1. Sebastián Meneses A.
Dr. Rurico Montalva

2.  Objetivo:
“El uso explícito, racional y juicioso de la mejor
evidencia disponible, en la toma de decisiones
clínicas incorporando las preferencias de los
pacientes”

3.  Su correcta definición nos permite:
 Definir claramente el problema
 Se define el tipo de evidencia requerido y el
diseño del estudio
 Se explicita estrategia de búsqueda
 Se hace más eficiente la búsqueda de la
respuesta

4. Escenario
Clínico
Pregunta
Búsqueda
Selección
Evaluación
Aplicación

5.  Paciente sexo femenino, 35 años de
edad,ASA I, quién será sometido a
intervención quirúrgica para instalación de
implante
 ¿Es necesaria la premedicación
antibiótica previo a la cirugía?

6.  Paciente o Población: Pacientes
(adultos)ASA I sometidos a cirugía de
implantes.
 Intervención: Profilaxis antibiótica.
 Comparación o Control: Placebo.
 Outcome: Infección postoperatoria, pérdida
del implante.
 Tipo de estudio: Pronóstico

10.  Se debe considerar dos aspectos inherentes del procedimiento
 La naturaleza invasiva de la intervención
 El perfil de riesgo del paciente
 La profilaxis antibiótica está indicada en el grupo de pacientes de alto
riesgo
 La profilaxis antibiótica no es un tema totalmente zanjado en el área de la
implantología
 Existen otros factores que afectan la probabilidad de
infección, principalmente cuán traumática y cuán larga es la intervención
quirúrgica
 No existe evidencia que permita recomendar o no el uso de profilaxis
antibiótica.

12.  En general, la evidencia sugiere que la profilaxis antibiótica otorga
ciertos beneficios en cuanto a la reducción de fallas de implantes
dentales en condiciones normales.
 Uno de los más usados: Amoxicilina 2 ó 3 g, administración oral única 1
hr antes de la intervención reduce significativamente la falla de
implantes dentales.
 Puede ser que sea razonable sugerir el uso de una dosis única de 2 g de
amoxicilina profiláctica antes de la colocación de implantes dentales.
 Todavía se desconoce si los antibióticos postoperatorios son
beneficiosas, y qué antibiótico es el más eficaz, debido a la ausencia de
ensayos clínicos aleatorizados y controlados

13.  La evidencia aun no es clara sobre si existen
beneficios adicionales a la hora de indicar profilaxis
antibiótica preoperatoria
 Se deben considerar aspectos del paciente, que nos
orientan a la indicación de esta, tales como:
1. Pacientes con alto riesgo sistémico
2. Paciente cuya intervención se prevee compleja y por
tanto duradera y/0 traumática
 Se considera la Amoxicilina (dosis única, 2 g una hora
antes) como de primera elección en la indicación de
profilaxis antibiótica