SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 1
Downloaden Sie, um offline zu lesen
K&R – Anmeldung – 170414
Ausgeschlossene Länder
An- und Abmeldungen von versicherten Personen (ggfls. Beiblatt verwenden)
Zahlungsweise
Geheimhaltung
Beginn und Fälligkeit des Versicherungsvertrages
Gewünschter Versicherungsumfang (bitte ankreuzen)
Versicherte Personen (Gerne stellen wir Ihnen unsere Anmeldeliste zur Verfügung)
Versicherungsnehmer (in Deutschland oder Österreich)
Antrag auf den Abschluss einer Corporate Protection Insurance (K&R)
Versicherungsbedingungen: Dem Versicherungsvertrag liegen die Hiscox Corporate Protection Bedingungen 03 / 2010 zu Grunde.
Name der Organisation
2. Person 3. Person
Beginn (Tag / Monat / Jahr)
Anzahl dauerhaft versicherter Personen:
(versichert sind beliebige Aufenthalte im Ausland innerhalb eines Jahres)
Anzahl tageweise versicherter Personen:
(versichert ist der angegeben Aufenthalt im Ausland)
1. Person
Ort, Datum
Die An- und Abmeldung erfolgt über eine separate Liste. Bitte beachten Sie, das sämtliche ins Ausland entsandte Personen (unabhängig des Entsendungslandes) für den
jeweiligen Zeitraum des Auslandsaufenthaltes angegeben werden müssen. Eine Versicherung bestimmter Mitarbeiter- oder Personenngruppen ist nicht möglich.
Kein Versicherungsschutz besteht in den Ländern Afghanistan, Irak, Mali, Nigeria, Somalia und Syrien. Reisen oder Aufenthalte in diesen Ländern können durch vorherige
Anmeldung und unter Aufführung der Personenanzahl, des Zeitraumes und der Sicherheitsvorkehrungen gegen Mehrprämie in den Vertrag eingeschlossen werden.
Der Beginn darf max. 1 Monat in der Vergangenheit liegen. Versicherungsschutz besteht frei von bekannten Drohungen oder Vorfällen, welche zu einem Versicherungsfall führen könnten.
Die Versicherung läuft zunächst für ein Jahr und verlängert sich automatisch um eine weiteres Jahr, wenn sie nicht von einem der Vertragspartner drei Monate vor Ablauf gekündigt wird.
Gemäß den Vorgaben der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (siehe Rundschreiben 3 / 1998 (VA) – Hinweise des BAV zum Betrieb von Lösegeldversicherungen)
sollte der Versicherungsnehmer nicht mehr als drei Personen seines Vertrauens über das Bestehen der Versicherung informiert werden. Diese Personen müssen durch Sie
zur Verschwiegenheit angehalten werden. Bitte führen Sie nachfolgend die Namen der Personen auf, die über diese Versicherung informiert werden.
Straße, Hausnummer
Lösegeld:
Verlust von Lösegeld während des
Transports / Übergangs:
Gebühren und Kosten Krisenmanagement:
Zusätzliche Kosten:
Personenschäden:
Versicherungsprämie:
Telefon
PLZ
1.000.000 € je Versicherungsfall
1.000.000 € je Versicherungsfall
Unbegrenzt je Versicherungsfall
1.000.000 € je Versicherungsfall
100.000 € je versicherte Person
und maximal 500.000 € je Verscherungsfall
119,00 € (inkl. Versicherungssteuer) pro dauerhaft
versicherter Person und Versicherungsjahr
0,33 € (inkl. Versicherungssteuer) pro Tag für
tageweise angemeldete Personen
Mindestbeitrag 357,00 € (inkl. Versicherungssteuer)
pro Kalenderjahr
Fax
Ort
Nicht versichert
Nicht versichert
Unbegrenzt je Versicherungsfall
Nicht versichert
100.000 € je versicherte Person
und maximal 500.000 € je Verscherungsfall
83,30 € (inkl. Versicherungssteuer) pro dauerhaft
versicherter Person und Versicherungsjahr
0,23 € (inkl. Versicherungssteuer) pro Tag für
tageweise angemeldete Personen
Mindestbeitrag 357,00 € (inkl. Versicherungssteuer)
pro Kalenderjahr
E-Mail
Option 1 Option 2
Kontoinhaber (Vorname, Nachname)
Einzugsermächtigung durch SEPA Lastschriftmandat von folgendem Konto:
Überweisung nach Rechnungserhalt auf das Konto der Dr. Walter GmbH, Postbank Köln, BIC: PBNKDEFF, IBAN: DE03 3701 0050 0212 0765 00
Ich ermächtige die Dr. Walter GmbH (Eisenerzstraße 34, 53819 Neunkirchen-Seelscheid, Germany; Gläubiger-Identifikationsnummer DE76ZZZ00000887121;
Mandatsreferenz: Versicherungsnummer) Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich das Kreditinstitut an,
die von der Dr. Walter GmbH auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
IBAN
Unterschrift des Kontoinhabers
Unterschrift des Antragstellers
BIC
Bitte senden Sie diesen Antrag per Telefax oder E-Mail an die Dr. Walter GmbH:
F +49 (0) 22 47 91 94 -304,  metz@dr-walter.com

Weitere ähnliche Inhalte

Andere mochten auch

Andere mochten auch (10)

7º ano teste a.
7º ano teste a.7º ano teste a.
7º ano teste a.
 
