Bài giảng lý thuyết SV Y2

1. HỘI CHỨNG TẮC RUỘT
BS LÊ HÙNG

2. Mục tiêu
• Hiểu thế nào là tắc ruột
• Phân biệt tắc ruột cơ học và tắc ruột cơ năng
• Phân biệt tắc ruột đơn thuần và thắt nghẹt ruột
• Biết được một số bệnh lý tắc ruột
• Chẩn đoán hội chứng tắc ruột

3. Định nghĩa tắc ruột
• Ruột là gì ?
• Tắc ruột: quá trình bệnh lý, sự di chuyển các chất trong lòng ruột bị
ngưng trệ
• Các chất trong lòng ruột:
• Ruột non: thức ăn trong quá trình tiêu hóa và hấp thu, dịch tiêu hóa
• Ruột già: hơi và phân. Đại tràng trái: phân đặc

4. Tắc ruột cơ học và cơ năng
• Tắc cơ học: có nguyên nhân thực
thể
• Tắc cơ năng: lòng ruột vẫn thông
suốt

5. Tắc ruột đơn thuần và thắt nghẹt
• Tắc ruột đơn thuần: mạc treo
ruột vẫn đảm bảo tưới máu
thành ruột
• Thắt nghẹt ruột: cung cấp máu từ
mạc treo giảm hoặc mất

6. Tắc ruột đơn thuần

7. Thắt nghẹt ruột

8. Thắt nghẹt ruột

9. Tắc ruột quai kín

10. Thắt nghẹt ruột và tắc ruột quai kín
• Tắc ruột quai kín: giảm tưới máu
thành ruột nhưng tưới máu mạc
treo bình thường
• Thắt nghẹt ruột: tưới máu mạc
treo giảm làm thành ruột bị
thiéu máu

11. Sinh lý bệnh
• Ứ đọng, dãn quai ruột
• Tăng co thắt
• Nôn ói
• Mất nước
• Suy hô hấp
• Dị hóa, suy dinh dưỡng

12. Một số bệnh lý gây tắc ruột

13. Dính ruột

14. Tắc ruột do dính

15. Ung thư đại tràng

16. Ung thư đại tràng

17. Thoát vị nghẹt

18. Lồng ruột

19. Xoắn ruột

20. Tắc ruột do dị vật

21. Hội chứng tắc ruột

22. Triệu chứng cơ năng
• Đau bụng quặn cơn
• Nôn
• Bí trung đại tiện
• Chướng bụng

23. Triệu chứng thực thể
• Bụng chướng
• Dấu quai ruột nổi
• Dấu “rắn bò”
• Nghe âm ruột tăng
• Ấn bụng đau nhiều: thắt nghẹt
• Thăm trực tràng: bóng trực tràng xẹp
• Thăm khám các lổ thoát vị

24. Chướng bụng

25. Dấu quai ruột nổi

26. Chẩn đoán phân biệt

27. Hội chứng giả tắc ruột cấp

28. Viêm phúc mạc

29. Tắc mạch mạc treo

30. Chẩn đoán hình ảnh