SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 35
Y hromosomas mikrodelēcijas vīriešu neauglības iemesls.
Zane Garsele MF II 7.grupa

http://themetapicture.com/heres-an-old-picture-ofyou/
Y hromosoma
http://karakalpak.com/genetics.html
Y hromosoma
•
•
•
•

58 miljonus bāzu pāru;
Veido ~2% no kopējā šūnas DNS;
Satur 86 gēnus, kas kodē 23 dažādas OBV;
Holandriskais pārmantošanas tips – pazīme tiek
nodota pa tēva līniju;
• Pseidoautosomālie rajoni (PAR1 un PAR2) aktīvi
rekombinē ar homologiem X hromosomas
rajoniem mejozē;
• Vairāk pakļauta gēnu dreifam.
http://images2.layoutsparks.com/1/148050/tattooed-beauty-blue-pattern.jpg
Y hromosoma
• Lielākā Y hromosomas daļa – nerekombinējošā
NRY daļa jeb - "male-specific" (MSY), sastāv no
eihromatīna (kodējošā daļa), kas satur
funkcionālus gēnus:
SRY - sex determin region;
TSPY – testis - specific protein
AZF – azoospermic factor
- satur SNP (viena nukleotīda polimorfisms) izmanto paternitātes noteikšanai.
http://images2.layoutsparks.com/1/148050/tattooed-beauty-blue-pattern.jpg
Y hromosomas uzbūve
MSY rajons

PAR I

PAR II

cen

1M
b

HETEROHROMATĪNS

X-DEGRADĒTIE GĒNI

PSEIDOAUTOSOMĀLIE RAJONI

X-TRANSPONĒTIE GĒNI

EIHROMATĪNS

AMPLIKONI

Bialēlisko marķieru un
Y-STRs lokalizācija

(Skaletsky et al, pēc L. Timsa)
Y hromosomas gēnu mutācijas:
Augsts mutāciju risks:
•Y hromosoma tiek mantota no tēva
•gametoģenēzes laikā pakļauta vairākkārtējām
šūnu dalīšanās fāzēm.
•Y hromosoma pakļauta 4.8 reizes lielākam
mutāciju riskam, jo - katra šunu dalīšanās
gametoģenēzē --> bāzu pāru mutācijas;
•oksidatīvi apstākļi sēkliniekos
Y hromosoma un vīriešu neauglība
• Vīrieši neauglību izraisa Y hromosomas AZF
(azoospermijas faktors) rajona delēcijas.
• Vīriešiem, kuru neauglības iemesls ir Y hromosomas
mikrodelēcijas, parasti citus simptomus nenovēro.
• Dažkārt vīriešiem ir maza izmēra sēklinieki vai
kriptorhisms.
• Biežums 1:2000 - 1:3000 visās etniskajās grupās
• Par iemeslu azoospermijai un smagai oligospermijai
5 - 10% gadījumu
Delēcijas
• Hromosomālās patoloģijas
• Hromosomu aberācijas – hromosomu struktūras
struktūras izmaiņas
• Nelīdzsvarotās hromosomu aberācijas –
ģenētiskais materiāls palielinās vai samazinās
• Delēcijas – ģenētiskā materiāla zudums
*hromosomu aberācijas – neauglības un spontāno abortu iemesls
Delēcijas
Sekas: atkarībā no zaudētās hromosomas apgabala
un gēnu satura tajā.
*terminālas delēcijas
*intersticiālas delēcijas

http://ghr.nlm.nih.gov/handbook/illustrations/chromosomaldeletion
Y hromosomas mikrodelēcijas
• Ģenētiskais pamatojums vīriešu neauglībai
• Klīniski izpaužas kā:
1.Oligozoospermija - nepietiekams spermatozoīdu
skaits ejakulātā (koncentrācija > par 20 milj/ml).;
2.Azoospermija - pilnīgs spermatozoīdu trūkums
ejakulātā.
6 – 16% azoospermijas gadījumā
4 – 5,8% smagas oligozoospermijas gadījumā
Neauglība
NEAUGLĪBAS cēloņi:
1.Dažādas patoloģiskas pārmaiņas dzimumorgānos;
2.Arī citu orgānu, īpaši iekšējās sekrēcijas dziedzeru darbības traucējumu
gadījumā;
3.Ģenētiska predisponētība.
Vīrieša NEAUGLĪBA var radīt:
1. Oligozoospermija – samazināts samazināts spermatozīdu daudzums
ejakulātā;
2. Azoospermija – pilnīgs spermatozoīdu trūkums, kas var būt saistīts ar
- sēklinieku un priekšdziedzera darbības traucējumiem – īstā azoospermija;
-vai sēklas izvadceļu nosprostojums – neīstā jeb obstruktīvā azoospermija.
Īstā iedzimtā azoospermija - parasti rodas abpusējas sēklinieku aiztures
gadījumā,
īstā iegūtā azoospermija var rasties pēc prostatīta, STI pārslimošanas,
traumām u.c.
Human Seminiferious Tubule - Non-obstructive azoospermia and Obstructive azoospermia
(Image: Okada, etal, 2008)

http://embryology.med.unsw.edu.au/Notes/week1_3b.htm
Neauglības diagnostika
•
•
•
•
•
•