Apgar
ApgarApgar
Apgar
 
Spectre acc res
Spectre acc resSpectre acc res
Spectre acc res
 
Unizen defense case_studies_19aug16
Unizen defense case_studies_19aug16Unizen defense case_studies_19aug16
Unizen defense case_studies_19aug16
 
Innowerft_Referenzbuch_small
Innowerft_Referenzbuch_smallInnowerft_Referenzbuch_small
Innowerft_Referenzbuch_small
 
Ley 16.744
Ley 16.744Ley 16.744
Ley 16.744
 
Pi100 Rizals Talents And Skills
Pi100 Rizals Talents And SkillsPi100 Rizals Talents And Skills
Pi100 Rizals Talents And Skills
 
Colelitiasis
ColelitiasisColelitiasis
Colelitiasis
 
KPI Management
KPI ManagementKPI Management
KPI Management
 
Reiseblogger Podiumsrunde für Gstaad Saanenland Tourismus
Reiseblogger Podiumsrunde für Gstaad Saanenland TourismusReiseblogger Podiumsrunde für Gstaad Saanenland Tourismus
Reiseblogger Podiumsrunde für Gstaad Saanenland Tourismus
 

Mehr von DR-WALTER GmbH

DR-WALTER Erstinformation 2020
DR-WALTER Erstinformation 2020DR-WALTER Erstinformation 2020
DR-WALTER Erstinformation 2020DR-WALTER GmbH
 
Mit dem Euro ins Ausland - Infografik
Mit dem Euro ins Ausland - InfografikMit dem Euro ins Ausland - Infografik
Mit dem Euro ins Ausland - InfografikDR-WALTER GmbH
 
Aus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? Infografik
Aus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? InfografikAus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? Infografik
Aus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? InfografikDR-WALTER GmbH
 
Top 10 Urlaubsziele 2018 - Infografik
Top 10 Urlaubsziele 2018 - InfografikTop 10 Urlaubsziele 2018 - Infografik
Top 10 Urlaubsziele 2018 - InfografikDR-WALTER GmbH
 
Medizinische Trends 2018: Behandlungskosten
Medizinische Trends 2018: BehandlungskostenMedizinische Trends 2018: Behandlungskosten
Medizinische Trends 2018: BehandlungskostenDR-WALTER GmbH
 
Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018
Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018
Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018DR-WALTER GmbH
 
Wer hat eine Reisekrankenversicherung?
Wer hat eine Reisekrankenversicherung?Wer hat eine Reisekrankenversicherung?
Wer hat eine Reisekrankenversicherung?DR-WALTER GmbH
 
Dr. Walter Sicherheitsforum 2017 - Begrüßung
Dr. Walter Sicherheitsforum 2017 - BegrüßungDr. Walter Sicherheitsforum 2017 - Begrüßung
Dr. Walter Sicherheitsforum 2017 - BegrüßungDR-WALTER GmbH
 
Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?
Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?
Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?DR-WALTER GmbH
 
Developing a Disability-Inclusive Travel Risk Management Plan
Developing a Disability-Inclusive Travel Risk Management PlanDeveloping a Disability-Inclusive Travel Risk Management Plan
Developing a Disability-Inclusive Travel Risk Management PlanDR-WALTER GmbH
 
Calypso konjunkturumfrage 2013
Calypso konjunkturumfrage 2013Calypso konjunkturumfrage 2013
Calypso konjunkturumfrage 2013DR-WALTER GmbH
 
Calypso konjunkturumfrage 2014
Calypso konjunkturumfrage 2014Calypso konjunkturumfrage 2014
Calypso konjunkturumfrage 2014DR-WALTER GmbH
 
Calypso konjunkturumfrage 2015
Calypso konjunkturumfrage 2015Calypso konjunkturumfrage 2015
Calypso konjunkturumfrage 2015DR-WALTER GmbH
 
Begrüßungsvortrag 3. Dr. Walter Sicherheitsforum
Begrüßungsvortrag 3. Dr. Walter SicherheitsforumBegrüßungsvortrag 3. Dr. Walter Sicherheitsforum
Begrüßungsvortrag 3. Dr. Walter SicherheitsforumDR-WALTER GmbH
 
Versicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und Krisengebiete
Versicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und KrisengebieteVersicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und Krisengebiete
Versicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und KrisengebieteDR-WALTER GmbH
 
AIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und Infektionserkrankungen
AIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und InfektionserkrankungenAIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und Infektionserkrankungen
AIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und InfektionserkrankungenDR-WALTER GmbH
 
Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?
Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?
Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?DR-WALTER GmbH
 
Md medicus dr_günther
Md medicus dr_güntherMd medicus dr_günther
Md medicus dr_güntherDR-WALTER GmbH
 
Travel Risk Management Konzept für Dr. Walter
Travel Risk Management Konzept für Dr. WalterTravel Risk Management Konzept für Dr. Walter
Travel Risk Management Konzept für Dr. WalterDR-WALTER GmbH
 

Mehr von DR-WALTER GmbH (20)

DR-WALTER Erstinformation 2020
DR-WALTER Erstinformation 2020DR-WALTER Erstinformation 2020
DR-WALTER Erstinformation 2020
 
Mit dem Euro ins Ausland - Infografik
Mit dem Euro ins Ausland - InfografikMit dem Euro ins Ausland - Infografik
Mit dem Euro ins Ausland - Infografik
 
Aus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? Infografik
Aus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? InfografikAus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? Infografik
Aus welchen Ländern kamen in Deutschland Studierende 2017? Infografik
 
Top 10 Urlaubsziele 2018 - Infografik
Top 10 Urlaubsziele 2018 - InfografikTop 10 Urlaubsziele 2018 - Infografik
Top 10 Urlaubsziele 2018 - Infografik
 
Medizinische Trends 2018: Behandlungskosten
Medizinische Trends 2018: BehandlungskostenMedizinische Trends 2018: Behandlungskosten
Medizinische Trends 2018: Behandlungskosten
 
Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018
Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018
Au-pairs in Deutschland und weltweit - Infografik 2018
 
Wer hat eine Reisekrankenversicherung?
Wer hat eine Reisekrankenversicherung?Wer hat eine Reisekrankenversicherung?
Wer hat eine Reisekrankenversicherung?
 
Dr. Walter Sicherheitsforum 2017 - Begrüßung
Dr. Walter Sicherheitsforum 2017 - BegrüßungDr. Walter Sicherheitsforum 2017 - Begrüßung
Dr. Walter Sicherheitsforum 2017 - Begrüßung
 
Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?
Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?
Wie viel Social Media brauchen Entsendeorganisationen?
 
Developing a Disability-Inclusive Travel Risk Management Plan
Developing a Disability-Inclusive Travel Risk Management PlanDeveloping a Disability-Inclusive Travel Risk Management Plan
Developing a Disability-Inclusive Travel Risk Management Plan
 
Calypso konjunkturumfrage 2013
Calypso konjunkturumfrage 2013Calypso konjunkturumfrage 2013
Calypso konjunkturumfrage 2013
 
Calypso konjunkturumfrage 2014
Calypso konjunkturumfrage 2014Calypso konjunkturumfrage 2014
Calypso konjunkturumfrage 2014
 
Calypso konjunkturumfrage 2015
Calypso konjunkturumfrage 2015Calypso konjunkturumfrage 2015
Calypso konjunkturumfrage 2015
 
AIDWORKER Broschüre
AIDWORKER BroschüreAIDWORKER Broschüre
AIDWORKER Broschüre
 
Begrüßungsvortrag 3. Dr. Walter Sicherheitsforum
Begrüßungsvortrag 3. Dr. Walter SicherheitsforumBegrüßungsvortrag 3. Dr. Walter Sicherheitsforum
Begrüßungsvortrag 3. Dr. Walter Sicherheitsforum
 
Versicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und Krisengebiete
Versicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und KrisengebieteVersicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und Krisengebiete
Versicherungsschutz für Katastrophen-, Kriegs- und Krisengebiete
 
AIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und Infektionserkrankungen
AIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und InfektionserkrankungenAIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und Infektionserkrankungen
AIDWORKER-Unfallversicherungen bei Tropen- und Infektionserkrankungen
 
Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?
Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?
Travel-Risk-Management - Welche Lösung passt zu Ihnen?
 
