Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Magatartástudományi Intézete által szervezett, "A pszichoszomatikus-Integratív medicina elmélete és gyakorlata" című (IV-V. évfolyamos orvostanhallgatók számára kiírt) graduális kurzus keretében 2014. május 7-én elhangzott előadás diasora.

1. Szűcs Zoltán dr.
sebész, gasztroenterológus
emberorvos
Békéscsaba
„Eddig az ember magával a természettel küzdött;
mostantól a saját természetével kell megküzdenie.”
(Gábor Dénes)
SZTE ÁOK Magatartástudományi Intézet
A pszichoszomatikus-integratív medicina elmélete és gyakorlata.
2014. május 7. Szeged

2. A verzátus sebész szereti a kihívást…

3. … és a sikert.
De mi tekinthető sikeres gyógyításnak?

4. Az egészség: belső béke.
Következésképpen gyógyulni annyi, mint
megszabadulni a félelemtől.
Ha azt tűzzük ki célul, hogy a testet változtatjuk meg,
akkor megfeledkezünk arról:
egyetlen célunk a belső béke megteremtése.
(Gerald Jampolsky)

5. „Agyunk folyamatosan biológiává
alakítja át a pszichológiát.”
(Joachim Bauer)
Minden neuro-mátrix (tudatállapot) „társa” egy szomatikus marker
(specifikus testi működés-minta)

6. Pszichés interpretáció:
(fizikai-érzelmi kihívás)
VESZÉLY
Szomatikus marker:
(élettani-viselkedési válasz)
STRESSZ-REAKCIÓ
Egy kitüntetett testi minta: a stressz-reakció.

7. 2014:
a gyomor munkáját gátoljuk (PPI),
egy ubiquiter baktériumot irtunk ,
1956:
(még) ismertük
fekély és stressz kapcsolatát.
A gastroduodenalis ulcus:
a pszichoszomatikus betegség tankönyvi példája – volt.
és stressz-betegségektől
pusztulunk!

8. • Gyors kríziskezelés
• Villámháború (Készenléti rendőrség)
• Örökölt, hozott rutin
• Válasz: Másodperceken belül
• Lecsengés: 10 perc
Lehetséges patológia:
vegetatív diszfunkció
cardiovascularis rizikó
impulzivitás, kontrollvesztés
balesetveszély
adrenal fatigue, stb.

9. • Tartós válság kezelés
• Állóháború (Reguláris hadsereg)
• Hozott rutinra épülő tanult minta
• Válasz: perceken belül
• Lecsengés: napokon keresztül
Lehetséges patológia:
sebgyógyulási zavar
katabolizmus
reproduktív diszfunkció
alvási zavar
fokozott telomeráz aktivitás (kromoszóma degradáció)
hypocampus degeneratio (demencia, Alzheimer), stb.

10. • Test-határ, én-határ, barát-ellenség
• Geo-politika (Határőrség)
(Frontvonalak átrendezése, új határok
kijelölése)
• Alapvetően tanult minta.
• Válasz: órákon belül
• Lecsengés: meghatározhatatlan
Lehetséges patológia:
krónikus gyulladás
fokozott immunválasz –
autoimmunitás, allergia
kimerülő immunválasz – immunszupresszió
onkogenesis, stb.

11. Külső viselkedés / belső megélés:
• Támad / düh
• Menekül / félelem
• Meglapul / szorongás
Az akut stressz-válasz: túlélési stratégia
Fight – Flight – Freeze – Feed – F... (mate)

12. Joseph E. LeDoux: The Emotional Brain, Fear, and the Amygdala.
Cellular and Molecular Neurobiology, Vol. 23, Nos. 4/5, October 2003
HPA-axis,
Stressz-reakció

13. Miért nem kap gyomorfekélyt?
A zebra élete sem gondtalan...

14. Csak az ember képes
múlton rágódni,
jövőn aggódni, és
rossz forgatókönyvek terhét cipelni
– egy életen át.
Pszichés interpretáció:
VESZÉLY!
“Life is what happens to you
while you're busy making other plans.”
(Allen Saunders)

15. Nem az a baj, ha feldühödsz, megijedsz vagy elszomorodsz!
Beteg akkor leszel, ha rászoksz!

16. A krónikus stressz-reakció: öregít!
(Posttraumatic Stress Disorder: PTSD)

17. Murillo, L.S., Morre, S.A., Pena, A.S.: Toll-like receptors and NOD/CARD proteins: Pattern
recognition receptors are key elements in the regulation of immune response.
Drogs of Today, 2003, 39(6):415-438
A krónikus stressz-reakció: betegít!

