1. PROTOCOLO DE ACCION ANTE
LLAMADAS DE URGENCIAS
RESIDENCIA EL ENCINAR
DR. JIWIT MANUEL CONCEPCION
CONCEPCION.

2. INTRODUCCION
 DE UNA MANERA SENCILLA EXPLICAREMOS
LOS PASOS DE ATENCION Y PRIORIDADES
DURANTE UNA LLAMADA DE URGENCIA A LA
GUARDIA LOCALIZADA DE LA RESIDENCIA EL
ENCINAR.
 MOTIVO
 REFORZAR LOS CONOCIMIENTOS DEL
MANEJO DE LAS URGENCIAS VITALES EN EL
SERVICIO MEDICO.

3. DESCRIPCION
 DIVIDIREMOS LA ATENCION EN VARIOS
COMPONENTES:
CAPACIDAD DIAGNOSTICA.
2. SECUENCIA DE COMUNICACIÓN CON EL
CENTRO DE SALUD.
3. ABORDAJE NO TERAPEUTICO DEL
PACIENTE.
4. CRITERIOS PARA EL ABORDAJE
TERAPEUTICO A DISTANCIA.
1.

4. CAPACIDAD DIAGNOSTICA

DETALLES DEL EXAMEN FISICO Y SIGNOS
COMPLEMENTARIOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
COMPROBAR VIA AEREA
FRECUENCIA RESPIRATORIA CENTRAL
OXIMETRIA
REACCION PUPILAR
FRECUENCIA CARDIACA CENTRAL
TENSION ARTERIAL
PULSO
1.
PERIFERICOS
1.
2.
10.
11.
12.
13.
2.
3.
4.
5.
6.
CENTRAL
CAROTIDEO
2.
9.
COMPROBADA
BAJA, NORMAL O ACELERADA
POR DEBAJO DE 80 BAJA, O NORMAL
PUPILA REACTIVA SI O NO
60-100 ISOCARDIA, MENOS DE 60 BRADICARDIA,
MAS DE 100 TAQUICARDIA.
100-60 Y 120-80NORMOTENSA, MAYOR 120-80
HIPERTENSION, MENOR DE 100-60
HIPOTENSION
PRESENTE O NO PRESENTE
GLUCEMIA POR DEBAJO DE 80 HIPOGLUCEMIA,
POR ENCIMA DE 200 HIPERGLICEMIA
POR DEBAJO DE 35 HIPOTERMIA, POR ENCIMA
DE 37.5 HIPERTERMIA (QUE NO ES LO MISMO
QUE FIEBRE).
PALIDAS, ENROJECIDAS, DESHIDRATADAS,
AZULADAS, O NEGRAS
CLASIFICACION ESPECIAL
1.
PEDIO
1.
8.
DETALLES DEL EXAMEN FISICO Y SIGNOS
COMPLEMENTARIOS RESPUESTA:
RADIAL
2.

FEMUR
GLUCEMIA
TEMPERATURA PERIFERICA
ESTADO DE LAS MUCOSAS
ELECTRO CARDIOGRAMA
COMBUR
PALETAS DEL DESFIBRILADOR
7.
8.
9.
10.
11.
1.
CLASIFICACION ESPECIAL
12.
1.
13.
NECESIDAD O NO
NECESIDAD O NO
CLASIFICACION ESPECIAL

5. CLASIFICACION ESPECIAL SI ES
NECESARIO
ELECTROCARDIOGRA
MA
1. CALIBRACION
2. COLOCACION
RESPUESTA
1.
2.
3.
3. DISTANCIA ENTRE
COMPLEJOS
4. MORFOLOGIA DEL
COMPLEJO
5. DESVIACION DEL
ST
6. CARACTERISTICA
S DE LA T
4.
5.
6.
CALIBRADO
COLOCADO
MAS DE 3 RECUADROS
BRADICARDIA, MENOS
DE 3 RECUADROS
TAQUICARDIA
DISMORFICO O
ISOMORFICO
SUPRADESNIVEL DEL
ST, INFRADESNIVEL DEL
ST, O NO DESVIACION.
PUNTIAGUDA,
APLANADA, INVERTIDA.

6. CLASIFICACION ESPECIAL SI ES
NECESARIO
COMBUR
1. LEU
2. PH
3. S.G.
4. BLD.
5. GLUCOSA
6. PROTEINA
7. BILIRRUBINA
8. UROBILINOGENO
9. KET.
10. NIT.
RESPUESTA EN
RANGOS
1. 25 O 500
2. 1, A, 1.030
3. 0.06 A 1
4. 15 A 150
5. 50 A 1000
6. 15 A 1000
7. 0.5 A 6
8. 2 A 8
9. 15 A 150
10. 1 A 2

7. CLASIFICACION ESPECIAL SI ES
NECESARIO
 CARGAR EL DESFIBRILADOR
 INSERTAR Y COLOCAR LAS PALETAS EN
ORDEN
 PRESIONAR EL BOTON DE ENCENDIDO
 EL DESFIBRILADOR DARA LA ORDEN ENTRE
ELECTROVERSION Y QUIMIOVERSION.

8. SECUENCIA DE COMUNICACIÓN
CON EL CENTRO DE SALUD
 ???

9. ABORDAJE TERAPEUTICO DEL
PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
5.
POSICION FOWLER
RETIRAR VESTIMENTA QUE ENTORPEZCA LOS
PROCEDIMIENTOS, O CUBRA POSIBLES HERIDAS.
MONITOREO CON EL OXIMETRO
MANTENER EL ESFIGMOMANOMETRO COLOCADO EN
UNO DE LOS BRAZOS
INMOVILIZAR AL PACIENTE
1.
6.
GARANTIZAR VIA AEREA Y SUMINISTRO DE OXIGENO.
1.
7.
8.
SI ES NECESARIO
(AUNQUE LA SATURACION ESTE POR ENCIMA DE 80).
CANALIZACION DE UNA VIA PERIFERICA Y
MANTENIMIENTO DE LA VIA CON RINGER LACTATO A 5
GOTAS POR MINUTO.
SONDA VESICAL SIEMPRE.
1.
2.
(LEVINE SI ES NECESARIO)
(SONDA RECTAL SI ES NECESARIO)

10. CRITERIOS PARA EL ABORDAJE
TERAPEUTICO A DISTANCIA
 HIPOGLICEMIA
 VASO DE LIQUIDO CON AZUCAR.
 HIPERGLICEMIA
 SOLUCION SALINA ENDOVENOSA AL 0.9% A 15 GOTAS POR
MINUTO
 BRADICARDIA E HIPOTENSION
 SOLUCION SALINA AL 9% A 20GOTAS POR MINUTO.
 TAQUICARDIA E HIPERTENSION
 SONDA VESICAL
 ALTERACIONES DEL ELECTRO:
 PARCHE DE NITROGLICERINA
 HIPOTERMIA
 CUBRIR CON MANTAS
 HIPERTERMIA
 METAMIZOL SODICO, INTRAMUSCULAR O POR VIA ORAL.
 TODAS LAS DEMAS SITUACIONES ESPERAR AL MEDICO
DE TURNO.