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S
                                               i tiene síntomas    ■   Puede hablar sobre sus experiencias traumáticas y explo-
                                               severos de una          rar sus pensamientos, ideas y sentimientos.
                                               enfermedad
                                                                   ■   Puede aprender más sobre los eventos, personas o
                                         como la depresión o
                                         el trastorno afectivo         situaciones que pudieran desencadenar sus episodios
                                         bipolar, una breve            maníacos o depresivos, y cómo manejarlos o evitarlos.
                                         estancia en el hospital   ■   Puede descubrir un nuevo tratamiento o combinación
                                         puede ayudarle a esta-        de tratamientos que le ayude.
                                         bilizarse. Este folleto
                                         tiene la intención de     ¿Qué necesita saber sobre el hospital?
                                         ayudarle a sobrellevar    ■   Usted no irá a una institución mental, asilo o prisión. La
    su hospitalización. Algunas de estas ideas pudieran serle
                                                                       hospitalización es un tratamiento, no un castigo. No es
    útiles; otras no. La experiencia de cada persona hospital-
    izada es diferente. Utilice únicamente las sugerencias que         nada de lo que usted deba avergonzarse.
    tengan sentido para usted y puedan ayudarle.                   ■   Quizás permanezca en un pabellón cerrado. En un prin-
                                                                       cipio, quizás no le permitan salir del pabellón. Pero
    ¿Cuándo es necesario que vaya al hospital?                         quizás después pueda ir a otras partes del hospital o le
    Posiblemente deba ir al hospital si:                               den un pase para que salga del hospital por un rato.
    ■ Ve o escucha cosas (alucinaciones)                           ■   Posiblemente guarden bajo llave sus joyas, artículos de
    ■   Tiene ideas extrañas o paranoides (delirios)                   aseo, cinturones, agujetas u otras pertenencias person-
    ■
                                                                       ales, durante su estancia. Quizás tampoco le permitan
        Fantasea con lastimarse o lastimar a otras personas
                                                                       tener objetos de vidrio o cosas con ángulos filosos,
    ■   Piensa o habla demasiado aprisa, o salta de un tema a          como marcos de fotografías, cajas de CD o cuadernos
        otro sin hacer sentido                                         de espiral.
    ■   Se siente demasiado agotado o deprimido como para          ■   Tendrá que apegarse a un horario. Habrá horarios para
        dejar su lecho o cuidar de sí mismo o su familia               comidas, reuniones de grupo, tratamientos, medica-
    ■   Tiene problemas con el alcohol u otras sustancias              mentos, actividades y reposo en cama.
    ■   No ha comido o dormido en varios días                      ■   Quizás se hagan estudios para evaluar su salud física o
    ■   Ha probado con tratamientos para pacientes ambulato-           mental. Probablemente le hagan análisis de sangre para
        rios (terapia, medicamentos y apoyo), pero los síntomas        determinar las concentraciones de sus medicamentos o
        que interfieren su vida persisten                              detectar otros problemas físicos que pudieran estar
    ■
                                                                       empeorando su enfermedad.
        Necesita hacer un cambio mayor en su tratamiento o
                                                                   ■   Quizás tenga que compartir su habitación con otra per-
        medicación bajo la supervisión estrecha de su médico
                                                                       sona.
    ¿En qué puede ayudarme la                                      ■   El personal del hospital le visitará o entrevistará per-
    hospitalización?                                                   iódicamente.
    ■   El hospital es un lugar seguro para empezar a mejorar.     ■   Posiblemente su medico de cabecera no pueda verlo de
        Es un lugar donde puede alejarse de las tensiones emo-         inmediato. Quizás tenga que hablar con varios doctores,
        cionales que pudieran estar empeorando sus síntomas            enfermeras y otros miembros del personal mientras per-
        de trastorno del estado de ánimo. Nadie, con excepción         manezca en el pabellón. Probablemente tenga que solic-
        de su familia, tiene porqué enterarse de su hospital-          itar más de una vez las cosas que necesite.
        ización.
    ■   Usted puede colaborar con los profesionales para estabi-
        lizar sus síntomas más serios, permanecer seguro y
        aprender nuevas formas de controlar su enfermedad.
2                                                                                                                                   3
Su estancia en el hospital                                     Conocerá a otras personas que están esforzándose por
                                  Tal vez le convenga pedir      superar sus propios problemas. Trátelas con cortesía y
                                  a un ser querido que le        respeto, independientemente de lo que digan o hagan. Si