18. Cohen L et al: (2012) Depressive Symptoms and Cortisol Rhythmicity Predict Survival in
Patients with Renal Cell Carcinoma: Role of Inflammatory Signaling. PLoS ONE
A magas kortizol szint felére csökkenti
a rákbeteg túlélési esélyét:
A krónikus stressz-reakció: elpusztít!

19. Hogyan lesz életmentő reflexből - stressz-betegség?
• Agyunk szüntelen modellez, cselekvési terveket készít, melyek
 nagy része nem valósul meg (gondolat),
 kisebb része megnyilvánul a látható viselkedésben.
• Az egymás mellé fűzött tudatállapotaink asszociációs láncolatba
épülnek.
• Az ismételt pszichés megélések, belső cselekvési tervek a tanulás
során egyre erősebben determinált belső útvonalakká szilárdulnak
(automatizmusok).
• A stressz-válasszal társult automatizmusokból fejlődik krónikus
betegségeink tömege.
Agyunk képtelen NEM tanulni.
A kérdés: mire tanítjuk?

20. De: hogyan jutunk a gödörig?
• A pszichés megélés (interpretálható
tudatállapot, Gestalt, state):
 Érzékszervi ingerek (kép, hang, illat, íz)
 Testérzetek
 Emlékek
 Gondolatok
 Érzelmek
szövedéke.
• Az állapot neurológiai megjelenése: energetikailag
stabil működési mintázat („rezgőkép, állóhullám”).
(attractor basin – energia-gödör)

21. Automatizmusaink:
tudatállapotaink térképbe vésett eróziós vonalak.

22. A gyakran használt csapások…
…fő útvonalakká erősödnek.

23. A nem használt útvonalak…
…leépülnek.

24. A pszichopatológia neurofiziológiai alapmintái:
1. Instabil, labilis agy.
• Fluktuáló, túl képlékeny útvonalak
 Nárcisztikus/borderline zavar, autisztikus spektrum, figyelemhiány-
hiperaktivitás, diszlexia, tanulási zavar, epilepszia
2. Túl stabil agy
• Determinált, kőbe vésett útvonalak
 Szorongás, fóbia, pánik, depresszió, függőségek
 Allergia, autoimmunitás, funkcionális (emésztőszervi) betegségek
• Önmagába térő ösvények (Reverberáló körök, iteratív-önkorlátozó
viselkedés)
 Kényszeres személyiségzavar, dementia, Alzheimer
 szorongás, pánik, fóbia, anorexia-bulimia
A társuló testi patológiát minden esetben
a stressz-reakció közvetíti!
Mark E Furman, Fred P Gallo: The Neurophysics of Human Behavior.
Explorations at the Interface of Brain, Mind, Behavior, and Information. CRC Press, 2000

25. A túl stabil agy tanulékony, de rugalmatlan,
ezért a haszontalan és ártalmas mintákat sem képes átírni.

26. Pszichoneuroimmunologia = Pavlov újrafényezve
(Robert Ader, 1975.)
+ cukros víz + Cytoxan (immunszupresszió)
+ cukros víz (kondicionáló inger)A:
B:
A:
B: + cukros víz + antigén
R Ader and N Cohen. Behaviorally conditioned immunosuppression.
Psychosomatic Medicine, Vol 37, Issue 4 333-340
+ cukros víz + antigén
A:
B:
+ antigén
+ antigén
antigén = banális infekció
(csengő) (jutalom és nyálelválasztás)

27. A kondicionált inger „meghívja” a hozzá tartozó tudatállapotot és
szomatikus markert – az eredeti kontextustól függetlenül.
+ stressz + véletlen aktív herpesz fertőzés
+ stressz (kondicionáló inger) + latens herpeszA:
B:
A:
B: + stressz + antigén
+ stressz + antigén
A:
B:
+ antigén
+ antigén
antigén = nem specifikus, banális infekció

