SAINT 2012 Sitzung XI: Was die Radiologie noch im Köcher hat Björn Gemein, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt am Main

1. Mikrowelle
Wo sind die Grenzen in Bezug
auf die Tumorgröße?
Björn H. Gemein
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Zentralinstitut für Radiologie und Neuroradiologie
Krankenhaus Nordwest GmbH · Frankfurt am Main
Chefarzt: Prof. Dr. med. Markus Düx
www.krankenhaus-nordwest.de

2. Technische Grundlagen der
Mikrowellenablation
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

3. © Covidien
Ablationsnadel (Antenne)
und Generator
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?

4. Wirkvolumen einer 3,7 cm
Ablationsnadel (Antenne)
45 Watt, 10 Minuten
A = 2,8 cm, B = 4,0 cm, M = 0,7 cm, Volumen = 16 cm³
(2 Antennen: 36 cm³, 3 Antennen: 56 cm³)
© Covidien
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?

5. SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?

6. Bewegung der Wassermoleküle
© Covidien
Frequenz 915 – 2450 MHz versetzt Wassermoleküle in
Rotation und Vibration, dies führt zu Reibung, die hieraus
resultierende Hitzeentwicklung führt zur Zerstörung des im
Wirkungsbereich liegenden Gewebes.
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?

7. Strategie:
Das 2X2-Konzept
der Koordinatenablation
Bei einem Areal > 4 cm:
2 Nadeln parallel
2 Stunden Dauer
Nadelabstand 1,2 cm
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?

8. Strategie:
Strenge Indikationsstellung
Bei systemischer
Metastasierung „Test of
Time“, d.h. Ablation nur
bei Stable disease über
mehrere Kontrollzyklen.
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?

9. Strategie:
Interdisziplinäre
Indikationsstellung
Ablation muss dem
Patienten einen Benefit
bringen und Teil des
Therapieschemas sein.
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?

10. Fallbeispiele
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

11. Fall #1
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

12. Lymphknoten-
metastase
bei NCC
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

13. Hierdurch Gefährdung
der verbliebenen Niere
durch zunehmende
Verdrängung
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

14. Ausgangsbildgebung 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

15. Ausgangsbildgebung 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
4,5 x 6 cm

16. Ausgangsbildgebung 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

17. Ablation 03/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

18. Ablation 03/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

19. Ablation 03/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

20. Ablation 03/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

21. Kontrolle 06/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

22. Kontrolle 06/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

23. Kontrolle 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

24. Kontrolle 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

25. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Abladierte Lymphknoten-
metastase signifikant
regredient, Organ gerettet.

26. Fall #2
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

27. Lebermetastase
bei Kolon-Ca
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

28. Ausgangsbildgebung 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

29. Ausgangsbildgebung 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
3 x 4 cm

30. Ausgangsbildgebung 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

31. Ablation 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

32. Ablation 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

33. Ablation 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

34. Ablation 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

35. Kontrolle 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

36. Kontrolle 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

37. Kontrolle 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

38. Kontrolle 02/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

39. Kontrolle 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

40. Kontrolle 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
6 x 7,5 cm

41. Kontrolle 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

42. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

43. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

44. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

45. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

46. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

47. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

48. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

49. Ablation 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

50. Kontrolle 10/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

51. Kontrolle 10/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

52. Kontrolle 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

53. Kontrolle 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

54. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Randrezidiv der ersten
abladierten Metastase → nach
zweiter Abladion keine Vitalität.
(Neue Metastase aufgetreten,
ebenfalls erfolgreich abladiert.)

55. Fall #3
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

56. Lebermetastase
bei Rektum-Ca
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

57. Ausgangsbildgebung 01/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

58. Ausgangsbildgebung 01/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
5 x 6 cm
3 x 3 cm

59. Ausgangsbildgebung 01/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Z.n. Embolisation
(auswärts; erstmals erwähnt 09/2010)

60. Ausgangsbildgebung 01/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Z.n. Embolisation
(auswärts; erstmals erwähnt 09/2010)

61. Ablation 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

62. Ablation 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

63. Ablation 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

64. Ablation 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

65. Kontrolle 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

66. Kontrolle 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

67. Kontrolle 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

68. Kontrolle 03/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

69. Kontrolle 03/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

70. Kontrolle 03/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

71. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Abladierte Metastasen
ohne Rezidivnachweis.
(Allerdings im weiteren
Verlauf mehrere neue
Metastasen aufgetreten.)