                                  ayude con los proced-          alguien le hace sentir incómodo o en riesgo, comuníque-
                                  imientos de registro en el     selo a algún miembro del personal.
                                  hospital y el llenado de los
                                                                 Aproveche al máximo su tiempo con el médico. Haga una
                                  formatos necesarios. De
                                                                 lista de las preguntas o dudas que tenga. Pida a su familia o
                                  ser necesario, pida a su
                                                                 al personal del hospital que le ayuden a hacer esa lista.
                                  ser querido que le ayude a
                                                                 Informe a su medico y al personal sobre cualquier otra
                                  comunicarse con el per-
                                                                 enfermedad que tenga, así como los medicamentos que
                                  sonal del hospital.
                                                                 esté tomando. Cerciórese de seguir tomando sus medica-
  Quizás convenga que usted o alguno de sus seres queridos       mentos para otras enfermedades, junto con las medicinas
  hable por anticipado con el hospital para enterarse de los     para su depresión o trastorno afectivo bipolar.
  procedimientos de registro y los artículos que puede llevar
  consigo. Pregunte si puede traer música, jabón, loción,        Bienestar después de la hospitalización
  almohadas, animales de peluche, libros u otras cosas que       Conozca su tratamiento. Antes de salir del hospital,
  le conforten. Investigue los horarios de visita y dónde        asegúrese de contar con una lista escrita de qué medica-
  puede comunicarse por teléfono. Cerciórese de que sus          mentos tomar, en qué dosis y a qué horas. Averigüe si
  familiares y amigos conozcan los procedimientos del hos-       hay alimentos, medicamentos (con o sin receta, e incluso
  pital. Dígales qué pueden hacer para ayudarle.                 herbolarios) o actividades que deba evitar mientras esté
  Si se registra usted mismo en el hospital, también puede       tomando sus medicinas, y tome nota de ellas. Anote sus
  firmar su alta, a menos que el personal considere que          medicamentos y estados de ánimo haciendo uso de las
  usted representa un peligro para sí u otras personas. Si       herramientas que le presentamos en las páginas siguientes.
  usted no representa un peligro, el hospital debe darle de      Aprenda lo más que pueda sobre su enfermedad.
  alta en dos a siete días, dependiendo de las leyes de su       Hable con su medico sobre nuevos tratamientos que
  estado. Si tiene problemas para que el hospital le dé de       pudiera probar. Averigüe qué puede esperar de los
  alta, comuníquese con la dependencia estatal de protec-        tratamientos y cómo saber si su tratamiento está funcio-
  ción de los derechos humanos (consulte la página 10).          nando. Si piensa que hay mejores alternativas, pida la
  Usted tiene derecho a que le expliquen en qué consiste su      opinión de otro médico.
  tratamiento. También tiene derecho a ser informado de los      Haga las cosas una por una. Quizás no se sienta mejor
  beneficios y riesgos de su tratamiento, y a rehusarse a        de inmediato. No trate de apresurar las cosas y retorne
  recibir un tratamiento que usted sienta inseguro.              poco a poco a su rutina. Felicítese por hacer pequeñas
  Asimismo, tiene derecho a ser informado sobre cualquier        cosas como salir de la cama, vestirse o comer.
  prueba o examen que le hagan, y a negarse a cualquier
  procedimiento que sienta innecesario; por ejemplo, un          Priorice las cosas que necesita hacer y concéntrese en
  examen ginecológico u otros procedimientos agresivos.          una a la vez. Escriba sus pendientes o pida a sus amigos y
  Además, tiene derecho a negarse a participar en tratamien-     familiares que le ayuden a evitar sentirse abrumado.
  tos experimentales o sesiones de capacitación que
  impliquen la presencia de estudiantes u observadores.          Póngase límites. Dése tiempo para descansar. Si se siente
  Cerciórese de que las personas que le estén tratando           estresado o exhausto, diga que no o cancele sus planes.
  conozcan las necesidades y preferencias de usted.              Destine tiempo a cuidar de usted y descansar, meditar,
                                                                 darse un baño prolongado, escuchar música o hacer
  Quizás le lleve tiempo acostumbrarse a la rutina del hospi-    alguna otra cosa exclusivamente en su beneficio.
  tal. Si sus síntomas son graves, quizás algunas cosas no
  tengan sentido para usted. Trate de aprovechar al máximo       Tenga confianza en sí mismo. Tenga la seguridad de que
  las actividades. Concéntrese en su propia salud mental.        va a mejorar. Si su estado era maníaco, quizás no se sienta
  Escuche lo que otras personas tienen que decir en los gru-     tan productivo como antes. Pero ahora tendrá un estado
                                                                 de ánimo más estable y seguro, lo que le ayudará a ser más
4 pos. Lleve un diario de sus pensamientos y sentimientos.                                                                   5
                                                                 productivo a la larga.
6
Notas sobre tratamientos y estados de ánimo                                                                                                        MES/AÑO