28. Saját herpeszem kondicionáló ingere:
a napégés.
+ napégés + véletlen aktív herpesz fertőzés
+ napégés + banális antigén

29. A szénanátha: kondicionált, hyperaktív immunválasz.
+ pollen + légúti fertőzés (immun stimuláció)
+ pollen (kondicionáló inger)A:
B:
A:
B: + pollen + antigén
+ pollen + antigén
A:
B:
+ antigén
+ antigén
antigén = nem specifikus, banális fertőzés

30. Az allergiás, gyulladásos, és immun-betegségekben
tomboló gyulladás: tanult (kondicionált) minta.
• Krónikus gastritis
• Gluténszenzitív enteropáthia
(coeliakia, sprue)
• Étel allergia
• Tej allergia
• Laktóz intolerancia
• Colitis ulcerosa
• Crohn-betegség
• Autoimmun hepatitis
• Autoimmun pancreatitis
• …

31. A kondicionáló inger, és az asszociált szomatikus marker
(testi tünet, gyulladás, immun-válasz, stb.) kapcsolatát
minden felidézés tovább erősíti.
• Ismersz olyat, kinek elég egy herpeszes ajak
látványa, és estére már bizsereg a szája?
Minden tanult minta erősödik a gyakorlással.

32. A betegség-tudat: betegséget
erősít!
Betegség-tudat
(pszichés megélés)
{„Tejet ittam. Szörnyen
puffadok!” }
Szomatikus marker
(testi működés-minta)
{Stressz-reakció, alterált
emésztés.}
Miért működne másként az egészség-tudat?
A laktóz-intoleráns „beteg” idővel laktóz nélkül is panaszos tud lenni.
(Sok tej minimális tej laktózmentes tejtermék ?)

33. A „spontán” gyógyult coeliakia.
• 19 éves nő, 15 évig egészséges.
• Halálos baleset a családban.
• Permanens aggodalmak, szorongás, hasi diszkomfort, fogyás.
• A mentális árnyékboksz testi vetülete: coeliakia (tTG, AGA poz.)
• 2 év glutén-mentes diéta után: a sprue maradt.
• Spirituális gyógyító: „semmi bajod, nem kell diéta”.
• Attitűd váltás: „Egészséges vagyok, nem diétázom többé.”
• 2 éve panaszmentes, a coeliakia megszűnt.
• Az orvosi szuggesztió: beteg vagy – életfogytig diétáznod kell!
• Mekkora szerepe van a testi minta fenntartásában a naponta 3x
felidézett betegségtudatnak?

34. Philipp T, et al: Two multicenter, 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled,
parallel-group studies evaluating the efficacy and tolerability of amlodipine and valsartan in
combination and as monotherapy in adult patients with mild to moderate essential
hypertension. Clin Ther 2007, 29(4):563-580
Terápiás kar: Response rate:
5 mg amlodipine 71,9
320 mg valsartan 73,4%
Placebo 40,9%
Terápiás kar: Response rate:
10 mg amlodipine+160 mg valsartan 87,5%
10 mg amlodipine+320 mg valsartan 87,5%
Placebo 49,3%
A placebo-válaszra nincs tudományos magyarázat, ezért
az evidencia-vadászok számára: „szükséges rossz”.
Mi lenne, ha inkább megértenénk?
A placebo – az evidence-based medicina réme.

35. A placebo: „hatástalan”, de gyógyít.
• A betegség-tudat provokálja és fenntartja a betegséget.
• Az egészség-tudat (gyógyszerrel vagy nélküle): gyógyít.
Az egészség-tudatként interpretálható neuro-mátrixhoz
nem tartozik betegítő szomatikus marker.

36. A műtét is lehet placebo!
• Appendectomia után a hasi érzékenység akkor is szűnik,
ha nem volt appendicitis. (Pl.: mesenterialis lymphadenitis)
• A műtét módosítja a szomatoszenzoros térképet (test-kép).
• Az egészség-tudat tovább segíti a minta gyengülését.
• DE: az érintetlen alap-probléma újra felépítheti a tünet-mintát.
 Hegfájdalom?
 Összenövések ?
 Premenstruális szindróma?
 Irritábilis bél?
 …
 vagy csak ismét a régi neuro-mátrix?

