Seksuaalinen kaltoinkohtelu koskettaa monia päihteiden aktiivikäyttäjiä. Seminaarissa tutustutaan seksuaaliseen kaltoinkohteluun, sen vaikutuksiin ja erityispiirteisiin päihdetyössä. Lisäksi seminaarissa kuullaan Usva-hankkeen (2017-2019) kokemuksia päihteidenkäyttäjien parissa tehtävästä seksuaaliväkivaltatyöstä. Seminaarissa käsitellään seksuaalisen kaltoinkohtelun puheeksiottoa ja asiakkaan vakauttavaa tukea toiminnallisten harjoitusten avulla, joita seminaariin osallistujat pääsevät itse harjoittelemaan.

1. PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJIEN
KOHTAAMA SEKSUAALINEN
KALTOINKOHTELU
Anniina Piiroinen, projektipäällikkö, Usva-hanke
Tommi P. Pesonen, Poikien talon seksuaaliväkivaltatyö
9.5.2019

2. Runko
 9.00 Virittäytyminen aiheeseen: Työntekijän henkilökohtaiset valmiudet
 9.10 Mitä on seksuaalinen kaltoinkohtelu? Seksuaalisen kaltoinkohtelun
vaikutukset
 9.30 Päihteidenkäyttäjien kohtaama seksuaalinen kaltoinkohtelu. Usva-
hanke - Tukea päihteidenkäyttäjien seksuaalisen väkivallan kokemuksiin
 9.40 Huolen puheeksi otto.
 (TAUKO)
 10.10 - 11.00 Vakauttavat harjoitukset ja harjoitusten purku.

3. TYÖNTEKIJÄN HENKILÖKOHTAISET
VALMIUDET
MITÄ MINUSSA HERÄÄ?
 Seksuaalisuus
 Seksuaalirikos
 Raiskaus
 Lapsen seksuaaliväkivaltaa todistava kuvamateriaali
 Vastikkeellinen seksi
 Ajatus seksuaalisen kaltoinkohtelun tilanteista keskustelemisesta asiakkaan
kanssa tuntuu..
 Oma roolini seksuaalista kaltoinkohtelua kohdanneen asiakkaan tukena on..

4. Miten sietää ja käsitellä
itselleen vaikeita tunteita?
• Ole itsellesi rehellinen
• Kaikki tunteet sallittuja
• Tunteet ≠ teot
• Hanki tietoa
• Keskustele
• Konsultoi
• Kollegiaalinen tuki
• Työnohjaus

5. Mikä on oma tarinani?

6. Mitä kuulen, näen ja mistä puhun?

7. Seksuaalinen väkivalta/ kaltoinkohtelu
▪ Vallan käyttämistä niin että loukataan yksilön seksuaalista
koskemattomuutta
 Seksualisoituneen ilmapiirin luominen, viettely
 Puheen, katseiden, eleiden ja virikkeiden (kuvat) kautta
 Netin kautta tapahtuva kontakti, seksuaalisesti virittyneet tekstit ja
kuvat
 Seksuaalinen koskettelu – puolin tai toisin
 Paljastelu tai toisen riisuminen
 Käsin tai suulla tyydyttäminen – puolin tai toisin
 Yhdyntä
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
7

8. Kontekstin merkitys kokemuksiin
▪ Onko tekijä
▪ lapsen turvapiiristä: perheenjäsen, lähisukulainen,
kasvattaja, valmentaja, ystävä vai ulkopuolinen
▪ Ikävaihe:
▪ Kertaluonteisuus / toistuvuus
▪ Tekijän sukupuoli
▪ Tekoon liittyvä vallankäyttö: painostus, henkinen väkivalta,
fyysinen väkivalta
▪ Tekoon liittyvä toiminnan luonne (ilmapiirin rakentaminen,
katselu, koskettelu, kuvaaminen, suuseksi, yhdyntä)
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
8