1. Marque los días en que vaya a terapia verbal y grupo de apoyo.                                        4. Llene el cuadro que mejor describa su estado de ánimo durante el día. Si su estado de ánimo
2. Anote sus medicamentos contra trastornos del estado de ánimo, cuántas píldoras le prescri-               cambia durante el día, marque los cuadros que correspondan a sus puntos máximo y mínimo.
   bieron y cuántas toma al día.                                                                            Conéctelos trazando una línea o rellenando los cuadros que los separan. Vea si hay algún patrón.
3. Anote sus medicamentos para otras enfermedades, y cualquier otro complemento que esté                 5. Observe si sus estados de ánimo cotidianos se relacionan con el tratamiento.
   tomando.
                                        FUÍ A UN GRUPO
                                               O SESIÓN   1   2   3   4    5   6    7   8       9   10     11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

Terapia verbal                                 √
Grupo de apoyo                                 √
                            DOSIS POR PÍLDORAS PER PÍLDORAS POR DÍA TOMADOS
MEDICAMENTOS               PÍLDORA (MG) DÍA PRESCRITOS 1 2  3    4    5  6  7           8       9   10     11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

Medicamento                     10              3         3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 3 3




ESTADO DE ÁNIMO DÍA                      DÍA              1   2   3   4    5   6    7   8       9   10     11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

     EXTREMADAMENTE MANÍACO
     MUY MANÍACO
     ALGO MANÍACO
     LEVEMENTE MANÍACO
       O HIPOMANÍACO
     ESTABLE
     LEVEMENTE DEPRIMIDO
     ALGO DEPRIMIDO
     MUY DEPRIMIDO
     EXTREMADAMENTE
      DEPRIMIDO
     Mixed state (manic                             √
     and depressive symptoms)
     (√ if yes)




7
Siga con su tratamiento. Acuda a sus citas médicas, ter-      ¿Cómo puedo encontrar personas que
    apias y grupos de apoyo. Sea paciente mientras aguarda a      me entiendan?
    que el medicamento haga efecto. Probablemente al princi-
    pio detecte efectos secundarios. Si estos persisten por más
    de dos semanas, hable con su médico para ver si le cambia
    los medicamentos, la dosis o la hora en que los toma.
    Jamás cambie ni suspenda sus medicamentos sin consultar
    primero a su médico.

    Identifique sus síntomas y qué los desencadena.
    Sentirse desanimado, sin esperanza o irritable puede ser
    síntoma de su enfermedad. Si siente mucha ira, su mente
    empieza a desbocarse o comienza a fantasear con lasti-
    marse, deténgase, piense y llame a alguien que pueda ayu-     Los grupos de apoyo de DBSA están integrados por per-
    darle. Tenga a la mano una lista de sus desencadenantes y     sonas con trastornos del estado de animo, así como sus
    signos de advertencia, así como un listado de personas a      familiares y amigos, quienes se reúnen para compartir
    las que pueda llamar para pedir ayuda.                        experiencias, comentar sobre recursos de manejo y darse
    Deje pasar un tiempo para que sus relaciones person-          esperanzas mutuas en un entorno de seguridad y confi-
    ales cicatricen. Quizás en un principio, sus familiares y     dencialidad. Quienes asisten a los grupos de DBSA afirman
    amigos no sepan cómo comportarse cuando estén con             que estos:
                                                                  ■ Son un lugar seguro y amable para encontrar aceptación
    usted. También puede haber resentimientos y quizás sea
    necesario que usted pida disculpas por las cosas que pudo       mutua, comprensión y autodescubrimiento.
    haber hecho en estados de manía o depresión. Apéguese a       ■ Les dan la oportunidad de comunicarse con otras per-
    su tratamiento para demostrar que realmente desea recu-         sonas y aprovechar la experiencia de quienes estuvieron
    perarse. Invite a sus seres queridos a que busquen el apoyo     en la misma situación.
    de un grupo de apoyo de DBSA, si es que lo necesitan.         ■ Renuevan sus esperanzas y la convicción de que pueden
                                                                    recuperarse.
    Ayude a sus seres queridos a ayudarle a usted. Pídales
                                                                  ■ Los motivan a seguir adelante con sus planes de
    lo que necesite. Dígales qué cosas específicas pueden
    hacer para ayudarle. Si necesita ayuda con los quehaceres       tratamiento.
                                                                  ■ Les ayudan a entender que los trastornos del estado de
    domésticos, que lo trasladen en automóvil o que alguien le
    llame para despertarlo, solicítelo.                             ánimo no definen quiénes son.
                                                                  ■ Les ayudan a redescubrir su fuerza y buen humor.
    No se estrese en el trabajo. Explíquele a su supervisor y
                                                                  Las personas que acudieron a los grupos de DBSA durante
    compañeros de trabajo que ha estado enfermo y necesita
                                                                  más de un año, tuvieron menos hospitalizaciones debido a
    tomar las cosas con calma. No es necesario que les hable
                                                                  su enfermedad durante ese mismo año, según una encues-
    sobre su depresión o trastorno afectivo bipolar. Si alguien
                                                                  ta de DBSA.
    le hace preguntas, dígale cortés pero firmemente que no
    quiere hablar sobre el tema. Haga su mejor esfuerzo en el
    trabajo. Procure no sobrecargarse de responsabilidades.       ¿Cómo puedo prepararme para una crisis
    Durante los recesos, llame a algún amigo o familiar para      futura?
    “tocar base”.                                                 Haga una lista de planeación de crisis. Describa breve-
                                                                  mente el tipo de ayuda que quisiera recibir si vuelve a
    Busque el apoyo de otras personas que hayan tenido
                                                                  tener síntomas graves. Incluya:
    experiencias similares y se sientan mejor. Comuníquese
                                                                  ■ El nombre y la información de contacto de su medico
    con un grupo de seguimiento del hospital o un grupo de
    apoyo de DBSA.                                                ■ La información de contacto de su grupo de apoyo y
                                                                    otros familiares y amigos de confianza.
                                                                  ■ Cualquier otro problema de salud que tenga y/o medica-