37. A posztcholecystectomiás szindróma
üzenete:
Nem az epekő okozta a panaszokat!
A kezelés
• első lépése: esetleges epeúti patológia kizárása.
• második lépése: az epeutak elfelejtése.
(Esetismertetés:
A megőrzött epekő: megőrzött panasz.
„Dobd el a köveket!”)
 Cholecysta diskinesis, Vater-papilla diszfunkció:
pszeudo-betegségek.
 Pangó epehólyag, papilla-sphincter spazmusa:
a stressz-reakció részjelenségei.
 Felesleges LC, ERCP, EST helyett:
stressz-kezelés!

38. A betegség neuro-mátrix mintázata:
Pszichotróp gyógyszerelés
(opioid, triciklikus
antidepresszáns, SSRI,
anxiolitikum, cannabis, stb.)
Pszichoterápiák
• Hipnoterápia
• Kognitív-viselkedés terápia (CBT)
• Neuro-linguisztikus programozás (NLP)
• Imaginatív pszichoterápiák
Neuro-mátrix
remodelláció
• Neurofeedback
Stressz-reakció kontrollja
• Biofeedback
• Szívkoherencia tréning
• Autogén tréning, stb.
Vegetatívum, és bélmotilitás
gyógyszerei
(prokinetikum, spazmolitikum,
alosetron, tegaserod,
béta-blocker,
α-helical CRH,
CRFR antagonista, stb.
Testkép változás
• placebo műtétek
• szomato-terápia
tanulással átírhatógyógyszerrel elnyomható vagy

39. Vegetatív disztónia,
Stressz-válasz,
Visceralis diszmotilitás
Biofeedback: életfunkciók visszajelzésére
alapozott operáns kondícionálás.
• A feedback: minden tanulás alapja.
• A stressz szomatikus markereit visszatükrözve
a stressz-reakció kontrollálható.

40. • Bőrvezetés (skin conductance)
• Perifériás hőmérséklet
• sEMG
• EKG, Heart Rate, Heart Rate
Variability
• Respiratio
• EEG-biofeedback (= neurofeedback)

41. Bőrvezetés (skin conductance)
- hőmérséklet biofeedback
• Szimpatikus aktivitás:
fokozódó bőrvezetés.
(Sudomotor válasz)
• Relaxáció, stressz
bőrvezetés
perifériás hőmérséklet
• Feedback:
magas-mélyülő
hang, halk-erősödő
zene, grafikus
animáció, stb.

42. Jellegzetes bőrvezetés – hőmérséklet tréning session:
A Raynaud-szindróma kezelése:
kesztyű, prazosin és amputáció.
Lenne más ötleted?

43. Middaugh SJ et al: The Raynaud's Treatment Study.
Biofeedback protocols and acquisition of temperature biofeedback skills.
Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2001 Dec;26(4):251-78.
Van alternatíva
- csak kevesen preferálják!
Tought Technology Ltd
www.toughttechnology.com

44. Szívfrekvencia variabilitás (Heart-Rate Variability, HRV).
• Az egészséges szív minden pillanatban aktívan reagál a külső-belső
környezet változásaira.
• A szívfrekvencia variabilitás: az egészséges szív
rugalmasságát, válaszkészségét jelzi.
• A HRV beszűkülése a közelgő szívhalál erős, független prognosztikai
markere.*
• A HRV tréning megfordítja a halálhoz vezető folyamatot! **
• Növekvő variabilitás, csökkenő szimpatikus arousal, vegetatív
egyensúly, javuló adaptációs készség.
* La Rovere MT et al.: Short-term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac
death in chronic heart failure patients. Circulation. 2003 Feb 4;107(4):565-70.
** Wheat AL, Larki LT: Biofeedback of heart rate variability and related physiology. A critical
review. Applied Psychophysiology and Biofeedback 2010 Sep;35(3):229-42.