9. Kontekstin merkitys kokemuksiin
▪ Kontekstista ei voi suoraan päätellä tekojen seurauksia
▪ Sillä että tekijä kuuluu lapsen/nuoren turvapiiriin on erityisen syvälle
meneviä vaikutuksia
▪ Yksittäinenkin lievä teko turvalliseksi oletetussa ympäristössä voi
aiheuttaa syvän haavan lapsen/nuoren perusluottamuksen ja
minäkuvan rakentumiseen, etenkin jos muut suojaavat tekijät
puuttuvat lapselta
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
9

10. Suhteeseen liittyvä petos
▪ Tekijä on usein lapselle hyvinkin läheinen ja luotettavaksi koettu
henkilö
▪ Uhriksi valikoituu usein lapsi, jolta on puuttunut läheinen aikuiskontakti
→ Alistuminen seksuaaliseen kontaktiin aluksi ymmärtämättä missä
mennään
→ Pelko suhteen menettämisestä
→ Alkaa suojella ko. henkilöä ja yhteisöä
→ Samaistuminen ko. henkilöön
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
10

11. Suhteeseen liittyvä petos
→ Sisäinen ristiriita → dissosiaatio
→ Post-traumaattinen stressi
→ Nonverbaalisia tunteita, ahdistusta, painajaisia, vaarallista
käyttäytymistä
→ Vaikeus asettua läheisen suhteeseen
→ Alistuva tai ylimielinen käyttäytyminen läheissuhteissa
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
11

12. Vaikutukset seksuaalisuuteen
 Muistikuvat seksuaalisesta väkivallasta palautuvat rakastelun yhteydessä
 Omaan kehoon ja seksuaalisiin haluihin liittyvät häpeän tunteet
 Seksuaali-identiteettiin liittyvä hämmennys
 Seksuaalisista suhteista pois sulkeutuminen
13.05.2019
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
12

13. Vaikutukset seksuaalisuuteen
▪ Varhainen tunteiden ja tarpeiden seksualisoituminen:
 Monet tarpeet kanavoituvat seksuaalisiin toimintoihin tai fantasioihin
 Kumppaneiden objektivointi
▪ Vaikutukset seksifantasioihin itsetyydytyksessä
 Hyväksikäyttötilanteen – varsinkin jos koki siinä seksuaalista kiihottumista – ja siihen
liittyvän häpeän toistuminen fantasioissa → johtaa itseään toistavaan kehään:
fantasia tuottaa sitä häpeää jota sillä yritetään helpottaa
13.05.2019
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
13

14. Vaikutukset ajatteluun ja tunteisiin
 Heilahtelu joustavasta, fiksusta, empaattisesta henkilöstä ahdistavassa
tilanteessa täydelliseen jumittumiseen
 Juuttuminen mustavalkoiseen ajatteluun
 Jos varhaisessa kiintymyssuhteessa on tapahtunut seksuaalista
väkivaltaa, vaikutukset tunne-elämään näkyvät aivojen
neurologisessa kehityksessä
 Vaikeasti selitettäviä tunnereaktioita esim. vastaanotolla
Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
14

15. Itsetuhoisa käyttäytyminen
 Viiltely, riskikäyttäytymisen eri muotoja, erilaiset addiktiot, päihteet,
itsemurhayritykset
 Itsensä rankaisemista, pyrkimys hallita uhriutumista säätelemällä itse kipua,
helpotuksen tunteen hakeminen ylikiihottumisen hetkistä
 Oman avuttomuuden, kauhun ja raivon esille tuomista
13.05.2019Tommi P. Pesonen ja Jussi Nissinen - Avoinna kasvuun J&T
15