8
                                                                    mento que esté tomando                                 9
■   Alergias y medicamentos que no debe tomar                   Ayude a DBSA a cambiar vidas.
     ■   Los datos de su seguro médico o Medicaid, así como el
         hospital donde prefiere ser tratado                         Esperamos que encuentre útil la información de este folleto.
     ■   Cosas que pudieran desencadenar un episodio, como           Su donativo nos ayudará a seguir apoyando a quienes pade-
                                                                     cen trastornos del estado de ánimo y sus familias.
         eventos de vida, viajes, enfermedades físicas o estrés en
         el trabajo                                                  Sí, quiero hacer una diferencia. Adjunto mi donativo por:
     ■   Signos de advertencia, como hablar demasiado aprisa,        ❏    $100        ❏     $50      ❏    $20      ❏      Otra cantidad
         delirios paranoicos, falta de sueño, movimientos lentos
         o abuso de alcohol o drogas                                 NOMBRE

     ■   Cosas que la gente puede decirle para ayudarle a cal-       DIRECCIÓN
         marse o tranquilizarse
                                                                     CIUDAD                                          ESTADO               CÓDIGO POSTAL
     ■   Cosas que la gente puede hacer por usted, como escon-
                                                                     TELÉFONO                                        CORREO ELECTRÓNICO
         der las llaves de su automóvil y guardar bajo llave
         cualquier cosa con la que pudiera lesionarse                ❏    Cheque (a nombre de DBSA)              ❏    Orden de pago
     ■   Cosas que el personal de urgencias pueda hacer por          ❏    VISA    ❏ MasterCard                   ❏    Discover Card          ❏    AmEx
         usted, como explicarle las cosas, hablarle lentamente,
         darle espacio o escribirle las cosas                        CUENTA                                                       FECHA DE EXPIRACIÓN

     ■   Razones por las que su vida vale la pena y es importante    NOMBRE (TAL COMO APARECE EN LA TARJETA DE CRÉDITO)

         que se recupere                                             FIRMA (ES NECESARIA)


     ¿Cómo pueden ayudarme las                                       ❏ Deseo que mi donativo sea anónimo.
     Instrucciones Anticipadas o el Poder                            ❏ Envíenme por favor sobres para donativos, yo los distribuiré.
                                                                     ❏ Quisiera saber cómo puedo incluir a DBSA en mi testamento.
     Médico Notarial?                                                ❏ Adjunto el formato de donativo correspondiente a mi
     Las instrucciones anticipadas y el poder médico notarial             compañía.
     son documentos mediante los cuales usted autoriza a otra        ❏ Me gustaría recibir más información sobre los trastornos
                                                                          del estado de ánimo.
     persona, por escrito, para que ésta tome a su nombre las
     decisiones de tratamiento necesarias en caso de que usted
                                                                     ❏ Sírvanse enviar toda mi correspondencia en un sobre
                                                                          confidencial.
     esté demasiado enfermo para decidir por sí mismo. Lo
                                                                     Si desea que su donativo sea hecho en memoria u honor de
     mejor será que consulte a un abogado para que éste le           alguien, anote por favor los siguientes datos:
     ayude a redactar sus instrucciones anticipadas o poder          ❏ A la Memoria de / En Honor de (encierre uno):
     médico notarial. Estos documentos tienen efectos legales
     distintos en cada estado.                                       ESCRIBA EL NOMBRE CON LETRAS DE MOLDE

                                                                     ❏    Envíen por favor una nota de agradecimiento a:

     Recursos                                                        NOMBRE DEL RECIPIENTE

