Die Schilddrüse ist ein essentielles Organ, das durch die Produktion der Hormone T3 und T4 zahlreiche Stoffwechselfunktionen im Körper steuert. Erkrankungen der Schilddrüse können zu verschiedenen Problemen führen, wie Kropf oder Schilddrüsenüber- und -unterfunktion, die eine medizinische Behandlung erfordern; in einigen Fällen ist eine Operation notwendig. Jod spielt eine wichtige Rolle bei der Funktion der Schilddrüse, wobei ein Mangel zu schwerwiegenden Erkrankungen führen kann, während überschüssiges Jod bei bestimmten Schilddrüsenerkrankungen vermieden werden sollte.

1. Was tut die Schilddrüse eigentlich?? Die Schilddrüse und ihre Erkrankungen „ Der Kropf “ Univ.-Prof. Dr. Gerhard Wolf Medizinische Universität Graz AG Chirurgische Endokrinologie Zentrum endokrine Chirurgie

2. „ Die Schilddrüse“ Was tut die Schilddrüse eigentlich? Wann spricht man von einem „Kropf“? Was ist „normal“ und was gehört behandelt? Und wie geht das???

3. Die Schilddrüse Was kann der Hausarzt/Internist machen und wann braucht man einen Spezialisten? Kann man ohne Schilddrüse leben?? Warum sind heute eher jüngere Leute betroffen? Wann werden Tabletten verschrieben und wann muss operiert werden?

4. Die Schilddrüse Wann ist Jod eigentlich notwendig ?? Und wann ist Jod gefährlich??

5. Die Schilddrüse liegt am Hals um den Kehlkopf herum, vor der Luft- und Speiseröhre, neben der Halsschlagader und den Nerven

6. Was tut die Schilddrüse eigentlich? Die Schilddrüse ist ein lebenswichtiges Organ, das sehr viele Stoffwechselfunktionen in den Zellen steuert. Dies tut sie mit zwei Hormonen (T3 und T4) Der unentbehrliche Bestandteil für diese Hormone ist JOD

7. Was tut die Schilddrüse eigentlich? Reifung und Wachstum des Kindes Regulation des Zucker-, Fett- und Eiweißstoffwechsels Regulation des Energiehaushaltes Regulation des Wasser- und Elektrolythaushaltes Regulation der Sexualfunktion und der Fruchtbarkeit

8. Merke: 5-10% der Bevölkerung haben eine der verschiedenen Erkrankungen des Organs! Im „ Jod-Mangel-Gebiet“ (Alpen!!) haben bis zu 55% der über 60-jährigen knotige Veränderungen!

9. Dieses Foto ist 6 Wochen alt !!!

10. Die vergrößerte Schilddrüse Massive Vergrößerungen sind durch die Jodsalz-Prophylaxe heute selten. Die Mehrzahl der Patienten haben sichtbare oder tastbare knotige Veränderungen am Hals Durch Vorsorgeprogramme („Gesunden-Untersuchung “) werden heute aber in fast 50% subklinische ( rein sonographisch erkannte , beschwerdefreie) Knoten festgestellt und behandelt

11. „ Die Schilddrüse“ Was tut die Schilddrüse eigentlich ? Wann spricht man von einem „Kropf “? Was ist „normal“ und was gehört behandelt?

12. Manche Patienten brauchen Medikamente, aber manche müssen operiert werden!

13. Ein „klarer Fall“ in der Schilddrüsenchirurgie !

14. Ein plötzlich aufgetretener Knoten am Hals! Sofort in die richtigen Hände!

15. Was ist eine „ Struma“? „ Struma“ ist jede Vergrößerung der Schilddrüse über die Norm von 25g. Die wichtigste Ursache ist Jodmangel , auch erbliche Faktoren spielen eine Rolle Die Struma kann „ diffus“ oder „knotig“ auftreten Die Struma kann mit sowohl mit Normal-Funktion als auch mit Über- und Unterfunktion einhergehen !

16. Schilddrüsenbehandlung heute: Junge Leute! Oft keine sichtbaren Veränderungen am Hals Gesunden-Untersuchung!

17. Schwere Augenhöhlenerkrankung bei Schilddrüsen-Überfunktion („Basedow-Erkrankung“)‏

18. „ Die Schilddrüse“ Was tut die Schilddrüse eigentlich? Wann spricht man von einem „Kropf“? Was ist „normal“ und was gehört behandelt? Und wie geht das???

