SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 2
Downloaden Sie, um offline zu lesen
กรุณาตรวจสอบทันทีเมื่อ แรกรับผู้ป่วย รับเวร หรือมีการปรับเปลี่ยนระบบสาย และลงลายมือกากับท้ายเอกสาร
รายการตรวจสอบ เช้า บ่าย ดึก หมายเหตุ
Yes No Yes No Yes No
1. แผล
1.1 แผลไม่ซึม
1.2 มีการปิดแผลเรียบร้อย ป้องกันการเลื่อนหลุด
1.3 ถ้ามีการเปิดทาแผล
- สังเกตไหมเย็บยึดสายระบายแน่นหนา ไม่หลวม ไม่ขาด-หลุด
- การเย็บปิดระหว่างผิวหนังกับท่อระบายไม่มีช่องว่างที่ผิวหนัง
- ตาแหน่งของสายไม่เลื่อน ไม่มีรูเปิดโผล่ออกนอกผิวหนัง
2. ผิวหนัง
2.1 ไม่มี subcutaneous emphysema
2.2 ไม่มีการอักเสบ บวมแดง
2.3 ไม่มีรอยช้า เขียว ecchymosis หรือ hematoma
3. สายระบาย
3.1 ไม่มีการดึงรั้ง มีการยึดติดเพื่อป้องกันการดึงรั้ง
3.2 ไม่มีการหัก พับ งอ ตกคล้องช้าง
3.3 ไม่มีการรั่วของสายระบาย ไม่พบ bubbling ที่เกิดจากการรั่วของสาย
4. ระบบสายระบาย เป็นระบบปิด ยึดติดข้อต่อแน่นหนา ในแต่ละระบบมีการต่อถูกต้อง ดังนี้
5. ขวดระบาย
5.1 ไม่วางพื้น วางสูงกว่าระดับพื้น
5.2 วางต่ากว่าระดับทรวงอก 2-3 ฟุต
6. การทางาน
6.1 มีการขยับหรือ fluctuate ในแท่งแก้วยาวที่จุ่มน้าตามการหายใจ
6.2 ระบายได้ดี ไม่มีการอุดตัน
7. ระบบเครื่องดูดสูญญากาศ (suction)
7.1 ทางานได้ดี
7.2 ระดับน้าในขวดควบคุมความดันของเครื่อง อยู่ในระดับถูกต้องตามที่ต้องการ
8. มีความพร้อมในการถอดสายออก ได้แก่ ปอดขยายตัวได้ดี ไม่มีลมรั่ว
content ไม่มี/น้อยกว่า 50 ml. (ยกเว้น กรณีที่เป็นหนองต้องไม่มีและclinical ดี)
Sticker ชื่อผู้ป่วย
ผู้ตรวจสอบ RN. ช……….……………….…………../บ…………..………………………/ด……………..……………….…… วันที่……………………………………………………….
Oระบบ 1 ขวด O ระบบ 2 ขวด O ระบบ 3 ขวด
การตรวจสอบสายระบายทรวงอก
(Chest drain checklist)
O Rt. ICD O Lt. ICD O …………………….
SRINAGARIND HOSPITAL
FACULTY OF MEDICINE
KHONKAEN UNIVERSITY
Edit by…Weerawan Uengaram APNs S&E ICU E-mail: weerawane@gmail.com
กรุณาตรวจสอบทันทีเมื่อ แรกรับผู้ป่วย รับเวร หรือมีการปรับเปลี่ยนระบบสาย และลงลายมือกากับท้ายเอกสาร
รายการตรวจสอบ เช้า บ่าย ดึก หมายเหตุ
Yes No Yes No Yes No
1. แผล
1.1 แผลไม่ซึม
1.2 มีการปิดแผลเรียบร้อย ป้องกันการเลื่อนหลุด
1.3 ถ้ามีการเปิดทาแผล
- สังเกตไหมเย็บยึดสายระบายแน่นหนา ไม่หลวม ไม่ขาด-หลุด
- การเย็บปิดระหว่างผิวหนังกับท่อระบายไม่มีช่องว่างที่ผิวหนัง
- ตาแหน่งของสายไม่เลื่อน ไม่มีรูเปิดโผล่ออกนอกผิวหนัง
2. ผิวหนัง
2.1 ไม่มี subcutaneous emphysema
2.2 ไม่มีการอักเสบ บวมแดง
2.3 ไม่มีรอยช้า เขียว ecchymosis หรือ hematoma
3. สายระบาย
3.1 ไม่มีการดึงรั้ง มีการยึดติดเพื่อป้องกันการดึงรั้ง
3.2 ไม่มีการหัก พับ งอ ตกคล้องช้าง
3.3 ไม่มีการรั่วของสายระบาย ไม่พบ bubbling ที่เกิดจากการรั่วของสาย
4. ระบบสายระบาย เป็นระบบปิด ยึดติดข้อต่อแน่นหนา ในแต่ละระบบมีการต่อถูกต้อง ดังนี้
5. ขวดระบาย
5.1 ไม่วางพื้น วางสูงกว่าระดับพื้น
5.2 วางต่ากว่าระดับทรวงอก 2-3 ฟุต
6. การทางาน ระบายได้ดี ไม่มีการอุดตัน
7. ไม่มี clinical ของ mediastinal swing เช่น ความผิดปกติในการหายใจ ความดันโลหิต
ต่า Low cardiac output
Sticker ชื่อผู้ป่วย
ผู้ตรวจสอบ RN. ช……….……………….…………../บ…………..………………………/ด……………..……………….…… วันที่……………………………………………………….
การตรวจสอบสายระบายทรวงอก
(Chest drain checklist)
ระบบ Balance system
SRINAGARIND HOSPITAL
FACULTY OF MEDICINE
KHONKAEN UNIVERSITY
Edit by…Weerawan Uengaram APNs S&E ICU E-mail: weerawane@gmail.com