Vispārējas apskates;
Anamnēze;
Hormonu līmeņa analīze asinīs;
Spermograma (ejakulāta analīze);
Dzimumorgānu ultrasonogrāfija;
Molekulārā diagnostika.
Spermogramma (1)
Pirms spermas analīzes nodošanas - atturēties no
dzimumdzīves ne mazāk kā 2 un ne vairāk kā 7
dienas;
Koncentrācija, tilpums, pH
Normā tilpumam jābūt no 2 līdz 7 ml,
pH no 7,2 līdz 7,8 - 8. Palielināts pH norāda uz
iekaisuma pazīmēm, pazemināts – uz spermas
palīgvielu veidošanas patoloģiju, kas var ietekmēt
sašķidrināšanos.
Spermogramma (2)
• Normā ejakulātā jābūt 14 vai vairāk %
spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju.
• Spermatozoīdu daudzums (milj/ml) - ne mazāk
par 20 milj/ml;
• Kopējais spermatozoīdu daudzums (milj) - ne
mazāk par 40 - 60 milj
Y hromosomu mikrodelēciju
molekulārā diagnostika:
1. ekstrahē leikocītu DNS no cilvēka asins paraugu;
2. PCR - pavairo DNS fragmentu;
3. Gēla elektroforēze, lai pārbaudītu, vai DNS sekvence,
kas atbilst izvēlētajam marķieri, atrodama izmeklējamajā
DNS paraugā.

http://desktopdna.org

/
Y hromosomu mikrodelēcijas
• Y hromosomas AZF rajona gēniem ir būtiska nozīme
spermatoģenēzē.
• Y hromosomas garā pleca AZFc rajona delēcijas ir
biežākais molekulāri ģenētiskais cēlonis smagai
vīriešu neauglībai.
• Delēcijas izraisa intrahromosomālas homologas
rekombinācijas starp amplikoniem (lieli gandrīz
identiski atkārtojumi) atrod 5-10% azoospermijas
un smagas oligozoospermijas gadījumos.
http://desktopdna.org

/
Y hromosomu mikrodelēcijas
• Homologās rekombinācijas var izraisīt arī dažādas
daļējas AZFc rajona delēcijas, taču to nozīme
spermatoģenēzes traucējumu gadījumā vēl nav
pierādīta.
• Mikrodelēcijas AZFa, AZFb un AZFc apakšrajonos
rodas de novo.
• Delēciju pārmantojamība novērojama salīdzinoši
reti.
http://desktopdna.org

/
Y hromosomas rajoni

http://www.google.lv/imgres?
q=y+chromosome+microdeletions&num=10&hl=lv&biw=1366&bih=646&tbm=isch&tbnid=RA9I0iBZyerkbM:&imgrefurl=https://www51.
safesecureweb.com/malefertility/diagnosis.html&docid=ubJBLNEehNmsWM&imgurl=https://www51.safesecureweb.com/malefertility/i
http://www.google.lv/imgres?q=y+chromosome+micro
Bieža Y hromosomas AZF rajona
mikrodelēciju un AZFc
apakšrajona daļēju delēciju
sastopamība vīriešiem no
Rietumukrainas ar
azoospermiju/oligospermiju.
H. Makukh1, M. Tyrkus1, D. Zastavna1, O. Hnateyko1, S. Gavrylyshyn2;
1State institution �Institute of Hereditary Pathology of Academy of Medical
Science of Ukraine�, Lviv, Ukraine, 2Prycarpatian Center of Human
Reproductions,, Ivano-Frankivsk, Ukraine.
Pētījuma mērķis - noteikt Y hromosomas AZF
rajona mikrodelēciju un AZFc apakšrajona daļēju
delēciju biežumu vīriešiem no Ukrainas ar
ideopātisku azoospermiju/oligospermiju.
Pētījuma metodes (1)
•DNS paraugi tika izolēti, izmantojot salting out
metodi.
•Y hromosomas AZF rajona mikrodelēcijas un
par AZFc apakšrajona daļējas delēcijas tika
atkārtoti analizētas izmantojot PCR.
Pētījuma metodes (2)
• Pētījumā tika iekļauti 200 vīrieši ar idiopātisku
neauglību (100 ar azoospermiju un 100 smagu
oligospermija) un 100 izlases kārtā izvēlēti
auglīgi vīrieši kontroles grupā.
• Visi ar kariotipu 46, XY no valsts rietumu
reģiona Ukrainā.
Rezultāti (1)
AZF mikrodelēcijas tika konstatētas:
13,0% vīriešiem ar azoospermiju (p = 0,0001) un
8,0% (p = 0,004), vīriešiem ar smagu oligozoospermiju.
AZFa rajona delēcija - vienam vīrietim (4,8%),
AZFb – 3 vīriešiem (14.3%),
AZFb + c – 7 vīriešiem (33,3%),
AZFc - 10 vīriešiem (47,6)
Visbiežāk novēroja izmaiņas tieši AZFc rajonā.
Rezultāti (2)
Daļējas AZFc subreģiona delēcijas analīzes
rezultātā:
2,5% vīriešu (galvenokārt ar oligospermiju) tika
atklāta Y hromosomas AZFc rajona gr/gr
delēcijas esamība,
4,5% vīriešu (3 ar aspermiju un 6 ar
oligoastenoteratospermiju) Y hromosomas AZFc
rajona b2/b3 delēcija;
1,0% pacientu - sY1291 lokusa zudumus.
Līdzīgi pētījumi (1)