21. Wie kann die Schilddrüse behandelt werden? Mit Schilddrüsenhormon-Gabe kann eine Unterfunktion behandelt und auch das Wachstum der Schilddrüse gebremst werden. Eine Überfunktion der Schilddrüse kann mit entsprechenden Medikamenten blockiert werden.

22. Die Schilddrüse Wann ist Jod eigentlich notwendig ?? Und wann ist Jod gefährlich??

23. Wie ist das mit dem Jod? Zur Behandlung der Struma ist Jod erforderlich Bei Schilddrüsenentzündungen ( Hashimoto) und bei Schilddrüsenüberfunktion ( Basedow) ist Jod unbedingt zu meiden!

24. Viel Jod ist in: Seefisch, Neuseeland-Kiwi, Lipton-Eistee, Sicheldorfer-Mineral, Lacalut-Zahnpasta und in vielen Vitamin-Präparaten!

26. Untersuchungen an der Schilddrüse Klinische Untersuchung! Tast-Befund! Laborwerte Ultraschall Szintigraphie Evt. eine Punktion

27. Was ist ein „ Heißer „ und ein „Kalter“ Knoten? Begriffe aus der Szintigraphie: „ Heiß“ bedeutet mehrspeichernd und „überfunktionierend“ „ Kalt“ bedeutet nicht-speichernd, funktionslos

28. Wann muss operiert werden? Bei erfolgloser medikamentöser Therapie ( zB.: Weiteres Wachstum trotz richtiger Einstellung; oder Fortbestehen einer Überfunktions-Erkrankung )‏ Bei Drucksymptomen auf Luft- und Speiseröhre Bei Verdacht auf Bösartigkeit

29. Indikation zur Schilddrüsen- Operation heute Der „jüngere“ Patient ( 3. bis 5. Jahrzehnt) mit kleinen, oft beschwerdefreien („subklinischen“) Knoten, die im Rahmen von „Gesunden-Untersuchungen“ diagnostiziert wurden In 30-50% Knoten mit Bösartigkeitsverdacht

30. Bei der „Kropferkrankung“ ist die gesamte Schilddrüse knotig umgewandelt Die Knoten können auch in den Brustkorb“verrutschen“

31. Der Stimmband-Nerv liegt direkt an der Schilddrüse an

32. Der Stimmband-Nerv muss bei der Operation sehr vorsichtig behandelt werden, sonst kommt es zu Heiserkeit und Stimmschwäche!

33. Die Neben-Schilddrüsen regulieren den Kalzium-Haushalt im Körper

34. Die Neben-Schilddrüsen müssen bei der Operation gut geschont werden, sonst kann es zu Krämpfen kommen

35. Ca. 1 mal 1 cm Bei einer „normalen“ Kropfoperation bleiben kleine Reste an Schilddrüse zurück

36. Die Schilddrüsenoperation Die Schilddrüse und das Mikro-Instrumentarium www.endokrine.chirurgie.at

37. Technische Hilfsmittel: Lupenbrille

38. 1,5 bis 2cm So klein kann die Narbe nach Minimal-invasiver Operation sein, aber auch im „ Normalfall“ ist sie nur ein paar Zentimeter lang

39. Wo bitte soll da eine Narbe sein?? Im günstigsten Fall ist die Narbe nach 6-12 Monaten gar nicht mehr sichtbar Wo bitte soll da eine Narbe sein? Im günstigsten Fall ist die Narbe nach 12 Monaten nicht mehr sichtbar

43. Nach der Schilddrüsen-Operation Muß man Tabletten (Schilddrüsenhormon) nehmen ? Wie lange habe ich „ Krankenstand“? Was darf ich NICHT machen?

44. Nach der Schilddrüsen-Operation Wird man nach der Operation DICK ??

45. Patienteninformation im Internet www.endokrine-chirurgie.at Besuchen Sie uns: Univ.-Klinik für Chirurgie Graz, Schilddrüsenambulanz Dienstag und Donnerstag ab 8.30h Tel.: 0316 385- 2739 Fr. Fejer Zentrum Endokrine Chirurgie Kreuzgasse 35; Montag und Mittwoch 17h Tel.: 0316 331-3402, Fr. Fejer