Présentation réalisée par Jérôme FOUCAULT dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé les 3 et 4 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).

1. Éducation thérapeutique du
patient : quelles
compétences
communicationnelles pour
les acteurs ?
Jérôme Foucaud
Dr. en Sciences de l’Education
INPES

2. Plan
 La notion d’éducation thérapeutique
 La notion de compétence
 Les critères de la compétence
 Utilisation d’un référentiel de compétences en
ETP
 Implication avec la communication e-santé
2

3. Activité
 BS/RM : pour vous c’est quoi
éduquer ?

4. L’éducation
2 racines latines :
 « Educare » signifie nourrir des plantes, des animaux
ou des hommes.
=>processus exogène : l’éducation repose sur des apports
extérieurs à l’individu.
 « Educere »veut dire tirer, conduire hors de, faire
sortir.
=> processus endogène : l’éducation consiste à faire éclore les
potentialités inhérentes à la personne.
4

5. L’éducation thérapeutique du patient
 L’éducation thérapeutique du patient (OMS, 1998)
"Un processus par étapes, intégré aux soins et centré sur le patient. Il
comprend des activités organisées de sensibilisation, information,
apprentissage et d'accompagnement psychosocial concernant la
maladie, le traitement prescrit, les soins, l'hospitalisation et les autres
institutions de soins concernées et les comportements de santé et de
maladie du patient.
 Il vise à aider le patient et ses proches
 à comprendre la maladie et le traitement
 à coopérer avec les soignants
 à vivre le plus sainement possible
 et à maintenir ou améliorer la qualité de vie.
 L'éducation devrait rendre le patient capable d'acquérir et
maintenir les ressources nécessaires pour gérer de façon
optimale sa vie avec la maladie".
5

6. ETP loi française
 « Art.L. 84 l’éducation thérapeutique s'inscrit dans le
parcours de soins du patient.
 Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en
facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en
améliorant sa qualité de vie. Elle n'est pas opposable au
malade et ne peut conditionner le taux de remboursement
de ses actes et des médicaments afférents sa maladie.
 « Les compétences nécessaires pour dispenser l’ETP sont
déterminées par décret ».

7. La notion de
compétence

8. Activité
 BS/RM : Pour vous c’est quoi une
compétence ?

9. 9
La notion de compétence
 D’Hainaut (1988), il s’agit d’un ensemble de savoirs,
savoir-faire et savoir-être qui permet d’exercer
convenablement un rôle, une fonction ou une activité
 Pour Meirieu (1991) considère qu’elle renvoie à un
savoir mettant en jeu une ou des capacités dans un
champ donné
 Pour Wittorski (1997), il s’agit d’une mobilisation dans
l'action de savoirs, combinés de façon spécifique, en
fonction du cadre de perception que se construit
l'auteur de la situation.

10. La notion de compétence
 Pour Jonnaert et al. (2005) La compétence :
processus permettant la mise en synergie des
ressources dans une situation [professionnelle ]:
 des savoirs,
 des habiletés ou capacités
 des ressources à dimensions normatives
(attitudes, valeurs, normes, rapports au savoir…).
 La compétence : mise en œuvre en situation, dans
un contexte déterminé, d’un ensemble diversifié et
coordonné de ressources pertinentes permettant la
maîtrise de la situation

11. Les critères de la compétence

12. Caractéristiques de la
compétences
 La compétence ne se
donne jamais à voir
complétement
 La compétence est
indissociable de l’activité
du sujet et de la
singularité du contexte
dans lequel elle s’exerce

13. Caractéristiques de la
compétences
 La compétence est
construite et évolutive
 La compétence
comporte une dimension
métacognitive

14. Caractéristiques de la
compétences
 La compétence est collective

16. Utilisation d’un référentiel
16

17. Démarche et méthode
Référentiel de compétences
en ETP
3
Janv. à Juill
2011
• 78 entretiens
individuels, 5 entretiens
collectifs
• 5 monographies
(Belgique, Italie,
Grande-Bretagne,
Suède, Suisse)
• Elaboration de deux
prototypes (mars, mai)
• Contribution des experts
• Présentation du
référentiel provisoire
(juillet 2011)
17
Troisième phase
• Entretiens de
cadrage
• Cadre
conceptuel
• Recherche
documentaire
• Cartographie des
acteurs
• Protocole
d’enquête terrain
• Échantillonnage
2
Deuxième phase
Première phase
1
Sept à Dec
2010
Août à Déc.
2011
• Mise en ligne du
référentiel sur le site
de l’npes
• Questionnaire de
concertation public
• Animation d’ateliers
de concertation
(praticiens,
coordinateurs,
pilotes, experts,
universitaires)
• Validation du
référentiel de
compétences en ETP
55 questionnaires validés