Y hromosomas AZF mikrodelēciju un AZFc rajona
daļēju delēciju biežums starp Marokā dzīvojošiem
vīriešiem.
Laila Imken1, Brahim El Houate1, Abdelaziz Chafik2, Halima Nahili1, Redouane Boulouiz1, Omar Abidi1, Elbakkay
Chadli1, Noureddine Louanjli3, Abdelouhab Elfath3, Mohammed Hassar1, Ken McElreavey4, Abdelhamid Barakat1 and
Hassan Rouba1
1Human Genetic and Cytogenetic Unit, Research Department, Pasteur Institute of Morocco, Ezzahraoui 20100
Casablanca, Morocco
2Laboratory of Anthropogenetic and Biostatistic, University Chouaib Doukkali, 299 Eljadida 24000, Morocco
3In Vitro Fecondation Center, 40 Rue Prince Moulay Abedelah 20 000, Casablanca, Morocco
4Reproduction, Fertility and Population Unit, Developmental Biology Department, Pasteur Institute, 25 Rue Docteur
Roux, Paris, France

Pētījuma mērķis: Izvērtētu Y hromosomu
mikrodelēciju un AZFc apakšrajona daļējo delēciju
biežums Marokā dzīvojošiem vīriešiem. Kā arī
apspriest AZF delēciju klīnisko nozīmi.
Rezultāti (1)
1. Starp 127 vīriešiem, kas piedalījās pētījumā:
- 4 indivīdiem tika atklātas mikrodelēcijas:
- 2 vīriešiem AZFc delēcija un
- AZFb+AZFc delēcijas pārējiem vīriešiem.
2. Visas delēcijas tika atklātas vīriešiem ar
azoospermiju (4/48, 8.33%)
3. Kopējais AZFc delēciju biežums bija mazs –
4/127, 3.15%)
4. AZF mikrodelēcijas netika novērotas kontroles
grupai.
Rezultāti (2)
1. Daļējas AZFc rajona (gr/gr) tika novērotas:
- 7 no 149 vīriešiem ar neauglību (7/149, 4.70%);
- 7 no 176 vīriešiem no kontroles grupas (7/176,
3.89%)
2.AZFc rajona b2/b3 delēcijas tika identificētas - 2 vīriešiem ar azoospermiju (2/149, 1.34%);
- kontroles grupā šo mutāciju nenovēroja.
Secinājumi
Pētījuma rezultāti liecina, ka Y hromosomas AZF
mikrodelēciju biežāk sastopamas vīriešiem ar
smagiem spermatoģenēzes traucējumiem,
turklāt gr/gr delēcijas nav saistītas ar
spermatoģenēzes traucējumiem.

http://www.nature.com/aja/journal/v9/n5/abs/aja200781a.html
Līdzīgi pētījumi (2)
Y hromosomas AZFc rajona delēciju saistība ar
spermatoģenēzes traucējumiem un vīriešu neauglību.
Ferlin A, Tessari A, Ganz F, Marchina E, Barlati S, Garolla A, Engl B, Foresta C. Source
Centre for Male Gamete Cryopreservation, Department of Histology, Microbiology, and
Medical Biotechnologies, University of Padova, Padova, Italy.