     Las siguientes organizaciones también pueden serle útiles.      DIRECCIÓN
     DBSA no se responsabiliza, en modo alguno, del contenido
                                                                     CIUDAD                                          ESTADO               CÓDIGO POSTAL
     o precisión del documento que éstas le proporcionen.
                                                                     Envíe por favor este formato con su donativo a: Depression and
     Bazelon Center for Mental Health Law (da información,           Bipolar Support Alliance (DBSA), 730 N. Franklin Street,
     pero no ofrece asesoría legal personalizada).                   Suite 501, Chicago, IL 60610-7224 USA
     (202) 467-5730 • www.bazelon.org                                ¿Alguna duda? Marque (800) 826-3632 ó (312) 642-0049.
                                                                     Los pagos mediante tarjeta de crédito (Visa, MaterCard, Discover o
     National Association of Protection and Advocacy                 AmEx) pueden ser enviados por fax al (312) 642-7243. También puede
     (Protección y Apoyo)                                            hacer donativos seguros en línea visitando www.DBSAlliance.org.
     (202) 408-9514 • www.napas.org                                  DBSA es una corporación 501(c)(3), con sede en Illinois, sin fines
                                                                     de lucro. Todos los donativos son deducibles de impuestos, según
     Treatment Advocacy Center                                       los reglamentos federales y estatales del IRS. Si desea conocer más
     (le explica las leyes de hospitalización de cada estado)        detalles, consulte por favor a su asesor fiscal. Toda su información
                                                                     es estrictamente confidencial y jamás será compartida.
     (703) 294-6001 • www.psychlaws.org                              ¡Gracias por su donativo!                                       HOSPAT04
10                                                                                                                                            11

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Hospitalizacion pacientes Trastorno Bipolar DBSA 5pag