16. Päihteiden
käyttö altistaa
seksuaaliselle
kaltoinkohtelulle
•Yli 90% päihdehuollon
naisasiakkaista on kohdannut
fyysistä, henkistä tai seksuaalista
väkivaltaa aikuisiällä (Holmberg
ym. 2005)
Vastikkeellinen
seksi
•Kysely matalan kynnyksen
palveluita käyttäville
pistohuumeiden käyttäjille (n 101).
• Seksiin liittyvää pakottamista,
kiristämistä tai uhkailua oli
kohdannut 61,5% naisista ja 8,2 %
miehistä.
•19,8 % kertoi harrastaneensa seksiä
korvausta vastaan (Järventie,
Kuusi, Seppä 2012)
Seksuaalisen
kaltoinkohtelun
kokemukset
lapsuudessa /
nuoruudessa
•Vieroitushoidossa olevista
päihteidenkäyttäjistä (359 miestä,
111 naista)
•81 % naisista ja 69 % miehistä
raportoi menneisyydessä
tapahtuneesta fyysisestä tai
seksuaalisesta kaltoinkohtelusta
•Mediaani-ikä kaltoinkohtelun
alkamiselle oli 13 ja 11 vuotta.
(Liebschutz ym. 2002.)
PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJIEN
KOHTAAMA
SEKSUAALINEN
KALTOINKOHTELU

17. USVA-HANKKEESSA HAVAITTUA
Kyselyt päihteiden käyttäjille suunnatun asumisyksikön työntekijöille (n 17)
matalankynnyksen päihdepalveluiden työntekijöille (n 27)
 Lähes kaikki vastaajat huolissaan asiakkaiden kohtaamasta seksuaalisesta
kaltoinkohtelusta, vastikkeellisesta seksistä ja seksuaalisesta
riskikäyttäytymisestä
 Asumisyksikön työntekijöistä lähes kaikki (82 %) kertovat tarvitsevansa lisää
tietoa seksuaalisen kaltoinkohtelun käsittelyyn asiakastyössä
 Matalankynnyksen päihdepalveluissa 7 % vastaajista tunnisti työssään
olevan ohjeistuksia seksuaalisen kaltoinkohtelun tilanteissa toimimiseen
 Vastauksissa näkyy väkivallan ja vastikkeellisen seksin normalisoituminen

18. Millaiset seksuaalisen kaltoinkohtelun
ilmiöt näkyvät työssäsi?
”Päihdemaailmassa seksin vaihtamista aineisiin pidetään normaalina. Seksi toimii rahana.”
”Hyväksikäyttöä on lähipiirissä sekä yleisesti sosiaalisissa suhteissa. Seksiä käytetään/vaaditaan
päihteitä vastaan eli käytetään vaihtokaupan välineenä joko omasta halusta tai pakosta.
Myös päihteiden käytön alaisena olleita seksuaalisia hyväksikäyttöjä, raiskauksia ym.”
”Eniten törmään nuoriin naisiin, jotka seurustelevat vanhempien miesten kanssa selkeästi siten,
että motiivina tuolle suhteelle on päihteiden saaminen seksiä vastaan. Tilanteet varmasti joskus
loppuvat, mutta on aivan varmaa, että naiset traumatisoituvat. Miten trauma sitten vaikuttaa
naisten loppuelämään on kysymys, joka ansaitsee mielestäni enemmän huomiota.”
”Työssäni näkee paljon kaltoinkohtelua esim. seksuaalista häirintää ja hyväksikäyttöä.”

19. PUHEEKSIOTTO JA ASIAKKAAN TUKEMINEN
KYSY
OHJAA
LISÄAVUN
PIIRIIN
KOHTAA
KULJE
RINNALLA
Työntekijän
henkilökohtaiset valmiudet
Vastuullinen huolen
puheeksi otto
Seksuaalisen
itsemääräämisoikeuden tukeminen
toiminnan rakenteissa &
työyhteisön valmiudet

20.  Vastuu kysymisestä on kaikilla ammattilaisilla.
 Seksuaalisesta kaltoinkohtelusta tulisi kysyä sosiaali- ja terveyspalveluissa
systemaattisena käytäntönä (STM 2008; THL 2014).
 Kysymällä annat luvan puhua ja osoitat, ettei vaikeiden asioiden kanssa
tarvitse jäädä yksin ja että pystyt kuulemaan asian.
 Tartu tilaisuuteen, jossa asiakas vihjaa aiheesta.
 Takaa rauhallinen aika ja paikka puhumiselle.
(Mukaillen Kallio 2011; Kervinen & Hintikka 2015; Nipuli & Bildjuschkin 2016)
Oletko ollut seksuaalisissa tilanteissa, jotka aiheuttavat epämukavaa oloa tai
pelkoa?
Oletko ollut seksuaalisissa tilanteissa, joissa et olisi halunnut olla?
Onko sinulla seksuaalisiin tilanteisiin liittyen jotain, mistä haluaisit keskustella?
Minulla on herännyt hyvinvoinnistasi huoli, koska …