Pētījuma mērķis: šajā pētījumā mēs analizējām AZFc
delēciju izplatību un raksturojumu un ar to saistību ar
spermatoģenēzes traucējumiem.
Metodes: Pētījumā piedalījās 337 neauglīgi vīrieši ar
dažādiem spermatoģenēzes traucējumiem un 263
auglīgus vīriešiem ar normozoospermiju.
Rezultāti:
•Tika identificēti 18 gadījumi (18/337, 5.3%) ar daļējām AZFc
delēcijām neauglīgo vīriešu grupā un 1 gadījumā kontroles grupā
(1/263, 0.4%).
•17 AZFc "gr / gr" delēcija
•1 AZFc "b2/b3" delēcija;
•1 de novo B3 un B4 amplikonu delēcija;.
•Daļēju AZFc delēciju saistītas ar dažādiem spermatoģenēzes
fenotipiem - sākot no pilnīgas azoospermija tikai mēreni
oligozoospermia.
Secinājumi:
•Veiktais pētījums par par DAZ gēna kopijām liecina, ka delēciju
nozīme vīriešu neauglības izraisīšanā ir atkarīga no tās novietojuma.
•DAZ1/DAZ2 delēcijas saistītas ar spermatoģenēzes traucējumiem;
•DAZ3/DAZ4 delēcijas – neliela vai nekāda ietekme uz spermatoģenēzi
.
•Dati liecina, ka ietekme uz spermatoģenēzi ir gan pilnīgai AZFc
delēcijai - neauglība,
•Gan daļējai AZFc delēcijām – riska faktors neauglības attīstībā.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15744033
Secinājumi (1)
• Daudzu pētījumu rezultāti parādījuši, ka AZF
rajonu delēcijas ir vīriešu neauglības ģenētiskai
pamatojums (visās entiskajās grupās), ko
raksturo azoospermija vai smaga
oligozoospermija.
• Visbiežāk novēroja izmaiņas tieši AZFc rajonā
(nozīme delētajam rajonam);
• Azoospermijas gadījumā vīriešiem novēro visas –
AZFa, b, c delēcija;
• Delēcijas parasti rodas de novo, pārmantojamība
Secinājumi (2)
• Šīs delēcija iespējams nodot pēcnācējiem ar
Ekstrakorporālā („mākslīgā”) apaugļošana
metodēm:
1.intracitoplazmatiskās injekcijas olšūnā (ICSI) u
2.In vitro (ārpusķermeņa) apaugļošana (IVF)
• Mikroķirurģiskās operācijas spermatozoīdu
iegūšanai no sēkliniekiem un sēklinieku
piedēkļiem piedēkļu audiem (TESE, TESA, MESA).
Izmantotā literatūra
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

http://ghr.nlm.nih.gov/chromosome/Y
http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/S/SexChromosomes.html
http://www.nature.com/aja/journal/v9/n5/abs/aja200781a.html
http://bio3400.nicerweb.com/Locked/media/ch07/Y_chromosome.html
http://hg.wustl.edu/hdk_lab_manual/dna/dna2.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15744033
http://embryology.med.unsw.edu.au/Notes/week1_3b.htm
http://hmg.oxfordjournals.org/content/5/7/933.long
http://www.revdi.lv/lat/zabolevanija/manhealth/manex/
http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/3/402.full
http://www.medicina.lv/lat/second4.php?page=katalog&id=2389&D1=1&D2=6
http://www.egv.lv/lv/page/embriologija/spermas-analize
http://www.neslimo.lv/pme/?name=neaugliba
Paldies!
http://reprosource.com/semen-quality-research/

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt? (20)

10 21 ekologiskie_faktori
10 21 ekologiskie_faktori10 21 ekologiskie_faktori
10 21 ekologiskie_faktori
 
B 11 22_ar_dzimumu_saist_iedzimsana
B 11 22_ar_dzimumu_saist_iedzimsanaB 11 22_ar_dzimumu_saist_iedzimsana
B 11 22_ar_dzimumu_saist_iedzimsana
 
Dzīvnieku valsts
Dzīvnieku valstsDzīvnieku valsts
Dzīvnieku valsts
 
B 10 9_dzivnieki
B 10 9_dzivniekiB 10 9_dzivnieki
B 10 9_dzivnieki
 
B 10 6_sistematika
B 10 6_sistematikaB 10 6_sistematika
B 10 6_sistematika
 
11 35 biotehnologijas
11 35 biotehnologijas11 35 biotehnologijas
11 35 biotehnologijas
 
Evolūcijas process
Evolūcijas processEvolūcijas process
Evolūcijas process
 
1.tēma: Dzīvo būtņu klasifikācija
1.tēma: Dzīvo būtņu klasifikācija1.tēma: Dzīvo būtņu klasifikācija
1.tēma: Dzīvo būtņu klasifikācija
 
Asinis
AsinisAsinis
Asinis
 
B 10 13_suga_cilveka_evolucija
B 10 13_suga_cilveka_evolucijaB 10 13_suga_cilveka_evolucija
B 10 13_suga_cilveka_evolucija
 