45. A HRV egyszerű tréninggel növelhető!
Szívkoherencia:
légzés és szívműködés rezonáns, összehangolt állapota,
mely a szívfrekvencia variabilitást fokozza.

46. A pranayama élettana:
~6/min diaphragma-légzés (alsó jóga légzés):
a RSA és baro-reflex rezonáns frekvenciája.

47. A szívkoherencia azonnal csendesíti a stressz-reakciót:

48. A szívkoherencia tréning minden evidencia szerint csökkenti a
cardiovascularis és cerebrovascularis kockázatot.
Szerinted hány Kardiológus Társaság ajánlásában szerepel?
HeartMath Institute
www.heartmath.org

49. Neurofeedback:
EEG visszajelzésére alapozó biofeedback.
A neuro-mátrix globális átalakításával működik.

50. A kvantitatív EEG (qEEG)
• A (unipoláris v. bipoláris) nyers EEG-regisztrátumból gyors Fourier-
transzformációval készített amplitúdó-spektrum.
• A real-time transzformáció klinikai EEG-ből feedback-re alkalmas jelet
készít.
• A klinikailag releváns hullámtartományok (delta, théta, alfa, béta, high-béta,
gamma) külön mérhetők és visszajelezhetők.

51. Az IBS-beteg jellegzetes qEEG-profilja:
• Diffúz corticalis hyperaktivitás („tűzijáték”)
• Béta (13-18 Hz) és High Béta (19-30 Hz) túlsúly
(Aktív kogníció, gondolat-tolulás, rumináció, feszültség, szorongás)
• Alfa (8-12 Hz) és Théta (4-7 Hz) deficit.
(Nyugodt, fókuszált relaxáció hiánya.)
IBS: Tünetmentes kontroll:

52. Alfa – Théta („meditációs”) tréning:
• Alfa-hullámok (8-12 Hz): nyugodt, befelé irányuló fókusz
• Théta-hullámok (4-8 Hz): mély relaxáció, álom-ébrenlét (twilight
zone)
• Alfa és théta jutalmazása (delta inhibition)
• Feedback: patakcsobogás, óceán moraj, relax zene, binaural beat

53. …és vége:
30 perces alfa/théta tréning kezdete:

54. A neurofeedback:
• Célirányosan formálja az agy (problematikus) rezgőképeit
(új ösvények készítésével alakítja tudatállapotaink térképét).
• A létrehozott változás aktív tanulás eredménye – az elsajátított
képesség permanens.
• Az EEG-biofeedback terápiás opció minden olyan patológia
esetén, ahol a klinikumra specifikus EEG-mintázat található:
 Szorongás, depresszió, epilepszia, figyelemzavar, dyslexia, tompa
agysérülés, krónikus „pszichogén” fájdalom, alvási zavar, stb.

55. A pszichoterápia:
haszontalan percepciós minták céltudatos átrajzolása.
„Intenzív vágyat érzek, hogy visszakerüljek az anyaméhbe –
bárkiébe.”
(Woody Allen - 37 év pszichoanalízis után)
Pszichoterápia ≠ pszichoanalízis

56. Depressziós vagy? Pánikolsz? Fóbiás vagy? Szorongsz?
Hogyan csinálod?
(Richard Bandler)
képek
hangok
illatok
testérzetek
gondolatok
érzelmek

57. „Fájni fog!”
A pánik: spirál a halálfélelemig
tachypnoe
hyperhydrosis
palpitatio
hyperventillatio
collapsus
„Már kezdődik is!”
„Ez borzasztó!”
„Elviselhetetlen!”
„Megfulladok!”
„Meghalok!”

58. Irritábilis bél – hasi pánik.
• 38 éves nőbeteg, Róma III: IBS-D
• 15 éves kórelőzmény:
• Epizodikus hasmenés + durva vegetatív tünetek (fulladás, hideg
veríték, palpitáció, tenzió kiugrás) + erős halálfélelem.
• A tünetcsoport azonnal rögzült (Imprint)
• Stresszre: puffadás, hasmenés, fulladás, félelem.
• A terápia kezdetén: enyhe hasfeszülésre is erős halálfélelem („meg fogok fulladni”).
• Skin conductance session: az elme-test kapcsolat aktív megélése.
•Szívkoherencia tréning: javuló vegetatív diszfunkció, aktív kontroll (coping)
(Légzéssel leküzdött fulladásos roham.)
• Hipnoterápiás ülés (relaxációs indukció) és NLP technika: fast phobia cure.
• Házi feladat: hétvégén babgulyás
2 hónapos terápia, 1 éves követés:
Gyógyszert nem szed, hasi panaszai nincsenek, fulladás nem ismétlődött,
félelmei megszűntek. Elégedett az eredménnyel.