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Chula mental test
Chula mental testChula mental test
Chula mental test
taem
 
การดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัด
การดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัดการดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัด
การดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัด
techno UCH
 
การจัดการทางเดินหายใจ
การจัดการทางเดินหายใจการจัดการทางเดินหายใจ
การจัดการทางเดินหายใจ
Krongdai Unhasuta
 
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
Chutchavarn Wongsaree
 
คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)
Weerawan Ueng-aram
 
การวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yui
การวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yuiการวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yui
การวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yui
piyarat wongnai
 
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
Papawee Laonoi
 

Was ist angesagt? (20)

Chula mental test
Chula mental testChula mental test
Chula mental test
 
กฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาลกฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาล
 
VAP
VAPVAP
VAP
 
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...
 
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาลแนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
แนวปฏิบัติการพยาบาลการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตภายในโรงพยาบาล
 
การดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัด
การดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัดการดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัด
การดูแลเครื่องมือและอุปกรณ์ในการบำบัด
 
การจัดการทางเดินหายใจ
การจัดการทางเดินหายใจการจัดการทางเดินหายใจ
การจัดการทางเดินหายใจ
 
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ  บุญเรืองการพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ  บุญเรือง
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
 
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
 
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการเกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
 
คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)
 
การวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yui
การวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yuiการวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yui
การวัดความดันในหลอดเลือดดำกลาง Yui
 
จำแนกประเภท
จำแนกประเภทจำแนกประเภท
จำแนกประเภท
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and Resuscitation
 
การดูแลเส้นฟอกเลือด (Vascular access) ในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย
การดูแลเส้นฟอกเลือด (Vascular access) ในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายการดูแลเส้นฟอกเลือด (Vascular access) ในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย
การดูแลเส้นฟอกเลือด (Vascular access) ในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย
 
Asthma
AsthmaAsthma
Asthma
 
Wound care
Wound careWound care
Wound care
 
CLABSI
CLABSICLABSI
CLABSI
 
แนวทางการบำบัดรักษาทางระบบหายใจในเด็ก
แนวทางการบำบัดรักษาทางระบบหายใจในเด็กแนวทางการบำบัดรักษาทางระบบหายใจในเด็ก
แนวทางการบำบัดรักษาทางระบบหายใจในเด็ก
 