šūNu uzbūve un funkcijas
šūNu uzbūve un funkcijasšūNu uzbūve un funkcijas
šūNu uzbūve un funkcijas
 
B 10 3_ievads
B 10 3_ievadsB 10 3_ievads
B 10 3_ievads
 
10 20 organisms un vide
10 20 organisms un vide10 20 organisms un vide
10 20 organisms un vide
 
B 11 1_atkārtojums
B 11 1_atkārtojumsB 11 1_atkārtojums
B 11 1_atkārtojums
 
B 10 12_dzivibas_izcelsanas_evolucija
B 10 12_dzivibas_izcelsanas_evolucijaB 10 12_dzivibas_izcelsanas_evolucija
B 10 12_dzivibas_izcelsanas_evolucija
 
Dzīvības rašanās un attīstība
Dzīvības rašanās un attīstībaDzīvības rašanās un attīstība
Dzīvības rašanās un attīstība
 
Vielmaiņa energija un enzimi
Vielmaiņa energija un enzimiVielmaiņa energija un enzimi
Vielmaiņa energija un enzimi
 
B 10 7_virusi_kerpji
B 10 7_virusi_kerpjiB 10 7_virusi_kerpji
B 10 7_virusi_kerpji
 
B 10 4_petnieciba
B 10 4_petniecibaB 10 4_petnieciba
B 10 4_petnieciba
 
B 11 9_sjuunu_daliisanaas
B 11 9_sjuunu_daliisanaasB 11 9_sjuunu_daliisanaas
B 11 9_sjuunu_daliisanaas
 

Mehr von Zane Garsele

Posttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcija
Posttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcijaPosttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcija
Posttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcijaZane Garsele
 
Vai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēža
Vai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēžaVai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēža
Vai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēžaZane Garsele
 
Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.
Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.
Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.Zane Garsele
 
Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts Zane Garsele
 
Tuberkuloze un grūtniecība
Tuberkuloze un grūtniecībaTuberkuloze un grūtniecība
Tuberkuloze un grūtniecībaZane Garsele
 

Mehr von Zane Garsele (8)

Ileuss
IleussIleuss
Ileuss
 
Posttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcija
Posttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcijaPosttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcija
Posttraumatiska deguna - asaru kanāla obstrukcija
 
Vai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēža
Vai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēžaVai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēža
Vai vakcinācija var pasargāt bērnus no vēža
 
Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.
Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.
Dzemdes kakla vēža sekundāra profilakse. Kolposkopija.
 
Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts Osteomielīts un strutainais artrīts
Osteomielīts un strutainais artrīts
 
Prostatitis
ProstatitisProstatitis
Prostatitis
 
Neirosifiliss
NeirosifilissNeirosifiliss
Neirosifiliss
 
Tuberkuloze un grūtniecība
Tuberkuloze un grūtniecībaTuberkuloze un grūtniecība
Tuberkuloze un grūtniecība
 