21.  Työntekijän ensivaiheen reaktioilla on suuri merkitys. Älä torju, syyllistä, tuomitse tai
kauhistele.
 Akuutissa tilanteessa: rauhoita tilanne ja palauta turvallisuuden tunne.
KUUNTELE
 Usko ja kestä kuulemasi.
 Osoita empaattisuutta.
 Ole myötätuntoinen ja läsnä. Älä kiirehdi neuvomaan ja ohjaamaan.
 Anna tilaa kertoa tapahtuneesta omin sanoin. Älä johdattele, vaan auta
tarvittaessa yksinkertaisilla, avoimilla kysymyksillä. Valinta asiasta puhumiseen on
aina asiakkaalla.
(Mukaillen Kallio 2011; Kervinen & Hintikka 2015; Nipuli & Bildjuschkin 2016)
Hyvä, että kerroit minulle.
Mitä sinulle tapahtui?
Mitä tarkoitat, kun kerroit, että ..
Miltä sinusta tuntui?

22. ANNA OIKEAA TIETOA
 Normalisoi oireita.
 Ota väkivaltaan kantaa.
 Oikeudet ja laki, kannusta rikosilmoituksen tekoon.
LUO TOIVOA JA TUE VOIMAVAROJA
 Kerro, että vaikeistakin kokemuksista voi selvitä.
 Vähennä syyllisyyttä ja häpeää.
(Mukaillen Kallio 2011; Kervinen & Hintikka 2015; Nipuli & Bildjuschkin 2016)
Seksuaalisen kaltoinkohtelun tilanteista voi selvitä.
On normaalia, että keho ja mieli reagoivat. Oireisiin voi saada apua.
Sinä et ole tehnyt mitään väärää, tapahtunut ei ollut sinun syysi.
Seksuaalinen väkivalta on rikos.

23.  Ohjaa lisäavun piiriin saattaen, asiakkaan toiveita kunnioittaen.
 Yhteisymmärryksessä asiakkaan kanssa. Mahdollisuus konsultoida
nimettömästi.
 Mistä löydän ajantasaiset, tärkeät puhelinnumerot ja palvelut?
 Onko työpaikalle laadittu toimintaohjeita seksuaalisen kaltoinkohtelun
tilanteissa toimimiseen?
(Mukaillen Kallio 2011; Kervinen & Hintikka 2015; Nipuli & Bildjuschkin 2016)

24.  Millä tavoin tilanne vaikuttaa asiakkaan arkeen? Mitä tilanne asiakkaalle merkitsee?
 Mikä asiakasta tukisi tilanteessa? Tue asiakkaan omaa toimijuutta.
 Missä henkilökohtaiset rajat menevät? Kuinka omista rajoista voi pitää kiinni?
 Millaiset keinot auttavat huolehtimaan omasta turvallisuudesta?
 Onko tarpeen laatia turvasuunnitelma? (ks. esim. nettiturvakoti.fi)
 Mistä saa tarvittaessa apua?
 Omien rajojen kunnioittamisen ja itsensä arvostamisen vahvistaminen
 Luottamuksellisen suhteen luominen ja sen ylläpitäminen
Miten voisin auttaa sinua? Millaista apua toivoisit?
Tiedätkö, mistä saat apua jos tarvitset sitä?
Mitä kuuluu seksiin, entä seksuaalisuuteen tai parisuhteeseen?
Mitä niihin ei kuulu? Mitä on seksuaalinen kaltoinkohtelu?
Seksuaalisten tilanteiden ei kuulu tuntua turvattomilta tai
epämukavilta.
Sinulla on oikeus päättää omista rajoistasi.

