefersicherheit bei Exklusiv- und Mehrpartnern
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 9
97,6% 96,8% 99,3%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
AOK-Tender Exklusivpartner Mehrere RabaMpartner
Lieferfähig Nicht-Lieferfähig
Quellen: Eigene Berechnungen: AOK-Verordnungsdaten; Beschaffungsbedarf AOK-Tender entsprechend TED (Tenders Electronic Daily); GKV-Abrechnungsverzeichnis

10. Exklusivpartner besser ….
• … für den PaGenten?
Analyse von 44 Millionen AOK-ArzneimiMelprofilen 2006 und 2018
getrennt nach Versorgung durch Exklusiv- und Mehrpartner
• … für den pharmazeuGschen Hersteller?
Analyse der herstellerbezogenen Verordnungsabdeckung 2018
getrennt nach Versorgung durch Exklusiv- und Mehrpartner
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 10

11. Stabilere Versorgung durch Exklusivpartner
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 11
Quellen: Eigene Berechnungen: AOK-Verordnungsdaten; 44,2 Millionen wirkstosezogene AOK-Pa9entenprofile mit 208 Wirkstoffen/Wirkstotombina9onen, die 2018
unter RabaMvertrag waren und bereits 2006 generikafähig waren
82,7%
73,6%
69,1%
70,5%
79,1%
73,4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
2018
2006
Exklusivpartner:
2018
2006
Mehrpartner:
2018
2006
AOK-Tender:
Anteil der Pa9enten ohne Präparatewechsel

12. Verordnungsabdeckung bei drei regionalen RabaMpartnern
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Empirische Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 12
Verordnungsabdeckung
AOK-Tender-Wirkstoffe
Verordnungsstärkster
RabaMpartner
Zweiter
RabaMpartner
Verordnungsschwächster
RabaMpartner
Morphin 93,0% 5,2% 1,7%
Mirtazapin 35,2% 33,5% 31,3%
Losartan 88,4% 11,4% 0,2%
…
DurchschniMswert 60,2% 27,6% 12,2%
Quellen: Eigene Berechnungen: AOK-Verordnungsdaten; Beschaffungsbedarf AOK-Tender entsprechend TED (Tenders Electronic Daily); GKV-Abrechnungsverzeichnis

13. Was lernen wir daraus?
o Ambulante Versorgung mit ArzneimiMeln ist sicher
o RabaMverträge helfen Lu7 aus den hohen ArzneimiMelpreisen zu lassen
o Liefersicherheit im RabaMmarkt ist sehr hoch
o Exklusivpartner stärken die Therapietreue für den Pa9enten
o Exklusivpartner sichern die Planbarkeit für den pharmazeu9schen
RabaMpartner
Zukün7iger Faktencheck könnte gelingen: Verpflichtende Meldungen der
pharmazeu9schen Hersteller über Lieferschwierigkeiten, wenn keine
ausreichende Versorgungssicherheit im Folgemonat gewährleistet werden kann.
Pressegespräch am 5. Dezember 2019 | Fakten zur Versorgung von ArzneimiMeln | Helmut Schröder 13

14. Vielen Dank
Helmut Schröder
Wissenscha7liches Ins9tut der AOK (WIdO)
Helmut.Schroeder@wido.bv.aok.de