  • 1. S i tiene síntomas ■ Puede hablar sobre sus experiencias traumáticas y explo- severos de una rar sus pensamientos, ideas y sentimientos. enfermedad ■ Puede aprender más sobre los eventos, personas o como la depresión o el trastorno afectivo situaciones que pudieran desencadenar sus episodios bipolar, una breve maníacos o depresivos, y cómo manejarlos o evitarlos. estancia en el hospital ■ Puede descubrir un nuevo tratamiento o combinación puede ayudarle a esta- de tratamientos que le ayude. bilizarse. Este folleto tiene la intención de ¿Qué necesita saber sobre el hospital? ayudarle a sobrellevar ■ Usted no irá a una institución mental, asilo o prisión. La su hospitalización. Algunas de estas ideas pudieran serle hospitalización es un tratamiento, no un castigo. No es útiles; otras no. La experiencia de cada persona hospital- izada es diferente. Utilice únicamente las sugerencias que nada de lo que usted deba avergonzarse. tengan sentido para usted y puedan ayudarle. ■ Quizás permanezca en un pabellón cerrado. En un prin- cipio, quizás no le permitan salir del pabellón. Pero ¿Cuándo es necesario que vaya al hospital? quizás después pueda ir a otras partes del hospital o le Posiblemente deba ir al hospital si: den un pase para que salga del hospital por un rato. ■ Ve o escucha cosas (alucinaciones) ■ Posiblemente guarden bajo llave sus joyas, artículos de ■ Tiene ideas extrañas o paranoides (delirios) aseo, cinturones, agujetas u otras pertenencias person- ■ ales, durante su estancia. Quizás tampoco le permitan Fantasea con lastimarse o lastimar a otras personas tener objetos de vidrio o cosas con ángulos filosos, ■ Piensa o habla demasiado aprisa, o salta de un tema a como marcos de fotografías, cajas de CD o cuadernos otro sin hacer sentido de espiral. ■ Se siente demasiado agotado o deprimido como para ■ Tendrá que apegarse a un horario. Habrá horarios para dejar su lecho o cuidar de sí mismo o su familia comidas, reuniones de grupo, tratamientos, medica- ■ Tiene problemas con el alcohol u otras sustancias mentos, actividades y reposo en cama. ■ No ha comido o dormido en varios días ■ Quizás se hagan estudios para evaluar su salud física o ■ Ha probado con tratamientos para pacientes ambulato- mental. Probablemente le hagan análisis de sangre para rios (terapia, medicamentos y apoyo), pero los síntomas determinar las concentraciones de sus medicamentos o que interfieren su vida persisten detectar otros problemas físicos que pudieran estar ■ empeorando su enfermedad. Necesita hacer un cambio mayor en su tratamiento o ■ Quizás tenga que compartir su habitación con otra per- medicación bajo la supervisión estrecha de su médico sona. ¿En qué puede ayudarme la ■ El personal del hospital le visitará o entrevistará per- hospitalización? iódicamente. ■ El hospital es un lugar seguro para empezar a mejorar. ■ Posiblemente su medico de cabecera no pueda verlo de Es un lugar donde puede alejarse de las tensiones emo- inmediato. Quizás tenga que hablar con varios doctores, cionales que pudieran estar empeorando sus síntomas enfermeras y otros miembros del personal mientras per- de trastorno del estado de ánimo. Nadie, con excepción manezca en el pabellón. Probablemente tenga que solic- de su familia, tiene porqué enterarse de su hospital- itar más de una vez las cosas que necesite. ización. ■ Usted puede colaborar con los profesionales para estabi- lizar sus síntomas más serios, permanecer seguro y aprender nuevas formas de controlar su enfermedad. 2 3
  • 2. Su estancia en el hospital Conocerá a otras personas que están esforzándose por Tal vez le convenga pedir superar sus propios problemas. Trátelas con cortesía y a un ser querido que le respeto, independientemente de lo que digan o hagan. Si ayude con los proced- alguien le hace sentir incómodo o en riesgo, comuníque- imientos de registro en el selo a algún miembro del personal. hospital y el llenado de los Aproveche al máximo su tiempo con el médico. Haga una formatos necesarios. De lista de las preguntas o dudas que tenga. Pida a su familia o ser necesario, pida a su al personal del hospital que le ayuden a hacer esa lista. ser querido que le ayude a Informe a su medico y al personal sobre cualquier otra comunicarse con el per- enfermedad que tenga, así como los medicamentos que sonal del hospital. esté tomando. Cerciórese de seguir tomando sus medica- Quizás convenga que usted o alguno de sus seres queridos mentos para otras enfermedades, junto con las medicinas hable por anticipado con el hospital para enterarse de los para su depresión o trastorno afectivo bipolar. procedimientos de registro y los artículos que puede llevar consigo. Pregunte si puede traer música, jabón, loción, Bienestar después de la hospitalización almohadas, animales de peluche, libros u otras cosas que Conozca su tratamiento. Antes de salir del hospital, le conforten. Investigue los horarios de visita y dónde asegúrese de contar con una lista escrita de qué medica- puede comunicarse por teléfono. Cerciórese de que sus mentos tomar, en qué dosis y a qué horas. Averigüe si familiares y amigos conozcan los procedimientos del hos- hay alimentos, medicamentos (con o sin receta, e incluso pital. Dígales qué pueden hacer para ayudarle. herbolarios) o actividades que deba evitar mientras esté Si se registra usted mismo en el hospital, también puede tomando sus medicinas, y tome nota de ellas. Anote sus firmar su alta, a menos que el personal considere que medicamentos y estados de ánimo haciendo uso de las usted representa un peligro para sí u otras personas. Si herramientas que le presentamos en las páginas siguientes. usted no representa un peligro, el hospital debe darle de Aprenda lo más que pueda sobre su enfermedad. alta en