Y hromosomas mikrodelēcijas - vīriešu neauglības iemesls

  • 1. Y hromosomas mikrodelēcijas vīriešu neauglības iemesls. Zane Garsele MF II 7.grupa http://themetapicture.com/heres-an-old-picture-ofyou/
  • 3. Y hromosoma • • • • 58 miljonus bāzu pāru; Veido ~2% no kopējā šūnas DNS; Satur 86 gēnus, kas kodē 23 dažādas OBV; Holandriskais pārmantošanas tips – pazīme tiek nodota pa tēva līniju; • Pseidoautosomālie rajoni (PAR1 un PAR2) aktīvi rekombinē ar homologiem X hromosomas rajoniem mejozē; • Vairāk pakļauta gēnu dreifam. http://images2.layoutsparks.com/1/148050/tattooed-beauty-blue-pattern.jpg
  • 4. Y hromosoma • Lielākā Y hromosomas daļa – nerekombinējošā NRY daļa jeb - "male-specific" (MSY), sastāv no eihromatīna (kodējošā daļa), kas satur funkcionālus gēnus: SRY - sex determin region; TSPY – testis - specific protein AZF – azoospermic factor - satur SNP (viena nukleotīda polimorfisms) izmanto paternitātes noteikšanai. http://images2.layoutsparks.com/1/148050/tattooed-beauty-blue-pattern.jpg
  • 5. Y hromosomas uzbūve MSY rajons PAR I PAR II cen 1M b HETEROHROMATĪNS X-DEGRADĒTIE GĒNI PSEIDOAUTOSOMĀLIE RAJONI X-TRANSPONĒTIE GĒNI EIHROMATĪNS AMPLIKONI Bialēlisko marķieru un Y-STRs lokalizācija (Skaletsky et al, pēc L. Timsa)
  • 6. Y hromosomas gēnu mutācijas: Augsts mutāciju risks: •Y hromosoma tiek mantota no tēva •gametoģenēzes laikā pakļauta vairākkārtējām šūnu dalīšanās fāzēm. •Y hromosoma pakļauta 4.8 reizes lielākam mutāciju riskam, jo - katra šunu dalīšanās gametoģenēzē --> bāzu pāru mutācijas; •oksidatīvi apstākļi sēkliniekos
  • 7. Y hromosoma un vīriešu neauglība • Vīrieši neauglību izraisa Y hromosomas AZF (azoospermijas faktors) rajona delēcijas. • Vīriešiem, kuru neauglības iemesls ir Y hromosomas mikrodelēcijas, parasti citus simptomus nenovēro. • Dažkārt vīriešiem ir maza izmēra sēklinieki vai kriptorhisms. • Biežums 1:2000 - 1:3000 visās etniskajās grupās • Par iemeslu azoospermijai un smagai oligospermijai 5 - 10% gadījumu
  • 8. Delēcijas • Hromosomālās patoloģijas • Hromosomu aberācijas – hromosomu struktūras struktūras izmaiņas • Nelīdzsvarotās hromosomu aberācijas – ģenētiskais materiāls palielinās vai samazinās • Delēcijas – ģenētiskā materiāla zudums *hromosomu aberācijas – neauglības un spontāno abortu iemesls
  • 9. Delēcijas Sekas: atkarībā no zaudētās hromosomas apgabala un gēnu satura tajā. *terminālas delēcijas *intersticiālas delēcijas http://ghr.nlm.nih.gov/handbook/illustrations/chromosomaldeletion
  • 10. Y hromosomas mikrodelēcijas • Ģenētiskais pamatojums vīriešu neauglībai • Klīniski izpaužas kā: 1.Oligozoospermija - nepietiekams spermatozoīdu skaits ejakulātā (koncentrācija > par 20 milj/ml).; 2.Azoospermija - pilnīgs spermatozoīdu trūkums ejakulātā. 6 – 16% azoospermijas gadījumā 4 – 5,8% smagas oligozoospermijas gadījumā
  • 11. Neauglība NEAUGLĪBAS cēloņi: 1.Dažādas patoloģiskas pārmaiņas dzimumorgānos; 2.Arī citu orgānu, īpaši iekšējās sekrēcijas dziedzeru darbības traucējumu gadījumā; 3.Ģenētiska predisponētība. Vīrieša NEAUGLĪBA var radīt: 1. Oligozoospermija – samazināts samazināts spermatozīdu daudzums ejakulātā; 2. Azoospermija – pilnīgs spermatozoīdu trūkums, kas var būt saistīts ar - sēklinieku un priekšdziedzera darbības traucējumiem – īstā azoospermija; -vai sēklas izvadceļu nosprostojums – neīstā jeb obstruktīvā azoospermija. Īstā iedzimtā azoospermija - parasti rodas abpusējas sēklinieku aiztures gadījumā, īstā iegūtā azoospermija var rasties pēc prostatīta, STI pārslimošanas, traumām u.c.
  • 12. Human Seminiferious Tubule - Non-obstructive azoospermia and Obstructive azoospermia (Image: Okada, etal, 2008) http://embryology.med.unsw.edu.au/Notes/week1_3b.htm
  • 13. Neauglības diagnostika • • • • • • Vispārējas apskates; Anamnēze; Hormonu līmeņa analīze asinīs; Spermograma (ejakulāta analīze); Dzimumorgānu ultrasonogrāfija; Molekulārā diagnostika.