59. • Ülj be saját, egyszemélyes mozidba.
• Lépj ki önmagadból,
s nézd meg amint nézed a filmet! (Disszociáció)
• A trauma előtti pillanatkép rögzítése.
• A vetítővásznon forgasd le a problémás történetet.
• A történet végén: lépj vissza magadba,
és forgasd le a filmet visszafelé.
• A fenti lépéseket néhányszor megismételjük.
• Gyere ki a moziból, és nézd meg,
hogyan viszonyulsz a traumás emlékedhez.
• Tudsz nevetni a régi fóbiádon? Ne fogd vissza magad…
Fast Phobia Cure
(NLP, Richard Bandler)

60. • 70 éves nő, évek óta visszatérő gáttájéki görcsös
izomfájdalom
• A fájdalom kínzó, kibírhatatlan, székeléstől független, éjszaka
is jelentkezik
• A panasz évente egyszer támad, ekkor kb. egy hónapig kitart
• Forró kamillás gőzölés kicsit enyhíti
• Proktológiai státus: jellegtelen belső nodusok,
spasztikus levator, kifejezetten érzékeny puborectalis
izomszél.
• Dg.: levator ani szindroma (proctalgia fugax)
• Az orvosi gyógymód: Magnézium-készítmények, panaszok
idején forró ülőfürdő
A görcsös ragaszkodás esete a proktológián

61. • A beteg feketében jár – 18 éve elhunyt (egyetlen) fiát gyászolja
• A fiú kerékpárosként 5 gázolást élt túl, majd 30 évesen otthonában
hirtelen szívhalált halt. („A Jóisten nagyon akarhatta őt Maga
mellé.”)
• Az anya 18 éve naponta látogatja a temetőt, melyből virágoskertet
varázsolt
• A panaszok rendre a fiú halálának hónapjában ismétlődnek
• A gyász 7. évében a buszon egy ismeretlen asszony kedvesen
tájékoztatta, hogy a fia üzeni - „jól vagyok anyám, most már
elengedhetsz!” – majd leszállt a buszról, és eltűnt.
• A jelenés még egyszer ismétlődött, de nem beszélt róla senkinek,
mert bolondnak tartanák.
Amiről nem szól az orvosi status:

62. • A proktológiai panasz nem értelmezhető, ha figyelmen
kívül hagyjuk a patológiás gyászt.
• A szülőcsatornát lezáró levator-izomzat fájdalmas
spazmusa – a görcsös ragaszkodás metaforája.
• (…a fia üzeni - „jól vagyok anyám, most már
elengedhetsz!”…)
• A konzultációt lezáró nyitott kérdés: „És hány jelenésre
volna még szükség, hogy szót fogadjon a fiának?”
• Zokogás és hála.
• Ma már csak a kendője fekete, és heti egyszer jár a
temetőbe…
„A test a lélek színpada”
Gyógyíthat egy pontosan irányzott,
és jól elhelyezett mondat?

63. • A proktológiai vizsgálat kizárja a testi patológiát
• A beteg metakommunikatív jelzéseinek visszatükrözése bizalmas
légkört teremt (rapport)
• A metafora felismerése (görcsös ragaszkodás, elengedés hiánya)
• A betegnek és világképének feltétel nélküli elfogadásával az
ellenállás eltűnik (pacing, leading, transz-indukció)
• A transzcendens jelenés legitim elfogadása indirekt módon az
elmaradt gyászmunkát facilitálja
• A nyitott mondat: indirekt szuggesztió. („Engedd el!”)
• A fiú elengedésével „szükségtelenné válik” az évek óta gyakorolt
betegség-minta. (Széthullik a problematikus Gestalt.)
(A folyamat Milton Erickson indirekt hipnózisának adaptációja.)
Az intervenció elemei