dos a siete días, dependiendo de las leyes de su Hable con su medico sobre nuevos tratamientos que estado. Si tiene problemas para que el hospital le dé de pudiera probar. Averigüe qué puede esperar de los alta, comuníquese con la dependencia estatal de protec- tratamientos y cómo saber si su tratamiento está funcio- ción de los derechos humanos (consulte la página 10). nando. Si piensa que hay mejores alternativas, pida la Usted tiene derecho a que le expliquen en qué consiste su opinión de otro médico. tratamiento. También tiene derecho a ser informado de los Haga las cosas una por una. Quizás no se sienta mejor beneficios y riesgos de su tratamiento, y a rehusarse a de inmediato. No trate de apresurar las cosas y retorne recibir un tratamiento que usted sienta inseguro. poco a poco a su rutina. Felicítese por hacer pequeñas Asimismo, tiene derecho a ser informado sobre cualquier cosas como salir de la cama, vestirse o comer. prueba o examen que le hagan, y a negarse a cualquier procedimiento que sienta innecesario; por ejemplo, un Priorice las cosas que necesita hacer y concéntrese en examen ginecológico u otros procedimientos agresivos. una a la vez. Escriba sus pendientes o pida a sus amigos y Además, tiene derecho a negarse a participar en tratamien- familiares que le ayuden a evitar sentirse abrumado. tos experimentales o sesiones de capacitación que impliquen la presencia de estudiantes u observadores. Póngase límites. Dése tiempo para descansar. Si se siente Cerciórese de que las personas que le estén tratando estresado o exhausto, diga que no o cancele sus planes. conozcan las necesidades y preferencias de usted. Destine tiempo a cuidar de usted y descansar, meditar, darse un baño prolongado, escuchar música o hacer Quizás le lleve tiempo acostumbrarse a la rutina del hospi- alguna otra cosa exclusivamente en su beneficio. tal. Si sus síntomas son graves, quizás algunas cosas no tengan sentido para usted. Trate de aprovechar al máximo Tenga confianza en sí mismo. Tenga la seguridad de que las actividades. Concéntrese en su propia salud mental. va a mejorar. Si su estado era maníaco, quizás no se sienta Escuche lo que otras personas tienen que decir en los gru- tan productivo como antes. Pero ahora tendrá un estado de ánimo más estable y seguro, lo que le ayudará a ser más 4 pos. Lleve un diario de sus pensamientos y sentimientos. 5 productivo a la larga.
  • 3. 6 Notas sobre tratamientos y estados de ánimo MES/AÑO 1. Marque los días en que vaya a terapia verbal y grupo de apoyo. 4. Llene el cuadro que mejor describa su estado de ánimo durante el día. Si su estado de ánimo 2. Anote sus medicamentos contra trastornos del estado de ánimo, cuántas píldoras le prescri- cambia durante el día, marque los cuadros que correspondan a sus puntos máximo y mínimo. bieron y cuántas toma al día. Conéctelos trazando una línea o rellenando los cuadros que los separan. Vea si hay algún patrón. 3. Anote sus medicamentos para otras enfermedades, y cualquier otro complemento que esté 5. Observe si sus estados de ánimo cotidianos se relacionan con el tratamiento. tomando. FUÍ A UN GRUPO O SESIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Terapia verbal √ Grupo de apoyo √ DOSIS POR PÍLDORAS PER PÍLDORAS POR DÍA TOMADOS MEDICAMENTOS PÍLDORA (MG) DÍA PRESCRITOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Medicamento 10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 3 3 ESTADO DE ÁNIMO DÍA DÍA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 EXTREMADAMENTE MANÍACO MUY MANÍACO ALGO MANÍACO LEVEMENTE MANÍACO O HIPOMANÍACO ESTABLE LEVEMENTE DEPRIMIDO ALGO DEPRIMIDO MUY DEPRIMIDO EXTREMADAMENTE DEPRIMIDO Mixed state (manic √ and depressive symptoms) (√ if yes) 7
  • 4. Siga con su tratamiento. Acuda a sus citas médicas, ter- ¿Cómo puedo encontrar personas que apias y grupos de apoyo. Sea paciente mientras aguarda a me entiendan? que el medicamento haga efecto. Probablemente al princi- pio detecte efectos secundarios. Si estos persisten por más de dos semanas, hable con su médico para ver si le cambia los medicamentos, la dosis o la hora en que los toma. Jamás cambie ni suspenda sus medicamentos sin consultar primero a su médico. Identifique sus síntomas y qué los desencadena. Sentirse desanimado, sin esperanza o irritable puede ser síntoma de su enfermedad. Si siente mucha ira, su mente empieza a desbocarse o comienza a fantasear con lasti- marse, deténgase, piense y llame a alguien que pueda ayu- Los grupos de apoyo de DBSA están integrados por per- darle. Tenga a la mano una lista de sus desencadenantes y sonas con trastornos del estado de animo, así como sus signos de advertencia, así como un listado de personas a familiares y amigos, quienes se reúnen para compartir las que pueda llamar para pedir ayuda. experiencias, comentar sobre recursos de manejo y darse Deje pasar un tiempo para que sus relaciones person- esperanzas mutuas en un entorno de seguridad y confi- ales cicatricen. Quizás en un principio, sus familiares y dencialidad. Quienes asisten a los grupos de DBSA afirman amigos no sepan cómo comportarse cuando estén con que estos: ■ Son un lugar seguro y amable para encontrar aceptación usted. También puede haber resentimientos y quizás sea necesario que usted pida disculpas por las cosas que pudo mutua, comprensión y autodescubrimiento. haber hecho en estados de manía o depresión. Apéguese a ■ Les dan la oportunidad de comunicarse con otras per- su tratamiento para demostrar que realmente desea recu- sonas y aprovechar la experiencia de quienes estuvieron perarse. Invite a sus seres queridos a que busquen el apoyo en la misma situación. de un grupo de apoyo de DBSA, si es que lo necesitan. ■ Renuevan sus esperanzas y la convicción