  • 14. Spermogramma (1) Pirms spermas analīzes nodošanas - atturēties no dzimumdzīves ne mazāk kā 2 un ne vairāk kā 7 dienas; Koncentrācija, tilpums, pH Normā tilpumam jābūt no 2 līdz 7 ml, pH no 7,2 līdz 7,8 - 8. Palielināts pH norāda uz iekaisuma pazīmēm, pazemināts – uz spermas palīgvielu veidošanas patoloģiju, kas var ietekmēt sašķidrināšanos.
  • 15. Spermogramma (2) • Normā ejakulātā jābūt 14 vai vairāk % spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju. • Spermatozoīdu daudzums (milj/ml) - ne mazāk par 20 milj/ml; • Kopējais spermatozoīdu daudzums (milj) - ne mazāk par 40 - 60 milj
  • 16. Y hromosomu mikrodelēciju molekulārā diagnostika: 1. ekstrahē leikocītu DNS no cilvēka asins paraugu; 2. PCR - pavairo DNS fragmentu; 3. Gēla elektroforēze, lai pārbaudītu, vai DNS sekvence, kas atbilst izvēlētajam marķieri, atrodama izmeklējamajā DNS paraugā. http://desktopdna.org /
  • 17. Y hromosomu mikrodelēcijas • Y hromosomas AZF rajona gēniem ir būtiska nozīme spermatoģenēzē. • Y hromosomas garā pleca AZFc rajona delēcijas ir biežākais molekulāri ģenētiskais cēlonis smagai vīriešu neauglībai. • Delēcijas izraisa intrahromosomālas homologas rekombinācijas starp amplikoniem (lieli gandrīz identiski atkārtojumi) atrod 5-10% azoospermijas un smagas oligozoospermijas gadījumos. http://desktopdna.org /
  • 18. Y hromosomu mikrodelēcijas • Homologās rekombinācijas var izraisīt arī dažādas daļējas AZFc rajona delēcijas, taču to nozīme spermatoģenēzes traucējumu gadījumā vēl nav pierādīta. • Mikrodelēcijas AZFa, AZFb un AZFc apakšrajonos rodas de novo. • Delēciju pārmantojamība novērojama salīdzinoši reti. http://desktopdna.org /
  • 21. Bieža Y hromosomas AZF rajona mikrodelēciju un AZFc apakšrajona daļēju delēciju sastopamība vīriešiem no Rietumukrainas ar azoospermiju/oligospermiju. H. Makukh1, M. Tyrkus1, D. Zastavna1, O. Hnateyko1, S. Gavrylyshyn2; 1State institution �Institute of Hereditary Pathology of Academy of Medical Science of Ukraine�, Lviv, Ukraine, 2Prycarpatian Center of Human Reproductions,, Ivano-Frankivsk, Ukraine.
  • 22. Pētījuma mērķis - noteikt Y hromosomas AZF rajona mikrodelēciju un AZFc apakšrajona daļēju delēciju biežumu vīriešiem no Ukrainas ar ideopātisku azoospermiju/oligospermiju. Pētījuma metodes (1) •DNS paraugi tika izolēti, izmantojot salting out metodi. •Y hromosomas AZF rajona mikrodelēcijas un par AZFc apakšrajona daļējas delēcijas tika atkārtoti analizētas izmantojot PCR.
  • 23. Pētījuma metodes (2) • Pētījumā tika iekļauti 200 vīrieši ar idiopātisku neauglību (100 ar azoospermiju un 100 smagu oligospermija) un 100 izlases kārtā izvēlēti auglīgi vīrieši kontroles grupā. • Visi ar kariotipu 46, XY no valsts rietumu reģiona Ukrainā.
  • 24. Rezultāti (1) AZF mikrodelēcijas tika konstatētas: 13,0% vīriešiem ar azoospermiju (p = 0,0001) un 8,0% (p = 0,004), vīriešiem ar smagu oligozoospermiju. AZFa rajona delēcija - vienam vīrietim (4,8%), AZFb – 3 vīriešiem (14.3%), AZFb + c – 7 vīriešiem (33,3%), AZFc - 10 vīriešiem (47,6) Visbiežāk novēroja izmaiņas tieši AZFc rajonā.
  • 25. Rezultāti (2) Daļējas AZFc subreģiona delēcijas analīzes rezultātā: 2,5% vīriešu (galvenokārt ar oligospermiju) tika atklāta Y hromosomas AZFc rajona gr/gr delēcijas esamība, 4,5% vīriešu (3 ar aspermiju un 6 ar oligoastenoteratospermiju) Y hromosomas AZFc rajona b2/b3 delēcija; 1,0% pacientu - sY1291 lokusa zudumus.
