Das Dokument ist ein Befindlichkeitsprüfbogen des Instituts für Symptomforschung, erstellt von G. Torbohm im März 2013. Es enthält eine Skala zur Bewertung von Symptomen bei einem Hund, mit Schweregraden von 0 bis 9. Zudem sind verschiedene Therapiewerte und Tage zur Dokumentation von Symptomen aufgeführt.

1. Institut für Symptomforschung Name des Hundes: G. Torbohm
E.mail: i.f.symptomforschung@web.de Tel: E-mail: g.torbohm@web.de
E-mail: Monat: März 2013
Befindlichkeitsprüfbogen von:
Tag: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Therapie 1
Therapie 2
akkumulierte Werte
Besonderheit
Fr.
Sa.
So.
Di.
Mi.
Do.
Fr.
Sa.
So.
Mo.
Di.
Mi.
Fr.
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Fr.
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Do.
Mo.
Do.
Wochentag:
© Gunnar Torbohm 0= keine Symptomatik, 1 = gelegentliche Symp., 2 = regelmäßige Symp. 3 = Dauerbeschwerden, 4 = starke Dauerbeschwerden, 5 = Beeinträchtigung, des Alltags,
6 = starke Beeinträchtigung, 7 = starke Schmerzen, 8 extreme Schmerzen, 9 = schwere Symptomatik