25. Vakauttavat harjoitukset
ja harjoitusten purku

26. Mistä apua?
 Seri-tukikeskus seksuaaliväkivallan uhreille
Käyntiosoite
Naistenklinikka, K-porras, 1. krs
Haartmaninkatu 2, 00290 Helsinki
Päivystyspuhelin 24 tuntia/vuorokausi
040 701 8446
 Seri-tukikeskus on seksuaaliväkivaltaa kohdanneiden tukiyksikkö yli 16-vuotiaille
sukupuolesta riippumatta. Tukikeskus on matalan kynnyksen yksikkö, jonne voi
hakeutua itse, omaisten kanssa tai viranomaisen ohjaamana. Ehtona ei ole
rikosilmoituksen teko, vaikka siihen kannustetaankin. Seri-tukikeskuksen lyhenne
tulee sanasta seksuaalirikos.

27. Raiskauskriisikeskus Tukinainen
 Kriisipäivystys seksuaalista väkivaltaa ja/tai hyväksikäyttöä kokeneille,
puh. 0800-97899
 Ma-to klo 9-15, viikonloppuna ja pyhinä sekä niiden aattoina klo 15-21.
 Kriisiapua seksuaalisen hyväksikäytön ja väkivallan kysymyksissä. Tietoa
raiskauskriisikeskus Tukinaisen kriisityön palveluista.
 Eri alojen ammattilaiset voivat soittaa kriisipäivystykseen myös
konsultaatiota koskevissa asioissa.

28. Suomen DELFINS ry
 Suomen DELFINS ry on valtakunnallinen tukijärjestö lapsena seksuaalista
hyväksikäyttöä/seksuaalista väkivaltaa kohdanneille 18 vuotta täyttäneille
ja heidän läheisilleen. Tarjoamme myös neuvontaa ilmiötä kohtaaville
ammattilaisille.
 tuki- ja neuvontapuhelin, chat, keskusteluapu ryhmissä tai henkilökohtaisesti
sekä koulutus. Yhdistys ylläpitää Delfiinihyppy-keskustelupalstaa.
 Neuvontapuhelin
ma-ti klo 9-11 ja to 12-14
Puh. 050 583 5000
 Chat ma klo 12-14 sekä klo 18-20, www.suomendelfins.fi

29. Tyttöjen Talot 12-28 -vuotiaille
 Espoon Tyttöjen Talo info@espoontyttojentalo.fi
 Helsingin Tyttöjen Talo tyttojentalo@tyttojentalo.fi
 Kuopion Tyttöjen Talo anna.Korhonen@puijola.net
 Oulun Tyttöjen Talo meri.koskela@vuolleoulu.fi
 Rovaniemen Tyttöjen Talo noora@neiot.fi
 Tampereen Tyttöjen Talo sini-satu.kuninkala@setlementtitampere.fi
 Turun Tyttöjen Talo info@mimmi.fi

30. Poikien Talot 12-28- vuotiaille
 Helsingin Poikien Talo tommi.p.pesonen@poikientalo.fi
 Oulun Poikien Talo jussi.markus@vuolleoulu.fi

31. PRO-TUKIPISTE
 Matalan kynnyksen sosiaali- ja terveyspalveluja seksityössä mukana
oleville ja ihmiskaupparikoksen kohteeksi joutuneille.
 Helsingissä, Tampereella ja Turussa
 Toimipisteet, yhteystiedot: pro-tukipiste.fi
 Chat tiistaisin ja perjantaisin klo 13-14.30 sekä maanantaisin klo 16-18
osoitteessa pro-tukipiste.fi

32. Usva-hanke (2017-2019)
 Tukea päihteiden aktiivikäyttäjille seksuaalisen kaltoinkohtelun ja
vastikkeellisen seksin kokemuksiin.
 Konsultointi ja koulutukset ammattilaisille.
 Pääkaupunkiseudulla.
 usva@exitry.fi