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
 

Andere mochten auch

Chest Drains
Chest DrainsChest Drains
Chest Drains
nishad
 
โครงการ Safety valve
โครงการ Safety valveโครงการ Safety valve
โครงการ Safety valve
Weerawan Ueng-aram
 
Trauma treatment skills for nurse
Trauma treatment skills for nurseTrauma treatment skills for nurse
Trauma treatment skills for nurse
Krongdai Unhasuta
 

Andere mochten auch (13)

Chest Drains
Chest DrainsChest Drains
Chest Drains
 
โครงการ Safety valve
โครงการ Safety valveโครงการ Safety valve
โครงการ Safety valve
 
SDLP: ICC and UWSD
SDLP: ICC and UWSDSDLP: ICC and UWSD
SDLP: ICC and UWSD
 
Patient safety goals SIMPLE
Patient safety goals  SIMPLEPatient safety goals  SIMPLE
Patient safety goals SIMPLE
 
Nle step 2_2553
Nle step 2_2553Nle step 2_2553
Nle step 2_2553
 
Trauma treatment skills for nurse
Trauma treatment skills for nurseTrauma treatment skills for nurse
Trauma treatment skills for nurse
 
Intercostal drain
Intercostal drainIntercostal drain
Intercostal drain
 
Competency checklist addl
Competency checklist addlCompetency checklist addl
Competency checklist addl
 
Chest Drain Managment
Chest Drain  ManagmentChest Drain  Managment
Chest Drain Managment
 
Care of patient with chest drainage system
Care of patient with chest drainage systemCare of patient with chest drainage system
Care of patient with chest drainage system
 
Care of client with chest tube
Care of client with chest tubeCare of client with chest tube
Care of client with chest tube
 
Service Profile Anest. KKU 2553 (sent 7 June 53)
Service Profile Anest. KKU 2553 (sent 7 June 53) Service Profile Anest. KKU 2553 (sent 7 June 53)
Service Profile Anest. KKU 2553 (sent 7 June 53)
 
2. chest tube drainage
2. chest tube drainage2. chest tube drainage
2. chest tube drainage
 