18. Trois processus, trois
référentiels
Le travail de
l’équipe d’ETP
avec le patient
Le référentiel
pour les praticiens
La conception de
la démarche
d’ETP et la
coordination de
l’équipe
Le référentiel
pour la coordination
18
La conception de
politiques et
programmes
d’ETP à grande
échelle et la
promotion de
l’ETP
Le référentiel
pour le pilotage

19. Les situations rencontrées par les praticiens en ETP
LES
SITUATIONS
19

20. Les situations pour la conception et la coordination
d’une démarche ou d’un programme d’ETP
Situation 1 - Constituer
une équipe
transversale autour
d'une démarche d'ETP
Situation 6 Communiquer
sur
l'expérience de
l'équipe d'ETP,
par oral et par
écrit
Situation 2 Analyser le
contexte et
concevoir une
démarche ou un
programme d'ETP
LES
SITUATIONS
Situation 5 Evaluer et faire
évoluer la
démarche et les
pratiques
d'ETP
20
Situation 4 Animer et
coordonner les
acteurs de l'ETP,
suivre le
déroulement de
la démarche
d'ETP
Situation 3 Organiser et
conduire une
démarche ou un
programme
d'ETP

21. En bref : Les composantes de chaque référentiel
détaillé
Les situations principales et quelques exemples issus
des enquêtes
Les activités exercées par les acteurs et leur description
Pour
chaque
situation
Les compétences nécessaires
(techniques, relationnelles et pédagogiques, socioorganisationnelles)
Les ressources nécessaires (connaissances, méthodes,
techniques)
Commun
s à toutes
les
situations
Les facteurs de contexte à prendre en compte
21

22. Activité
 Prise en mains du référentiel de compétences
praticien en ETP
 A partir des situations 1&2 proposer une
déclinaison des compétences en mobilisant les
TIC et illustrer avec des exemples
concrets.

23. Conclusion
 Le référentiel a été élaboré à partir des pratiques des
acteurs
 Il permet :
 de rendre compte de la richesse des actions
 de disposer d’une base partagée pour questionner et
développer ses actions
 Il ouvre un espace de réflexion sur l’utilisation des TIC en
ETP :
 certains types de situations peuvent mobiliser les TIC
 nécessité de repenser les pratiques en ETP avec cette
évolution
 ISS ?

24.  Documents sur :
http://www.inpes.sante.fr/FormationsEpS/index.as
p
Merci de votre attention

25. Bibliographie

D'Hainaut, L. (1983). Des Fins aux Objectifs : un cadre conceptuel et une
thode
ralepour tablir les sultats attendus d'une formation. Editions Labor.

Foucaud, J., Balcou-Debussche, M., Gautier, A., &Debussche, X. (2012). Training in
therapeutic patient education of French primary care physicians: practices and
perceivedneeds. Education
rapeutique du Patient - Therapeutic Patient
Education, 5(1), 123-130.

Foucaud, J., Moquet, M.-J., Rostan, F., Hamel, E., & Fayard, A. (2008). tat des
lieux de la formation initiale en
rapeutique du patient en France :
sultats
. Evolutions (12), 1-6.

Jonnaert, P., Barrette, J., Boufrahi, S., &Masciotra, D. (2004). Contribution critique
au veloppement des programmes d’ tudes :
tences, constructivisme et
interdisciplinarite. Revue des Sciences de l' ducation, 30(3).

Rey, B., Carette, V., Defrance, A., & Kahn, S. (2003). Les
Apprentissage et valuation. Bruxelles, De Boeck.

Wittorski, R. (1997). Analyse du travail et production de
Editions L'Harmattan.
tences
l’ cole.
tences collectives.