72. Fall #4
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

73. Iatrogenes multifokales
extrahepatisches HCC
(chirurgisch verursacht)
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

74. Ausgangsbildgebung 01/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

75. Kontrolle 12/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Bis 4,5 x 6,5 cm

76. Ausgangsbildgebung 10/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Z.n. Embolisation
06/2011, 08/2011, 10/2011

77. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung 10/2011
Z.n. Embolisation
06/2011, 08/2011, 10/2011

78. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung 10/2011
Z.n. Embolisation
06/2011, 08/2011, 10/2011

79. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung 10/2011
Z.n. Embolisation
06/2011, 08/2011, 10/2011

80. Ablation 11/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
1. Ablation

81. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

82. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

83. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

84. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

85. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

86. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

87. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

88. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

89. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

90. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

91. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

92. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

93. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

94. Ablation 11/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
2. Ablation

95. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

96. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

97. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

98. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

99. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

100. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

101. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

102. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

103. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 11/2011

104. Kontrolle 11/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

105. Kontrolle 11/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

106. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 11/2011

107. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 11/2011

108. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 11/2011

109. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 11/2011

110. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 11/2011

111. Kontrolle 01/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

112. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 01/2012

113. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 01/2012

114. Ablation 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
3. Ablation

115. Ablation 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

116. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 02/2012

117. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 02/2012

118. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 02/2012

119. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 02/2012

120. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 02/2012

121. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 02/2012

122. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation 02/2012

123. Kontrolle 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

124. Kontrolle 02/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

125. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 02/2012

126. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 02/2012

127. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 02/2012

128. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 02/2012

129. Kontrolle 03/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

130. Kontrolle 03/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

131. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 03/2012

132. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 03/2012

133. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 03/2012

134. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 03/2012

135. Kontrolle 08/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

136. Kontrolle 08/2012
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

137. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 08/2012

138. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 08/2012

139. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 08/2012

140. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle 08/2012

141. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Tumormanifestationen
auch in kritischer Lage
erfolgreich abladiert,
keine Vitalität.

142. KOMPLIKATIONEN
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

143. Fall #5
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

144. Peritoneale Metastase
bei Endometrium-Ca
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

145. Ausgangsbildgebung 03/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
4,5 x 7 cm

146. Ausgangsbildgebung 03/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

147. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

148. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

149. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

150. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

151. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

152. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

153. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

154. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

155. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

156. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

157. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

158. Ablation 04/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

159. Kontrolle 05/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

160. Kontrolle 05/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

161. Kontrolle 12/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

162. Kontrolle 12/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Abladiertes Areal eingeschmolzen,
Z.n. Fistelbildung,
Z.n. operativer Sanierung,
Rezidiv mit Seromen.

163. Kontrolle 12/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

164. Kontrolle 12/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

165. Kontrolle 12/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

166. Kontrolle 12/2011
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

167. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
1. Einschmelzung des
abladierten Areals
2. Perkutaner Durchbruch der
Einschmelzung
3. Operative Sanierung
4. Rezidiv

168. PALLIATIVE ABLATION
ZUR LINDERUNG
DER SYMPTOMATIK
BEI SARKOMEN
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

169. Fall #6
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

170. Osteosarkom
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

171. Ausgangsbildgebung 03/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

172. Ausgangsbildgebung 03/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

173. Ausgangsbildgebung 03/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

174. Ausgangsbildgebung 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

175. Ausgangsbildgebung 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
13,5 x 17 cm
(4,5 x 9 + 9 x 14)

176. Ausgangsbildgebung 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Z.n. Embolisation 07/2009
Zudem nochmalig am Tag der Intervention

177. Ablation 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

178. Ablation 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

179. Ablation 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

180. Ablation 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

181. Ablation 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

182. Ablation 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

183. Kontrolle 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

184. Kontrolle 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

185. Kontrolle 12/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

186. Kontrolle 12/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

187. Kontrolle 12/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

188. Kontrolle 01/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

189. Kontrolle 01/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

190. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
1. Einschmelzung des
ventralen abladierten
Areals → Drainagenanlage.
2. Deutliche Linderung der
Symptomatik.