Checklist chest drain 1

  • 1. กรุณาตรวจสอบทันทีเมื่อ แรกรับผู้ป่วย รับเวร หรือมีการปรับเปลี่ยนระบบสาย และลงลายมือกากับท้ายเอกสาร รายการตรวจสอบ เช้า บ่าย ดึก หมายเหตุ Yes No Yes No Yes No 1. แผล 1.1 แผลไม่ซึม 1.2 มีการปิดแผลเรียบร้อย ป้องกันการเลื่อนหลุด 1.3 ถ้ามีการเปิดทาแผล - สังเกตไหมเย็บยึดสายระบายแน่นหนา ไม่หลวม ไม่ขาด-หลุด - การเย็บปิดระหว่างผิวหนังกับท่อระบายไม่มีช่องว่างที่ผิวหนัง - ตาแหน่งของสายไม่เลื่อน ไม่มีรูเปิดโผล่ออกนอกผิวหนัง 2. ผิวหนัง 2.1 ไม่มี subcutaneous emphysema 2.2 ไม่มีการอักเสบ บวมแดง 2.3 ไม่มีรอยช้า เขียว ecchymosis หรือ hematoma 3. สายระบาย 3.1 ไม่มีการดึงรั้ง มีการยึดติดเพื่อป้องกันการดึงรั้ง 3.2 ไม่มีการหัก พับ งอ ตกคล้องช้าง 3.3 ไม่มีการรั่วของสายระบาย ไม่พบ bubbling ที่เกิดจากการรั่วของสาย 4. ระบบสายระบาย เป็นระบบปิด ยึดติดข้อต่อแน่นหนา ในแต่ละระบบมีการต่อถูกต้อง ดังนี้ 5. ขวดระบาย 5.1 ไม่วางพื้น วางสูงกว่าระดับพื้น 5.2 วางต่ากว่าระดับทรวงอก 2-3 ฟุต 6. การทางาน 6.1 มีการขยับหรือ fluctuate ในแท่งแก้วยาวที่จุ่มน้าตามการหายใจ 6.2 ระบายได้ดี ไม่มีการอุดตัน 7. ระบบเครื่องดูดสูญญากาศ (suction) 7.1 ทางานได้ดี 7.2 ระดับน้าในขวดควบคุมความดันของเครื่อง อยู่ในระดับถูกต้องตามที่ต้องการ 8. มีความพร้อมในการถอดสายออก ได้แก่ ปอดขยายตัวได้ดี ไม่มีลมรั่ว content ไม่มี/น้อยกว่า 50 ml. (ยกเว้น กรณีที่เป็นหนองต้องไม่มีและclinical ดี) Sticker ชื่อผู้ป่วย ผู้ตรวจสอบ RN. ช……….……………….…………../บ…………..………………………/ด……………..……………….…… วันที่………………………………………………………. Oระบบ 1 ขวด O ระบบ 2 ขวด O ระบบ 3 ขวด การตรวจสอบสายระบายทรวงอก (Chest drain checklist) O Rt. ICD O Lt. ICD O ……………………. SRINAGARIND HOSPITAL FACULTY OF MEDICINE KHONKAEN UNIVERSITY Edit by…Weerawan Uengaram APNs S&E ICU E-mail: weerawane@gmail.com
  • 2. กรุณาตรวจสอบทันทีเมื่อ แรกรับผู้ป่วย รับเวร หรือมีการปรับเปลี่ยนระบบสาย และลงลายมือกากับท้ายเอกสาร รายการตรวจสอบ เช้า บ่าย ดึก หมายเหตุ Yes No Yes No Yes No 1. แผล 1.1 แผลไม่ซึม 1.2 มีการปิดแผลเรียบร้อย ป้องกันการเลื่อนหลุด 1.3 ถ้ามีการเปิดทาแผล - สังเกตไหมเย็บยึดสายระบายแน่นหนา ไม่หลวม ไม่ขาด-หลุด - การเย็บปิดระหว่างผิวหนังกับท่อระบายไม่มีช่องว่างที่ผิวหนัง - ตาแหน่งของสายไม่เลื่อน ไม่มีรูเปิดโผล่ออกนอกผิวหนัง 2. ผิวหนัง 2.1 ไม่มี subcutaneous emphysema 2.2 ไม่มีการอักเสบ บวมแดง 2.3 ไม่มีรอยช้า เขียว ecchymosis หรือ hematoma 3. สายระบาย 3.1 ไม่มีการดึงรั้ง มีการยึดติดเพื่อป้องกันการดึงรั้ง 3.2 ไม่มีการหัก พับ งอ ตกคล้องช้าง 3.3 ไม่มีการรั่วของสายระบาย ไม่พบ bubbling ที่เกิดจากการรั่วของสาย 4. ระบบสายระบาย เป็นระบบปิด ยึดติดข้อต่อแน่นหนา ในแต่ละระบบมีการต่อถูกต้อง ดังนี้ 5. ขวดระบาย 5.1 ไม่วางพื้น วางสูงกว่าระดับพื้น 5.2 วางต่ากว่าระดับทรวงอก 2-3 ฟุต 6. การทางาน ระบายได้ดี ไม่มีการอุดตัน 7. ไม่มี clinical ของ mediastinal swing เช่น ความผิดปกติในการหายใจ ความดันโลหิต ต่า Low cardiac output Sticker ชื่อผู้ป่วย ผู้ตรวจสอบ RN. ช……….……………….…………../บ…………..………………………/ด……………..……………….…… วันที่………………………………………………………. การตรวจสอบสายระบายทรวงอก (Chest drain checklist) ระบบ Balance system SRINAGARIND HOSPITAL FACULTY OF MEDICINE KHONKAEN UNIVERSITY Edit by…Weerawan Uengaram APNs S&E ICU E-mail: weerawane@gmail.com