  • 26. Līdzīgi pētījumi (1) Y hromosomas AZF mikrodelēciju un AZFc rajona daļēju delēciju biežums starp Marokā dzīvojošiem vīriešiem. Laila Imken1, Brahim El Houate1, Abdelaziz Chafik2, Halima Nahili1, Redouane Boulouiz1, Omar Abidi1, Elbakkay Chadli1, Noureddine Louanjli3, Abdelouhab Elfath3, Mohammed Hassar1, Ken McElreavey4, Abdelhamid Barakat1 and Hassan Rouba1 1Human Genetic and Cytogenetic Unit, Research Department, Pasteur Institute of Morocco, Ezzahraoui 20100 Casablanca, Morocco 2Laboratory of Anthropogenetic and Biostatistic, University Chouaib Doukkali, 299 Eljadida 24000, Morocco 3In Vitro Fecondation Center, 40 Rue Prince Moulay Abedelah 20 000, Casablanca, Morocco 4Reproduction, Fertility and Population Unit, Developmental Biology Department, Pasteur Institute, 25 Rue Docteur Roux, Paris, France Pētījuma mērķis: Izvērtētu Y hromosomu mikrodelēciju un AZFc apakšrajona daļējo delēciju biežums Marokā dzīvojošiem vīriešiem. Kā arī apspriest AZF delēciju klīnisko nozīmi.
  • 27. Rezultāti (1) 1. Starp 127 vīriešiem, kas piedalījās pētījumā: - 4 indivīdiem tika atklātas mikrodelēcijas: - 2 vīriešiem AZFc delēcija un - AZFb+AZFc delēcijas pārējiem vīriešiem. 2. Visas delēcijas tika atklātas vīriešiem ar azoospermiju (4/48, 8.33%) 3. Kopējais AZFc delēciju biežums bija mazs – 4/127, 3.15%) 4. AZF mikrodelēcijas netika novērotas kontroles grupai.
  • 28. Rezultāti (2) 1. Daļējas AZFc rajona (gr/gr) tika novērotas: - 7 no 149 vīriešiem ar neauglību (7/149, 4.70%); - 7 no 176 vīriešiem no kontroles grupas (7/176, 3.89%) 2.AZFc rajona b2/b3 delēcijas tika identificētas - 2 vīriešiem ar azoospermiju (2/149, 1.34%); - kontroles grupā šo mutāciju nenovēroja.
  • 29. Secinājumi Pētījuma rezultāti liecina, ka Y hromosomas AZF mikrodelēciju biežāk sastopamas vīriešiem ar smagiem spermatoģenēzes traucējumiem, turklāt gr/gr delēcijas nav saistītas ar spermatoģenēzes traucējumiem. http://www.nature.com/aja/journal/v9/n5/abs/aja200781a.html
  • 30. Līdzīgi pētījumi (2) Y hromosomas AZFc rajona delēciju saistība ar spermatoģenēzes traucējumiem un vīriešu neauglību. Ferlin A, Tessari A, Ganz F, Marchina E, Barlati S, Garolla A, Engl B, Foresta C. Source Centre for Male Gamete Cryopreservation, Department of Histology, Microbiology, and Medical Biotechnologies, University of Padova, Padova, Italy. Pētījuma mērķis: šajā pētījumā mēs analizējām AZFc delēciju izplatību un raksturojumu un ar to saistību ar spermatoģenēzes traucējumiem. Metodes: Pētījumā piedalījās 337 neauglīgi vīrieši ar dažādiem spermatoģenēzes traucējumiem un 263 auglīgus vīriešiem ar normozoospermiju.
  • 31. Rezultāti: •Tika identificēti 18 gadījumi (18/337, 5.3%) ar daļējām AZFc delēcijām neauglīgo vīriešu grupā un 1 gadījumā kontroles grupā (1/263, 0.4%). •17 AZFc "gr / gr" delēcija •1 AZFc "b2/b3" delēcija; •1 de novo B3 un B4 amplikonu delēcija;. •Daļēju AZFc delēciju saistītas ar dažādiem spermatoģenēzes fenotipiem - sākot no pilnīgas azoospermija tikai mēreni oligozoospermia. Secinājumi: •Veiktais pētījums par par DAZ gēna kopijām liecina, ka delēciju nozīme vīriešu neauglības izraisīšanā ir atkarīga no tās novietojuma. •DAZ1/DAZ2 delēcijas saistītas ar spermatoģenēzes traucējumiem; •DAZ3/DAZ4 delēcijas – neliela vai nekāda ietekme uz spermatoģenēzi . •Dati liecina, ka ietekme uz spermatoģenēzi ir gan pilnīgai AZFc delēcijai - neauglība, •Gan daļējai AZFc delēcijām – riska faktors neauglības attīstībā. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15744033
  • 32. Secinājumi (1) • Daudzu pētījumu rezultāti parādījuši, ka AZF rajonu delēcijas ir vīriešu neauglības ģenētiskai pamatojums (visās entiskajās grupās), ko raksturo azoospermija vai smaga oligozoospermija. • Visbiežāk novēroja izmaiņas tieši AZFc rajonā (nozīme delētajam rajonam); • Azoospermijas gadījumā vīriešiem novēro visas – AZFa, b, c delēcija; • Delēcijas parasti rodas de novo, pārmantojamība
  • 33. Secinājumi (2) • Šīs delēcija iespējams nodot pēcnācējiem ar Ekstrakorporālā („mākslīgā”) apaugļošana metodēm: 1.intracitoplazmatiskās injekcijas olšūnā (ICSI) u 2.In vitro (ārpusķermeņa) apaugļošana (IVF) • Mikroķirurģiskās operācijas spermatozoīdu iegūšanai no sēkliniekiem un sēklinieku piedēkļiem piedēkļu audiem (TESE, TESA, MESA).

Hinweis der Redaktion

  1. MSY – tikai vīriešiem specifiskā Y daļa (SNP - ~10-9, bet STR - ~10-3) mutāciju biežums