64. • 32 éves nő, 3 éve inszomnia.
• (Franciaországból Románia, új munkahely, házasság,
összeköltözés, közös ágy, rumináció)
• Munkahely, házasság, család: rendben.
• Testi tünet, betegség: nincs.
• Pszichiáter: kettős gyógyszerelés, pszichológus: „talk therapy”
• Neurofeedback terápiára jelentkezett
Egy ülés:
HRV tréning, és házi feladat: álmatlanság esetén kötelező mosogatás.
2 hét után: köszöni, de utál mosogatni. Inkább alszik.
(A terápiás mosogatás ötletéért köszönet Daubner Bélának.)
A gyógyító mosogatás
„Ne próbáld megszerelni, ami működik.”

65. • 32 éves nőbeteg, rekurrens gyomorfájdalom, SLE, lupus nephritis
• „Diszmotilitás típusú diszpepszia”
• Agresszív alkoholista apa, bántalmazó párkapcsolat
• Bocs’ hogy élek attitűd:
„Sajnálom, elnézést, ne haragudj, bocsánat”
• Testbeszéd: „én itt sem vagyok” (meglapul)
• METT (Micro Expression Training Tool, Paul Ekman):
dühöt nem ismeri fel
• Düh: tiltott érzés – agresszió: tiltott viselkedés!
Elfojtott agresszióból auto-agresszió

66. Agresszióra automatikus a stressz-reakció. (Le Doux)
Mi történik a testben, ha elindult a stressz-válasz,
de gátolt az agresszív viselkedés?

67. • HRV tréning: a gyomorfájdalom 2 hét után megszűnik.
• Kitartó provokáció és konfrontáció (védett környezetben)
• Alfa-théta tréning: kora-gyermekkori traumák (feldolgozás: bátran
lehetsz dühös!)
• Tükör gyakorlat, szemkontaktus (önértékelési zavar)
• Trágár kifejezések sorszámozott gyűjteménye (indirekt agresszió)
• Testtartás kontroll (domináns póz)
A terápia befejezése után 1 évvel:
jól van, gyomorpanasza ritka és kontrollálható, SLE: remisszióban.
„Viselkedj úgy, amilyen lenni szeretnél!”
(Szendi Gábor)

68. Integratív terápia:
Nem a beteget adaptáljuk az eszköztárunkhoz, hanem a
problémához illesztjük technikáinkat.
„Ha a kalapács az egyetlen
szerszámod, hajlamos leszel mindent
szögnek nézni.”
Abraham Maslow

69. Útravaló
Az egészség-tudat: nem a betegség megtagadása,
hanem a betegség tanításának megőrzése!
• Elme és test egymásra nem redukálható aspektusai valami
nagyobb egységnek.
• Minden tudatállapothoz tartozik egy neurokognitív „rezgőkép”, és
egy specifikus szomatikus marker.
• Gondolat-érzés-viselkedés betegség-mintákba szerveződhet.
• A betegítő mintákat a stressz-reakció mediálja.
• A stressz-betegség gyakran mutatkozik gasztrointesztinális panasszal,
mert a stressz-válasz zavarja az asszimiláció, emésztés folyamatát.
A betegség-minta tanulható,
ezért átalakításával az egészség is megtanulható!

70. Beteg bemutatás
• Kismedencét kitöltő daganat
• Carcinoma planocellulare colli uteri
• Rectum-hólyag-medencefal propagatio
• Iliaca mentén nyirokcsomó áttétek
• Inoperabilis 2012. június

71. 2013. december
• Kemoirradiatio után Wertheim
műtétet terveztek, de:
• A tumor eltűnt!
• 2014. április: PET CT negatív
Az egészség-tudat:
nem a betegség megtagadása, hanem
a betegség tanításának megőrzése!

72. „Kétféleképpen viszonyulhatsz az élethez.
Az egyik, hogy csodák nincsenek.
A másik, hogy egy nagy csodának vagy részese.”
(Albert Einstein)
www.vastagbel.hu
www.neuroterapia.hu