191. Fall #7
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

192. Liposarkom
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

193. RFA 04/2009 + 05/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Vorgeschichte

194. RFA 04/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

195. RFA 05/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

196. Ausgangsbildgebung 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

197. Ausgangsbildgebung 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
8 x 11 cm
10 x 12,5 cm

198. Ausgangsbildgebung 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Z.n. Embolisation 06/2009

199. Ausgangsbildgebung 10/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Z.n. Embolisation 06/2009

200. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

201. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

202. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

203. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

204. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

205. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

206. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

207. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

208. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

209. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

210. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

211. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

212. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

213. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

214. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

215. Ablation 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

216. Kontrolle 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

217. Kontrolle 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

218. Kontrolle 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

219. Kontrolle 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

220. Kontrolle 11/2009
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

221. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
1. Einschmelzung von
Tumoranteilen.
2. Deutliche Linderung der
Symptomatik.
3. Mehrere Wochen nach der
letzten Kontrolle an einer
Lungenembolie verstorben.

222. Fall #8
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

223. Neurofibrosarkom
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

224. Ausgangsbildgebung 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ausgangsbildgebung

225. Ausgangsbildgebung 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
9 x 10 cm

226. Ausgangsbildgebung 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Z.n. Embolisation 04/2010

227. Ausgangsbildgebung 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

228. Ausgangsbildgebung 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

229. Ausgangsbildgebung 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

230. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation

231. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

232. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

233. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

234. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

235. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

236. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

237. Ablation 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

238. Kontrolle 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

239. Kontrolle 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

240. Kontrolle 04/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

241. Kontrolle 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

242. Kontrolle 09/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

243. Kontrolle 11/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Kontrolle

244. Kontrolle 11/2010
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

245. Resultat
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
1. Einschmelzung von
Tumoranteilen.
2. Deutliche Linderung der
Symptomatik.
3. Pathologische Schenkel-
halsfraktur.
4. 11/2011: Progredienz der
Lungenmetastasen.

246. Fazit
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012

247. Fazit
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Gibt es Grenzen in
Bezug auf die
Tumorgröße?

248. „Jein“
M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
bzw.
„Im Prinzip ja“

249. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
3 cm Tumordurchmesser üblich.
5 cm kein Ausschlusskriterium.
Je kleinere und je weniger Tumor-
manifestationen, desto größer die
Chance auf einen kurativen Ansatz.

250. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Je größer der Tumordurchmesser,
desto länger die Ablationsdauer und
desto höher das Rezidivrisiko.

251. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ablation bei relativ großem Volumen
vertretbar im palliativen Ansatz, um
Schmerz- bzw. Drucksymptomatik zu
verringern.

252. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Größeres Ablationsvolumen =
größeres Risiko, dass
Komplikationen auftreten:
Fistelbildung, Superinfektion,
Lungenembolie.
Hierüber muss der Patient
informiert sein.

253. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Die Indikationsstellung ist individuell
zu diskutieren unter Abwägung von
Benefit und möglichen Risiken.

254. M i k r o w e l l e n a b l a t i o n – G r e n z e n i n B e z u g a u f Tu m o r g r ö ß e ?
SAINT 2012 5.-6. Oktober 2012
Ich danke für Ihre Aufmerksamkeit
und freue mich auf ein Wiedersehen
auf dem
SAINT 20139. Symposium für abgewandte interventionsradiologische Techniken
am 27.-28. September 2013
auf dem Schloss Johannisberg
in Geisenheim im Rheingau