Md medicus dr_günther
Md medicus dr_güntherMd medicus dr_günther
Md medicus dr_günther
 
Travel Risk Management Konzept für Dr. Walter
Travel Risk Management Konzept für Dr. WalterTravel Risk Management Konzept für Dr. Walter
Travel Risk Management Konzept für Dr. Walter
 

Antrag - Kidnap & Ransom- Versicherung (K&R)

  • 1. K&R – Anmeldung – 170414 Ausgeschlossene Länder An- und Abmeldungen von versicherten Personen (ggfls. Beiblatt verwenden) Zahlungsweise Geheimhaltung Beginn und Fälligkeit des Versicherungsvertrages Gewünschter Versicherungsumfang (bitte ankreuzen) Versicherte Personen (Gerne stellen wir Ihnen unsere Anmeldeliste zur Verfügung) Versicherungsnehmer (in Deutschland oder Österreich) Antrag auf den Abschluss einer Corporate Protection Insurance (K&R) Versicherungsbedingungen: Dem Versicherungsvertrag liegen die Hiscox Corporate Protection Bedingungen 03 / 2010 zu Grunde. Name der Organisation 2. Person 3. Person Beginn (Tag / Monat / Jahr) Anzahl dauerhaft versicherter Personen: (versichert sind beliebige Aufenthalte im Ausland innerhalb eines Jahres) Anzahl tageweise versicherter Personen: (versichert ist der angegeben Aufenthalt im Ausland) 1. Person Ort, Datum Die An- und Abmeldung erfolgt über eine separate Liste. Bitte beachten Sie, das sämtliche ins Ausland entsandte Personen (unabhängig des Entsendungslandes) für den jeweiligen Zeitraum des Auslandsaufenthaltes angegeben werden müssen. Eine Versicherung bestimmter Mitarbeiter- oder Personenngruppen ist nicht möglich. Kein Versicherungsschutz besteht in den Ländern Afghanistan, Irak, Mali, Nigeria, Somalia und Syrien. Reisen oder Aufenthalte in diesen Ländern können durch vorherige Anmeldung und unter Aufführung der Personenanzahl, des Zeitraumes und der Sicherheitsvorkehrungen gegen Mehrprämie in den Vertrag eingeschlossen werden. Der Beginn darf max. 1 Monat in der Vergangenheit liegen. Versicherungsschutz besteht frei von bekannten Drohungen oder Vorfällen, welche zu einem Versicherungsfall führen könnten. Die Versicherung läuft zunächst für ein Jahr und verlängert sich automatisch um eine weiteres Jahr, wenn sie nicht von einem der Vertragspartner drei Monate vor Ablauf gekündigt wird. Gemäß den Vorgaben der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (siehe Rundschreiben 3 / 1998 (VA) – Hinweise des BAV zum Betrieb von Lösegeldversicherungen) sollte der Versicherungsnehmer nicht mehr als drei Personen seines Vertrauens über das Bestehen der Versicherung informiert werden. Diese Personen müssen durch Sie zur Verschwiegenheit angehalten werden. Bitte führen Sie nachfolgend die Namen der Personen auf, die über diese Versicherung informiert werden. Straße, Hausnummer Lösegeld: Verlust von Lösegeld während des Transports / Übergangs: Gebühren und Kosten Krisenmanagement: Zusätzliche Kosten: Personenschäden: Versicherungsprämie: Telefon PLZ 1.000.000 € je Versicherungsfall 1.000.000 € je Versicherungsfall Unbegrenzt je Versicherungsfall 1.000.000 € je Versicherungsfall 100.000 € je versicherte Person und maximal 500.000 € je Verscherungsfall 119,00 € (inkl. Versicherungssteuer) pro dauerhaft versicherter Person und Versicherungsjahr 0,33 € (inkl. Versicherungssteuer) pro Tag für tageweise angemeldete Personen Mindestbeitrag 357,00 € (inkl. Versicherungssteuer) pro Kalenderjahr Fax Ort Nicht versichert Nicht versichert Unbegrenzt je Versicherungsfall Nicht versichert 100.000 € je versicherte Person und maximal 500.000 € je Verscherungsfall 83,30 € (inkl. Versicherungssteuer) pro dauerhaft versicherter Person und Versicherungsjahr 0,23 € (inkl. Versicherungssteuer) pro Tag für tageweise angemeldete Personen Mindestbeitrag 357,00 € (inkl. Versicherungssteuer) pro Kalenderjahr E-Mail Option 1 Option 2 Kontoinhaber (Vorname, Nachname) Einzugsermächtigung durch SEPA Lastschriftmandat von folgendem Konto: Überweisung nach Rechnungserhalt auf das Konto der Dr. Walter GmbH, Postbank Köln, BIC: PBNKDEFF, IBAN: DE03 3701 0050 0212 0765 00 Ich ermächtige die Dr. Walter GmbH (Eisenerzstraße 34, 53819 Neunkirchen-Seelscheid, Germany; Gläubiger-Identifikationsnummer DE76ZZZ00000887121; Mandatsreferenz: Versicherungsnummer) Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich das Kreditinstitut an, die von der Dr. Walter GmbH auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. IBAN Unterschrift des Kontoinhabers Unterschrift des Antragstellers BIC Bitte senden Sie diesen Antrag per Telefax oder E-Mail an die Dr. Walter GmbH: F +49 (0) 22 47 91 94 -304,  metz@dr-walter.com