de que pueden recuperarse. Ayude a sus seres queridos a ayudarle a usted. Pídales ■ Los motivan a seguir adelante con sus planes de lo que necesite. Dígales qué cosas específicas pueden hacer para ayudarle. Si necesita ayuda con los quehaceres tratamiento. ■ Les ayudan a entender que los trastornos del estado de domésticos, que lo trasladen en automóvil o que alguien le llame para despertarlo, solicítelo. ánimo no definen quiénes son. ■ Les ayudan a redescubrir su fuerza y buen humor. No se estrese en el trabajo. Explíquele a su supervisor y Las personas que acudieron a los grupos de DBSA durante compañeros de trabajo que ha estado enfermo y necesita más de un año, tuvieron menos hospitalizaciones debido a tomar las cosas con calma. No es necesario que les hable su enfermedad durante ese mismo año, según una encues- sobre su depresión o trastorno afectivo bipolar. Si alguien ta de DBSA. le hace preguntas, dígale cortés pero firmemente que no quiere hablar sobre el tema. Haga su mejor esfuerzo en el trabajo. Procure no sobrecargarse de responsabilidades. ¿Cómo puedo prepararme para una crisis Durante los recesos, llame a algún amigo o familiar para futura? “tocar base”. Haga una lista de planeación de crisis. Describa breve- mente el tipo de ayuda que quisiera recibir si vuelve a Busque el apoyo de otras personas que hayan tenido tener síntomas graves. Incluya: experiencias similares y se sientan mejor. Comuníquese ■ El nombre y la información de contacto de su medico con un grupo de seguimiento del hospital o un grupo de apoyo de DBSA. ■ La información de contacto de su grupo de apoyo y otros familiares y amigos de confianza. ■ Cualquier otro problema de salud que tenga y/o medica- 8 mento que esté tomando 9
  • 5. Alergias y medicamentos que no debe tomar Ayude a DBSA a cambiar vidas. ■ Los datos de su seguro médico o Medicaid, así como el hospital donde prefiere ser tratado Esperamos que encuentre útil la información de este folleto. ■ Cosas que pudieran desencadenar un episodio, como Su donativo nos ayudará a seguir apoyando a quienes pade- cen trastornos del estado de ánimo y sus familias. eventos de vida, viajes, enfermedades físicas o estrés en el trabajo Sí, quiero hacer una diferencia. Adjunto mi donativo por: ■ Signos de advertencia, como hablar demasiado aprisa, ❏ $100 ❏ $50 ❏ $20 ❏ Otra cantidad delirios paranoicos, falta de sueño, movimientos lentos o abuso de alcohol o drogas NOMBRE ■ Cosas que la gente puede decirle para ayudarle a cal- DIRECCIÓN marse o tranquilizarse CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL ■ Cosas que la gente puede hacer por usted, como escon- TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO der las llaves de su automóvil y guardar bajo llave cualquier cosa con la que pudiera lesionarse ❏ Cheque (a nombre de DBSA) ❏ Orden de pago ■ Cosas que el personal de urgencias pueda hacer por ❏ VISA ❏ MasterCard ❏ Discover Card ❏ AmEx usted, como explicarle las cosas, hablarle lentamente, darle espacio o escribirle las cosas CUENTA FECHA DE EXPIRACIÓN ■ Razones por las que su vida vale la pena y es importante NOMBRE (TAL COMO APARECE EN LA TARJETA DE CRÉDITO) que se recupere FIRMA (ES NECESARIA) ¿Cómo pueden ayudarme las ❏ Deseo que mi donativo sea anónimo. Instrucciones Anticipadas o el Poder ❏ Envíenme por favor sobres para donativos, yo los distribuiré. ❏ Quisiera saber cómo puedo incluir a DBSA en mi testamento. Médico Notarial? ❏ Adjunto el formato de donativo correspondiente a mi Las instrucciones anticipadas y el poder médico notarial compañía. son documentos mediante los cuales usted autoriza a otra ❏ Me gustaría recibir más información sobre los trastornos del estado de ánimo. persona, por escrito, para que ésta tome a su nombre las decisiones de tratamiento necesarias en caso de que usted ❏ Sírvanse enviar toda mi correspondencia en un sobre confidencial. esté demasiado enfermo para decidir por sí mismo. Lo Si desea que su donativo sea hecho en memoria u honor de mejor será que consulte a un abogado para que éste le alguien, anote por favor los siguientes datos: ayude a redactar sus instrucciones anticipadas o poder ❏ A la Memoria de / En Honor de (encierre uno): médico notarial. Estos documentos tienen efectos legales distintos en cada estado. ESCRIBA EL NOMBRE CON LETRAS DE MOLDE ❏ Envíen por favor una nota de agradecimiento a: Recursos NOMBRE DEL RECIPIENTE Las siguientes organizaciones también pueden serle útiles. DIRECCIÓN DBSA no se responsabiliza, en modo alguno, del contenido CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL o precisión del documento que éstas le proporcionen. Envíe por favor este formato con su donativo a: Depression and Bazelon Center for Mental Health Law (da información, Bipolar Support Alliance (DBSA), 730 N. Franklin Street, pero no ofrece asesoría legal personalizada). Suite 501, Chicago, IL 60610-7224 USA (202) 467-5730 • www.bazelon.org ¿Alguna duda? Marque (800) 826-3632 ó (312) 642-0049. Los pagos mediante tarjeta de crédito (Visa, MaterCard, Discover o National Association of Protection and Advocacy AmEx) pueden ser enviados por fax al (312) 642-7243. También puede (Protección y Apoyo) hacer donativos seguros en línea visitando www.DBSAlliance.org. (202) 408-9514 • www.napas.org DBSA es una corporación 501(c)(3), con sede en Illinois, sin fines de lucro. Todos los donativos son deducibles de impuestos, según Treatment Advocacy Center los reglamentos federales y estatales del IRS. Si desea conocer más (le explica las leyes de hospitalización de cada estado) detalles, consulte por favor a su asesor fiscal. Toda su información es estrictamente confidencial y jamás será compartida. (703) 294-6001 • www.psychlaws.org ¡Gracias por su donativo! HOSPAT04 10 11